HPV DNA和HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈癌筛查中的应用价值探讨

目的探讨HPV DNA和HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法选取宫颈病变筛查的受试者407例为研究对象,均行宫颈薄层液基细胞学(TCT)检查,并检测细胞学标本中HPV DNA和HPV E6/E7 mRNA的表达。215例行阴道镜宫颈活检,结合组织病理诊断结果进行统计分析。结果 407例细胞病理学诊断结果:正常范围(WNL)192例(47.17%)、意义不明的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)106例(26.04%)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)70例(17.20%)和高度鳞状上皮内病变(HSIL)39例(9.58%)。诊断为LSIL和HSIL患者中,HPV DNA和HPV E6/E7 mRNA检出率差异无统计学意义(P0.05);诊断为ASCUS患者中,HPV DNA检出率显著高于HPV E6/E7 mRNA(P0.01)。215例组织病理学诊断结果:正常109例,阴性106例,包括CINⅠ级44例、CINⅡ级27例、CINⅢ级32例、宫颈鳞癌3例。对于诊断为CINⅡ级、CINⅢ级/宫颈癌患者,HPV DNA和HPV E6/E7 mRNA检测的灵敏度、特异度和阳性预测值差异无统计学意义(P0.05),但HPV E6/E7 mRNA检测的阴性预测值和准确度显著高于HPV DNA检测(P0.05或P0.01)。结论 HPV E6/E7 mRNA检查较HPV DNA检查能更好地评估HPV感染患者宫颈病变恶化风险,联合TCT检测对提高宫颈癌早期筛查和诊断的准确度具有积极意义。     

二代杂交捕获技术联合液基细胞学检测在宫颈癌早期筛查中的临床应用

目的探讨二代杂交捕获技术(HC2)与液基细胞学检测(TCT)对于宫颈癌早期筛查的临床价值。方法选取2013~2015年体检的已婚妇女1 180例,均进行HC2与TCT联合检查,检查结果为阳性患者进行宫颈组织病理学检查。结果 1 180例受检者TCT检查未明确诊断非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)141例,低等级宫颈鳞状上皮病变(LSIL)177例,高等级宫颈鳞状上皮病变(HSIL)38例,宫颈鳞状细胞癌(SCC)19例;HC2检查HPV感染共465例。HC2检查方法对CINⅡ+CINⅢ与宫颈浸润癌的检出率(82.61%)明显高于TCT检查方法(72.46%),差异有显著性(P0.05)。TCT与HC2联合检查的检出率(95.65%)明显高于两种方法单独检测(P0.05)。结论宫颈癌早期筛查中选择HC2与TCT联合检查方式能够有效提高疾病检出率,阳性患者患病危险性高,需病理活检进行确诊。     

FIS1 mRNA、HPV E6/E7 mRNA表达水平与宫颈病变严重程度的关系研究

目的 研究线粒体分裂蛋白1(FIS1)mRNA、人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA表达水平与宫颈病变严重程度的关系。方法 收集张家口市妇幼保健院2021年1月-2021年7月行宫颈癌筛查的5666例标本，经宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)诊断285例不典型鳞状细胞(ASC)、183例鳞状上皮内低度病变(LSIL)、98例鳞状上皮内高度病变(HSIL)、10例宫颈癌；经病理活检诊断356例未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)、218例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ级、42例CINⅡ级、24例CINⅢ级、15例宫颈鳞状细胞癌。分别参考TCT、病理活检诊断结果分析不同宫颈病变程度的FIS1 mRNA、HPV E6/E7 mRNA阳性检出率与表达量。通过Pearson分析FIS1 mRNA与HPV E6/E7 mRNA阳性表达与宫颈病变严重程度的相关性。结果 以TCT不同诊断级别为参考，FIS1 mRNA、HPV E6/E7 mRNA表达对LSIL、HSIL、宫颈鳞状细胞癌的阳性检出率高于ASC(P<0.05)。FIS1 mRNA、HPV E6/E7 mRNA表达对宫...     

