不同稀释方法对α-L-岩藻糖苷酶测定的影响

目的 观察不同稀释方法对α-L-岩藻糖苷酶(AFU)测定的影响.方法 收集高AFU血清标本分别用生理盐水和混合血清稀释2～5倍后再进行测定.结果 生理盐水稀释后测定结果低于原倍测定,与原倍值有统计学差异(P<0.01),且差异随着稀释倍数的增加而增加,而混合血清稀释后的结果与原倍值无统计学差异(P>0.05).结论 为...     

不同溶媒稀释对肌内注射苄星青霉素疼痛的影响

目的比较两种不同溶媒稀释芐星青霉素肌内注射后患者的疼痛程度以及酸痛持续时间。方法 2014年3月至2017年3月在我院门诊治疗室肌内注射苄星青霉素的患者212例,分别用灭菌注射用水(对照组)和生理盐水(试验组)稀释苄星青霉素进行肌内注射,比较两组患者的疼痛程度,以及主观感觉胀痛酸痛持续时间。结果试验组患者肌肉注射后疼痛程度较对照组低,胀痛酸痛持续时间较对照组短,差异有统计学意义(P0.05),两组注射后局部均无红肿硬结。结论生理盐水稀释苄星青霉素肌内注射较灭菌注射用水稀释苄星青霉素肌内注射患者的疼痛轻,酸痛持续时间短。     

不同模式检测尿素水平对透析充分性评估的影响

目的探讨脲酶速率法原倍和稀释模式下检测血清尿素(UREA)、肌酐(CREA)水平及尿素清除率(URR)的差异对透析充分性评估的影响。方法随机收集本院住院患者(UREA水平基本均匀覆盖试剂线性范围)148例作为A组,同期收集透析患者134例作为B组。采用原倍、稀释5倍模式检测A组的UREA和CREA水平,分析不同模式检测下两指标水平的差异。采用原倍、3倍稀释和5倍稀释模式检测B组透析前后的血清UREA水平,计算每个患者URR,分析不同模式检测结果、URR以及透析充分性评估结果的差异。结果稀释模式检测全量程UREA结果和原倍模式结果差异显著(P<0.05),且产生的相对误差和UREA水平呈正相关(r=0.57,P<0.05),而CREA水平基本无影响(P>0.05);两种稀释模式检测B组UREA水平和URR明显高于原倍模式检测UREA水平和URR(P<0.05);稀释模式评估的透析充分百分比显著高于原倍模式(P<0.01),且不同稀释模式对透析充分性评估结果无显著差异(P>0.05)。结论稀释模式下脲酶速率法影响UREA的检测结果,导致透析患者URR升高,降低患者透析充分性评估的准确性。     

国产乙肝金标法和ELISA法检测血清HBcAb结果比较

目的通过国产乙肝金标法(GICA)与酶联免疫吸附法(ELISA)对临床标本对比检测,分析GICA法和ELISA法检测乙肝核心抗体(HbcAb)结果的差异原因,为临床提供科学的指导意义,同时确保同一实验室内同一项目结果的一致性。方法收集2013年4~5月来本院门诊就诊患者共60例,用GICA法分别同时测定原倍血清和1∶30稀释后血清,与临床常用的ELISA法测定1∶30稀释后血清的结果进行对比分析。结果 GICA法测得原倍血清的HBcAb阳性率(51.6%)明显高于GICA法和ELISA法测定1∶30稀释后血清阳性率(38.3%和36.6%),两者差异有统计学意义(χ2=9.58,P<0.01);两种方法同时测定原倍血清和1∶30稀释后血清中的HBcAb阳性符合率分别为90.3%和95.6%,差异无统计学意义(χ2=1.07,P>0.05)。结论 GICA所测原倍血清中HbcAb阳性率明显高于GICA和ELISA法测定1∶30稀释血清中HBcAb阳性率。因此,临床上用GICA测定HBcAb时,测定标本必须用1∶30稀释后的血清,确保同一实验室内GICA与ELISA法检测结果的一致性。     

不同稀释液肝素对血气结果的影响

目的 探讨生理盐水稀释肝素与注射用水稀释肝素对血气分析检测结果的影响。方法 对重症监护室30例患儿分别用二种不同稀释液稀释肝素采血气标本进行检测。结果 生理盐水稀释肝素的血气结果比注射用水稀释肝素的血气结果血钠高，血钾低，pH值低，Hb高。结论 两组结果对比差异有显著意义的有:pH,Hb,Na^ ,K^ 。     

