双嘧达莫联合厄贝沙坦治疗IgA肾病疗效分析

目的观察双嘧达莫联合厄贝沙坦对Ig A肾病的疗效及其安全性。方法将Ig A肾病患者62例随机分为治疗组32例和对照组30例,治疗组给予双嘧达莫150 mg/d、厄贝沙坦150 mg~300 mg/d,共12周;对照组单纯给予双嘧达莫150mg/d,共12周。观察两组患者治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24 h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和血K+等变化。结果治疗12周后,治疗组患者SBP、DBP、24 h尿蛋白定量、BUN、Cr均降低,治疗效果明显(P0.05);对照组患者用药后SBP、DBP、24 h尿蛋白定量、BUN、Cr均无明显降低,治疗效果不明显(P0.05)。结论双嘧达莫联合厄贝沙坦治疗Ig A肾病能明显降低血压、减少尿蛋白、改善肾功能,且无明显不良反应。     

来氟米特联合激素治疗中青年女性IgA肾病的临床疗效

目的:探讨来氟米特联合激素治疗中青年女性IgA肾病(IgAN)的疗效和安全性。方法:选择40例中青年女性IgAN住院患者,20例为治疗组[来氟米特+激素+血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)],20例为对照组(单纯应用ACEI),用药期间监测24 h尿蛋白定量、血白蛋白、平均动脉压、血肌酐、血白细胞、血小板等,观察两组疗效和不良反应。结果:治疗组治疗后24 h尿蛋白定量明显下降(P<0.05),血白蛋白明显上升(P<0.05),完全缓解和显效的比例(80%)明显高于对照组(50%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组较对照组起效快。结论:来氟米特联合激素治疗中青年女性IgAN在降低尿蛋白及升高白蛋白方面显著优于单用ACEI,且副作用小,值得临床推广应用。     

氯沙坦治疗IgA肾病合并高尿酸血症患者的疗效

目的:探究氯沙坦对Ig A肾病合并高尿酸血症患者的治疗疗效。方法:按照随机数字表法将78例于2014.4-2015.4入诊我院的Ig A肾病合并高尿酸血症患者分为AB两组各39例,其中A组进行临床对Ig A肾病合并高尿酸血症患者的治疗方法,B组在A组基础上使用氯沙坦进行治疗。结果:治疗前,两组患者Sua、24h尿蛋白定量、血压、尿β2-MG均无较大差异,P0.05;治疗后B组患者以上资料差异较大,有统计学意义(P0.05)。结论:在常规治疗Ig A肾病合并高尿酸血症的同时使用氯沙坦进行治疗,可较好减少蛋白尿,且可降低患者的血尿酸水平,对肾功能具有较小的负面影响。     

来氟米特治疗难治性肾病综合征38例临床疗效观察

目的：观察来氟米特治疗难治性肾病综合征临床疗效及其安全性。方法：38例难治性肾病综合征患者,给予来氟米特联合中等剂量的激素治疗,观察治疗前、治疗后后4周、12周、24周、36周、48周的24h尿蛋白定量、肝功能、肾功能的变化,观察疗效及其副反应。结果：38例患者24h尿蛋白定量用药12周时明显下降,平均显效时间12周～24周,血浆白蛋白上升与治疗前比较（P〈0.05）,其中蛋白尿完全缓解9例（23.68%）,部分缓解19例（50%）,无效10例（26.32%）,总有效率为73.68%;患者治疗48周,完全缓解率提高（达55.26%）,减少复发,而血尿素氮及肌酐无明显变化（P〉0.05）。结论：来氟米特治疗难治性肾病综合征疗效可靠,同时具有副作用小的特点,值得临床应用及进一步研究。     

厄贝沙坦治疗2型糖尿病肾病的临床疗效观察

目的观察厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将46例2型糖尿病肾病患者随机分为厄贝沙坦组(A组)、马来酸氨氯地平组(B组),每组23例。比较各组治疗前后24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、平均动脉压的变化。结果两组比较,厄贝沙坦组患者24h尿蛋白明显降低(P<0.05)。结论厄贝沙坦治疗糖尿病肾病能有效降低糖尿病患者蛋白尿,显著改善肾功能。     