HR-HPV、TCT联合电子阴道镜下宫颈活检在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中的应用

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测、液基细胞学检查(TCT)联合电子阴道镜下宫颈活检对宫颈癌前病变及宫颈癌的诊断价值。方法对503例TCT检查提示为非典型鳞状细胞(ASCUS)及以上病变[宫颈上皮内瘤样变(CIN)、鳞状细胞癌(SSC)]患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均进行了HR-HPV检测、TCT诊断、电子阴道镜下宫颈活检检测宫颈病变及宫颈组织病理学检查。结果与单独应用TCT筛查比较:TCT+HR-HPV检测、TCT+电子阴道镜检查及TCT+HR-HPV+电子阴道镜检查,对TCT阳性患者中CIN及其以上级别病变的检出率均明显升高(均P<0.01)。与TCT+HR-HPV检测或TCT+电子阴道镜检查比较:TCT+HR-HPV+电子阴道镜检查对TCT阳性患者中CIN及其以上级别病变的检出率也明显升高(P<0.01或P<0.05);TCT+HR-HPV检测与TCT+电子阴道镜检查比较差异无统计学意义(P>0.05)。与单用HR-HPV或阴道镜检查比较:HR-HPV检测和阴道镜检查联合应用对ASCUS和低度鳞状上皮内病变(LSIL)患者的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均明显提高(均P<0.05);对高度鳞状上皮内病变(HSIL)患者的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值仅高于HR-HPV(均P<0.05),与单用电子阴道镜检查比较差异无统计学意义(P>0.05)。HR-HPV检测和电子阴道镜检查联合应用对SCC的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值与单用HR-HPV或电子阴道镜检查比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 HR-HPV检测、TCT及电子阴道镜联合筛查可显著提高TCT阳性患者中CIN及其以上级别病变的检出率。HR-HPV检测与阴道镜联合应用对于ASCUS及LSIL的分流起着重要的作用。     

高危型HPV E6/E7 mRNA与HC2 HPV-DNA联合检测在宫颈病变筛查中价值

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)E6/E7 mRNA与HC2 HPV-DNA联合检测在宫颈病变筛查中的价值。方法行宫颈筛查患者869例,均行宫颈脱落细胞液基细胞学检查、HC2 HPV-DNA、高危型HPV E6/E7 mRNA检测和阴道镜活检组织病理检查,组织病理结果为正常、炎症、低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesions, LSIL)为LSIL(-),高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesions, HSIL)、鳞癌、腺癌为HSIL(+)。以组织病理结果为金标准,评估HC2 HPV-DNA、高危型HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈病变筛查中的价值。结果 869例患者中HPV E6/E7 mRNA阳性率为46.1%,HPV-DNA阳性率为61.3%,HPV E6/E7 mRNA和HPV-DNA阳性率均随细胞学和宫颈病变级别升高而增高(P0.05);HPV E6/E7 mRNA检测HSIL(+)的灵敏度(97.4%)和特异度(64.9%)均高于HPV-DNA检测(89.0%、44.6%)(P0.05);HPV E6/E7 mRNA联合HPV-DNA检测HSIL(+)的灵敏度为99.3%,特异度为56.7%;HPV E6/E7 mRNA和HPV-DNA检测HSIL(+)的总体符合率(87.6%)和阳性一致率(87.0%)均高于检测LSIL(-)(70.5%、30.5%)(P0.05)。结论HPV E6/E7 mRNA和HPV-DNA阳性表达均与宫颈病变程度相关,2种方法联合检测在宫颈病变筛查中具有较高灵敏度。     

