快速康复外科护理在微创食管癌患者围手术期中的应用

目的:探讨快速康复外科(FTS)护理在胸腔镜食管癌根治术患者围手术期中的应用效果。方法:选取在本科室实施胸腔镜食管癌根治术患者98例,将其随机等分为FTS组和对照组,FTS组采用快速康复外科(FTS)护理理念,对照组按照传统的食道癌围手术期治疗护理方式。比较两组患者手术时间、术后住院时间、住院费用、拔管时间、首次排气时间。结果 :两组患者在手术时间上差异无统计学意义(P0.05),FTS组术后住院时间短于对照组(P0.05),住院费用低于对照组(P0.05),拔管时间、首次排气时间早于对照组(P0.05)。结论:FTS治疗护理模式优化了食道癌患者围手术期治疗护理模式,降低了住院费用,缩短了住院时间,值得在临床推广应用。     

快速康复外科理念在肝癌肝切除围手术期应用的Meta分析

[目的]系统评价快速康复外科(fast track surgery,FTS)理念在肝癌切除术围手术期应用的安全性及有效性.[方法]检索各数据库中有关肝癌切除术应用FTS理念对比传统方式的随机对照试验文献,检索时间截止至2015年11月.进行试验筛选、资料提取、质量评价和Meta分析.[结果]共纳入8个研究的848例患者,根据文献将其分为观察组(FTS组,n=416)和对照组(CS组,n=432).FTS组相比CS组能显著减少住院时间(MD=-3.24,95％ CI=-5.27～-1.21,P＜0.01),缩短术后住院时间(MD=-1.46,95％CI=-2.28～-0.63,P＜0.01),缩短术后首次排气时间(SMD=-3.55,95％ CI=-4.91～-2.18,P＜0.01),缩短术后首次排便时间(SMD=-1.97,95％ CI=-3.39～-0.54,P＜0.01),减少住院费用(MD=-0.54,95％ CI=-0.92～-0.16,P＜0.01),术后d1血清C反应蛋白水平明显降低(SMD=-4.87,95％ CI=-8.42～-1.32,P＜0.01),而且FTS组并发症的发生率与CS组比较无统计差异.[结论]应用FTS理念能明显加快肝癌切除术后患者的康复速度,值得进一步深入研究和临床推广.     

快速康复外科在部分肝切除围手术期护理中应用效果的系统评价

目的通过系统评价明确快速康复外科应用于部分肝切除围术期护理的安全性和可行性。方法计算机检索多个中英文数据库,获取已公开发表的有关快速康复外科护理与肝切除围术期的随机对照研究。筛选出符合纳入、排除标准的文献,并进行文献质量评价。采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果 6篇文献累计样本量754例,其中传统组386例、快速康复外科组368例,经Meta分析,快速康复外科能明显缩短肝脏部分切除术后首次排气时间,MD=-20.92,95%CI为(-35.36,-6.48),P=0.005;减少住院时间,MD=-2.15,95%CI为(-3.88,-0.43),P=0.01;明显降低住院费用,MD=-0.80,95%CI为(-1.11,-0.50),P0.00001;降低并发症发生率,MD=0.59,95%CI为(0.38,0.94),P=0.03。结论与传统外科围手术期护理措施相比,快速康复外科能加速肝脏部分切除术后康复。     

耳穴贴压对胆囊切除患者术后胃肠功能恢复影响的Meta分析

目的 :系统评价耳穴贴压在胆囊切除患者术后胃肠功能恢复中应用的效果。方法 :计算机检索CNKI、CBM、VIP、WANFANG Data、Pub Med、EMBASE、SCI和The Cochrane Library数据库中关于耳穴贴压应用于胆囊切除患者的随机对照试验(RCT)。筛选文献、数据提取、纳入文献的评价均由两名评价者独立进行,核对无误后运用Revman 5.3软件进行数据分析。结果 :最终纳入9篇文献,包括1 060例患者。Meta分析结果显示耳穴贴压在肠鸣音恢复时间[MD=-9.45,95%CI(-13.55,-5.35),P=0.01]、肛门首次排气时间[MD=-11.64,95%CI(-15.63,-7.65),P0.001]、首次进食时间MD=-6.50,95%CI(-6.78,-6.22),P0.001]方面与常规疗法相比时间均缩短。耳穴贴压在降低腹胀发生率[OR=0.18,95%CI(0.11,0.28),P0.001]、恶心呕吐发生率[OR=0.26,95%CI(0.11,0.63),P=0.003]、术后疼痛评分[MD=-1.22,95%CI(-2.37,-0.08),P=0.04]方面均优于常规疗法。结论 :耳穴贴压有助于缩短肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次进食时间,降低腹胀和恶心呕吐的发生率,降低患者术后疼痛评分,但仍需要大样本、高质量的RCT进行验证。     

