妊娠子痫前期血栓前状态的探讨

目的 探索凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、血小板、D-二聚体在妊娠子痫前期凝血功能障碍发生的诊断价值.方法 检测113例妊娠子痫前期患者凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、血小板、纤维蛋白原,用磁珠法测凝血三项,用激光加阻抗法测定血常规,D-二聚体采用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定,与45例正常妊娠孕妇相比,.结果 轻度子痫前期凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、血小板、纤维蛋白原值与正常妊娠组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),D-二聚体差异有统计学意义(P＜0.01);重度子痫前期与正常妊娠组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),D-二聚体、血小板差异有统计学意义(P＜0.01).结论 妊娠子痫前期血液存在血栓前状态,凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、纤维蛋白原不能灵敏反映高凝状态,不能作为早期诊断价值;不能作为亚临床弥漫性血管内凝血时监测的首选指标.D-二聚体、血小板对妊娠子痫前期凝血功能障碍监测有重要临床意义,可作为临床实验室诊断的首选指标,有利于早期诊断、预防.     

老年肺血栓栓塞症患者不同治疗方案的疗效观察

文章回顾分析68例老年肺血栓栓塞症患者的临床资料,观察比较抗凝、溶栓及二者联合治疗的临床效果.结果显示,抗凝联合血栓治疗老年肺血栓栓塞症患者,疗效优于单一使用抗凝或溶栓治疗,不会增加出血风险.     

研究重症肺血栓栓塞症临床特点及治疗效果

目的:研究重症肺血栓栓塞症的临床特点及治疗效果。方法:选取我院收治的72例重症肺血栓栓塞症患者作为此次研究的分析对象,并按抽签分配法将其分为研究组与对照组,各36例。对照组采用抗凝治疗,研究组采用溶栓联合抗凝进行治疗,对比两组的治疗效果。结果:研究组的总有效率高于对照组,有统计学差异存在(P0.05)。结论:根据重症肺血栓栓塞症的临床特点,给予患者溶栓联合抗凝进行治疗,能取得良好的效果,建议临床应用与推广。     

低分子量肝素对胸外科高龄患者术后凝血功能影响的临床研究

目的 对比研究胸外科高龄患者术后凝血功能变化及低分子量肝素的临床干预效果.方法 选取2007年9月至2009年12月接受开胸手术的96例高龄患者,用随机数字表法分为对照组54例和试验组42例(术后第1～7天皮下注射低分子量肝素).观察两组患者术前和术后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板(Plt)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)以及抗-Xa活性等凝血功能指标的变化及临床表现,同时观察糖尿病对手术前后凝血功能指标的影响.结果 试验组和对照组术前的各项凝血功能指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后各时间点对照组PT延长,Fib、D-D升高,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后各时间点对照组的Fib、D-D较试验组升高(P＜0.05).试验组术后各时间点抗-Xa活性较术前逐渐升高(P＜0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).糖尿病对术后凝血功能的变化无明显影响.对照组出现1例肺血栓栓塞症,试验组无一例出现静脉血栓栓塞症及出血等不良反应.结论 胸外科高龄患者术后血液处于高凝状态,容易出现静脉血栓栓塞症,术后早期给予适量低分子量肝素预防性治疗,有利于改善高凝状态并有较好的安全性.     

凝血标本保存时间的探讨

凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)是血栓与止血实验室检查的常规筛选试验,是用于临床术前及抗凝、抗栓治疗的实验室检测指标,为了探讨凝血标本保存的时间及意义,我们于2008年5月对检测完的标本放置冰箱冷藏的时间进行检测.     

D-二聚体、凝血指标检测对妊娠高血压疾病妇女的应用意义

目的:探究和分析D-二聚体、凝血指标检测对妊娠高血压疾病妇女的应用临床价值效果。方法:选取在2017年6月到2018年6月在我院就诊的45例妊娠高血压产妇作为实验组的研究对象,另外选取45例正常的产妇作为对照组的研究对象,对两组研究对象进行D-二聚体、凝血指标检测,然后对比两组的检测结果数据。结果:与对照组相比,实验组的D-二聚体水平明显高于对照组,数据差异具有统计学意义(P0.05);实验组的凝血指标(凝血酶原时间、凝血酶时间、凝血活酶时间、纤维蛋白原),两组的凝血酶时间比较来看,数据差异不具有统计学意义(P0.05);两组的凝血酶原时间、凝血活酶时间、纤维蛋白原比较来看,数据差异具有统计学意义(P0.05)。结论:D-二聚体、凝血指标检测对妊娠高血压疾病妇女具有较好的临床应用价值,可通过这几个指标的改变来初步确诊,及时的给予治疗和早期的诊断,在妊娠患者的常规体检中可作为首选推荐的方案。     

