高尿酸血症与2型糖尿病合并血管并发症的相关性研究

目的探讨高尿酸血症和合并2型糖尿病患者血管并发症的相关危险因素。方法选取体检健康者97例纳入对照组,单纯2型糖尿病组103例和2型糖尿病合并高尿酸血症组78例。比较3组受试者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(Apo)A1、ApoB、肌酐(Cr)、尿酸(UA),同时留取晨尿检测尿微量清蛋白(UMA)及体质量指数(BMI),并研究高尿酸血症和糖尿病相关并发症的相关性。结果单纯2型糖尿病组FPG、TG、Cr、UMA、HbA1c水平均高于对照组(P0.05);2型糖尿病合并高尿酸血症组BMI、FPG、TG、TC、LDL-L、UMA、Cr、HbA1c均高于对照组(P0.05);2型糖尿病合并高尿酸血症组BMI、TG、Cr、UMA、HbA1c均高于单纯2型糖尿病组(P0.05)。2型糖尿病合并高尿酸血症组患者的糖尿病肾病、下肢动脉斑块发病率明显高于单纯2型糖尿病组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病合并高尿酸血症组患者比单纯2型糖尿病患者更易发生血脂异常,2型糖尿病合并高尿酸血症组患者糖尿病肾病、下肢动脉斑块发病率也明显高于单纯2型糖尿病患者。     

不同性别2型糖尿病患者甲状腺功能与血脂关系分析

目的探讨2型糖尿病患者不同性别及甲状腺功能状态下血脂的特点。方法收集279例2型糖尿病患者,依据性别、促甲状腺激素(TSH)水平分组后,比较各组血脂的差别,应用相关分析研究TSH与血脂的关系。结果 (1)女性TSH、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和载脂蛋白A1(apoA1)高于男性(P0.05)。(2)亚临床甲状腺功能减退患者的血脂高于甲状腺功能正常者(P0.05)。(3)甲状腺功能正常的2型糖尿病患者,与TSH2.5 mU/L组相比,TSH为2.5~4.0 mU/L组男性HDL-C降低,女性TC升高(P0.01)。(4)2型糖尿病患者无论男女TSH均与TC、三酰甘油(TG)呈正相关(P0.05)。结论 2型糖尿病患者甲状腺功能与血脂水平密切相关,对血脂异常应注意甲状腺功能监测。     

新疆地区老年2型糖尿病患者甲状腺结节的危险因素分析

目的探讨新疆地区老年2型糖尿病(年龄≥60岁)患者甲状腺结节的患病情况及其相关危险因素。方法选取老年2型糖尿病患者202例,其中,甲状腺结节患者91例(甲状腺结节组),非甲状腺结节组111例(对照),收集患者病史、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等资料进行统计学分析。结果年龄、性别、BMI、TC、HbA1c、BMI在两组间比较,差异有统计学意义(P0.05);病程、脉压、收缩压、腹围、吸烟史、HDL、TG、FBG、2hPBG在甲状腺结节组与非甲状腺结节组之间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归进行分析显示:性别、年龄、TC、HbA1c、BMI是甲状腺结节发生的危险因素。结论对老年女性、肥胖、胆固醇升高的糖尿病患者进行甲状腺结节相关影像学检查具有重要临床意义。     

糖尿病患者糖化血红蛋白Alc检测的临床价值研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)联合其他各项指标进行检测,以及对糖尿病诊断、治疗的指导意义。方法选取2013年8月到2015年2月本院收治确诊的200例2型糖尿病患者为观察组,选取同期的200例健康体检者为对照组,应用糖化血红蛋白分析仪和全自动生化分析仪分析HbA1c、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的各项指标进行检测,并对两组的检测结果进行比较,对HbA1c与各项检测结果进行了直线相关性的分析,并对检测结果进行统计学分析处理。结果观察组与对照组的各项指标比较,观察组的HbA1c与FPG呈正相关(P0.05)。观察组和对照组HbA1c、FPG的检测结果也呈正相关(P0.05),HbA1c与TC、TG、LDL-C均呈正相关(P0.05),与HDL-C呈负相关(P0.05),观察组的HbA1c、FPG、TG、TC及LDL-C均高于对照组,HDL-C则低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 T2DM患者中HbA1c水平与FPG、血脂各项指标具有一定的相关性。联合检测T2DM患者的HbA1c、FPG及血脂水平,良好地控制HbA1c,对糖尿病患者的检测提供指导意义。     