长效青霉素无痛肌肉注射方法的探讨

目的探讨减轻肌注长效青霉素给病人带来痛苦的方法,提高肌注治疗品质。方法通过对60例病人485人次采用利多卡因稀释、常规生理盐水及灭菌注射用水稀释分组肌注时及肌注后疼痛感的程度不同,进行效果比较。结果利多卡因稀释注射显著优于生理盐水及灭菌注射用水稀释注射。结论利多卡因稀释注射能减轻甚至能消除肌注疼痛,值得推广。     

长效青霉素无痛肌肉注射方法的探讨

目的 探讨减轻肌注长效青霉素给病人带来痛苦的方法,提高肌注治疗品质.方法 通过对60例病人485人次采用利多卡因稀释、常规生理盐水及灭菌注射用水稀释分组肌注时及肌注后疼痛感的程度不同,进行效果比较.结果 利多卡因稀释注射显著优于生理盐水及灭菌注射用水稀释注射.结论 利多卡因稀释注射能减轻甚至能消除肌注疼痛,值得推广.     

Cobas E602电化学发光免疫分析仪检测HBcAb结果分析

目的 通过Cobas E602电化学发光免疫分析法（ECLIA）与酶联免疫吸附法（ELISA）对临床标本对比检测分析,探讨ECLIA检测HBcAb的结果意义模式,为临床提供科学的指导意义,同时确保同一实验室内同一项目结果的一致性.方法 收集60例患者标本,用ECLIA法分别同时测定原倍血清和1∶30稀释后血清,与临床常用的ELISA法测定1∶30稀释后血清的结果进行对比统计分析.结果 ECLIA法测得原倍血清的HBcAb阳性率（48.3%）明显高于ECLIA法和ELISA法测定1∶30稀释后血清阳性率（35.0%和38.3%）,两者差异有统计学意义（χ2=8.53,P〈0.01）,两种方法同时测定原倍血清和1∶30稀释后血清中的HBcAb阳性符合率分别为93.4%和91.4%,差异无统计学意义（χ2=1.29,P〉0.05）.结论 ECLIA法定量测定乙肝时,HBcAb测定标本必须用1∶30稀释后的血清,确保同一实验室内ECLIA法与ELISA法检测结果的一致性.     

不同稀释液及稀释倍数对β-HCG测定结果准确性的影响

目的探讨临床实际工作中不同稀释液及稀释倍数对β-HCG测定结果的影响。方法选用Roche E601电化学发光法:⑴不同稀释液比较:选取厂家原装稀释液、自制阴性血清、生理盐水、去离子水与已知高浓度的标本血清,分别进行倍比稀释检测,其结果与理论值进行偏倚分析,确定最佳的稀释液。⑵最佳稀释倍数选择:收集本院β-HCG10000m IU/ml血清标本150例,采用厂家原装稀释液、自制阴性血清分别进行1:2、1:4、1:8、1:16、1:32、1:64、1:128倍稀释后检测,将检测结果进行分析比较,确定最佳稀释倍数。结果⑴用自制阴性血清稀释后的检测结果与原装稀释液稀释后所得结果比较,差异无统计学意义(t=1.952,P=0.927);生理盐水、去离子水稀释后所得结果与原装稀释液稀释后所得结果比较,差异有统计学意义(t=22.131、19.415,P=0.000、0.000)。⑵对收集的高浓度150例血清标本,选择自制阴性血清稀释,确立1:32倍为最佳稀释倍数。其一次性检出率为95%,并与原装稀释液稀释检测结果基本一致。结论对于β-HCG浓度过高的标本,可以直接选用自制阴性血清作为替代稀释液,稀释倍数应首选32倍。其结果的检出率和准确性均较高,同时节省了成本,值得临床大力推广。但其血清未经灭活,存在潜在感染危险,操作时多加强预防措施。     

双试剂法消除脂血、溶血对尿酸测定的干扰

目前实验室多采用尿酸酶和过氧化物酶偶联法单试剂测定血清尿酸，其试剂稳定，重复性好，操作简单。但在自动分析仪使用单试剂测定血清尿酸，其结果受脂血、溶血的干扰，造成假性高值结果。我们配制的尿酸酶法双试剂检测血清尿酸可消除脂血、溶血的干扰，结果满意。     