50例产科DIC患者凝血检验结果的临床分析

目的探讨产科弥散血管内凝血(DIC)患者的凝血检验结果在临床上的应用。方法选取我院接诊的产妇100例,其中50例产科DIC患者为研究组,其余50例健康产妇为对照组,两组产妇均进行凝血检验,观察两组产妇的血小板、纤维蛋白原、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间以及凝血酶原时间。结果研究组产妇的血小板和纤维蛋白原显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组产妇的凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间以及凝血酶原时间均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论凝血检验的结果对于产科DIC的检测和转归预测具有重大意义。     

急性大出血患者输注冷沉淀的疗效观察及护理体会

目的:分析讨论急性大出血患者输注冷沉淀及正确护理的治疗效果。方法:对我院2013年1月至2014年3月所收治的60例急性大出血患者进行输注冷沉淀治疗,对比输注前后的纤维蛋白原、凝血酶原、活化部分凝血酶时间、凝血酶时间的升高降低的改变。结果:冷沉淀输注后凝血酶原时间、凝血酶时间明显缩短,纤维蛋白原、抗凝血酶Ⅲ含量升高,差异具有统计学意义(P﹤0.05);活化部分凝血活酶时间未发生显著变化,差异不具有统计学意义(P0.05)。结论:针对急性大出血患者进行准确的冷沉淀输注并给予相应的护理办法可以有效提高患者的凝血能力,具有良好的治疗效果,改善患者预后。     

临产妇血浆凝血指标检测的临床意义

目的:了解临产妇血浆凝血指标与正常对照组血浆凝血因子的数值变化情况。方法:利用血凝仪进行血浆凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶时间(TT)检测。结果:血浆PT、INR值、APTT明显低于正常对照组(P0.05),FIB含量非常显著高于正常对照组(P0.01),而TT与正常对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:通过对临产妇血浆凝血指标的检测,了解临产妇的凝血功能状态,防止产妇大出血、胎盘早剥、胎盘潴留、前置胎盘、羊水栓塞等的发生,避免局部形成纤维蛋白凝块或血栓的形成以及DIC等的发生。     

全肺切除术对肺癌患者凝血系统影响的临床研究

目的 观察肺癌患者手术前后凝血指标的变化,探讨全肺切除术对机体凝血系统的影响.方法 采用前瞻性对照研究,选取肺癌患者48例,根据手术方式分为全肺切除组(16例)和肺叶切除组(32例).比较术前及术后1、3、5、7 d的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)、D-二聚体(D-D)及纤维蛋白原(Fib)的变化.结果 全肺切除组和肺叶切除组术前凝血指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后3 d全肺切除组PT高于肺叶切除组(t=2.345,P=0.023),术后5 d全肺切除组APTT高于肺叶切除组(t=2.456,P=0.017),术后1 d全肺切除组Fib[(5.2±0.6)g/L]与肺叶切除组[(4.4±1.3)g/L]比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 全肺切除较肺叶切除手术方式更加重肺癌患者的高凝血状态,可能导致血栓栓塞的发生.行抗凝治疗有一定的临床意义.     