快速康复外科理念在经腹腔镜下行前列腺癌根治术患者围术期护理中的应用效果

目的探讨快速康复外科(fast-track surgery,FTS)理念在经腹腔镜下行前列腺癌(prostate cancer,PCa)根治术患者围术期护理中的应用效果。方法回顾性分析2015年1-12月在瑞金医院卢湾分院因PCa而行腹腔镜下PCa根治术的患者120例的临床资料。按是否实施FTS护理将其分为FTS组和对照组,每组60例。FTS组患者在围术期实施FTS护理,而对照组患者实施传统护理,比较两组患者术后首次排气时间、住院时间、住院费用、拔除引流管时间和术后并发症的发生率等。结果 FTS组患者首次排气时间较对照组提前,术后住院天数明显缩短,住院费用显著降低,拔除引流管时间提前,总并发症发生率低,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论腹腔镜下行PCa根治术患者围术期实施FTS护理方案安全、有效,具有缩短住院时间、减少住院费用和降低术后并发症的优势,有利于患者手术后创伤应激的恢复。     

早期经口进食对食管癌病人术后并发症和康复疗效影响的Meta分析

目的:探讨早期经口进食(early oral feeding, EOF)与延迟经口进食(late oral feeding, LOF)对食管癌术后病人的可行性与安全性。方法:通过计算机检索PubMed、Medline、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、万方、中国知网、维普、中国生物医学文献数据库,查找关于EOF与LOF食管癌术后病人的随机对照试验(randomized controlled trial, RCT),检索时限为数据库建库至2021年10月。2名研究员按照纳入与排除标准对文献进行筛选,质量评价与资料提取后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入6篇文献,共713例病人。Meta分析结果显示,食管癌病人术后EOF可明显缩短术后首次排气时间[MD=-1.58,95%CI(-2.30,-0.85),P<0.000 1]、排便时间[MD=-1.75,95%CI(-2.62,-0.87),P<0.000 1]和术后住院时间[MD=-2.99,95%CI(-3.07,-2.90),P<0.000 ...     

快速康复理念在腹腔镜脾切除术围术期护理中的应用

目的：探讨快速康复理念（FTS）在腹腔镜脾切除术（LS）病人围术期的应用效果。方法：将40例LS病人随机分为FTS组和对照组各20例。对照组给予常规围术期护理,FTS组应用FTS进行围术期护理。结果：FTS组病人术后肠鸣音恢复时间、首次排气排便时间、住院费用、住院时间、并发症发生率均低于对照组（P〈0.05）,FTS组病人满意度高于对照组（P〈0.05）。结论：FTS在LS病人围术期的应用,有效促进病人术后康复,缩短了住院时间,降低了住院费用。     

结直肠癌根治术患者围术期的快速康复外科护理

目的探讨快速康复外科(FTS)理念在结直肠癌根治术患者围术期护理中的效果。方法选取本院结直肠肛门外科择期行腹腔镜结直肠癌根治术的患者94例,随机分为对照组和观察组各47例。对照组给予常规围术期护理,观察组给予基于FTS理念的围术期护理,比较2组患者手术时间、手术出血量、首次肛门排气时间、首次下床活动时间、术后首次进食时间、住院情况和术后并发症发生率。结果 2组均成功完成手术,观察组患者术后首次排气时间、首次下床活动时间和首次进食时间均显著短于对照组(P 0. 05);观察组住院时间、住院费用显著短于、少于对照组(P 0. 05);观察组并发症发生率8. 51%,显著低于对照组25. 53%(P 0. 05)。结论开展FTS理念的围术期护理能有效促进结直肠癌根治术患者术后恢复,缩短住院时间,节省住院费用,减少并发症的发生。     