厄贝沙坦治疗2型糖尿病肾病的临床疗效观察

目的观察厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将46例2型糖尿病肾病患者随机分为厄贝沙坦组(A组)、马来酸氨氯地平组(B组),每组23例。比较各组治疗前后24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、平均动脉压的变化。结果两组比较,厄贝沙坦组患者24h尿蛋白明显降低(P<0.05)。结论厄贝沙坦治疗糖尿病肾病能有效降低糖尿病患者蛋白尿,显著改善肾功能。     

中药辨证施治加来氟米特治疗IgA肾病的临床研究

目的 观察新型免疫抑制剂来氟米特（LEF）加中药辨证施治治疗IgA肾病的临床及实验疗效。方法 把52例经肾活检确诊为IgA肾病的患者，随机分为A组治疗组：LEF加中药辨证施治；B组观察组：传统治疗方法抗凝、转换酶抑制剂、休息、预防感染、必要时常规加用激素及环磷酰胺，观察12个月。观察两组患者尿常规、24h尿蛋白定量、尿红细胞计数。结果 治疗组完全缓解率、显著缓解率明显优于对照组疗效，有显著差异性（P〈0．05），且副反应少，为IgA肾病的治疗开辟了一条新的途径。     

来氟米特结合加味真武汤治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨来氟米特结合加味真武汤治疗阳虚型糖尿病肾病的临床疗效。方法96例阳虚型糖尿病肾病患者随机分为两组：A组（对照组）48例,B组（治疗组）48例。两组均给予常规治疗,A组给予常规治疗的基础上加来氟米特治疗;B组给予常规治疗的基础上加用来氟米特及加味真武汤治疗。结果两组治疗前后中医辨证积分,治疗组24h尿蛋白定量、胆固醇、血肌酐、血浆白蛋白各项指标较对照组改善明显,且肾功能好转及稳定优于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论来氟米特结合加味真武汤治疗糖尿病肾病有明显减少24h尿蛋白定量、升高血浆白蛋白、降低血脂、稳定肾功能的作用,在防治和延缓糖尿病肾病中两者有协同作用,临床疗效满意,值得进一步研究。     

加味半夏泻心汤联合百令胶囊治疗糖尿病肾病临床疗效观察

目的 观察加味半夏泻心汤联合百令胶囊治疗糖尿病肾病的疗效。方法 将2016年11月-2018年4月庆阳市第二人民医院内分泌肾病科收治的60例糖尿病肾病属气阴两虚型兼湿浊中阻者随机分为观察组和对照组,每组各30例,2组均接受糖尿病肾病常规治疗,观察组加服加味半夏泻心汤联合百令胶囊治疗,2组疗程均为6月。观察2组患者的临床疗效与治疗前后肾功能变化、24h尿蛋白定量、全段甲状旁腺激素(iPth)及肾小球滤过率。结果 治疗后,观察组总有效率93.33%,对照组总有效率为63.33%,差异有统计学意义(P<0.01)。2组患者肾功较治疗前均降低(P<0.05),治疗前后观察组较对照组肾功改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者治疗后24h尿蛋白定量、全段甲状旁腺激素(iPth)及肾小球滤过率均有显著改善,治疗后观察组24h尿蛋白定量下降幅度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 采用加味半夏泻心汤联合百令胶囊治疗气阴两虚兼湿浊中阻型糖尿病肾病患者,可明显提高疗效,改善肾功能、24h尿蛋白定量、全段甲状旁腺激素(iPth)及肾小...     

舒洛地特对老年男性慢性肾病患者蛋白尿及安全性的影响

目的观察舒洛地特对老年男性慢性肾病患者蛋白尿的影响。方法将122例伴有蛋白尿的老年男性非透析慢性肾脏病患者根据24h尿蛋白定量分为轻度蛋白尿（A组54例,0.3g≤24h尿蛋白定量〈1.5g）,中度蛋白尿（B组40例,1.5g≤24h尿蛋白定量〈3.5g）,大量蛋白尿（C组28例,24h尿蛋白定量≥3.5g）。3组患者在慢性肾脏病常规治疗基础上,均给予舒洛地特600LSU治疗,1/d,疗程20d。比较3组治疗前、后24h尿蛋白定量、血清肌酐、尿素氮、尿酸和凝血功能等指标变化。结果24h尿蛋白定量A组、B组治疗前、后比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,C组无显著变化（P〉0.05）。血清肌酐、尿素氮和尿酸3组治疗前、后比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。血浆凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血酶原时间和纤维蛋白原3组患者治疗前、后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论舒洛地特可降低非大量蛋白尿的老年男性患者的慢性肾脏病尿蛋白水平及凝血功能,对肾功能无明显影响。     