妊娠期高血压疾病产妇的凝血功能状况及其与深静脉血栓的相关性分析

目的探讨妊娠高血压疾病产妇的凝血功能状况及其与深静脉血栓的相关性,为患者的临床治疗提供参考。方法回顾性分析2010年8月-2017年9月锦江区妇幼保健院收治的妊娠期高血压疾病产妇100例治疗情况作为观察组,并将观察组患者按照病情严重程度分为单纯性妊娠期高血压疾病组40例、子痫前期组27例、重度子痫前期组28例和子痫组5例;同时选取同一时期本院正常妊娠孕产妇100例作为对照组,分析妊娠期高血压疾病与患者凝血功能状况和深静脉血栓的关系。结果观察组患者活化部分凝血活酶时间、血浆凝血酶原时间以及凝血酶时间明显低于对照组孕产妇,而纤维蛋白原水平明显高于对照组孕产妇,两组差异均有统计学意义(P0. 05);观察组患者左侧下肢、右侧下肢以及双侧下肢深静脉血栓的发生情况明显多于对照组孕产妇,两组差异有统计学意义(P0. 05)。并且伴随着患者妊娠期高血压病情的加重,患者活化部分凝血活酶时间、血浆凝血酶原时间以及凝血酶时间逐渐降低,纤维蛋白原水平逐渐升高,4组患者间差异有统计学意义(P0. 05)。结论妊娠期高血压疾病产妇血液功能处于高凝状态,因此及早对患者凝血功能进行监测对患者并发症的防治有着重要意义。     

163例妊娠期妇女凝血四项的结果分析

妊娠是一种生理过程,在这一过程中孕妇体内凝血及纤溶系统中的某些成分出现了一些异常变化,但随着孕期的增加,特别是妊娠中、晚期,体内凝血成分和抗凝及纤维蛋白溶解活性出现明显改变,并可能发生某些出血性、血栓性疾病。凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)是判断机体止血与凝血系统病理变化     

抗凝联合穴位按摩对剖宫产术后下肢深静脉血栓的治疗效果

目的:分析和比较抗凝联合穴位按摩应用于剖宫产术后下肢深静脉血栓(LEDVT)的疗效。方法:选择本院2010年1月-2016年10月剖宫产术后发生LEDVT的患者100例,随机分为对照组53例,观察组47例,对照组给予抗凝治疗,观察组在对照组治疗方法基础上给予穴位按摩,比较两组治疗前后的肢围、超声血管内径、血流速度、出凝血指标及疗效和安全性。结果:两组治疗前膝盖以上15cm和膝盖以下10cm的肢围、血管内径、血流速度、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-Dmier,D-D)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和血小板(PLT)均无统计学差异(P0.05),治疗后观察组的血凝指标均有所改善,总有效率高于对照组(P0.05),两组治疗期间无严重的出血事件。结论:抗凝联合穴位按摩可提高剖宫产术后LEDVT的治疗效果,可能与改善凝血指标和凝血功能有关。     

低分子肝素对脓毒血症患者凝血功能和肾功能的影响

目的分析低分子肝素对脓毒血症患者凝血功能、肾功能的影响。方法回顾性选取2015年1月至2016年12月我院收治的重症脓毒血症患者74例,根据抗凝方法不同分为无肝素组(35例)和低分子肝素组(39例),无肝素组在血液净化治疗过程中不使用肝素,低分子肝素组在血液净化治疗过程中使用低分子肝素钠抗凝。观察两组患者治疗后急性生理学和慢性健康状况评分系统(APACHEⅢ)评分、血栓前体蛋白(Tp P)、血清炎症因子、肾功能指标、凝血功能指标水平变化情况。结果两组患者治疗后凝血功能指标凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fg)、血小板(PLT)水平,肾功能指标尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)水平,炎症指标IL-6、TNF-α及血栓前体蛋白(Tp P)水平均较治疗前下降(P0.05),但治疗后组间凝血功能、肾功能、炎症因子、Tp P水平、28 d APACHEⅢ预计死亡率、实际死亡数及实际病死率比较均无统计学差异(P0.05)。结论无肝素/低分子肝素连续性血液净化均可改善重症脓毒血症患者凝血、肾功能及炎性相关指标,减轻病情,提高存活率。     

上消化道出血患者应用消化内镜治疗对住院时间及止血时间的改善探讨

目的：评估上消化道出血患者实施消化内镜治疗对住院时间及止血时间的改善情况。方法：选择2018年10月～2019年10月64例本医院诊治的上消化道出血患者纳入实验资料,以随机数字表法将患者分成参照组与实验组,每组各32例。分别行药物治疗、消化内镜治疗,对比两组治疗相关指标、治疗前后凝血功能指标、症状改善时长及临床效果情况。结果：①实验组输血量显著低于参照组,实验组止血时间、住院时间同参照组相比较短,数据具有统计学意义(P<0.05);②上消化道出血患者治疗前凝血功能指标未见显著统计学差异性(P>0.05)。实验组患者通过临床治疗后凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间短于参照组,较之于参照组,实验组治疗后纤维蛋白原较低,数据具有统计学意义(P<0.05);③实验组上消化道出血患者对比参照组患者呕血症状、胃镜可见症状、血性引流液症状、大便潜血症状改善时长指标较短,具有统计学差异(P<0.05);④实验组上消化道出血患者(93.75%)对比参照组患者(75.00%)临床疗效指标较高,具有统计学差异(P<0.05)。结论：上消化道出血患者行消化内镜治疗效果...     

