达格列净联合洛塞那肽治疗2型糖尿病胰岛素抵抗患者的疗效及对糖脂代谢、β细胞功能的影响

目的探讨达格列净联合洛塞那肽治疗2型糖尿病胰岛素抵抗患者的疗效及对糖脂代谢、β细胞功能的影响。方法选取临汾市中心医院2019年6月至2021年6月收治的2型糖尿病胰岛素抵抗患者200例, 根据随机数字表法分为对照组和观察组, 其中对照组(n=88)接受洛塞那肽治疗, 观察组接受达格列净联合洛塞那肽治疗(n=112), 持续用药12周。比较两组临床疗效及治疗前后的糖脂代谢指标[胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、β细胞功能[胰岛素曲线下面积(AUC)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能(HOMA-β)], 并记录不良反应发生率。结果观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、BMI及腰围较治疗前均下降(均P<0.05), 且观察组治疗后FPG、2 h PG、HbA1c、BMI及腰围均低于对照组(均P<0.05)。两组治疗后血清HDL-C水平较治疗前上升, 血清TC、TG、LDL-C水平均较治疗前下降...     

2型糖尿病患者BMI与胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者体质指数(BMI)与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的关系。方法根据BMI将376例2型糖尿病患者分为正常体重组、超重组和肥胖组。分别测定其空腹胰岛素(FINS)浓度、空腹血糖(FPG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、腰围(WC)、臀围、身高和体重,计算胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、腰臀比(WHR)、腰身比(WHtR)及体质指数(BMI),运用SPSS 21.0进行统计学分析。结果 3组研究对象在年龄、饮酒、SBP、DBP、WHR、WHtR、FINS、HOMA-IR及HOMA-β上,差异有统计学意义(P0.05);超重组和肥胖组WHR、WHtR、FINS、DBP、HOMA-IR、HOMA-β均高于体重正常组(P0.05),体重正常组的年龄显著大于超重组和肥胖组(P0.05);肥胖组的SBP、TG、HDL-C也显著高于正常体重组(P0.05)。Pearson相关分析显示,BMI与FINS、WHR、WHtR、HOMA-IR、HOMA-β、SBP、DBP和TG呈正相关(P0.05)。结论随着T2DM患者体质指数的增加,胰岛素抵抗水平逐渐升高;超重和肥胖患者胰岛β细胞功能亢进,与正常组比较差异均具有统计学意义。     

吡格列酮联合二甲双胍治疗T2DM合并MS临床疗效观察

目的探究吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合征(MS)的临床疗效。方法回顾性分析甘肃省庆阳市人民医院给予二甲双胍(对照组)及联合吡格列酮(观察组)治疗的T2DM合并MS患者各42例的临床资料。评估糖代谢[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)和糖化血红蛋白(HbA1c)];脂代谢[甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)];胰岛β细胞功能[胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]、胰岛素抵抗[稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]及肾损伤[尿白蛋白排泄率(UAER)、同型半胱氨酸血症(Hcy)]情况。结果治疗12周后,两组FPG、2h PG、Hb A1c、TG、TC、HOMA-IR、UAER和Hcy均较治疗前降低,且观察组低于对照组;HOMA-β较治疗前升高,且观察组高于对照组(P0.05)。结论两者联合治疗T2DM合并MS效果显著,临床应用价值高。     

胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病的临床疗效

目的:观察胰岛素泵治疗在初诊2型糖尿病中的临床疗效。方法:将148例初诊2型糖尿病患者随机分为常规治疗组和胰岛素泵组,常规治疗组给予胰岛素多次皮下注射治疗,胰岛素泵组给予胰岛素泵治疗,将两组治疗结果进行对比分析。结果:治疗后,胰岛素泵组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)各指标下降系数均大于常规治疗组(P<0.05);治疗后,胰岛素泵组超氧化物歧化酶(SOD)活性高于常规治疗组,丙二醛(MD)水平低于常规治疗组(P<0.05);治疗后,胰岛素泵组胰岛素曲线下面积(AUC)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)增加和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)降低幅度均大于常规治疗组(P<0.05)。结论:对初诊2型糖尿病患者,与多次皮下注射胰岛素相比,胰岛素泵治疗可更有效控制血糖、改善脂代谢紊乱、改善胰岛β细胞功能、减轻胰岛素抵抗、减低炎症因子水平。     