来氟米特与环孢素A治疗原发性难治性肾病综合征的临床效果对比

目的 分析来氟米特与环孢素A应用于原发性难治性肾病综合征的治疗效果及对患者生活质量、肾功能指标及安全性的影响。方法 选取2021年8月至2022年8月东海县人民医院收治的70例原发性难治性肾病综合征患者,根据随机数字表法分为对照组(35例,采用环孢素A治疗)和观察组(35例,采用来氟米特治疗),两组均治疗6个月后评估治疗效果。对比两组患者临床疗效,治疗前后生活质量评分[健康状况调查简表(SF-36)评分]、肾功能指标(血尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白定量),以及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患者临床总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者SF-36评分均显著升高,且观察组显著高于对照组(均P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者血清尿素氮和24 h尿蛋白定量均显著降低(均P<0.05),治疗后两组患者血清尿素氮、血清肌酐、24 h尿蛋白定量及两组患者治疗前后组内血清肌酐比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 来氟米特与环孢素A治疗原发...     

前列腺素E_1联合贝那普利治疗糖尿病肾病疗效观察

目的观察前列腺素E1联合贝那普利治疗糖尿病肾病的疗效。方法将40例糖尿病肾病患者随机分成对照组和治疗组,治疗组在常规治疗基础上给予前列腺素E1和贝那普列,对照组给予贝那普列,观察两组尿蛋白、肾功能、血脂等指标的变化。结果经两周治疗,治疗组24h尿蛋白、血肌酐、尿素氮均明显下降(P<0.05)。对照组24h尿蛋白明显下降(P<0.05),血肌酐、尿素氮无显著差异。结论前列腺素E1联合贝那普利治疗糖尿病肾病短期内有效。     

他克莫司联合激素治疗原发性IgA肾病伴轻中度肾功能损伤的效果及安全性

目的观察他克莫司联合激素治疗原发性Ig A肾病伴轻中度肾功能损伤的效果。方法选择2013年4月—2016年1月收治的原发性Ig A肾病患者40例,随机分为观察组与对照组,每组各20例。治疗期:对照组给予泼尼松口服,连用8周后隔3~4周减原剂量的10%~15%至维持剂量;观察组在对照组治疗基础上同时给予他克莫司。维持期:对照组给予泼尼松口服,观察组在对照组治疗基础上同时给予他克莫司他克莫司,均连用24周。治疗前及治疗3、6、12个月比较两组24 h尿蛋白量、血肌酐(serum creatinine,Scr)及公式推算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,e GFR);对比疗效;记录治疗期间两组不良反应发生情况。尿蛋白量、Scr及e GFR比较采用t检验;疗效及不良反应比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果与治疗前比较,治疗3、6、12个月两组24 h尿蛋白量均降低,治疗后6、12个月24 h尿蛋白量[(0.82±0.36)、(0.62±0.26)、(0.85±0.33)、(0.60±0.31)g]与治疗前[(2.64±0.78)、(2.60±0.75)g]比较差异有统计学意义(均P0.05)。治疗前后两组间24 h尿蛋白量比较差异无统计学意义(均P0.05)。与治疗前比较,治疗3、6、12个月两组Scr均降低,治疗后6、12个月Scr[(112.50±31.37)、(110.37±29.65)、(111.55±30.72)、(111.03±29.35)μmmol/L]与治疗前[(122.30±33.57)、(121.58±30.64)μmmol/L]比较差异有统计学意义(均P0.05)。治疗前后两组间Scr比较差异无统计学意义(均P0.05)。与治疗前比较,治疗3、6、12个月两组e GFR无发生明显变化,比较差异无统计学意义(均P0.05)。经治疗后两组总有效率均为100%,比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组发生糖耐量减低2例、糖尿病2例,对照组发生糖尿病3例,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论他克莫司联合激素治疗原发性Ig A肾病伴轻中度肾功能损伤效果显著,安全性较高。     

