NT-ProBNP、CRP联合尿酸及超声心动图对冠心病合并心力衰竭的诊断

目的探讨N末端B型利钠肽(NT-ProBNP)、C反应蛋白(CRP)联合尿酸(UA)及超声心动图对冠心病合并心力衰竭的诊断价值。方法选取2018年6月至2020年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院住院部收治的135例冠心病合并心力衰竭患者作为观察组;以同期进行治疗的102例冠心病患者作为单纯冠心病组;选取同期110例健康体检者设为对照组。比较三组及不同心功能分级的冠心病合并心力衰竭患者NT-ProBNP、CRP及UA水平及心功能参数指标水平。绘制ROC曲线,分析NT-ProBNP、CRP、UA水平及心功能参数指标对患者心功能分级的预测价值。结果三组NT-ProBNP、CRP、UA、LVEDV、LVESV 比较:观察组>单纯冠心病组> 对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组LVEF 比较:观察组<单纯冠心病组<对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同心功能分级的患者NT-ProBNP、CRP、UA、LVEDV、LVESV 比较:Ⅳ级> Ⅲ级> Ⅱ级> Ⅰ级,差异有统计学意义(P<0.05)。不同心功能分级的患者LVEF 比较:Ⅳ级<Ⅲ级<Ⅱ级<Ⅰ级,差异有统计学意义(P<0.05)。NT-ProBNP+CRP+UA+超声心动图心功能参数四者联合检测冠心病合并心力衰竭诊断的灵敏度(0.989)、特异度(0.993)、AUC (0.980)均显著高于单一指标检测(P<0.05)。结论NT-ProBNP+CRP+UA+超声心动图心功能参数联合检测可为强化冠心病合并心力衰竭诊断、判断预后提供参考。     

探讨曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效及安全性

目的:探讨曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效及安全性.方法:随机选取2014年1月至2017年1月期间到我院接受诊治的64例冠心病合并心力衰竭患者,并将其纳为研究对象.根据治疗方法的不同进行分组,将64例患者分为对照组、实验组2组,各32例.对照组应用常规药物进行治疗,实验组应用曲美他嗪进行治疗.分别于治疗前、治疗3个月后,对2组患者的心功能改善情况、临床疗效与不良反应发生情况进行比较.结果:治疗前2组的各心功能指标比较,差异不明显、无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,2组的LVEF、SV、CO、CI均明显升高,且实验组明显高于对照组;实验组的临床疗效明显优于对照组,差异明显、有统计学意义(P<0.05).结论:曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭,安全有效,值得推广应用.     

老年冠心病患者合并代谢综合征的影响因素

目的探讨老年冠心病患者合并代谢综合征的影响因素。方法选取2018年3月至2019年6月间本院收治的冠心病患者196例。根据合并代谢综合征情况分为观察组(合并代谢综合征)和对照组(单纯冠心病);收集两组患者的人口学特征,测定总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、纤维蛋白原、血尿酸水平;采用冠脉CT血管造影评估患者冠脉病变支数和狭窄程度。对两组患者进行比较分析。结果入选患者中合并代谢综合征的120例归入观察组,其余76例归入对照组。观察组患者体质量指数、吸烟指数、收缩压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、纤维蛋白原、冠脉多支病变比例、冠脉病变狭窄程度均明显高于对照组,高密度脂蛋白水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,体质量指数、吸烟指数、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、纤维蛋白原、多支病变是冠心病患者合并代谢综合征的独立影响因素(均P0.05)。结论老年冠心病患者中代谢综合征的发病率处于高水平,应针对体重指数、吸烟指数、空腹血糖等影响因素进行防治,降低代谢综合征的发生率。     

代谢综合征在预测冠心病冠脉病变程度中的价值研究

目的:探究代谢综合征对冠心病冠脉病变程度的影响,并分析其对冠脉病变程度预测中的应用价值。方法:选择我院收治的156例冠心病患者作为本次研究对象,按是否合并代谢综合征分为对照组(未合并代谢综合征)和观察组(合并代谢综合征)。收集所有入选患者一般资料,并进行冠状动脉造影评价其冠脉病变程度。结果:156例冠心病患者分为对照组(92例)和观察组(64例);两组一般资料相比,观察组患者男性比例、年龄明显低于对照组(P0.05),BMI明显高于对照组(P0.05);冠脉病变程度相比,观察组冠脉三支病变患者数量明显高于对照组(P0.05),一支病变患者数量明显低于对照组(P0.05);观察组冠脉主干狭窄程度明显高于对照组(P0.05)。结论:合并代谢综合征的冠心病患者冠脉病变程度比未合并代谢综合征患者更严重,因此代谢综合征作为冠心病冠脉病变指标的临床价值较高。     