吡格列酮干预对糖尿病前期病情演变的影响

目的 观察吡格列酮对糖尿病前期人群糖代谢、胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的影响.方法 将筛查出来的处于糖尿病前期的患者135例随机分为吡格列酮组(81例)和对照组(54例),两组均进行生活方式干预,吡格列酮组在此基础上给予口服吡格列酮15 mg/d,连续12周.干预前后分别测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),同时计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β).结果 对照组干预前后FBG、FINS、HOMA-IR、HOMA-β比较差异无统计学意义(P>0.05).吡格列酮组干预后FBG、FINS、HOMA-IR明显下降[分别为(6.82±0.31)mmol/L比(5.17±0.13)mmol/L、(12.03±4.63)mU/比(9.90±3.85)mU/L、1.24±0.48比0.74±0.44](P<0.05),HOMA-β明显上升(4.20±0.31比4.78±0.33)(P<0.05).两组干预前FBG、FINS、HOMA-IR和HOMA-β比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后吡格列酮组FBG、FINS、HOMA-IR均低于对照组(P<0.05),HOMA-β高于对照组(P<0.05).结论 吡格列酮治疗可以减低糖尿病前期人群的胰岛索抵抗,部分恢复胰岛β细胞功能,从而降低该类人群向糖尿病转化的危险.     

妊娠期糖尿病患者血清CTRP9、趋化素水平与糖脂代谢及胰岛功能的相关性分析

目的 探讨妊娠期糖尿病患者血清脂肪细胞因子C1q/肿瘤坏死因子关蛋白9(CTRP9)、趋化素(Chemerin)水平与糖脂代谢及胰岛功能的相关性。方法 选取2017年1月-2018年12月宜昌市夷陵区妇幼保健院收治的70例妊娠期糖尿病患者作为观察组,另选取同期在院体检的50例健康妊娠期妇女作为对照组。比较两组孕妇的CTRP9和Chemerin水平、糖脂代谢指标、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β),并分析CTRP9、Chemerin与糖脂代谢指标、HOMA-IR及HOMA-β的相关性。结果 观察组孕妇的血清CTRP9、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及HOMA-β低于对照组,Chemerin、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、FINS及HOMA-IR高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组的总胆固醇(TC)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。孕妇的CTRP9水平与HOMA-β呈正相关(P<0.05),与FPG、Hb A1C、TG和HOMA-IR呈负相关(P<0.05);Chemerin水平与FPG、Hb A1C、TG和HOMA-IR呈正相关(P<0.05),与HOMA-β呈负相关(P<0.05)。CTRP9和Chemerin与HDLC和LDL-C之间均无显著相关性(P>0.05)。结论 妊娠期糖尿病患者血清CTRP9和Chemerin水平均与糖脂代谢、胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能存在相关性。     

PCOS患者子宫内膜厚度与血清AMH、糖脂代谢的相关性研究

目的探究多囊卵巢综合征(PCOS)患者子宫内膜厚度与血清抗缪勒管激素(AMH)、糖脂代谢相关性。方法选择2018年3月至2020年8月于本院接受检查的PCOS女患132例,选择同期本院体检门诊进行健康体检女性47例,比较两组患者的子宫内膜厚度、血清AMH、糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能(HOMA-β);总胆固醇(TCHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平的变化,分析PCOS患者子宫内膜厚度与血清AMH及糖脂代谢指标之间的关系。结果与对照组相比,观察组患者的子宫内膜厚度明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),观察组血清AMH、FPG、FINS、HOMA-IR、HOMA-β、TCHO、TG、LDL-C水平也呈显著性升高(P<0.05),且HDL-C水平明显降低(P<0.05)。Pearson相关分析显示,PCOS女性子宫内膜厚度与血清AMH、FINS、TCHO、TG、LDL-C水平呈正相关关系,与HDL-C水平呈负相关关系(P<0.05);与FPG、HOMA-IR、HOMA-β水平无相关关系(P>0.05)。结论PCOS女性子宫内膜增厚且其厚度与血清AMH、FINS、TCHO、TG、LDL-C水平关系密切,为临床制定治疗方案提供客观数据。     