硝苯地平联合氯沙坦治疗高血压肾病疗效观察

目的：探讨硝苯地平联合氯沙坦治疗高血压肾病的疗效。方法：50例符合纳入标准的高血压肾病患者随机分为2组,每组各25例。对照组给予硝苯地平治疗,观察组在对照组的基础上联合使用氯沙坦治疗。比较两组患者高血压治疗疗效及反映肾功能指标Scr、BUN和24h尿蛋白定量变化情况。结果：观察组高血压治疗的总有效率为88.0%,明显高于对照组60.0%的总有效率,比较有统计学差异（p〈0.05）。治疗前,两组患者Scr、BUN及24h尿蛋白定量比较无统计学差异（p均〉0.05）。与对照组相比,观察组治疗上述指标均明显下降,比较均有统计学差异（p均〈0.05）。结论：硝苯地平联合氯沙坦治疗高血压肾病的疗效可靠,可以提高高血压治疗总有效率,并降低Scr、BUN和24h尿蛋白定量指标,有效改善肾功能,值得临床上进一步研究及推广。     

前列腺素E1治疗糖尿病肾病的效果观察

目的观察探讨前列腺素E1治疗糖尿病肾病的临床效果,总结其临床应用价值。方法选取我院2009年7月至2011年7月46例糖尿病肾病的患者,按照其临床分期,分为A组(Ⅲ期)17例,B组(Ⅳ期)16例,C组(Ⅴ期)13例,皆给予前列腺素E1治疗,观察比较三组的治疗效果。结果 A、B、C组治疗后3个月的24h尿蛋白水平、血肌酐水平、微量白蛋白水平皆明显下降,其中A组下降程度最为显著(P<0.05),具有统计学意义;A、B、C组治疗后6个月的24h尿蛋白水平、血肌酐水平、微量白蛋白水平皆不同程度下降,其中B、C组下降程度较A明显(P<0.05),具有统计学意义。结论前列腺素E1治疗糖尿病肾病的临床效果明显,早期使用能够显著降低24h尿蛋白水平、血肌酐水平、微量白蛋白水平,肾脏细胞受损越严重,需要治疗的时间越长,见效比早期治疗慢,及早使用前列腺素E1治疗是阻碍肾脏细胞功能进一步受损的关键,具有重要的临床意义。     

胰激肽原酶联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病显性蛋白尿的临床观察

目的：观察胰激肽原酶联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病显性蛋白尿的临床疗效。方法：治疗组采用胰激肽原酶联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病显性蛋白尿30例,并与对照组30例对比,比较两组治疗4周后24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血尿素氮、血肌酐变化情况。结果：治疗组对24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血尿素氮、血肌酐改善优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：胰激肽原酶联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病显性蛋白尿临床疗效较好,值得临床推广运用。     

厄贝沙坦治疗IgA肾病的临床研究

目的探讨厄贝沙坦治疗Ig A肾病的临床疗效及安全性。方法选取2012年4月—2014年4月收治的Ig A肾病患者60例作为研究对象,随机分为对照组和试验组各30例。对照组患者给予口服双嘧达莫治疗,150 mg/次,1次/d;试验组在对照组的基础上加用厄贝沙坦治疗,200 mg/次,1次/d;1个月为1个疗程,两组均治疗3个疗程。比较两组临床疗效及SBP、DBP、Scr、BUN、24 h尿蛋白定量变化情况。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果试验组临床缓解率为70.0%,明显高于对照组的40.0%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,试验组患者的SBP、DBP、Scr、BUN、24 h尿蛋白定量分别为(126.73±4.08)、(85.24±3.76)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、(84.36±8.98)、(6.01±1.03)mmol/L、(1.13±0.37)g/24 h,均明显低于治疗前的(146.48±6.03)、(98.53±4.26)mm Hg、(119.22±13.41)、(8.69±1.15)mmol/L、(2.75±0.48)g/24 h,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后试验组SBP、DBP、Scr、BUN以及24 h尿蛋白定量与对照组[(142.11±5.76)、(95.02±4.21)mm Hg、(110.10±13.71)、(8.20±1.33)mmol/L、(2.38±0.53)g/24 h]比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论厄贝沙坦可以有效缓解Ig A肾病患者的各项临床指标,且没有明显的不良反应,值得临床推广使用。     