糖皮质激素联合环磷酰胺对肾病综合征的治疗作用研究

目的探讨糖皮质激素结合环磷酰胺对肾病综合征患者实施治疗的临床治疗效果.方法选取2013年1月-2016年1月在我院接受治疗的肾病综合征病人196例作为此次研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组患者98例.观察组病人接受糖皮质激素结合环磷酰胺实施治疗,对照组病人则单纯的接受糖皮质激素实施治疗,对比分析观察组与对照组病人治疗之前以及治疗之后6个月相关指标的改变,以及两组治疗效果.结果观察组治疗之后的缓解率达到89.9%,优于对照组的71.43%,差异有统计学意义,P<0.05,另外所选取的病人血白蛋白的水平和治疗之前比较都有一定程度的提升,24小时尿蛋白量和血肌酐和治疗之前对比有一定程度的降低,治疗之后观察组的血白蛋白以及24小时尿蛋白量、血肌酐均要优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.结论糖皮质激素结合环磷酰胺对肾病综合征患者实施治疗的临床治疗效果显著,可以推广使用.     

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病50例的临床效果分析

目的 探究冠心病患者接受阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗的价值.方法 选取冠心病患者100例,分为2组,分别给予曲美他嗪与曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗.结果 实验组心功能、血脂指标以及炎症因子水平改善情况均优于对照组(P<0.05).结论 冠心病患者接受阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗的价值较高.     

冠心病合并慢性心力衰竭患者血浆N-末端促生长抑素水平及临床意义

目的观察冠心病合并慢性心力衰竭患者血浆N-末端促生长抑素(NT-proSST)水平及临床意义。方法选取冠心病合并慢性心力衰竭患者38例作为冠心病心衰组,单纯冠心病患者42例作为单纯冠心病组,另选取同期健康体检者40例作为对照组。测定研究对象的血浆NT-proSST水平,并采用受试者工作特征曲线分析NT-proSST对冠心病合并慢性心力衰竭患者的诊断价值。结果冠心病心衰组血浆NT-proSST水平较单纯冠心病组、对照组显著或明显升高;单纯冠心病组血浆NT-proSST水平较对照组显著升高,差异均有统计学意义(P 0. 05)。采用ROC曲线,NT-proSST诊断冠心病合并慢性心力衰竭患者的AUC为0. 82。结论血浆NT-proSST的升高可能与冠心病、慢性心力衰竭的发生发展有关。     

合并MS冠心病患者细胞因子表达及临床意义

目的探讨合并代谢综合征(MS)冠心病患者脂联素(ADP)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)PAI-1和炎性因子表达及与冠脉病变严重程度的相关性分析。方法选取2016年12月至2018年12月本院收治的冠心病患者80人作为研究对象,根据是否合并代谢综合征分为对照组和观察组分别40人。运用酶联免疫吸附双抗夹心法对两组患者的ADP、PAI-1、TNF-α、IL-6水平进行检测,使用生化分析仪对两组患者的hs-CRP水平进行检测,并对两组结果予以对比分析。结果观察组患者的血糖、血压均明显高于对照组;观察组患者的ADP水平为(4.79±1.38),明显低于对照组ADP水平(6.60±1.57),而PAI-1水平(72.36±13.78)明显高于对照组(57.48±10.35),差异具有统计学意义(P<0.05);在炎性水平上,观察组的TNF-α、IL-6、hs-CRP的水平含量均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者左主干、双支病变例数及不同血管狭窄指数间对比,差异均无统计学意义(P>0.05),但对照组冠状动脉单支病变的患者明显高于观察组,观察组3支病变明显高于对照组,且观察组患者总狭窄指数显著大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);经Pearson直线相关性分析得:ADP与脉狭窄指数呈负相关,而PAI-1、TNF-α、IL-6及hs-CRP均与其呈正相关(P<0.05)。结论合并代谢综合征冠心病患者ADP表达较低,而PAI-1和炎性因子水平显著升高,其中ADP与冠脉病变程度呈负相关,而PAI-1和炎性因子与其呈正相关,故多种指标联合检测对冠心病合并代谢综合征患者冠脉病变程度具有一定的评估价值。     