甲状腺激素、C肽及胰岛素联合检测对评估老年2型糖尿病患者病情危重程度的价值

目的探究甲状腺激素、C肽及胰岛素联合检测对评估老年2型糖尿病患者病情危重程度的价值。方法选取该院收治的80例2型糖尿病老年患者,根据病情危重程度分为轻度组(42例)和重度组(38例),选取同期体检的40例健康老年人作为对照组。检测3组入选者空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三碘甲状腺氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,并进行分析。结果轻度组2型糖尿病老年患者FPG、FCP、HbA1c与FINS水平均显著高于对照组健康老年人,但显著低于重度组2型糖尿病老年患者(P0.05)。轻度组2型糖尿病老年患者T3、FT3和TSH水平显著低于对照组(P0.05),而T4、FT4水平显著高于对照组(P0.05)。重度组2型糖尿病老年患者T4水平高于轻度组(P0.05),而FT3和TSH水平低于轻度组(P0.05)。重度组老年患者T3、FT4水平与轻度组相比,差异无统计学意义(P0.05)。FPG、HbA1c、FCP、FINS、T4与病情严重程度呈正相关(P0.05),FT3、TSH与病情严重程度呈负相关(P0.05)。结论 2型糖尿病老年患者病情危重程度与甲状腺激素及血糖相关指标水平存在相关性。     

老年2型糖尿病患者轻度认知功能障碍与胰岛素抵抗的关系研究

目的探讨老年2型糖尿病患者轻度认知功能障碍(MCI)与胰岛素抵抗的关系。方法选择老年2型糖尿病患者合并MCI患者86例为研究组,匹配无MCI的2型糖尿病患者86例为对照组,检测比较空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)等指标,评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并分为胰岛素抵抗(IR)组和非IR组,分析影响患者MCI发生的因素。结果研究组FPG、LDL-C、FINS、HbA1c、HOMA-IR显著高于对照组。IR组MMSE评分、CMS评分显著低于非IR组,CMS评分中的各项目也显著低于非IR组。结论 HOMA-IR、FINS、FPG、LDL-C是老年2型糖尿病患者MCI发生的重要独立影响因素。IR是老年2型糖尿病患者MCI发生的重要影响因素,应采取治疗措施,降低其认知功能障碍的发生率。     

805例住院2型糖尿病患者甲状腺功能的回顾性分析

目的:了解住院2型糖尿病患者甲状腺功能状态。方法:回顾性分析2009年5月至2011年12月安徽省立医院内分泌科住院治疗的805例2型糖尿病患者和226例正常对照组的甲状腺功能状态。结果:1)2型糖尿病患者甲状腺功能异常患病率为20.12%,其中甲亢、亚临床甲亢、甲减、亚临床甲减患病率分别为1.99%、2.86%、2.24%、13.04%;2型糖尿病患者合并甲状腺功能异常及亚临床甲减的患病率显著高于正常对照组(分别为10.18%和4.87%)(P0.05);女性患者甲状腺功能异常及亚临床甲减患病率均显著高于男性(P0.01)。2)2型糖尿病患者亚临床甲减的患病率随年龄的增加而升高(P0.05),但未发现与糖尿病病程有关;抗体阳性(TPOAb或TGAb阳性)组的患者亚甲减患病率亦显著高于抗体阴性(TPOAb和TGAb均阴性)组。结论:2型糖尿病患者甲状腺功能异常的发生率高,尤其是女性和55岁以上的2型糖尿病患者亚甲减发生率更高,建议筛查女性及55岁以上2型糖尿病患者的甲状腺功能。     

老年糖尿病人群HbA_(1c)水平对心血管疾病的预测作用

目的观察老年糖尿病人群糖化血红蛋白(HbA_(1c))水平,探讨其与合并心血管疾病的相关性。方法以220例老年2型糖尿病患者为糖尿病组,214例非糖尿病老年患者为对照组,比较2组患者空腹静脉血血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量。将220例糖尿病患者分为非冠心病组和冠心病组,比较2组HbA_(1c)含量。分析HbA_(1c)水平与收缩压、舒张压以及超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平的相关性。结果糖尿病组收缩压、舒张压、血糖相关指标(FPG、FINS)、Hs-CRP、HbA_(1c)水平均显著高于非糖尿病组(P0.001),HDL-C水平显著低于非糖尿病组(P0.001);冠心病组HbA_(1c)水平显著高于非冠心病组(P0.001);老年糖尿病患者血清HbA_(1c)水平与SBP、DBP和Hs-CRP水平均呈正相关。结论老年糖尿病人群HbA_(1c)水平对心血管疾病具有一定的预测作用。     