缬沙坦联合百令胶囊治疗高血压肾病的临床效果分析

目的:对缬沙坦与百令胶囊联合治疗高血压肾病的临床效果作出探究分析。方法:抽取我院于2015年内收治的126例高血压肾病患者,按1:1的比例分成观察组和对照组两组。对照组给予缬沙坦治疗,观察组则采用缬沙坦与百令胶囊共同治疗。治疗一定时期后,对组间患者的临床疗效作出分析。结论:①比较组间患者的有效率情况,对照组的总有效率是76.19%,观察组的总有效率是93.65%,对照组明显低于观察组,有统计学意义(P0.05);②比较组间患者治疗后血清胱抑素C、尿素氮、血肌酐以及24h尿蛋白定量等指标,血清胱抑素C、24h尿蛋白定量差异明显,有统计学意义(P0.05),而尿素氮、血肌酐差异无统计学意义(P0.05);③比较组闽患者治疗前后收缩压及舒张压变化情况,差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用缬沙坦与百令胶囊联合治疗高血压肾病临床疗效更佳,有利于提高患者生活质量,值得推广。     

环孢霉素A治疗儿童难治性肾病综合征的疗效及随访分析

目的 观察环孢霉素A(Cyclosporine A；CsA)治疗儿童难治性肾病综合征的临床疗效.方法 应用CsA联合泼尼松治疗26例难治性肾病综合征患儿,CsA剂量为3～6 mg/(kg·d),疗程3 ～27(12.69 ±6.44)个月.治疗前后检测24h尿蛋白定量、血清胆固醇、血清尿素氮、血清肌酐、血清胱抑素(CyC)、血清N-乙酰β-氨基葡萄糖苷酶等相关生化指标,并观察药物不良反应.结果 26例患儿中激素耐药12例,激素依赖6例,频繁复发8例.治疗后完全缓解16例,占61.54％,部分缓解8例,占30.77％,未缓解2例,占7.69％,总有效率92.31％.观察指标结果:24h尿蛋白定量:治疗前3.01g/24 h,治疗后0.63g/24 h,其差异有统计学意义(P＜0.01)；血清胆固醇:治疗前(7.72 ±3.86) mmol/L,治疗后(7.15 ±3.23) mmol/L；尿素氮:治疗前(3.93±1.44) mmol/L,治疗后(4.04±1.27)mmol/L;肌酐:治疗前(33.38±13.16) μmol/L,治疗后(35.64 ±3.53) μmol/L;血清N-乙酰β-氨基葡萄糖苷酶:治疗前(18.96±4.86) u/L,治疗后(20.45 ±5.85) u/L;以上指标差异均无统计学意义(P＞0.05).激素抵抗组、激素依赖组及频繁复发组的疗效差异无统计学意义(P＞0.05).完全缓解患儿随访至6、9、12、18个月的复发率依次为37.5％、31.25％、18.75％、12.5％.8例患儿停药3～6个月,均无复发.CsA的不良反应依次为多毛、震颤、胃肠道反应等,而治疗期间肝、肾毒性并不明显.结论 CsA联合泼尼松能有效治疗小儿难治性肾病综合征,并可明显减少糖皮质激素的使用剂量,至少1年以上维持治疗疗程可明显减少病情复发.     

低分子肝素联合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征对尿蛋白影响的探讨

目的 低分子肝素联合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征对尿蛋白的影响.方法 将确诊48例原发性肾病综合征患者按治疗方案不同分为两组,对照组24例给予激素治疗,治疗组24例用低分子肝素联合激素治疗,观察两组治疗前后24h尿蛋白定量变化.结果 治疗后尿蛋白比治疗前明显减少(P＜0.01),两组治疗后尿蛋白减少值比较,治疗组优于对照组(P＜0.01).结论 低分子肝素联合激素治疗原发性肾病综合征能有效减少尿蛋白,亦改善其病变.