糖代谢异常的代谢综合征患者发生4型心肾综合征的临床分析

目的分析糖代谢异常的代谢综合征患者及在不同肾损害情况下4型心肾综合征的患病率。方法选取2009年1月～2009年7月在中山大学孙逸仙纪念医院内科住院的合并T2DM或IFG、IGT的代谢综合征患者。统计肾损害的患病率及临床特征,依有无肾损害、。肾损害的形式分析4型心肾综合征的患病率。结果531例患者中52．73％发生肾损害,肾损害组冠心病、心功能不全患病率均较非肾损害组高（P〈0．05）,蛋白尿组冠心病、心功能不全的患病率均显著高于非肾损害组（P〈0．05）,肾功能下降组较非肾损害组冠心病患病率高（P〈0．01）,心功能不全的患病率也较高（P〈0．05）。结论糖代谢异常的代谢综合征患者肾损害的发生率高,糖代谢异常的代谢综合延患鲞金羞肾损害后心血管事件患病率进一步增高。     

曲美他嗪对84例房颤伴冠心病患者心力衰竭影响研究

目的 分析曲美他嗪对房颤伴冠心病患者心力衰竭的影响.方法 取某院心内科于2008年4月～2011年4月间收治的房颤伴冠心病患者84例作为研究对象,均经临床确诊,随机分为观察组与对照组各42例.对照组患者使用心内科冠心病心力衰竭常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上,加用曲美他嗪治疗,比较两组患者的临床疗效及心功能指标差异.结果 观察组患者的治疗效果明显优于对照组,两者差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后心功能指标明显优于对照组(P/0.05).结论 曲美他嗪可以有效改善房颤伴冠心病患者的临床疗效,缓解其心力衰竭状况,改善各项心功能指标,具有积极的临床意义.     

血清Adropin、H-FABP、ANGPTL3与冠心病慢性心力衰竭患者心肌重构的关系

目的 探讨血清Adropin、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、血管生成素样蛋白3(ANGPTL3)与冠心病(CHD)合并慢性心力衰竭(CHF)患者心肌重构的关系。方法 回顾性选取2020年1月—2022年6月于新疆医科大学第一附属医院就诊的CHD合并CHF患者115例作为CHF组,并选取同期到院进行体检的健康志愿者50例作为对照组。比较2组研究对象血清Adropin、H-FABP、ANGPTL3、N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、左室射血分数(LVEF)及心肌重构相关指标水平。并根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准将CHF组患者分为Ⅱ级组(49例),Ⅲ级组(42例),Ⅳ级组(24例),比较不同心功能分级患者血清Adropin、H-FABP、ANGPTL3、NT-pro BNP及心肌重构相关指标水平,并分析3项指标与CHD合并CHF患者发生心肌重构的关系。结果 CHF组血清Adropin、H-FABP、ANGPTL3、NT-pro BNP水平及左室质量指数(LVMI)水平均高于对照组,左室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAP)、左室后壁厚度(LVPW)均大于...     

苯磺酸氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高血压的疗效及安全性研究

目的 探讨苯磺酸氨氯地平联合瑞舒伐他汀在冠心病合并高血压患者的临床治疗效果,分析其应用价值。方法 选择本院心内科收治的114例冠心病合并高血压患者作为研究对象（2019年1月-2020年1月）,通过随机数表法把纳入研究的患者分成观察组和对照组,每组57例。对照组接受苯磺酸氨氯地平治疗,观察组接受苯磺酸氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗,比较两组患者的临床疗效。结果 观察组左室射血分数（LVEF）指标、室间隔厚度（LVST）指标和左心室舒张末期内径（LVEDd）指标均明显优于对照组（P<0.05）;观察组甘油三酯（TG）指标、总胆固醇（TC）指标和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）指标的改善效果明显好于对照组（P<0.05）;治疗过程中观察组患者的不良反应发生率比对照组低（P<0.05）。结论 给予冠心病合并高血压患者苯磺酸氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗能够显著改善患者心功能,提升治疗效果,有效减少不良反应的发生,具有推广价值。     

