泌尿系统恶性肿瘤患者化疗后感染调查与影响因素分析

目的 探讨泌尿系统恶性肿瘤患者化疗后感染调查和影响因素,为采取针对性的预防干预措施提供参考依据.方法 收集泌尿外科2011年2月-2013年2月收治的290例泌尿系统恶性肿瘤患者临床资料,根据泌尿系统恶性肿瘤患者有无感染,分为感染组与非感染组,运用SPSS19.0统计软件进行描述性统计和二分类logistic回归分析泌尿系统恶性肿瘤化疗后感染影响因素.结果 290例患者中发生感染31例,感染率为10.69％,以呼吸道感染为首15例,占48.39％,多因素logistic回归分析发现,侵入性操作多(β=3.084,OR=21.847)、外周血白细胞数低(β=3.188,OR=24.244)和住院时间＞30 d(β=2.608,OR=13.574)是泌尿系统恶性肿瘤患者化疗后感染的影响因素,专科护理人员护理(β=-2.849,OR=0.058)是泌尿系统恶性肿瘤患者化疗后感染的保护因素.结论 泌尿系统恶性肿瘤患者化疗后感染率较高,其受多方面因素影响.     

妇科恶性肿瘤术后复发及其影响因素分析

目的 探究妇科恶性肿瘤术后复发情况及其影响因素,为制定干预措施提供参考依据。 方法 采用单纯随机抽样方法抽取2012—2015年间铜陵市某医院进行手术的初次诊断为妇科恶性肿瘤患者为研究对象对其术后开展5年期影像学复查,并在术后收集患者相关信息,至5年随访期结束时对复发情况进行描述,并对复发影响因素进行单、多因素分析。 结果 至术后5年内随访期结束共完成随访390例,患者年龄35~68岁,平均年龄（51.46 ± 6.65）岁,以<60岁为主,占61.79%,肿瘤类型以子宫内膜癌为主,占46.15%,5年内随访期内复发164例,复发率为42.05%。年龄≥60岁（OR=3.393）、临床分期（OR=5.990）、腹腔镜手术（OR=1.980）、浸润深度≥1/2（OR=5.039）、淋巴结转移（OR=7.323）、低分化（OR=5.692）、CEA阳性（OR=3.703）、CA199阳性（OR=4.057）、CA125阳性（OR=4.835）、HE4阳性（OR=4.482）是妇科恶性肿瘤术后复发的危险因素,腹主动脉旁淋巴结清扫（OR=0.522）、盆腔淋巴结清扫（OR=0.565）、术后放化疗（OR=0.477）是患者术后复发的保护因素。 结论 妇科恶性肿瘤术后复发率较高,其危险因素较多,相关部分应采取对应措施以降低术后复发。     

四川省恶性肿瘤患者住院费用及影响因素研究

目的分析四川省2014年前五顺位恶性肿瘤患者住院费用结构及相关因素,为控制住院费用提供依据。方法采用多元线性回归模型分析住院费用影响因素。结果恶性肿瘤住院费用昂贵,容易因病致贫、因病返贫,其中药品费占主要比重(41.4%),住院天数、机构级别等是影响住院费用的最主要因素。结论树立"大卫生"观念,做好预防及筛查工作,从根本上控制住院费用。进一步控制药占比,科学合理确定药品价格。提倡日间化疗、日间手术,鼓励姑息医疗理念等,从缩短住院天数、改变治疗手段等方面入手控制住院费用,减轻患者家庭和社会的经济负担。     

恶性肿瘤患者临终关怀需求的影响因素分析

目的 探讨新疆医院恶性肿瘤患者临终关怀需求影响因素。 方法 2016年1-12月以不记名调查方式随机调查2所医院恶性肿瘤患者是否愿意接受临终关怀需求以及患者一般信息、疾病信息、治疗方法等。并采用单因素χ²检验和多因素logistic逐步回归分析影响恶性肿瘤患者临终关怀需求因素。 结果 276名被调查的恶性肿瘤患者中,30.07%的患者选择愿意接受临终关怀治疗。将经过单因素分析后差异有统计学意义的因素进行多元逐步logistic回归分析,显示恶性肿瘤临终关怀需求影响因素为年龄(OR=1.723)、学历(OR=2.471)、宗教信仰(OR=2.709)和付费方式(OR=1.836)。 结论 应对恶性肿瘤患者根据临终关怀需求影响因素采取针对性措施,进行心理、营养、疼痛的评估及管理,通过通俗易懂的方式宣教。     