285例老年低尿酸血症患者病因分析

目的：对老年低尿酸血症患者进行分析，探讨其降低的可能原因。方法采用尿酸酶-过氧化物酶偶联法检测285例患者血清尿酸浓度。结果285例老年患者血尿酸浓度均低于健康对照组，各疾病组血尿酸浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年低尿酸血症多见于恶性肿瘤、肝肾疾病、颅脑疾病、糖尿病等，临床上应引起重视。     

血清高胆红素对乙型肝炎DNA定量检测的影响

目的：分析胆红素对乙型肝炎DNA（HBV-DNA）定量的影响。方法留取两对半阴性的严重黄疸血清10份,将之混合,混合后总胆红素为301μmol／L ,用生理盐水作一系列倍比稀释,将原倍血清和稀释后的血清各分为两份,分别按照10∶1的比例加入生理盐水和4×106 IU／mL的HBV-DNA标准品,对照管为生理盐水加 HBV-DNA 标准品,体积比例为10∶1。将所有混合阴性血清和加入标准品后的血清以及生理盐水对照管同时上机检测。结果未稀释的阴性血清和2倍稀释的阴性混合血清呈假阳性反应,两者加入标准品后的检测结果均明显高于生理盐水与标准品混合后的检测结果;样品中胆红素浓度小于或等于33．9μmol／L时对检测结果无明显影响。结论高浓度的胆红素对乙型肝炎DNA检测有干扰,应将之稀释合适倍数之后再做检测。     

稀释法在消除溶血对凝血检测干扰中的应用

目的探讨稀释法消除溶血对凝血检测结果影响的可行性。方法选取外观正常凝血标本65例,取35例标本血浆2倍稀释后与未稀释血浆检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)值,统计学线性分析并建立直线回归方程。另30例标本注射器反复抽吸使其溶血后,溶血前后凝血检测结果行统计学分析;并对溶血后标本2倍稀释,稀释后结果通过回归方程换算出的结果与溶血前原检测结果进行比较。结果标本稀释前后血浆的PT和APTT两项指标检测值具有线性相关特征。溶血前后两项指标测定结果显示:溶血后测定值高于溶血前,差异有统计学意义(P<0.01)。溶血标本2倍稀释后两项指标检测值经过回归方程换算后所得数据与未溶血的原检测数据相比并无显著统计学差异(P>0.05)。结论临床上对于溶血标本PT和APTT的检测,采用稀释法后能较好消除溶血对检测结果造成的影响。     

不同稀释介质对15个生化项目测定的影响

目的探讨生理盐水、蒸馏水及人灭活血清作稀释介质对部分生化项目测定的影响。方法选取丙氨酸转氨酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LD）、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、胆汁酸（TBA）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、胆固醇（CHO）、糖（GLU）、尿素（BUN）等15个项目分析范围内不同浓度的标本各45份,分别用生理盐水、蒸馏水及人灭活血清稀释后用全自动生化分析仪进行测定,计算均值并进行统计学分析。结果待测血清经生理盐水、蒸馏水或人灭活血清等不同介质稀释后,结果存在一定的差异。ALT、AST、GGT、DBIL、HBDH用10倍生理盐水、蒸馏水、人灭活血清稀释均可。ALP、TBA只能选人灭活血清,否则会使结果偏低。GLU、TBIL选择蒸馏水和人灭活血清稀释均可。BUN、CR、UA、CK、LDH、CHO选择生理盐水和人灭活血清更好,若选蒸馏水,除UA外其他结果均会降低。BUN不宜用蒸馏水稀释。用生理盐水稀释的项目5倍与10倍稀释的结果差异无统计学意义,可视具体情况选择。15个项目均可用人灭活血清作稀释介质。结论为尽量减少稀释介质对测定的影响,上述生化项目应首选人灭活血清作稀释介质,若无备用人灭活血清可依上述结果进行相应稀释。     

蓝光照射法消除血清尿酸测定中胆红素负干扰

目的：建立以波长为420～460nm的蓝光预先照射高浓度胆红素血清样本一定时间后再测定血清尿酸的新方法．以消除血清高浓度胆红素对尿酸酶-过氧化物酶偶联Trinder反应法测定尿酸的负干扰。方法：使用20W蓝光灯管对含不同浓度胆红素的血清样本进行一定时间的照射后．在全自动生化分析仪上测定尿酸浓度，对比光照前后的变化，并进行重复性实验和回收实验。结果：蓝光照射后的血清样本胆红素浓度明显下降，尿酸浓度明显上升．重复性实验结果批内CV为2．7％，批间为7．6％。回收实验的回收率原法为55．9％～70．5％．新方法为89．8％～113．4％。结论：蓝光照射法可有效消除血清尿酸测定中胆红素负干扰，其方法简单，结果准确可靠。     