妊娠糖尿病患者血清胆红素水平与胰岛β细胞功能的相关性研究

目的探讨在妊娠糖尿病患者(GDM)中血清胆红素水平与胰岛β细胞功能的关系。方法选取240例GDM患者,另选取220例同期行产前检查的正常糖耐量孕妇为对照组,收集血样本用于测定血脂、血糖、胰岛素及血清胆红素水平等,计算评价胰岛β细胞功能的胰岛素分泌指数(HOMA-β)。结果与对照组相比,GDM组血清胆红素水平和HOMA-β均显著降低(P0.05);Pearson相关分析提示,在GDM患者中,HOMA-β与血清胆红素水平呈正相关(P0.05);多元逐步回归分析提示,TC(β=-0.174,P0.05)、TG(β=-0.190,P0.01)、FBG(β=-0.208,P0.001)、FINS(β=0.211,P0.001)和血清胆红素水平(β=0.194,P0.01)是HOMA-β的独立影响因素。结论在GDM患者中,血清胆红素水平与胰岛β细胞功能(HOMA-β)密切相关,从而为预防和治疗GDM提供新的思路。     

温阳健脾法对2型糖尿病患者血脂、胰岛素抵抗以及β细胞功能的影响

目的探讨温阳健脾法对2型糖尿病(T2DM)患者血脂、胰岛素抵抗以及β细胞功能的影响。方法选取本院收治的2型糖尿病患者270例,按照随机数表分为对照组和试验组,每组各135例,对照组给予口服二甲双胍,试验组在对照组用药基础上加用温阳健脾汤。治疗结束后,对所有患者的血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h BG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2 h INS)进行检测,并计算胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)。结果与治疗前相比,两组患者血清HDL-C水平均升高,TG、LDL-C水平均降低(P0.05);FBG、2 h BG、FINS、2 h INS均降低(P0.05);ISI及HOMA-β均升高,HOMA-IR均降低(P0.05)。治疗后与对照组相比,试验组患者血清HDL-C水平较高,TG、LDL-C水平较低(P0.05);FBG、2 h BG、FINS、2 h INS均较低(P0.05);ISI及HOMA-β较高,HOMA-IR较低(P0.05)。结论温阳健脾法能够明显降低2型糖尿病患者血脂、胰岛素抵抗,恢复β细胞功能,改善预后。     

初诊2型糖尿病患者胰岛素治疗前后β细胞功能变化的研究

目的探讨初诊T2DM患者胰岛素治疗前后β细胞功能的变化。方法初诊92例T2DM患者根据空腹血糖(FPG)水平分为5组,进行2~16周胰岛素强化治疗,比较治疗前后FINS、ISI、HOMA-β的变化。结果治疗后各组FINS、HOMA-β和ISI水平均较治疗前升高。结论短期胰岛素强化治疗可显著改善初诊T2DM患者胰岛β细胞功能。     

阿卡波糖联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖和胰岛功能的影响

目的观察阿卡波糖联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖和胰岛功能的影响。方法选取2016年1月—2017年1月收治的2型糖尿病患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组给予二甲双胍治疗,观察组给予阿卡波糖联合二甲双胍治疗。所有患者均接受12个月随访。比较两组治疗前、治疗3个月血糖水平[空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(Hb A1C)]、胰岛功能[空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2hINS)、胰岛β细胞(HOMA-β)功能、胰岛素抵抗(HOMA-IR)]、白细胞介素22(IL-22)、IL-17A、干扰素-γ(IFN-γ)水平、血糖控制率及不良反应发生率。结果观察组治疗3个月后FINS、2hINS水平及HOMA-β功能增强均高于对照组(P <0. 05); HOMA-IR、Hb A1C、空腹及餐后两小时血糖水平下降幅度均大于对照组(P <0. 05); IL-22、IL-17A、IFN-γ水平均低于对照组(P <0. 05);随访6、12个月血糖控制率明显高于对照组(P <0. 05)。结论阿卡波糖联合二甲双胍可有效改善2型糖尿病患者其胰岛功能,降低其血糖水平及炎症反应,血糖控制效果明显。     

