电视胸腔镜下局限性肺叶切除与传统肺叶切除术治疗Ⅰ期非小细胞肺癌复发率及肺功能比较

目的评价对Ⅰ期非小细胞肺癌患者应用电视胸腔镜下局限性肺叶切除术与传统肺叶切除术的临床疗效及对其复发率、肺功能的影响。方法选取2016年9月-2018年9月我院收治的130例Ⅰ期非小细胞肺癌患者的临床资料,依照不同术式分为两组。研究组(n=65)应用电视胸腔镜下局限性肺叶切除术,对照组(n=65)应用传统肺叶切除术。评价并比较两组的围手术期指标、手术安全性、复发率及肺功能指标。结果研究组患者围手术期指标均优于对照组(P0.05);相比于对照组,研究组并发症发生率明显降低(P0.05);研究组患者的复发率低于对照组(P0.05);研究组患者各项肺功能指标均优于对照组(P0.05)。结论与传统肺叶切除术比较,对Ⅰ期非小细胞肺癌患者应用电视胸腔镜下局限性肺叶切除术更加具有明显的治疗优势,可保障手术安全性,有助于改善肺功能,且术后复发性及远处转移率较低,是一种理想治疗手段。     

特耐预先镇痛联合肋间神经阻滞在胸腔镜肺叶切除手术中的使用

目的：探讨特耐预先镇痛联合肋间神经阻滞在胸腔镜肺叶切除手术中的使用的镇痛效果。方法：选择60例胸腔镜肺叶切除手术患者,分为观察组和对照组,观察组采用特耐预先镇痛复合肋间神经阻滞镇痛,比较两组患者的术后1,2,4,8,12小时疼痛程度。结果：在术后各时间点,观察组VAS评分均显著低于对照组。观察组患者术后吗啡使用量显著低于对照组。结论：特耐预先镇痛复合肋间神经阻滞可以改善胸腔镜肺叶切除手术术后镇痛。     

胸部创伤给予胸腔镜治疗的临床价值研究

目的:探讨胸部创伤给予胸腔镜治疗的临床效果。方法:所选研究对象为2016-02~2017-01本院收治的胸部创伤患者,共74例。所有患者均采用胸腔镜手术治疗,并按照胸腔镜手术方法的不同,将74例患者分为研究组(单孔胸腔镜,n=37)与对照组(常规胸腔镜,n=37)。对比两组治疗效果。结果:研究组手术时间短于对照组,术后引流量少于对照组,引流管留置时间短于对照组,住院时间短于对照组,结果有统计学意义(P0.05);术后第1d、第3d,研究组疼痛评分均低于对照组,结果有统计学意义(P0.05);术后第7d,两组疼痛评分对比,结果无统计学意义(P0.05);所有患者均未出现脓胸、气胸等严重并发症。结论:胸部创伤患者治疗中,采用单孔胸腔镜治疗,能获得较常规胸腔镜更为理想的效果,值得推广应用。     

单孔胸腔镜在早期非小细胞肺癌治疗的应用研究

目的：比较使用单孔胸腔镜与双孔胸腔镜对早期非小细胞肺癌（NSCLC）患者进行根治性切除的治疗效果。方法：筛选科室在2020年1月～2022年8月收治的早期NSCLC患者为研究对象,患者均接受肺段切除术,按照手术方式分为观察组（单孔胸腔镜）和对照组（双孔胸腔镜）,每组各58例早期NSCLC患者。比较两组患者围手术期指标、术后疼痛和并发症情况以及肺功能恢复和随访1年的数据。结果：观察组患者手术时间和住院时间短于对照组（P<0.05）;观察组和对照组的手术出血量、淋巴结切除清扫数和术后并发症发生率无差异（P>0.05）;术后24h和72h数字评分法观察组两个时间点得分均低于对照组（P<0.05）;观察组患者术后1个月第1秒用力呼气容积、用力肺活量和最大分钟通气量均高于对照组,组间差异显著（P<0.05）;随访1年后两组间无瘤生存率无统计学差异（P>0.05）。结论：相比双孔胸腔镜手术,单孔胸腔镜手术能减少患者住院时间和术后疼痛,改善患者肺功能状态,但在术中出血量、并发症发生率和术后1年生存率上无差别。     