老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白与超敏C反应蛋白及血脂的关系

目的探讨老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血脂之间的关系。方法选取本院2009年2月至2011年2月68例老年2型糖尿病患者,按HbA1c水平分为正常组(24例)和升高组(44例)及健康体检无糖尿病者26例为对照组,测定HbA1c、hs-CRP及总胆固醇(Tch)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)并进行分析。结果 HbA1c正常组和HbA1c升高组的hs-CRP明显高于正常对照组(P均<0.05);与HbA1c正常组比较,HbA1c升高组hs-CRP升高更明显(P<0.05);HbA1c升高组的TG明显高于HbA1c正常组及正常对照组(P均<0.05)。结论检测老年2型糖尿病患者的HbA1c可反映hs-CRP和TG的水平,有利于糖尿病并发症的早期发现和预防。     

老年2型糖尿病患者血尿酸水平与颈动脉硬化病变间的关系研究

目的探讨老年2型糖尿病患者血尿酸(UA)水平与颈动脉硬化病变间的关系。方法选取该院2013年6月至2015年6月160例老年2型糖尿病患者作为研究对象,并检测患者UA等各项生化指标,同时采用颈动脉超声测量患者颈动脉粥样硬化斑块厚度与颈动脉内膜中层厚度(IMT),同时分析各指标间相关性。结果 (1)不同性别间空腹血糖水平(FPG)、餐后2h血糖水平(2hPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。男性高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显低于女性,但低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显高于女性,差异有统计学意义(P0.05)。随着UA水平升高,男性检出颈动脉粥样硬化率也随之增加,而女性无该种特征;男女UA水平与颈动脉IMT及颈动脉粥样硬化斑块厚度呈正相关性(r=0.491、r=0.361,P0.05)。经Logistic多元回归分析,UA水平、年龄、HbA1c、LDL-C为老年2型糖尿病患者发生颈动脉粥样硬化的高危因素,(OR分别为4.091、1.075、1.142、1.696、1.246,P0.05)。结论 UA升高可能为老年2型糖尿病患者发生颈动脉粥样硬化的高危因素,因此需加强对患者脂代谢紊乱改善,减少患者发生高尿酸血症的概率,从而对降低颈动脉粥样硬化的发生具有重要意义。     

2型糖尿病肾病肾功能、HbA1C、mALB与血脂代谢的临床检测分析

目的分析2型糖尿病肾病患者肾功能、糖化血红蛋白、尿微量清蛋白与血脂代谢的临床检测效果。方法选取该院2013年5月至2015年12月收治的2型糖尿病肾病患者100例为研究组;参照患者的24h尿微量清蛋白排泄率(UAER)分成临床蛋白尿(CAU)组、微量清蛋白尿(MAU)组、正常蛋白尿(NAU)组;参照患者的糖化血红蛋白水平分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组;同期收集100例健康者为对照组,分别检测每组患者肾功能[血清肌酐(Cr)、血清素氮(BUN)]、糖化血红蛋白(HbA1C)、尿微量清蛋白(mALB)、血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、空腹血糖(FPG)。结果研究组FPG、Cr、BUN、TG、TC、LDL-C、HbA1C水平高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);NAU组FPG、Cr、BUN、TG、TC、LDL-C、HbA1C水平分别低于MAU组、CAU组,HDL-C水平高于MAU组、CAU组,差异有统计学意义(P0.05);Ⅰ组FPG、Cr、BUN、TG、TC、LDL-C、HbA1C水平分别低于Ⅱ组、Ⅲ组,HDL-C水平高于Ⅱ组、Ⅲ组,差异有统计学意义(P0.05)。结论联合检测HbA1C、mALB、血脂指标对于2型糖尿病肾病患者的诊断与治疗具有重要价值,其可反应患者肾功能损伤程度。     