腹腔镜术后咀嚼口香糖促进胃肠道功能恢复效果的Meta分析

目的 :系统评价咀嚼口香糖对促进腹腔镜术后胃肠道功能恢复的有效性。方法 :计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、CINAHL、Scopus、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普中文期刊全文数据库和读秀学术搜索,纳入比较腹腔镜术后咀嚼口香糖与其他护理方式对胃肠道功能恢复影响的随机对照试验。在评价所纳研究的偏倚风险后,用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 :共纳入20项随机对照试验,共1 869例患者。Meta分析结果显示,咀嚼口香糖可以缩短腹腔镜术后首次肛门排气时间[MD=-8.35,95%CI(-10.46,-6.24),P0.001],缩短术后首次排便时间[MD=-9.92,95%CI(-12.74,-7.10),P0.001],缩短术后首次闻及肠鸣音的时间[MD:-4.32,95%CI(-5.72,-2.91),P0.001],减少腹胀发生率[RR=0.29,95%CI(0.22,0.37),P0.001]和减少术后住院天数[MD=-0.49,95%CI(-0.82,-0.16),P=0.004]。结论:咀嚼口香糖可以促进腹腔镜术后胃肠功能恢复,减少腹胀的发生率,缩短患者住院时间,但仍需高质量随机对照试验加以论证。     

快速康复外科理念在宫颈癌根治术围术期护理中的应用

目的:探讨快速康复外科理念(FTS)在宫颈癌根治术患者围术期的应用及效果。方法:将2011年12月~2012年6月行宫颈癌根治术(广泛性全子宫切除+盆腔淋巴结清扫)的104例患者作为对照组,将2012年7月~2013年1月行宫颈癌根治术的96例患者作为观察组,对照组采用传统护理方法,观察组在此基础上应用FTS进行围术期护理。比较两组患者术后下床活动时间、首次排气时间、首次排便时间、并发症的发生率、住院天数及住院费用。结果:与对照组相比,观察组术后下床活动时间、首次排气时间、首次排便时间均提前,并发症减少,并且住院时间缩短、住院费用减少,两组比较差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论:快速康复理念在宫颈癌根治术围术期护理中的应用是安全、经济、有效和可靠的,值得临床推广。     

快速康复外科护理模式在胃癌患者围术期护理中的应用

目的:探讨快速康复外科(FTS)护理模式在胃癌患者围术期护理中的应用效果。方法:将72例胃癌手术患者随机分为FTS组与对照组各36例。根据FTS护理模式对FTS组患者进行护理,给予对照组患者常规护理。结果:FTS组患者较对照组患者首次肛门排气时间、进食半流质饮食的时间提前,术后住院天数明显缩短(P<0.01)。两组并发症情况与住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将FTS护理模式应用于胃癌手术患者围术期的护理中能促进患者康复,提高护理质量。     

腹腔镜和开腹手术治疗中国老年宫颈癌疗效的Meta分析

目的比较腹腔镜与开腹手术治疗中国老年宫颈癌的疗效。方法计算机检索中国生物医学文摘数据库(CBM)、万方全文数据库(wanfangdata)、中国知网全文数据库(CNKI)、维普中文期刊数据库(VIP)和Pub Med,根据入选标准筛选文献。从文献提取数据,采用Rev Man 5.2.9软件进行统计学分析。结果最终纳入符合标准的文献10篇,均为临床对照研究(CCT),无随机对照研究(RCT)。腹腔镜手术组与开腹手术组患者年龄、体重、肿瘤分期等基本特征无明显差异。与开腹手术相比,腹腔镜手术组手术时间长(MD=32.60,95%CI:5.65~59.55,P=0.020),术中失血量少(MD=-94.01,95%CI:-130.65~-57.37,P=0.000),清除淋巴结数量少(MD=1.69,95%CI:0.67~2.72,P=0.001),术后排气时间早(MD=-17.09,95%CI:-21.19~-12.98,P=0.000),住院时间短(MD=-4.30,95%CI:-5.57~-3.02,P=0.000),差异有统计学意义。而术后留置尿管时间(MD=-0.67,95%CI:-1.92~0.58,P=0.290)、手术并发症发生率(OR^=0.62,95%CI:0.27~1.42,P=0.260),差异无统计学意义。结论腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优势,并不增加手术并发症发生率,是治疗中国老年宫颈癌的理想术式。     