埃克替尼联合全胸腔镜肺叶切除术对老年晚期非小细胞肺癌患者血清PTX3及CCL20水平的影响

目的探究埃克替尼联合全胸腔镜肺叶切除术治疗NSCLC的临床疗效以及患者血清中PTX3和CCL20水平。方法选择2012年9月-2014年9月来我院治疗并确诊为非小细胞肺癌的老年患者98例。按照随机数字表法分为对照组49例和研究组49例,对照组给予全胸腔镜肺叶切除术治疗,研究组给予埃克替尼联合全胸腔镜肺叶切除术进行治疗。观察两组患者的疾病控制率、术后生活质量以及血清中PTX3和CCL20的水平。结果研究组患者的疾病控制率为77.55%显著高于对照组的48.98%(t=7.420,P=0.006);另外,治疗后,对照组患者的生活质量评分显著下降(P0.05),研究组患者的生活质量评分显著升高(P0.05),且研究组患者评分高于对照组(P0.05);治疗后,两组患者PTX3和CCL20水平均显著下降(P0.05),且研究组水平显著低于对照组(P0.05);术后两组患者的不良反应率无差异(χ~2=0.000,P=1.000)。结论埃克替尼联合全胸腔镜肺叶切除术通过抑制表皮生长因子受体下调血清中PTX3及CCL20水平,进而抑制肿瘤复发及转移,提高患者治疗有效率。     

单孔胸腔镜与辅助胸腔镜肺癌根治术治疗非小细胞肺癌的早期创伤反应对比分析

目的:探究非小细胞肺癌患者接受单孔胸腔镜与辅助胸腔镜肺癌根治术治疗对其早期创伤反应的影响。方法:选取非小细胞肺癌患者100例,其均经肺癌根治术治疗,按手术方式的差异分组,其中实验组实施单孔胸腔镜下手术,对照组实施辅助胸腔镜下手术,对比2组手术结果的差异。结果:2组手术用时、引流时间、住院时间相比,差异无统计学意义(P0.05);实验组手术出血量和引流液总量均明显少于对照组(P0.05);实验组术后疼痛评分明显低于对照组(P0.05)。结论:非小细胞肺癌患者经单孔胸腔镜治疗,能够获得高的价值。     

超声引导下臂丛神经阻滞复合右美托咪定在骨科手术中的应用研究

目的 探究超声引导下臂丛神经阻滞复合右美托咪定在骨科手术中的应用价值。方法 以骨科手术患者80例作为对象,采用抽签法随机分为对照组、研究组,每组各40例。对照组实施超声引导下臂丛神经阻滞麻醉,研究组应用超声引导下臂丛神经阻滞复合右美托咪定麻醉。对比两组患者的心率与血压指标、麻醉优良率、手术指标、术后恢复指标、疼痛程度、认知功能。结果 比较心率、血压指标,研究组在手术结束时、气管插管拔管不同阶段的各项指标均优于对照组(P<0.05);研究组麻醉优良率、并发症发生率均优于对照组(P<0.05)。研究组术中出血量与术中输血量均较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的自主恢复呼吸时间、苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后1h、术后3h的疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。比较麻醉后12h、麻醉后24h的认知功能评分,研究组更高(P<0.05)。结论 骨科手术患者实施超声引导下臂丛神经阻滞复合右美托咪定麻醉,具有显著效果。     

完全胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗肺部小结节的临床效果对比

目的 对比完全胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗肺部小结节的临床效果。方法 60例肺部小结节患者随机分为两组各30例。研究组接受完全胸腔镜下解剖性肺段切除术,对照组接受完全胸腔镜下解剖性肺叶切除术。比较两组的手术指标及肺功能。结果 研究组的术中出血量少于对照组,手术时间、术后引流时间及术后住院时间均短于对照组(P <0.05)。术后6个月,研究组的FVC、 FEV₁、 MVV水平均高于对照组(P <0.05)。结论 与完全胸腔镜下解剖性肺叶切除术相比,完全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗肺部小结节患者的手术创伤较小,术后恢复较快,并且能更好地保留患者的肺功能。     