宫颈糜烂患者液基细胞学检查

目的　通过Thinprep液基细胞学检查 ,提高早期宫颈癌及宫颈癌前病变诊断率。方法　对 2 6 5例宫颈糜烂者做宫颈脱落细胞液基标本采集和阴道镜活检 ,用液基标本做薄片细胞学诊断和人乳头瘤病毒 (humanpapillomavirus,HPV)检测。细胞学诊断采用TBS分级系统 ,阳性诊断包括意义不明确的不典型鳞状细胞 (ASCUS)以上病变 ,诊断结果与阴道镜活检和HPVDNA阳性检出率对照。结果　细胞学检出SCC 4例 ,HSIL 6 1例 ,LSIL 2 3例 ,ASCUS 37例。与阴道镜活检阳性符合率分别为SCC 10 0 % (4 /4) ,HSIL 92 .4 % (6 1/6 6 ) ,LSIL 71.9% (2 3/32 )。两者阳性率比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。HPVDNA阳性检出率与细胞学分级密切相关。结论　Thinprep在宫颈癌及宫颈癌早期病变诊断中敏感性较高 ,做细胞学和HPVDNA双重检查 ,可为患者提供较准确、可靠的诊断     

液基细胞学结合HPV检测在宫颈癌筛查中的价值评估

对2012年1月~2014年10月期间在本院妇产科门诊以及妇科体检中心接受宫颈癌筛查的8234例已婚妇女进行宫颈液基细胞学(TCT)与高危型人乳头瘤病毒(HPV)联合检测,对宫颈液基细胞学检查异常、HPV检测阳性者在阴道镜下对患者进行宫颈组织病理学检查,确认病情,以宫颈病理学检查结果为标准。液基细胞学检测结果(LCT)中不典型鳞状细胞、临床意义不明确(ASC-US)妇女85例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)妇女11例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)妇女3例;HPV检测结果为HPV(+)妇女共558例。657例患者宫颈组织病理学检查结果显示,炎性改变358例,湿疣及宫须上皮内瘤变(CIN)1级208例,CIN2及CIN3级86例,浸润性鳞状细胞癌5例;液基细胞学检查符合率:低度鳞状上皮内病变(LSIL)为72.7%(8/11),高度鳞状上皮内病变(HSIL)为66.7%(2/3)。宫颈液基细胞学检测阳性结果对宫颈癌的辅助诊断符合率高,具有较大的临床应用价值,阴性结果在宫颈癌及癌前期病变中漏诊率高,与HPV检测法联合使用可以有效提高宫颈癌诊断的准确性,在早期宫颈癌诊查中具有重要意义,宫颈液基细胞学检测法与HPV检测法在宫颈癌临床诊查中具有推广应用的价值。     

282例宫颈癌前病变快速 HPV 基因检查的结果分析

目的：评价人乳头瘤病毒（HPV）检测在筛查女性早期宫颈癌前病变中的临床研究价值。方法对282例宫颈筛查的患者行宫颈的脱落细胞采集,同时做液基薄层细胞学（TCT）检查及 HPV 基因分型检测。对结果异常者行病理组织学检查,以病理检查结果为诊断金标准。结果HPV DNA 阳性组（126例）液基细胞学检查无上皮内病变细胞（NILM）53例、意义不明确的非典型鳞状上皮细胞（ASCUS）22例、低度鳞状上皮内病变（LSIL）32例、高度鳞状上皮内病变（HSIL）18例、鳞状细胞癌（SCC）1例,病理组织检查阳性率为42．86％。HPV DNA 阴性组（156例）液基细胞学检查 NILM 133例、ASCUS 16例、LSIL 7例,病理组织检查阳性率为11．54％。2组患者病理阳性率比较,差异有统计学意义（P ＜0．01）。高危型 HPV 的检出率随宫颈病变程度增高而升高。结论女性早期宫颈癌及其癌前病变筛查行 HPV 检测有重要现实意义。     