快速康复外科理念在肝癌患者围术期护理中的应用

目的探讨快速康复外科理念(FTS)在肝癌患者围术期护理中的应用效果。方法将96例实施肝部分切除手术的患者随机分为干预组和对照组各48例,干预组给予FTS措施进行护理,对照组采用常规方法护理,比较2组患者术后下床时间、术后首次排气时间、术后住院天数及住院总费用等情况;比较2组患者术后12、24、48、72 h疼痛评分。结果干预组患者术后下床时间、术后首次排气时间、术后住院天数及住院总费用方面均优于常规组(P0.05);2组患者在术后12、24、48 h疼痛评分差异有统计学意义(P0.05),而术后72 h组间疼痛评分差异无统计学意义(P0.05)。结论在肝癌患者围术期护理中应用快速康复外科理念,能够有效控制疼痛,促进患者康复,缩短住院天数,减少住院费用。     

快速康复外科在剖宫产围术期临床应用的Meta分析

目的 评价快速康复外科(fast track surgery,FTS)在剖宫产围术期临床应用的安全性及有效性.方法 计算机检索PubMed、Web of Scince、Embas、Cochrane Library、CBM、CNKI、万方数据库,并辅以手工检索,检索时间均从建库开始截止至2016年4月,收集有关FTS在剖宫产围术期应用的随机对照实验(RCT),同时筛检纳入文献的参考文献.按纳入排除标准选择文献,由两人独立进行RCT的筛选、资料提取,根据Cochrane系统评价手册5.2.0评价纳入研究质量后,进行Meta分析.结果 最终纳入13项RCT,共3 002例患者;质量评价结果显示:13项研究为中等质量研究.Meta分析结果显示:FTS组相比传统组,术后首次排气时间缩短,下床活动时间提前,初始泌乳时间提前,72 h泌乳量增多,产后6 h子宫底高度降低,切口愈合时间缩短,住院时间缩短,住院费用减少,泌尿系统感染、寒战、呕吐、疼痛等术后并发症发生率均降低(均P<0.05).结论 在剖宫产围术期应用快速康复外科技术是安全的,并且能缩短住院时间,减少术后并发症,加速产妇康复.     

穴位刺激促进胃癌患者术后胃肠功能恢复效果的Meta分析

目的 评价穴位刺激在胃癌患者术后胃肠功能恢复的干预效果,为临床护理实践提供依据。方法 通过PubMed、EMBASE、CINAHL、The Cochrane Library、CBM、中国知网、维普、万方8个数据库,检索关于穴位刺激足三里、神阙、内关、三阴交等穴位促进胃癌患者术后胃肠功能恢复效果的随机对照试验,检索时限从建库至2021年2月28日。运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 纳入21项随机对照试验,共1605例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,干预组患者术后肛门首次排气时间[MD=-9.10,95%CI(-12.03,-6.16),P<0.001]、首次肠鸣音恢复时间[MD=-11.23,95%CI(-14.61,-7.86),P<0.001]、首次排便时间[MD=-9.78,95%CI(-16.57,-2.98),P=0.005]、首次进食时间[MD=-0.88,95%CI(-1.27,-0.48),P<0.001]和住院时间[MD=-2.66,95%CI(-3.54,-1.79),P<0.001]均显著缩短。结论 穴位刺激足三里...     