单孔胸腔镜下肺段及肺叶切除术治疗早期肺癌的临床效果

目的 探讨单孔胸腔镜下肺段及肺叶切除术治疗早期肺癌的临床效果及对患者手术指标及肺功能的影响。方法 回顾性分析新疆医科大学第八附属医院于2020年9月—2023年3月收治的106例早期肺癌患者的临床资料,根据手术方式不同分为肺段切除组(n=53)与肺叶切除组(n=53)。2组患者均采用单孔胸腔镜进行治疗,比较2组患者手术指标、肺功能指标、免疫功能指标以及并发症发生情况。结果 肺段切除组患者术中出血量、术后引流量少于肺叶切除组,术后住院时间短于肺叶切除组,手术时间长于肺叶切除组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者淋巴结清扫枚数、淋巴结清扫站数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者术前第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者术后1个月的FEV1、FVC水平均低于术前,但肺段切除组高于肺叶切除组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平比较,差异均...     

单孔胸腔镜治疗肺癌的临床应用价值

目的:探究单孔胸腔镜治疗肺癌的临床应用价值。方法:选取本院2015年5月~2016年11月肺癌患者100例随机分组,每组患者各50例。对照组采用传统胸腔镜手术进行治疗;单孔胸腔镜组应用单孔胸腔镜进行治疗。比较效果。结果:单孔胸腔镜组患者肺癌治疗总有效率、淋巴结清扫数和对照组相当(P>0.05);单孔胸腔镜组术中出血、VAS评分、术后引流量、置管天数、住院天数、并发症发生率比对照组低(P<0.05)。在手术前两组患者生存质量水平相似,无显著差异(P>0.05);手术后单孔胸腔镜组生存质量水平比对照组高(P<0.05)。结论:单孔胸腔镜治疗肺癌的临床应用价值高,值得推广。     

围手术期舒适护理对纵隔肿瘤患者免疫指标及预后的影响

目的探讨围手术期舒适护理对纵隔肿瘤患者免疫指标及预后的影响。方法 2015年6月至2017年6月酒泉市人民医院心胸外科收治的75例纵隔肿瘤患者,均行胸腔镜手术切除治疗。根据护理方法的不同分为对照组和研究组。在患者围手术期采用常规护理的35例为对照组,采用舒适护理的40例为研究组。比较两组患者抑郁焦虑程度,术后免疫指标的变化及患者满意度,术后随访6~24个月,比较两组患者术后生活质量。结果两组患者术前焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分相比,差异无统计学意义(P0.05);术后,研究组SAS及SDS评分均低于对照组(P0.05)。术后24 h、72 h、7 d,研究组的C反应蛋白(CRP)水平低于对照组(P0.05);术后24 h、72 h研究组的Ig G水平高于对照组(P0.05),而在术后7 d,两组Ig G水平相比差异无统计学意义(P0.05)。研究组术后患者满意度为82.50%,高于对照组的54.29%(P0.05)。在术后1、3及6个月,研究组KPS评分均高于对照组(P0.05)。结论围手术期舒适护理,可改善患者术后负面情绪,提高患者免疫功能及满意度,改善患者术后生活质量。     

靶控静脉麻醉方式对无痛人流术患者应激反应的影响

目的 对比分析临床靶控静脉输注麻醉方式对无痛人流术患者应激反应的影响.方法 120例自愿要求行无痛人工流产手术患者根据麻醉方法分为两组各60例,分别行丙泊酚联合地佐辛靶控静脉麻醉(研究组)和丙泊酚单独全身麻醉(对照组);对比分析两组患者血流动力学、应激激素指标以及丙泊酚用量、麻醉效果、术后疼痛(VAS)评分.结果 手术过程中对照组患者HR、CI、SpO2指标值显著低于研究组,SVR值显著高于研究组(P＜0.05);术毕,对照组患者Cor、NE、ACTH水平显著高于对照组,A-Ⅰ、A-Ⅱ则显著高于研究组(P＜0.05).研究组丙泊酚用量低于对照组,麻醉效果优于对照组、术后VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 无痛人流术中,靶控静脉输注丙泊酚联合地佐辛麻醉效果优于单用丙泊酚,且血液循环系统的抑制及应激反应均减轻.     