社区2型糖尿病患者合并代谢综合征不同组分血脂谱分析

目的 通过对糖尿病患者合并代谢综合征、代谢综合征各组分及合并数目情况进行分析,了解不同情况下糖尿病患者血糖、血脂等情况。 方法 2017年12月,随机选取上海金山工业区社区在管糖尿病患者500人,通过采用问卷调查及采集患者生物样本获取基本信息及生化指标,分析社区糖尿病患者血糖、血脂情况。 结果 糖尿病伴代谢综合征比例41.10%,糖尿病合并代谢综合征各组分间比较,血脂絮乱+超重或肥胖的组合与高血压+超重或肥胖的组合相比,在血脂四项上差异均有统计学意义(P<0.05);组分数间比较,单纯糖尿病和合并1个组分组与合并2个及3个组分组相比,在血糖、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白及甘油三酯间差异均有统计学意义(P<0.05);在空腹血糖、糖化血红蛋白、血压、体质指数、甘油三酯、高密度脂蛋白及总的血脂四项上不合并代谢综合征的糖尿病患者控制率明显优于糖尿病合并代谢综合征患者(P＜0.05)。 结论 糖尿病患者合并代谢综合征更容易引起血糖控制不良及血脂异常,且随着组分增加影响越大,因而对2型糖尿病患者的治疗控制措施应该更加的科学、合理,关注合并代谢综合征的情况。     

阿托伐他汀、辅酶Q10联合应用治疗冠心病早期心功能减退

目的：探究阿托伐他汀、辅酶Q10联合应用治疗冠心病早期心功能减退的效果。方法选择2015年4月到2016年4月在我院就诊的85例冠心病早期心功能减退患者为研究对象,用随机数法将其分为观察组和对照组,观察组使用阿托伐他汀和辅酶Q10联合治疗,对照组使用阿托伐他汀治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者在治疗总有效率、心功能恢复时间、用药时间等指标方面均明显优于对照组,差异显著,（P＜0.05）,具有统计学意义。结论使用阿托伐他汀和辅酶Q10联合治疗冠心病早期心功能减退能够有效提升治疗效果,缩短治疗时间,效果显著。     

双心医学在急性冠脉综合征患者心理状态、心功能及血脂水平的影响

目的探讨双心医学对急性冠脉综合征患者心理状态、心功能及血脂水平的影响。方法选取2017年5月至2019年4月兰州新区中川人民医院心血管内科住院的104例急性冠脉综合征患者,根据入院单双号随机分为两组,各52例,其中对照组接受常规治疗,研究组在接受常规治疗的基础上联合双心医学治疗,比较两组治疗总有效率、治疗前后患者的心理状态、心功能及各血脂指标变化。结果研究组患者治疗总有效率显著高于对照组(90.38%vs.69.23%,P0.05)。治疗后两组患者的SAS、SDS评分明显降低,LVEF明显升高,且研究组各指标改善显著优于对照组(P0.05),与治疗前相比,治疗后两组患者血脂各项指标均明显改善,且研究组显著优于对照组(P0.05)。结论双心医学有助于改善患者的心理状态、心功能及各项血脂指标,对提高急性冠脉综合征患者治疗效果、促进康复具有积极意义。     

达格列净治疗2型糖尿病合并代谢综合征患者的临床观察及对心脑血管疾病的预防分析

目的 分析达格列净对2型糖尿病合并代谢综合征患者体质量、血糖、血脂、血压水平的影响及对心脑血管疾病的预防情况。方法 选取2021年1月至12月徐州市第一人民医院收治的240例2型糖尿病合并代谢综合征患者,依据随机数字表法分为对照组(120例,口服盐酸二甲双胍片)、观察组(120例,在对照组的基础上加用达格列净治疗)。两组均治疗3个月,并于治疗后随访9个月。对比两组患者治疗前后减重指标、血糖指标、血脂指标、血压及颈动脉内膜中层厚度(CIMT)变化,以及治疗随访期间冠心病、脑梗死发病率。结果 与治疗前比,治疗后两组患者体质量、BMI、腰围、糖化血红蛋白(HbA_1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)水平均降低,且观察组低于对照组;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均上升,且观察组高于对照组;随访期间观察组患者冠心病、脑梗死总发病率均低于对照组(均P<0.05)。结论 2型糖尿病合并代谢综合征患者应用达格列净...     