精神分裂症并发2型糖尿病患者血清RBP4、血脂水平与血糖控制的关系

目的分析慢性精神分裂症并发2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、血脂水平与血糖控制的关系。方法分别测定96例慢性精神分裂症并发2型糖尿病患者、50名健康志愿者(健康对照组)的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(Apo B)、载脂蛋白E(Apo E)、脂蛋白a[Lp(a)]、游离脂肪酸(FFA)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMAIR)。将患者组根据HbA1c结果分为HbA1c7.0%组和HbA1c≥7.0%组,并对结果进行统计分析。结果HbA1c7.0%组HbA1c、FPG、TG、Apo B、Apo E、Lp(a)、RBP4水平均高于健康对照组(P0.05),Apo A1、HDL-C水平均低于健康对照组(P0.05)。HbA1c≥7.0%组HbA1c、体质量指数、BMI、FPG、TG、Apo E、FFA、RBP4、FINS、HOMA-IR水平均高于HbA1c7.0%组及健康对照组(P0.05),TC、Apo B、Lp(a)水平均高于健康对照组(P0.05),Apo A1、HDL-C水平均低于健康对照组(P0.05)。单因素Logistic回归分析表明,BMI、TG、Apo E、FFA、RBP4、FINS、HOMA-IR是慢性精神分裂症并发2型糖尿病患者血糖控制不良的危险因素。结论慢性精神分裂症并发2型糖尿病患者RBP4、血脂水平可能与血糖水平控制不良有一定的关系。     

2型糖尿病患者亚临床甲状腺功能减退与肾功能的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者中亚临床甲状腺功能减退与尿白蛋白排泄率(UAER)、肾小球滤过率(eGRF)及糖尿病肾病发生率的关系。方法选取2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退者103例作为观察组,在甲状腺功能正常的2型糖尿病患者中随机选取100例作为对照组,比较两组之间UAER、eGFR及糖尿病肾病发生率的差异。观察组血浆促甲状腺激素(TSH)水平≥10.OmIU/L患者17例给予左甲状腺素钠片替代治疗6个月,剂量25~50μg/d,定期门诊随访,比较治疗前后相关指标的变化。结果两组糖化血红蛋白(HbA1C)、甘油三酯(TG)、低密度胆固醇(LDL)、高密度胆固醇(HDL)、空腹血糖(FPG)、血肌酐(Cr)差异均无显著性(P>0.05);观察组总胆固醇(TC)、尿素氮(BUN)、UAER较对照组明显升高,差异有显著性(P<0.05);观察组血浆游离T3(FT3)、血浆游离T4(FT4)、eGFR较对照组明显降低,差异有显著性(P<0.05)。观察组糖尿病肾病发生率为35.92%(37/103),明显高于对照组糖尿病肾病发生率9%(9/100),差异有显著性(χ~2=20.99,P=0.00)。观察组TSH水平≥10.0mIU/L患者17例予左甲状腺素钠片替代治疗6个月后,收缩压、舒张压、体重指数、HbA1C、TC、TG、LDL、HDL、FPG、FT3、FT4、Cr、BUN、eGFR较治疗前均无显著变化(P>0.05),治疗后TSH较治疗前明显降低,且治疗后UAER较治疗前明显降低(P=0.01)。结论 2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退者UAER升高,eGFR降低,糖尿病肾病发生率增高,左甲状腺素钠片可降低TSH≥10mIU/L的亚临床甲状腺功能减退患者UAER水平。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者促甲状腺激素水平变化及其相关性分析