单/三孔胸腔镜根治术对肺癌细胞因子及术后感染的影响

目的研究单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术对肺癌患者炎症反应、免疫功能及术后感染的影响。方法选择从2015年1月-2018年1月在佛山市南海区人民医院胸外科诊治的肺癌根治术患者98例进行研究。依照随机数字法分为试验组以及对照组各49例,试验组给予单孔胸腔镜术式治疗,对照组给予三孔胸腔镜术式治疗,对比两组手术指标、术后感染情况、手术前后的炎性指标和免疫因子水平。结果试验组患者术中出血量少于对照组(P<0.05);试验组患者术后感染发生率为4.08%,低于对照组患者的16.33%(P<0.05);术后两组患者的C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)水平均高于术前,但试验组低于对照组(P<0.05);术后两组患者的CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)及免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)水平均低于术前,但试验组高于对照组(P<0.05)。结论肺癌患者采用单孔胸腔镜肺癌根治术治疗的疗效较好,可有效改善患者机体的炎症反应和免疫功能,降低术后感染的发生率。     

胸腔镜肺叶切除术与常规开胸手术治疗肺癌临床效果

目的探讨胸腔镜肺叶切除术与常规开胸手术治疗肺癌的效果。方法选取2015年2月—2017年2月收治的80例肺癌患者做回顾性分析,根据不同手术方式分为两组,各40例。对照组行常规开胸手术治疗,研究组行胸腔镜肺叶切除术治疗。比较两组围术期情况、心肺功能、免疫功能。计量资料比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果研究组手术时间长于对照组(P0.05),引流管引流量、术中失血量均低于对照组(均P0.05),引流管留置时间、术后疼痛时间、下床时间均短于对照组(均P0.05);两组淋巴结清扫数量比较差异无统计学意义(P0.05);研究组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、最大呼气流量(PEF)、6分钟步行距离(6MWT)均高于对照组(均P0.05);研究组CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平均高于对照组(均P0.05)。结论胸腔镜肺叶切除术治疗效果更佳,能有效减少术中失血量,缩短术后引流管留置时间、术后疼痛时间及下床时间,改善心肺功能,提高免疫功能,利于患者预后恢复。     

保留肋间臂神经在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌手术中的临床价值

目的 探讨保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的方法及临床价值.方法 回顾性分析86例行乳腺癌改良根治术的Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者,随机分为两组,观察组和对照组各43例,观察组术中保留肋间臂神经,对照组术中切除肋间臂神经,进行12～36个月的随访观察,比较两组患者术后上臂内侧和腋窝皮肤感觉功能、术后皮下积液、皮瓣坏死及腋窝局部复发情况.结果 观察组患者术后患侧上臂内侧及腋窝皮肤感觉异常4例(9.3％),对照组患者感觉异常41例(95.3％),观察组明显优于对照组患者(P＜0.01).两组患者手术时间、术中出血、术后并发症及腋窝复发情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 保留肋间臂神经在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者改良根治术中可以减少上臂、腋窝皮肤感觉异常的发生,提高了患者术后的生活质量,值得临床推广应用.     

改良单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的效果评价

目的探讨改良单孔腹腔镜手术治疗自发性气胸的效果及安全性。方法58例自发性气胸患者随机分为两组,对照组采用传统腋下小切口手术治疗,观察组采用改良单孔胸腔镜手术治疗,比较两组的治疗效果、手术指标、术后并发症。结果两组的肺复张率均为100.00%。观察组的术中出血量显著少于对照组,手术时间、术后住院时间、引流管留置时间均显著短于对照组,术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论改良单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸患者具有显著效果,且安全性高。     