急性脑梗死与心脑血管综合症发生的关联性研究

目的：探讨急性脑梗死与心脑血管综合征发生的关联性。方法：选取2012年1月~2014年12月收治的急性脑梗死患者80例为研究对象,按照是否合并脑心综合征,分为CCS组与非CCS组,比较两组的心电图改变、心肌酶谱水平。结果：两组患者CK、LDH、AST及CK-MB水平无明显差异性（P＞0.05）;CCS组心电图异常率明显高于非CCS组,差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论：急性脑梗死合并心脑血管综合征患者心电图异常率明显高于单纯急性脑梗死患者,可作为临床诊断的指标。     

重症慢阻肺合并呼吸衰竭无创正压通气治疗的临床研究

目的:试分析针对重症慢阻肺合并呼吸衰竭患者施以无创正压通气治疗的临床疗效。方法 :在我院接受重症慢阻肺合并呼吸衰竭治疗患者中随机选取63例作为本次研究对象,分为31例参照组与32例观察组。参照组施以常规药物治疗,观察组在此基础上施以无创正压通气治疗,对比观察治疗后的RR、HR及动脉血气指标变化情况及治疗有效率。结果 :观察组患各项改善情况以及治疗有效率均优于参照组,且经统计学分析后存在意义(P0.05)。结论 :无创正压通气治疗重症慢阻肺合并呼吸衰竭患者,可有效改善动脉血气指标,提高治疗有效率。     

美托洛尔+曲美他嗪对冠心病心力衰竭的治疗有效率分析

目的:于冠心病心力衰竭患者中应用曲美他嗪+美托洛尔的治疗效果进行评价。方法:选取冠心病心力衰竭患者(90例)开展研究,双盲法分为乙组同甲组,各45例。乙组以常规对症治疗为主,甲组是在乙组基础上加曲美他嗪、美托洛尔治疗,比较两组的心功能指标、生命体征指标、治疗效果。结果:甲组心功能指标、生命体征指标、治疗总有效率都优于乙组(P<0.05)。结论:于冠心病心力衰竭患者中,曲美他嗪+美托洛尔可提高治疗效果,明显改善患者的心功能,并调节患者的血压水平、心率水平。     

肾功能损害相关指标、生长因子及Th1/Th2细胞因子相关水平与妊娠期高血压综合征的相关性分析

目的探讨肾功能损害相关指标、生长因子及Th1/Th2细胞因子与HDPC的关系。方法选取妊娠期高血压综合征(HDPC)患者77例,按照患病的严重程度分为妊娠期高血压组30例,轻度子痫前期组25例,重度子痫前期组27例。选择同时期孕期健康体检的妇女35例作为对照组,检测4组的肾功能损害相关指标Cys-C、β2-MG、Cr、VEGF、s Flt-1、IGF-1及Th1/Th2细胞因子相关水平IL-2、INF-γ、TNF-α、IL-4、IL-10和IL-13与HDPC的相关性。结果 HDPC患者肾功能损伤相关指标Cys-C、β2-MG水平明显高于对照组,并且随着病情的加重Cys-C、β2-MG水平呈递增趋势; HDPC患者VEGF、IGF-1的表达明显低于对照组,并且病情越严重,这2种细胞因子水平越低,s Flt-1生长因子水平明显高于对照组,并且随着病情严重递增; HDPC患者Th1类细胞因子INF-1、TNF-α和Th2类细胞因子IL-4、IL-10、IL-13水平明显高于对照组,且病情越严重细胞因子水平越高;与对照组相比,HDPC患者Th1类细胞因子IL-2水平明显降低,并且随着病情加重,降低越明显。结论联合检测肾功能相关指标、生长因子及Th1/Th2细胞因子妊娠期高血压综合征相关水平对判断HDPC患者病情的严重程度具有重要的临床意义。