目的观察2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者促甲状腺激素(TSH)水平及其相关性。方法选取92例2型糖尿病患者作为研究对象,根据是否合并NAFLD分为NAFLD组(F组)60例和无NAFLD组(NF组)32例。比较两组体重、体重指数(BMI)等一般资料及肝肾功能、甲状腺功能等指标,分析F组TSH与余上述指标的相关性,并采用logistic回归分析找出NAFLD的独立危险因素。结果与NF组比较,F组体重及BMI均显著升高(P0.01),F组γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及TSH值均大于NF组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)小于NF组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。TSH与BMI、GGT、TG、FPG、FINS及HOMA-IR呈正相关;logistic回归分析显示,BMI、TG、HOMA-IR、TSH是NAFLD的独立危险因素。结论 2型糖尿病合并NAFLD患者TSH水平升高,其水平与肝脏糖、脂代谢密切相关,可能成为预测NAFLD的独立危险因素。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者A-FABP水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病(T2DM-NAFLD)患者血浆脂肪细胞特异性脂肪酸结合蛋白(A-FABP)水平及与胰岛素抵抗的相关性。方法根据《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》选择2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病患者80例,设为T2DM-NAFLD组;单纯2型糖尿病患50例,设为T2DM组;取同期入院健康体检者30例,设为NC组。检测三组性别、年龄、病程、体质指数(BMI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标。采用酶联免疫吸附试验测定三组A-FABP水平。结果 T2DM-NAFLD组与T2DM组BMI比较,差异无统计学意义(P0.05),高于NC组(P0.05);T2DM-NAFLD组TC、TG、LDL-C水平高于T2DM组和NC组(P0.05);T2DMNAFLD组HDL-C水平低于T2DM组和NC组(P0.05);T2DM组TC、TG、LDL-C水平高于NC组(P0.05);T2DM组HDL-C水平高于NC组(P0.05);T2DM-NAFLD组FPG、空腹胰岛素(FINS)、HAMO-IR、ISI及A-FABP水平高于T2DM组和NC组(P0.05);T2DM组FPG、FINS、HAMO-IR、ISI及A-FABP水平高于NC组(P0.05);Logistic回归分析显示:T2DM-NAFLD患者A-FABP水平与HOMA-IR、TC呈正相关(P0.05);T2DM-NAFLD患者A-FABP水平与HDL-C水平呈负相关(P0.05)。结论 T2DM-NAFLD患者伴有明显的A-FABP水平升高并且与胰岛素抵抗并存。     

131Ⅰ治疗甲亢合并糖代谢异常的有效性和安全性

目的评价131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)合并糖代谢异常的疗效及安全性。方法 108例甲亢合并糖代谢异常患者分为131Ⅰ治疗组55例和抗甲状腺药物(ATD)对照组53例,比较两组甲亢的疗效、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛β细胞功能及不良反应。结果治疗组甲亢总有效率显著高于对照组(P=0.008),复发率显著低于对照组(P=0.001),甲状腺功能减退症(甲减)发生率高于对照组(P=0.031),治疗后治疗组的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、HbA1c及胰岛素抵抗指数显著低于对照组(P<0.05),胰岛素分泌指数显著高于对照组(P<0.05)。治疗组无其他不良反应,对照组出现糖尿病酮症酸中毒、低血糖等不良反应。结论 131I治疗甲亢合并糖代谢异常疗效好,不良反应少。     

75岁以上脑梗死患者血清7项生化指标检测结果分析

目的探讨75岁以上脑梗死患者检测血清7项指标包括同型半胱氨酸(Hcy)﹑超敏C反应蛋白(hs-CRP)﹑空腹血糖(FPG)﹑总胆固醇(TC)﹑甘油三酯(TG)﹑高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)﹑低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的临床意义。方法检测138例75岁以上脑梗死患者(实验组)和127例健康体检者(对照组)的血清7项生化指标。根据合并症情况将138例实验组患者分为A组、B组、C组、D组,A组为单纯脑梗死患者,B组为脑梗死合并高血脂患者,C组为脑梗死合并糖尿病患者,D组为脑梗死同时合并高血脂、糖尿病患者。结果⑴实验组血清Hcy、hs-CRP、FPG、TC、TG、LDL-C显著高于对照组,血清HDL-C显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。⑵实验组男性患者血清Hcy显著高于实验组女性患者(P0.01),血清TC、TG、LDL-C显著低于实验组女性患者(P0.01),实验组男性患者与实验组女性患者之间血清hs-CRP、FPG相比差异无统计学意义(P0.05)。⑶A组、B组、C组、D组之间血清Hcy、hs-CRP、HDL-C相比差异无统计学意义(P0.05)。D组血清FPG显著高于A组、B组、C组(P0.05),C组血清FPG显著高于A组、B组(P0.05),A组、B组血清FPG相比差异无统计学意义(P0.05)。D组血清TC、TG、LDL-C显著高于A组、B组、C组(P0.05),B组血清TC、TG、LDL-C显著高于A组、C组(P0.05),A组、C组血清TC、TG、LDL-C相比差异无统计学意义(P0.05)。⑷实验组血清Hcy与hs-CRP、FPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C之间无显著相关(P0.05)。结论脑梗死患者血清Hcy水平与患者性别显著相关,而与脑梗死传统高危因素如hs-CRP﹑血糖、血脂水平等无明显相关性。     