全胸腔镜肺叶切除术联合淋巴结清扫对老年NSCLC患者围手术期指标及预后的影响

目的 探讨全胸腔镜肺叶切除术联合淋巴结清扫对老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者围手术期指标及预后的影响。方法 选取2020年1月—2022年2月新疆医科大学第一附属医院收治的102例老年NSCLC患者,依据手术方式不同将其分为观察组(53例)和对照组(49例)。对照组患者采用开胸肺叶切除术联合淋巴结清扫治疗,观察组患者采用全胸腔镜肺叶切除术联合淋巴结清扫治疗。比较2组患者的围手术期指标、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、术后血清正五聚蛋白3(PTX3)和趋化因子配体20(CCL20)水平,并进行跟踪随访,详细记录2组患者生存情况及肿瘤复发转移情况,同时比较2组患者并发症发生情况。结果 2组患者淋巴结清扫个数及组数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术时间、术后下床活动时间及术后住院时间均短于对照组,术后引流量及术中出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后1 d、3 d及7 d的VAS评分均呈下降趋势,术后不同时间点VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1 d、3 d及7 d的VAS评分均低于对照组...     

骨桥蛋白、多效蛋白和解整合素-金属蛋白酶8在非小细胞肺癌患者血清中的表达及其意义

目的探讨骨桥蛋白(OPN)、多效蛋白(PTN)和解整合素-金属蛋白酶8(ADAM8)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清中的表达及联合检测的临床意义。方法选择2014年1月-2017年12月在台州市中西医结合医院住院的NSCLC患者85例、肺良性病变患者20例,正常对照组30例,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测研究对象血清中OPN、PTN和ADAM8表达水平。结果 OPN、PTN和ADAM8在非小细胞肺癌组外周血清中的表达水平均显著高于肺良性病变组和正常对照组(P0.05);NSCLC患者血清OPN、PTN和ADAM8表达水平在Ⅲ期+Ⅳ期显著高于Ⅰ期+Ⅱ期(P0.05);有淋巴结转移组OPN、PTN和ADAM8表达水平显著高于无淋巴结转移组上述差异均有统计学意义(P0.05);单项检测敏感度和准确性较低,二联检测敏感度和准确性比单项检测均有所提高,3个指标联合检测敏感度和准确度达到81.2%和84.4%。结论 OPN、PTN和ADAM8在NSCLC患者血清中高表达,可能参与了NSCLC的发生、发展;3个指标的联合检测则能提高其检出率。     

单孔胸腔镜肺叶切除术对早期肺癌患者术后急性期反应的影响

目的:探讨单孔胸腔镜肺叶切除术对早期肺癌患者术后急性期反应及并发症的影响。方法:选取我院2018年1月至2018年5月早期肺癌行单孔胸腔镜肺叶切除术患者43例为观察组,另选同期行三孔胸腔镜肺叶切除术患者43例为对照组,对两组患者手术后恢复情况及急性期反应、术后并发症发生率进行观察。结果:两组患者术中出血量、胸腔引流管放置时间、治疗费用等无明显差异(P0.05),观察组手术时间较对照组长,住院时间较对照组短,VAS评分较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术前CRP、SAA无明显差异(P0.05),观察组术后SAA、CRP水平明显较对照组低(P0.05);观察组并发症发生率为4.65%,明显较对照组18.60%低(P0.05)。结论:单孔胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的手术效果与三孔法基本相当,单孔法手术时间稍长,但可减轻术后疼痛及急性期反应,也能减少并发症发生,缩短住院时间,值得推广。     

单孔胸腔镜手术在自发性气胸治疗中的应用

目的:观察单孔胸腔镜手术在自发性气胸治疗中的应用。方法:选取2015年6月~2016年6月我院收治的132例患者为研究对象,随机分为两组,各66例,对照组给予常规手术治疗,研究纽给予单孔胸腔镜手术治疗,对比两组患者治疗效果。结果:研究组的手术时间、术中出血量、疼痛评分、胸管留置时间均优于对照组,差异显著。研究组的并发症发生率及治疗满意率均优于对照组,差异显著。结论:在自发性气胸治疗中应用单孔胸腔镜,疗效确切,安全可靠,值得推广。