西格列汀联合阿卡波糖对2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛β细胞功能的影响

目的探究西格列汀联合阿卡波糖对2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛β细胞功能的影响。方法选择2016年4月—2017年3月收治的2型糖尿病患者100例,根据随机数字表法将所有患者分为两组,每组50例。对照组予以阿卡波糖片治疗,在此基础上给予观察组西格列汀治疗,比较两组临床疗效、空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、血脂[三酰甘油(triacylglyceride,TG)、总胆固醇(Total Cholesterol,TC)]水平、胰岛β细胞功能(homeostasis model assessment for beta cell function,HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)以及不良反应发生率。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果两组临床治疗效果相比,观察组总有效率(96%)高于对照组(84%),差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,两组TG、TC、FBG、2h PG水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(均P0.05);两组HOMA-IR、HOMA-β指标均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);观察组不良反应发生率(12.00%)低于对照组(14.00%),差异无统计学意义(P0.05)。结论西格列汀联合阿卡波糖能显著提高2型糖尿病临床治疗效果,改善血糖、血脂水平,提高胰岛β细胞功能,且不增加不良反应发生率,安全性较高。     

达格列净联合门冬胰岛素治疗肥胖2型糖尿病患者的临床获益分析

目的 研究达格列净联合门冬胰岛素治疗对肥胖2型糖尿病患者的心功能、胰岛功能的改善效果。方法 回顾性分析常熟市梅李人民医院2022年1月至2023年5月收治的肥胖2型糖尿病患者53例的临床资料,根据治疗方法将患者分为对照组(26例,门冬胰岛素治疗)和观察组(27例,门冬胰岛素联合达格列净治疗),两组患者均持续治疗4周。比较两组患者治疗前与治疗4周后体脂、血糖指数、心功能、胰岛功能及治疗期间药物不良反应情况。结果 与治疗前比,治疗4周后对照组患者全身总脂肪量呈上升趋势,观察组患者全身总脂肪量呈现下降趋势,且观察组低于对照组;治疗4周后两组患者糖化血红蛋白(HbA_1c)、空腹血糖(FBG)水平呈下降趋势,且观察组低于对照组(均P<0.05);两组患者治疗前后和组间瘦体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比,治疗4周后两组患者胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、左室射血分数(LVEF)水平升高,观察组高于对照组;两组患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、左室舒张末内径(LVEDD)水平下降,观察组低于对照组(均P<0.05);观察组患者不...     

胰岛素泵联合持续动态血糖监测系统在初诊2型糖尿病患者中的应用

目的探究胰岛素泵联合持续动态血糖监测系统在初诊2型糖尿病患者中的应用效果,为选择合理治疗方案提供参考。方法选择2017年2月至2019年2月本院诊治的初发2型糖尿病患者73例为研究对象,采用随机数字分组法将其分为对照组35例和试验组38例。对照组采用胰岛素泵联合指尖自我血糖监测,试验组采用胰岛素泵联合持续动态血糖监测系统,比较两组的临床疗效、血糖达标情况及胰岛素功能指标。结果试验组临床总有效率为94.74%,显著高于对照组的77.15%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组胰岛β细胞功能指数(HOMA-Ⅰβ)均升高,同时试验组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组血糖达标胰岛素使用量显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胰岛素泵联合持续动态血糖监测系统更利于控制初诊2型糖尿病患者血糖状态,有效控制胰岛素用量并促进胰岛细胞恢复功能,安全性较高,值得推广应用。     