消化系统恶性肿瘤手术患者住院费用影响因素分析

目的 探讨影响消化系统恶性肿瘤手术患者住院费用的因素,为医院医疗质量控制管理和地区肿瘤单病种的费用控制管理提供参考数据信息.方法 利用某院2004-2009年住院首页消化系统恶性肿瘤手术病例的数据,分析住院费用的构成,对影响人均住院费用的因素进行方差分析和单因素回归分析.结果 影响消化系统恶性肿瘤住院手术病例人均住院费用的因素有性别、年龄、平均住院日、出院年份、伴有其他非肿瘤疾病、院内感染及并发症等.1 537例病例人均住院费用的中位数为40 162元,男性人数比女性人数多,男性病例人均住院费用比女性高.年龄分布高峰在50～64岁,人均住院费用随着病例年龄的增长逐渐增多,在65～74岁到达最高.平均住院天数为25.4天,30%病例住院天数大于25天,人均住院费用随着病例住院天数的增加而上升.发生院内感染和手术后并发症的病例人均住院费用明显高于没有发生的病例费用,伴有其他疾病的人均住院费用比没有合并其他疾病的病例多.结论 医院医疗质量控制管理可采用规范合理用药,缩短平均住院日,控制院内感染和手术后并发症的发生等措施来达到控制单病种费用及最大效率利用卫生资源的医疗服务目标.     

ICU护士工作压力现状及其影响因素

目的了解ICU护士工作压力现状及其影响因素,为减轻ICU护士工作压力提供科学依据。方法 2013年10月,对唐山市工人医院13个重症监护室的204名护士进行问卷调查。结果护士工作轻度压力41人,占20.1%;中度压力144人,占70.6%;重度压力19人,占9.3%。多元回归分析发现,ICU护士工作压力受医院待遇满意度、对工作环境满意度、社会支持和患者病情的影响（P〈0.05）。结论 ICU护士工作压力呈中度水平,应引起高度重视。     

重度颅脑损伤患者ICU停留时间的影响因素分析

目的:探讨影响重度颅脑损伤患者ICU停留时间的相关因素,为临床防治提供依据.方法:对丽水市中心医院2009年2月-2011年10月期间收治的96例重度颅脑损伤患者病例资料进行回顾性分析,探讨影响ICU停留时间的相关因素.结果:该组96例患者中42例在ICU内停留3d,26例停留3～7d,28例停留7d.转出ICU时77例各项生命体征较平稳,顺利转出ICU,19例死亡,病死率19.79％.分析结果显示,GCS评分低者脑损伤较重,合并呼吸功能不全及血糖升高,手术时机的选择,均导致ICU停留时间明显延长,对疾病预后有不利影响,以上因素均有统计学意义.结论:重度颅脑损伤患者损伤程度、GCS评分、手术时机选择及合并症情况直接影响患者ICU停留时间.     

普外科恶性肿瘤患者支持性照顾需求及影响因素分析

目的 对普外科恶性肿瘤患者支持性照顾需求进行横断面调查并分析相关影响因素.方法 选取2017年1月-2020年2月本院普外科收诊的恶性肿瘤患者,收集患者一般资料,采用癌症病人支持性照顾需求问卷(SCNS-59)调查患者支持性照顾需求,多元逐步线性回归分析观察患者支持性照顾需求的影响因素.结果 多元逐步线性回归分析结果显...     

ICU呼吸机相关肺炎患者的影响因素及病原学特点分析

目的了解ICU中呼吸机相关肺炎(VAP)发生的影响因素、病原菌的分布、耐药性特点,为预防VAP和抗菌药物的应用提供指导。方法回顾性调查2016年9月-2017年3月入住医院ICU接受呼吸机通气的209例患者,对下呼吸道痰标本分离到的病原菌进行鉴定和药敏学分析,以Logistic回归分析VAP发生的影响因素。结果 209例患者中发生VAP的73例,VAP发生率为34.93%,VAP患者痰标本共分离出304株病原菌,其中革兰阴性菌266株占87.50%、革兰阳性菌38株占12.50%;鲍氏不动杆菌对多数抗菌药物耐药,耐药率均90%;铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、氨基糖苷类抗菌药物的耐药率较低,均15%;金黄色葡萄球菌对青霉素、头孢西丁、红霉素的耐药率为100.00%;Logistic回归分析结果显示,年龄66~80岁、机械通气时间5d、COPD、APACHEⅡ评分15分、意识状态模糊、使用抑酸药物为发生VAP的影响因素。结论对VAP发生的相关影响因素应实行重点监控并积极避免,革兰阴性菌是ICU导致VAP的主要病原菌,且对多种抗菌药物耐药,应根据病原学及药敏结果合理用药。     

恶性肿瘤患者住院费用结构变动度及影响因素分析

目的 探讨2014—2019年恶性肿瘤患者次均住院费用结构变动情况,研究其住院费用的影响因素.方法 选取2014—2019年某三级甲等医院恶性肿瘤住院患者作为研究对象,收集其住院病案首页信息,探讨其次均住院费用结构变动情况;通过通径分析,研究直接和间接影响住院费用的因素.结果 2014—2019年恶性肿瘤患者住院费用中...     