液基细胞学检查和HPV检测在宫颈病变筛查中的应用价值

目的探讨液基薄层细胞学技术(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HPV)-DNA检测在宫颈病变筛查中的应用价值。方法 2009年7月至2012年3月行TCT及HPV检查共6815例,对其中TCT阳性及(或)HPV阳性者共757例在电子阴道镜下予宫颈活检术,对照TCT、HPV与病检结果,进行回顾性分析。结果 (1)HSIL及SCC与病理组织学诊断有较高的符合率,而ASCUS、LSIL、ASC-H与病理组织学诊断符合率较低。(2)HPV阳性率随着细胞学及CIN级别增高而增高;病理学≥CINⅡ者HPV均为阳性。(3)ASCUS病例中HPV阳性与阴性组者与病理组织学结果的符合率有明显差异;而ASC-H病例中,病检为CINⅡ以上者占78.4%。结论 (1)TCT和HPV-DNA检查均为宫颈病变的筛查方法,二者结合有利于宫颈病变的早期发现,可提高宫颈癌及癌前病变的检出率。(2)对TCT结果为ASCUS者,HPV检测可起到良好的分流作用;而对于ASC-H,须及时行阴道镜检查并取活检以明确诊断。     

液基薄层细胞检测系统与阴道镜下活检在诊断子宫颈病变中的价值

目的 探讨液基薄层细胞检测系统（TCT）宫颈细胞涂片及阴道镜下宫颈活检对宫颈上皮内瘤变（CIN）的诊断价值。方法 回顾性分析哈尔滨医科大学附属肿瘤医院4041例TCT筛查结果及其中308例细胞学阳性行阴道镜下活检的病理结果。结果 鳞状上皮内低度病变（LSIL）及鳞状上皮内高度病变（HSIL）的诊断，细胞学检查诊断率高于阴道镜下活检病理学检查。炎症及鳞状细胞癌（SCC）的诊断，阴道镜下活检病理学检查诊断率高于细胞学检查。结论 采用TCT筛查可早期发现宫颈病变；细胞学阳性或临床可疑者应配合阴道镜捡查及镜下活检可提高CIN的检出率；对TCT呈意义不明确的非典型鳞状细胞（ASC-US）和不除外高度上皮内瘤变的非典型鳞状细胞（ASC-H）的患者进行阴道镜下活检可降低漏诊率。     

HPVE6/E7 mRNA联合液基薄层细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用

目的：探讨人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)E6/E7m RNA联合液基薄层细胞学检查(thinprepc y tologictest,TCT)在宫颈癌筛查中的应用价值。方法：选取2021年1月至2021年7月在张家口市妇幼保健院进行宫颈癌筛查并获得病理结果的975例患者为研究对象,所有对象均行HP VE6/E7mRNA和TCT检测,根据筛查结果对HP VE6/E7mRNA和TCT检测阳性病例进行阴道镜组织细胞学检查,以组织病理结果为金标准,比较HPVE6/E7m RNA、TCT及二者联合诊断宫颈病变的价值。结果：组织病理结果显示,975例患者中有慢性宫颈炎352例,低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)315例、高级别鳞状上皮内病变(highgrade squamous intraepithelial lesion,HSIL)263例,宫颈癌45例。HPVE6/E7mRNA阳性率随宫颈病变级别升高逐渐上升(P<0.05)。HPVE6/E7 mRNA诊断HSIL及以上级别的...     