2型糖尿病患者加用利拉鲁肽治疗对胰岛β细胞功能和每日胰岛素用量的影响

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者加用利拉鲁肽治疗对胰岛β细胞功能和每日胰岛素用量的影响,为T2DM的治疗提供依据。方法选择2012年8月1月至2017年5月在西安市第一医院已接受胰岛素治疗的62例T2DM患者作为研究对象,其中32例加用利拉鲁肽辅治疗,为治疗组,另30例为对照组,根据血糖调整胰岛素用量,治疗3个月后评价疗效。比较两组治疗前后体重、腰围、体质指数(BMI)、血脂、血糖、糖化血红蛋白(Hb A1C)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)改善情况。应用SPSS 19.0统计软件进行t检验和χ2检验。结果两组患者治疗前体重、腰围、BMI和血脂水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后体重、腰围、BMI较治疗前明显下降,且明显低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);治疗组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前明显降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显升高,对照组治疗后TC水平明显低于治疗前,HDL-C水平明显高于治疗前,治疗组治疗后TG水平明显低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、Hb A1C、HOMA-β和HOMA-IR比较,差异均无统计学意义(P0.05),两组患者治疗后FPG、2 h PG、Hb A1C、HOMA-β和HOMA-IR均较本组治疗前明显改善,治疗组治疗后HOMA-β明显高于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前治疗组和对照组胰岛素日用量分别为(43.74±16.53)、(44.10±13.99)U,差异无统计学意义(P0.05),治疗组治疗后胰岛素日用量[(20.75±9.24)U]明显少于对照组[(54.57±16.07)U],差异有统计学意义(P0.05),治疗组治疗后胰岛素日用量明显少于本组治疗前,对照组治疗后胰岛素日用量明显多于本组治疗前,差异均有统计学意义(P0.01)。结论 T2DM患者加用利拉鲁肽治疗可有效改善胰岛β细胞功能,减少胰岛素日用量,安全有效,值得临床推广。     

达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果及对患者内分泌激素水平的影响

目的 探讨达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果及对患者内分泌激素水平的影响。方法 70例2型糖尿病患者随机分为两组各35例,对照组采用二甲双胍治疗,观察组采用达格列净联合二甲双胍治疗,比较两组的临床疗效、内分泌激素水平以及不良反应。结果 观察组的治疗总有效率为97.14%,显著高于对照组的80.00%(P <0.05)。治疗后,两组的Fins、 HOMA-β水平均高于治疗前,HOMA-IR水平低于治疗前,且观察组的Fins、 HOMA-β水平均高于对照组,HOMA-IR水平低于对照组(P <0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果显著,可有效改善患者的内分泌激素水平,且安全性较高。     

初诊断2型糖尿病患者短期胰岛素泵强化治疗后不同治疗方案对胰岛功能的影响

目的比较初诊断2型糖尿病患者短期胰岛素泵强化治疗后不同治疗方案对胰岛功能及临床指标的影响,为初诊断2型糖尿病的治疗提供依据。方法选取2016年6月至2018年6月柯桥区中医医院收治的初诊断2型糖尿病超重肥胖患者90例作为研究对象。经1周胰岛素泵强化治疗后,随机分为3组,A组行二甲双胍联合西格列汀治疗,B组行甘精胰岛素联合二甲双胍治疗,C组行利拉鲁肽联合二甲双胍治疗,比较3组不同方案治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛α细胞及胰岛β细胞功能变化。用SPSS 18.0统计软件进行方差分析、配对t检验、χ2检验。结果胰岛素泵治疗后FPG、2 h PG、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和精氨酸兴奋试验中0～8 min胰高血糖素曲线下面积(AUCG_(In0～8 min))值均明显降低,胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和葡萄糖耐量试验中0～10 min胰岛素曲线下面积(AUC_(Ins0～10 min))值均明显上升,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。治疗后,C组体质指数(BMI)明显低于A、B组,差异均有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗后3组患者HbA1C、HOMA-IR和AUCG_(In0～8 min)值均明显降低,HOMA-β及AUC_(Ins0～10 min)值均明显升高,差异均有统计学意义(P0.05);C组患者治疗后AUCG_(In0～8 min)值明显低于A、B组,HOMA-β及AUC_(Ins0～10 min)值均明显高于A、B组,差异均有统计学意义(P0.05)。3组轻度低血糖发生率分别为16.67%、33.33%和10.00%,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论初诊断2型糖尿病患者短期胰岛素泵强化治疗后,使用胰高血糖素样肽受体能更好地改善患者胰岛功能,维持血糖稳定,降低低血糖发生率。     