血清稀释与否对检测乙型肝炎核心抗体结果的影响

目的 探讨血清稀释与否对乙型肝炎核心抗体检测结果的影响.方法 ELISA作为初步检测法,配合电化学发光法检测乙肝五项和FQ-PCR检测HBV-DNA.结果 稀释血清与原倍血清在检测乙型肝炎核心抗体的结果中存在不同.原倍血清HBcAb呈阳性,而稀释血清HBcAb呈阴性的有64例,占总标本的4.0％.经FQ-PCR检测稀释血清发现,其中2例标本HBV-DNA测定值＞1.00×103 copies/mL,判定为漏检,故ELISA稀释法检测HB-cAb漏检率为3.1％.结论 ELISA稀释法检测低浓度的HBcAb,血清因稀释易呈假阴性,需根据临床需要结合FQ-PCR法检测HBV-DNA判断乙肝病毒的复制情况.     

ICU留置导尿患者尿管球囊内不同时间储水量改变的研究

目的研究ICU留置导尿患者尿管球囊内不同时间储水量的变化。方法 2019年1月至2020年10月,采用体外实验与体内试验的方法,观察导尿管球囊内储水量,储水颜色、透明度在不同时间内的变化情况。结果体外实验:不同时间导尿管球囊内储水量、球囊形状发生改变,储水颜色、透明度在不同时间均未发生改变。体内试验:生理盐水组尿管球囊内储水量在不同时间内比较差异有统计学意义(P0.05),灭菌注射用水组同生理盐水组;两组在相同时间内比较差异无统计学意义(P0.05);生理盐水组与灭菌注射用水组储水颜色、透明度改变率比较差异有统计学意义(均P0.05)。结论 ICU留置导尿患者尿管球囊内储水量随留置尿管时间的延长而减少,在储水颜色和透明度改变方面灭菌注射用水优于生理盐水。     

维牛素C严重干扰尿酸测定一例

全自动生化分析仪测定尿酸所用试剂盒多为酶偶联过氧化物酶(POD)比色法或尿酸酶-POD-DHBS(3，5-二氯-2-羟苯磺酸)法。这两种方法的试验盒都牵涉到过氧化物酶催化的氧化还原反应，因而易受到标本中一些具有还原性的物质的干扰，包括多种药物。最近，我们遇到1例儿童血清标本中尿酸因受药物影响而测定值为0μmol／L的情况,现报告如下。     

生理盐水与灭菌注射用水配制皮试的结果观察对比

目的探讨用生理盐水与灭菌注射用水分别配制各种皮试液的结果有何不同。方法对2007年1～6月注射皮试的患者随机分为3组：甲组用生理盐水配制皮试液500例；乙组用灭菌注射用水配制皮试液500例；丙组用两种方法分别配制并做皮试进行对照观察50例。结果甲组阴性453例，阳性45例，强阳性2例，427例疼痛不明显；乙组阴性407例，阳性85例，强阳性8例，105例疼痛不明显；丙组两种方法均阴性者29例，均阳性者2例。用灭菌注射用水阳性而生理盐水阴性者19例，前者较后者疼痛明显者43例。结论使用生理盐水配制皮试阳性率较使用灭菌注射用水低，而且疼痛感不明显，灭菌注射用水配制皮试可能存在假阳性。     

化学发光法检测HCG最佳稀释液及可靠稀释倍数

目的：确定检测绒毛膜促性腺激素（HCG）的最佳稀释液及其最可靠的稀释倍数，出具准确的检测结果为临床诊断提供依据。方法：用化学发光法，对164例HCG血清标本和高浓度样本，用零血清、生理盐水、蒸馏水进行10、50、100、200倍稀释，检测原液和各稀释标本，观察HOOK效应对检测结果的影响程度及偏差，确定最佳的稀释液及最可靠稀释倍数。结果：通过对测定结果偏差、变异系数比较，确定零血清为最佳稀释液，100倍为可靠稀释倍数。结论：零血清成分与标准品和标本血清基本相近，其测定结果偏差最小是首选稀释液；对血清作100倍稀释的结果，克服了HOOK效应的影响，又不影响HCG轻度增高的学清检测，是检测HCG的首选稀释倍数。