小而密低密度脂蛋白、游离脂肪酸水平与2型糖尿病患者合并动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨血清小而密低密度脂蛋白(sd-LDL)、游离脂肪酸(FFA)水平与2型糖尿病(T2DM)患者合并动脉粥样硬化的相关性。方法选取广元市中心医院已确诊T2DM的患者80例作为T2DM组,以及同期40例健康体检者作为对照组。采用雅培c16000全自动生化分析仪测定高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、sd-LDL、FFA和空腹血糖(FPG)的水平,采用高效液相色谱法测定糖化血红蛋白(HbA1c)水平。采用飞利浦HD15型彩色超声仪检测颈总动脉内膜-中层厚度(IMT),并据此将患者分为IMT正常组和IMT增厚组。结果 T2DM组LDL-C、sd-LDL、FFA、FPG和HbA1c水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。T2DM组HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。IMT增厚组与IMT正常组比较,LDL-C、sd-LDL、FFA和HbA1c水平差异均有统计学意义(P0.05),HDL-C、FPG水平差异无统计学意义(P0.05)。IMT增厚组sd-LDL水平与LDL-C水平呈极强相关(r=0.826,P0.05),与FFA水平呈弱相关(r=0.378,P0.05);FFA水平与HDL-C水平呈中等相关(r=-0.478,P 0.05)。结论血清LDL-C、sd-LDL、FFA、FPG和HbA1c水平与T2DM的发生和发展密切相关;T2DM患者血清LDL-C、sd-LDL、FFA和HbA1c水平与其动脉粥样硬化的发生有一定的关系;同时检测sd-LDL、LDL-C和FFA水平,对于预测T2DM并发动脉粥样硬化具有一定的临床价值。     

新诊断2型糖尿病伴高尿酸血症的相关因素分析

目的 探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者伴高尿酸血症(HUA)的相关因素.方法 选取新诊断T2DM患者158例,根据血尿酸(SUA)水平(男性SUA≥420 μmol/L,女性SUA≥360μmol/L),将其分为正常尿酸(NUA)组126例,HUA组32例.比较两组临床指标的差异.结果 新诊断2型糖尿病患者HUA患病率为20.3％,其中男性26.3％,女性11.1％;HUA组患者舒张压(DBP)、体质量指数(BMI)、腰围(WC)、甘油三酯(TG)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、24小时尿微量白蛋白(UAER)均高于NUA组(P＜0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于NUA组(P＜0.05),两组患者糖尿病病程、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)差异无统计学意义(P＞0.05).直线相关分析显示,TG、HDL-C、BMI、WC、DBP、SCr及UAER是高尿酸血症的影响因素(P＜0.01).结论 新诊断T2DM患者高尿酸血症与高血压、血脂异常、肥胖和肾脏病变相关.     

2型糖尿病患者甲状腺功能的调查分析

目的 分析2型糖尿病患者甲状腺功能.方法 检测西安市第一医院2010年1月～2011年5月208例(男102例,女106例)已被确诊为2型糖尿病的住院患者(30岁～80岁)血清中TSH,FT3和FT4水平.对照组为100例门诊体检非糖尿病患者(30岁～80岁).采集空腹静脉血并以电化学发光酶免疫分析法检测其甲状腺功能.结果 100例门诊体检非糖尿病患者甲状腺异常发生率11％,208例2型糖尿病患者中甲状腺异常者80例,发生率为38.5％,明显高于正常对照组(P＜0.05).其中临床甲亢、亚临床甲亢、临床甲减、亚临床甲减的患病率分别为4.3％(9/208),10.6％(22/208),6.3％(13/208)和17.3％(36/208);甲状腺功能减退者(23.5％)明显高于甲状腺功能亢进者(14.8％),差异有统计学意义(P＜0.05),尤其以亚甲减多见(17.3％);且女性(26.0％)明显高于男性(12.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).与甲状腺功能正常的糖尿病患者相比,糖尿病患者中甲减或亚甲减患者年龄、糖尿病病程比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与非糖尿病患者相比,2型糖尿病患者甲状腺异常发生率较高尤以甲减或亚甲减较为常见且女性多于男性,同时受患者年龄和糖尿病病程的影响.因此,应常规筛查甲状腺功能,定期随访促甲状腺素以提高亚临床甲减的检出率.