达格列净联合二甲双胍与吡格列酮治疗2型糖尿病的临床观察

目的探讨达格列净联合二甲双胍与吡格列酮对2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制及相关代谢指标的改善情况,为T2DM的治疗提供依据。方法选取2017年8月至2018年8月天津医科大学代谢病医院就诊的60例接受二甲双胍及吡格列酮治疗3个月及以上的T2DM患者为研究对象。采用随机数字表法将60例患者分为对照组和达格列净组,每组30例。对照组患者给予二甲双胍及吡格列酮治疗,达格列净组给予达格列净联合二甲双胍及吡格列酮治疗。两组均治疗12周,测量并比较治疗前后两组患者的体重、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)和血尿酸(UA)的变化情况。记录治疗期间的不良反应。用SPSS 23.0软件进行t检验、χ2检验。结果治疗前,两组患者一般情况及生化指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的FPG、HbA1C较本组治疗前均下降,达格列净组2 h PG较本组治疗前下降;达格列净组FPG、2hPG和HbA1C明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,达格列净组体重、BMI、TG、UA较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.05),对照组上述指标治疗前后差异均无统计学意义(P0.05)。观察期间两组患者中分别有1名患者发生泌尿系感染。结论达格列净联合二甲双胍、吡格列酮治疗T2DM,能有效控制血糖水平、体重和BMI,改善TG、UA等生化指标,值得临床推广应用。     

胰岛素强化治疗高龄隐匿性自身免疫性糖尿病的疗效及对胰岛β细胞功能的影响

目的探讨成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)高龄患者进行胰岛素强化治疗的临床效果及对胰岛β细胞功能的影响。方法选取高龄LADA患者100例,随机分为两组各50例,对照组进行二甲双胍与利拉鲁肽联合疗法,观察组在此基础上予以胰岛素强化疗法,比较两组治疗前后的糖化血红蛋白(HBAlc)、餐后2 h血糖(2h PG)、空腹血糖(FPG)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、空腹C肽、餐后2 h C肽等指标,以及治疗后的并发症发生情况。结果观察组治疗后的HBAlc、2h PG、FPG均显著低于对照组(P<0.01),HOMA-β、空腹C肽、餐后2 h C肽水平均显著高于对照组(P<0.01)。观察组治疗后的并发症的发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论高龄LADA患者采用胰岛素强化疗法,可显著改善其胰岛β细胞功能以及血糖波动情况,临床效果确切,值得临床推广。     

达格列净、二甲双胍对初诊T2DM患者糖脂代谢、胰岛β功能及胰岛素抵抗的影响

探讨达格列净、二甲双胍对初诊T2DM患者糖脂代谢、胰岛β功能及胰岛素抵抗的影响,以期为临床治疗提供参考。方法 选取安徽省宁国市人民医院2019年1月—2022年12月收治的100例初诊T2DM患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为达格列净组和二甲双胍组,每组50例。二甲双胍组患者在常规治疗基础上随餐口服盐酸二甲双胍缓释片。达格列净组患者在常规治疗基础上餐前口服达格列净片。比较治疗前和治疗8周时2组患者糖脂代谢[空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）]、胰岛β细胞功能[空腹C肽（FC P）、β细胞功能指数（HOMA β）]、胰岛素抵抗[胰岛素敏感指数（ISI）、胰岛素抵抗指数（HOMA IR）]、血清因子[分泌型卷曲相关蛋白5（SFRP5）、γ 谷氨酰转酶（γ GT）、肿瘤坏死因子α（TNF α）]水平。结果 治疗前,2组患者FPG、HbA1c、TC、TG水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组患者FPG、HbA1c、TC、TG水平均低于治疗前,达格列净组低于二甲双胍组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组患者HOMA β、FC P水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组患者HOMA β、FC P水平均高于治疗前,且达格列净组高于二甲双胍组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组患者HOMA IR、ISI比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组患者HOMA IR低于治疗前,ISI高于治疗前,达格列净组患者HOMA IR低于二甲双胍组,且ISI低于二甲双胍组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组患者血清SFRP5、γ GT、TNF α水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组患者血清SFRP5水平高于治疗前,达格列净组高于二甲双胍组;2组患者血清γ GT、TNF α水平低于治疗前,达格列净组低于二甲双胍组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 达格列净和二甲双胍均可有效改善初诊T2DM患者血脂代谢,但达格列净在降血糖、改善胰岛β功能、减轻胰岛素抵抗、改善血清因子水平方面效果更优,值得临床推广应用。