ICU病房患者医院感染的调查及危险因素分析

目的 :调查分析外科 ICU病房医院感染情况和危险因素。方法 :查阅 2 0 0 0～ 2 0 0 1年我院外科 ICU病房收治的 6 2 0例患者的临床资料 ,对医院感染各项危险因素进行单因素分析。结果 :ICU病房医院感染率为 14 .35 % ,感染部位依次是上呼吸道、胃肠道、泌尿、皮肤及其他。病菌以 G- 菌为主 ,不动杆菌最常见 (19.4 8% ) ,G 菌比例逐渐增高。停留时间长、同室人数多、应用皮质激素、呼吸机使用、留置导管、术后拔管时间晚、滥用抗生素等都是外科 ICU病房医院感染的危险因素。结论 :ICU病房仍需加强预防医院感染     

ICU危重症患者压力性损伤的影响因素分析

目的分析重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)危重症患者压力性损伤的影响因素。方法采用南京医科大学附属无锡市第二人民医院自制的ICU危重症患者压力性损伤的发生情况资料收集表及相关因素资料收集表,对2017-01至2019-05我院ICU住院患者的资料进行回顾,采用Logistic回归分析ICU危重症患者压力性损伤发生的影响因素。结果本研究的压力性损伤发生率为27.12%。Logistic回归分析结果显示:糖尿病、ICU住院日、血红蛋白、血清白蛋白、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平升高是导致ICU危重症患者压力性损伤发生的影响因素(P<0.05);Braden总分高是ICU危重症患者压力性损伤的保护因素(P>0.05),Braden总分越高,ICU危重症患者发生压力性损伤风险就越低。结论医护人员应加强对ICU的规范管理,更系统地筛查及探索压力性损伤的影响因素,警惕压力性损伤的发生。     

乳腺癌患者术后生存质量分析及影响因素调查

[目的]探讨乳腺癌患者术后生存质量及其影响因素,为临床治疗、健康教育和临床护理提供相应的依据。[方法]选择2008年11月～2010年2月到某院接受手术治疗并参与随访的乳腺癌患者为研究对象97例进行生存质量的问卷调查,并采用Spearman相关分析其影响因素。[结果]患者的药物副反应、职业类型、文化程度、家庭支持、医疗保障、病理分期对患者的生存质量有影响(P﹤0.05)。[结论]乳腺癌患者术后生存质量不好,医护人员应有针对性的对乳腺癌病人给予有效的心理干预,从而提高病人的生存质量。     

乳腺癌术后化疗患者生命质量的现状调查及影响因素分析

[目的]通过调查和统计乳腺癌术后化疗患者生命质量状况,分析影响其生活质量的因素,为提高和改善乳腺癌术后化疗患者的生命质量提供参考。[方法]随机选取42名患者,采用自行设计的基础状况调查问卷收集资料,进行系统分析。[结果]认知功能良好的为85.71%,情绪功能良好为76.19%,躯体功能良好的为66.67%,总体健康状况良好的为40.48%。[结论]乳腺癌患者的躯体功能、情绪功能、认知功能、总体健康状况等生命质量化疗前后有统计学差异;影响患者生命质量的因素有年龄、临床分期、经济状况、医疗保障形式、文化程度、职业状况等.     

重度多发性创伤患者ICU治疗预后的影响因素分析

目的 探讨重度多发性创伤患者ICU治疗预后的影响因素.方法 选取2017年4月至2020年12月我院急诊ICU收治的48例重度多发性创伤患者,根据患者预后分为死亡组与存活组.收集患者的临床资料,分析ICU治疗预后的影响因素.结果 Logistic回归分析显示,ISS评分、OIS分级、进入ICU时体温、MODS、APAC...     