老年急性肺血栓栓塞症患者临床治疗观察

目的 本文主要研究观察老年急性肺血栓栓塞症患者的临床治疗效果.方法 选取我院从2010年6月到2011年6月收治的急性肺栓塞患者共73例.患者采用溶栓和抗凝联合治疗方案治疗急性肺血栓栓塞症.分别考察患者的血氧分压、二氧化碳分压、肺泡-动脉血氧分压、患者临床的呼吸困难情况评分(MRC).观察患者治疗前后的观察指标的变化.结果 患者在接受治疗后的治疗有效率高达84.9％.结论 患者在接受溶栓和抗凝治疗老年急性肺血栓栓塞症能取得满意的临床疗效.     

降纤酶对脑梗死急性期患者血液流变学及相关指标的影响

目的分析降纤酶对急性期脑梗死患者血液流变学、凝血活酶时间及血浆凝血酶原时间的影响。方法选取本院2017年11月至2018年10月间收治的急性期脑梗死患者60例,随机分为实验组和对照组,每组30例。对照组采用常规治疗,实验组在对照组基础上加用降纤酶,比较治疗前和治疗4 w后两组患者的血液流变学、凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)变化。结果治疗后,对照组APTT为(23.6±2.7)s,与实验组的(28.2±3.8)s比较差异有统计学意义(P0.05);对照组PT为(11.6±3.0)s,与实验组的(16.2±2.9)s比较差异有统计学意义(P0.05);实验组各项指标均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论降纤酶能改善急性期的脑梗死患者血液流变学状况,有利于改善血液循环,减轻患者脑组织损伤,值得推广。     

不同抗凝比血浆凝血试验结果在临床上的应用

为了探讨不同抗凝比血浆凝血试验结果之间的差异及能否运用于临床，笔者收集了不同抗凝比例的血浆，同时做凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)测定，并将其结果进行比较，现报道如下：     

颅脑损伤后凝血-纤溶功能与预后相关分析

目的 研究颅脑损伤后凝血-纤溶功能情况及其与预后的相关性.方法 对107例单纯性颅脑损伤患者的颅脑损伤程度与凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原水平进行相关分析.结果 凝血酶原时间在有无继发性颅内血肿和有无外伤性脑梗死这两种情况时比较差异有统计学意义(P值均为0.000),活化部分凝血活酶时间在有无继发性颅内血肿时比较差异有统计学意义(P=0.000),凝血酶时间在入院时颅脑损伤程度不同时比较差异有统计学意义(P-0.005),纤维蛋白原在入院时颅脑损伤程度不同和有无外伤性脑梗死时比较差异有统计学意义(P值均为0.000).死亡、植物状态、严重残疾、中度残疾和恢复良好者凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间比较差异无统计学意义(P=0.384、0.945);凝血酶时间、纤维蛋白原比较差异有统计学意义(P值均为0.000).结论 凝血-纤溶功能指标与颅脑损伤程度、预后及并发症等方面有一定关联,但并不稳定.应对重型颅脑损伤患者进行动态监测凝血-纤溶功能指标,有利于及时了解病情的动态变化.     

健康临产期孕妇血浆凝血机制分析

目的 探讨健康临产期孕妇血浆凝血四项指标变化情况.方法 选择健康临产期孕妇与健康育龄非孕妇各200例,测定其血浆凝血酶原时间﹑活化部分凝血活酶时间﹑凝血酶时间﹑纤维蛋白原含量四项指标,并对结果 进行分析比较.结果 两组人群血凝指标中血浆凝血酶原时间(t=30.532,P<0.01)、活化部分凝血活酶时间(t=1.998,P<0.05)、凝血酶时间(t=2.021,P<0.05)、纤维蛋白原含量(t=18.314,P<0.01)比较有统计学意义.结论 在产前及时监测各项凝血指标对预防和治疗产妇异常出血有重要意义.