延续性护理干预在食管癌术后患者应用效果的系统评价

目的系统评价延续性护理干预在食管癌术后患者中的应用效果。方法检索Pubmed、Cochane Library、Embase、维普、CBM、CNKI等数据库有关延续性护理在食管癌术后患者中的干预研究的RCT文献,采用改良Jadad量表进行质量评分,RevMan5.3.1软件进行统计分析。结果共纳入19篇随机对照试验,其中英文文献2篇,中文文献17篇。Meta分析结果显示:延续性护理相较于常规护理,能够提高治疗总有效率(RR=1.50,95%CI:1.12,2.00,P=0.006),改善患者生活质量(MD=16.91,95%CI:10.82,23.00,P0.000 01),提高患者遵医率(RR=1.31,95%CI:1.13,1.51,P=0.000 3),降低并发症发生率(RR=0.53,95%CI:0.36,0.79,P=0.002),提高患者满意度(RR=1.22,95%CI:1.09,1.36,P=0.000 5)以及降低患者再入院率(RR=0.34,95%CI:0.14,0.84,P=0.02)。结论延续性护理干预在食管癌术后患者中的应用能够提高治疗总有效率,改善患者生活质量,但纳入文献质量不高,因此有必要开展此方面的高质量、大样本、多中心的随机对照试验。     

加速康复外科护理路径在髋关节置换病人围术期的应用

[目的]探讨加速康复外科(FTS)护理路径在髋关节置换围手术期的应用效果。[方法]将50例住院病人设为观察组采用FTS护理路径进行围术期护理,对照组50例住院病人采用传统护理。比较两组病人术后首次下床时间、恢复自理时间、并发症、术后住院时间、住院费用及护理质量满意度。[结果]观察组病人首次下床时间提前,恢复自理时间、术后住院时间缩短,住院费用下降(P0.05)。[结论]FTS护理路径应用于髋关节置换围术期的护理,可促进病人术后康复、提高了护理质量。     

快速康复外科理念在肝癌患者围手术期中的应用

目的回顾性分析快速康复外科理念在肝癌切除患者围手术期护理中的应用效果。方法本院手术的62例肝癌切除患者中32例采用FTS理念优化指导护理,30例采用传统围手术期常规护理。比较2组患者术后住院时间、肠道恢复(排气、排便)时间、下床活动时间等情况。结果 FTS组患者在术后住院时间、肠道恢复(排气、排便)时间、下床活动时间和住院费用等方面情况均优传统组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 FTS理念应用于肝癌切除术患者的围手术期护理中,能有效缩短患者住院时间、肠道恢复(排气、排便)时间、下床活动时间并减少住院费用,达到快速康复的目的。     

胃癌病人术后不行胃肠减压的有效性和安全性Meta分析

[目的]评价胃癌病人术后不行胃肠减压的有效性和安全性。[方法]计算机检索PubMed,Embase,Medline,Cochrane Library,Web of Science,中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库中关于胃癌术后不行胃肠减压临床效果的随机对照试验(RCT),同时从纳入文献的参考文献中查找符合要求的文献,采用RevMan 5.20软件进行统计分析。[结果]共纳入7篇文献,试验组531例,对照组539例。试验组与对照组比较,不行胃肠减压缩短了病人的住院时间[MD=-1.12,95%CI(-1.98,-0.26),P=0.01];两组术后在首次排气时间[MD=-0.33,95%CI(-0.69,0.02),P=0.07]、肺部并发症发生率[RR=0.93,95%CI(0.53,1.61),P=0.79]、吻合口瘘发生率[RR=0.93,95%CI(0.52,1.65),P=0.80]、恶心或呕吐发生率[RR=0.63,95%CI(0.30,1.32),P=0.22]、死亡率[OR=1.27,95%CI(0.34,4.78),P=0.72]比较,差异无统计学意义。[结论]胃癌病人术后不行胃肠减压是安全可行的。     

快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术病人围术期护理中的应用

[目的]探讨快速康复外科(FTS)理念在腹腔镜胆囊切除术围术期护理中的应用效果。[方法]将580例行腹腔镜胆囊切除术病人随机分为观察组和对照组各290例。对照组病人采用胆道外科围术期常规护理,观察组病人在常规护理基础上采用快速康复外科理念指导下的经过改良优化组合后的肝胆外科围术期护理措施对病人进行围术期护理。观察两组术后首次肛门排气时间、住院时间、住院费用及术后疼痛程度。[结果]两组病人住院时间、术后首次排气时间、住院费用、术后疼痛程度比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]将快速康复外科理念应用于腹腔镜胆囊切除术围术期护理,能够有效缩短病人术后首次排气时间和住院时间,降低病人住院费用,减轻病人术后疼痛程度,促进病人早日康复。