恶性肿瘤患者确诊所需天数及其影响因素研究

目的 研究恶性肿瘤患者确诊所需天数及其影响因素.方法 采用横断面研究和问卷调查对537例恶性肿瘤患者进行研究.结果 恶性肿瘤患者确诊时间中位数65天,平均就诊次数2次、平均费用600元;自费患者确诊天数高于公费患者.结论 应普及肿瘤防治知识和提高基层医生恶性肿瘤的诊断水平,以强化肿瘤二级预防,减轻病人的经济负担.     

恶性肿瘤患者住院费用及其影响因素研究

目的 研究恶性肿瘤患者住院费用及影响因素。方法 采用描述性统计方法分析恶性肿瘤患者住院费用的一般特征; 利用秩和检验比较不同住院费用的分布特征; 应用通径分析方法分析住院费用的的直接影响因素和间接影响因素。结果 性别、年龄、医疗付款方式、是否手术、有无并发症、入院时情况和出院情况对次均住院费用的影响差异有统计学意义（P＜0.05）。通径分析结果表明,实际住院天数和性别对住院费用只存在直接效应,直接通径系数为（Py1y2 = 0.641）和（Px1y2 = - 0.065）;年龄、医疗付款方式、是否手术、有无并发症、入院时情况和出院情况对住院费用存在间接效应,间接通径系数分别为（rx2y1*Py1y2 = - 0.031）、（rx3y1*Py1y2 = 0.023）、（rx4y1*Py1y2 = 0.112）、（rx5y1*Py1y2 = - 0.046）、（rx6y1*Py1y2 = - 0.094 ）和（rx7y1*Py1y2 = - 0.049）。住院费用总效应的影响因素大小依次排序为实际住院天数（0.641）、是否手术（0.287）、入院时情况（ - 0.240）、出院情况（ - 0.125）、有无并发症（ - 0.117）、年龄（ - 0.080）、性别（ - 0.065）和医疗付款方式（0.059）。结论 住院天数是影响恶性肿瘤患者住院费用的最主要因素。应通过合理使用临床路径,开展临终关怀服务,切实减轻恶性肿瘤患者的经济负担。     

学龄期恶性肿瘤患儿生存质量及影响因素调查研究

目的 探讨学龄期恶性肿瘤患儿的生存质量及影响因素, 为提高其生存质量提供依据。方法 采取整群随机抽样方法, 抽取2011-2012年在北京市、唐山市8家三级甲等医院内就诊的白血病等恶性肿瘤患儿240名为研究对象, 应用PedsQL^TM4.0儿童生存质量普适性核心量表和PedsQL^TM3.0儿童癌症模块生存质量量表中文版进行调查。结果 6～8岁患儿的生理功能(37.28±11.67)、角色功能(51.72±11.43)、操作焦虑(40.24±11.51)和交流(42.32±10.57)低于9～11岁患儿(P<0.05);情感功能(59.43±14.53)、社会功能(54.69±12.61)、治疗焦虑(51.11±11.41)、担忧(64.19±12.49)和对外貌评价(70.14±11.67)高于9～11岁患儿(P<0.05)。影响恶性肿瘤患儿生存质量的多元逐步回归分析显示, 患儿年龄, 患病时间>2年, 住院次数≥3次进入回归方程(P<0.05)。结论 6～8岁恶性肿瘤患儿比9～11岁患儿需要更多的生理功能方面的照护, 而9～11岁患儿需要更多的情感支持, 住院次数的增加使学龄期恶性肿瘤患儿的生存质量下降。     

妇科恶性肿瘤患者围手术期感染影响因素分析

目的分析妇科恶性肿瘤患者围手术期感染影响因素及对感染患者的临床干预体会。方法选取2015年4月-2017年10月来医院就诊的200例妇科恶性肿瘤患者,统计患者围手术期医院感染率,记录患者临床资料,运用统计学软件对患者年龄、体重指数(BMI)、术中出血量、手术时间、侵入性操作次数及基础病史等围术期感染影响因素进行分析。此外,对所有患者行常规护理基础上的全面护理干预,观察分析护理干预对预防感染的临床意义。结果 200例肿瘤患者中共35例发生术后切口感染,感染率为17.50%;35例感染患者送检标本中分离出病原菌70株,革兰阴性菌40株占57.14%,革兰阳性菌20株占28.57%;真菌10株占14.29%;多因素Logistic回归分析结果显示:术中出血量≥500ml、合并有基础疾病、侵入性操作次数≥4次是妇科恶性肿瘤围手术期切口感染的影响因素(P<0.05)。结论术中出血量多、手术时间长、合并基础疾病史、阴道检查次数多等是妇科恶性肿瘤患者围手术期感染的独立危险因素。全面护理干预对妇科恶性肿瘤患者围手术期感染的防治效果显著。