高危型HPV E6/E7 mRNA、TCT单独检测和分子细胞联合检测在宫颈病变筛查中的应用

目的 探讨14种高危型HPV E6/E7 mRNA分子检测与液基薄层细胞学联合检测(TCT+HPV mRNA)在宫颈病变筛查中的应用价值。方法 回顾性分析2021年1月至2021年12月3,907例行宫颈活检术患者的临床资料。样本以宫颈活检病理结果 为依据,分为无鳞状上皮内病变组2,792例、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)组742例、≥高级别鳞状上皮内病变(HSIL)组373例(包含诊断为HSIL及以上级别的各类宫颈癌病例),以活检病理结果 为金标准,对高危型HPV(16、18/45及其他11型)E6/E7 mRNA分子检测、TCT细胞学检测的结果 进行统计分析。结果 LSIL组联合检测的敏感度高于HPV mRNA及TCT单独检测,差异有统计学意义(P<0.001)。HSIL及以上组,HPV mRNA筛查敏感度优于TCT,差异有统计学意义(P<0.001);联合检测和HPV mRNA单独检测相比,敏感度差异无统计学意义(P>0.05)。HPV16、HPV18/45 mRNA分型检测特异性好,LSIL组为83.99%、≥HSIL组为82.94%。结论 分子及细胞联合检...     

HR-HPV与TCT筛查宫颈癌及其癌前病变的临床价值

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)与液基薄层细胞学检查技术(TCT)筛查宫颈癌及其癌前病变的临床价值。方法选取2011年3月-2016年3月在高安市人民医院妇科收治的289例HR-HPV或TCT阳性患者作为研究对象,其均在阴道镜下行宫颈组织病理活检术。以病理活检为宫颈癌及其癌前病变的诊断金标准,分析HR-HPV、TCT筛查宫颈癌及其癌前病变的临床价值。结果 1289例HR-HPV或TCT阳性患者,宫颈活检显示正常/宫颈炎105例、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ级53例、CINⅡ级55例、CINⅢ级63例、宫颈癌13例。2HR-HPV阳性患者共244例,其中HPV单一感染219例、HPV多重感染25例,单一感染以HPV16型最为常见、HPV18型次之,多重感染以HPV16/18型最为常见。宫颈活检显示正常或慢性宫颈炎80例,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ级41例、CINⅡ级52例、CINⅢ级59例、宫颈癌12例。3TCT阳性患者共251例,其中未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)155例、低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)49例、高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)42例、鳞状细胞癌(SCC)5例。宫颈活检显示正常/宫颈炎101例、CINⅠ级51例、CINⅡ级45例、CINⅢ级49例、宫颈癌5例。4HR-HPV对CINⅠ级检出率显著低于TCT,对CINⅡ级、CINⅢ级、宫颈癌的检出率显著高于TCT,两者比较差异有显著性(P0.05)。结论 HR-HPV与TCT筛查宫颈癌及其癌前病变各有所长,两者联合检测有利于提高宫颈癌及其癌前病变的检出率。     

宫颈细胞学联合HPV-DNA检测对宫颈病变4225例筛查结果分析

目的探讨宫颈细胞学检查联合宫颈局部组织中人乳头状瘤病毒(HPV)-DNA检测及阴道镜检查对宫颈病变筛查的必要性及价值。方法对4225例女性均采用薄层液基细胞学检查(TCT)及聚合酶链反应(PCR)法定性检测宫颈局部组织中HPV感染,对HPV-DNA阳性及TCT异常者行阴道镜及宫颈活体组织检查。结果 4225例中16例为TCT不满意标本,实际受检4209例中3713例TCT为正常范围或良性细胞改变,TCT在意义不明确的不典型鳞状细胞(ASC-US)及以上者496例。PCR法测定HPV-DNA阴性2828例,阳性885例。对152例ASC-US中HPV-DNA阳性的61例及所有高于ASC-US的344例均行阴道镜及宫颈组织活检。结果显示,HPV-DNA的阳性率随TCT(宫颈病变按TBS分类)ASC-US以上的逐级增高(ASC-US→ASC-H→L-SIL→SCC)而递升;随阴道镜检后组织病理学分类级别的逐级增高〔宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ→CINⅡ→CINⅢ→宫颈癌〕而递升。在宫颈癌,HPV-NDA均为阳性。TCT异常以30~40岁年龄段为最高,4例鳞状细胞癌均在45~50岁。结论 HPV-DNA检测与细胞学联合用于CIN及宫颈癌筛查,效率高于单纯使用细胞学检查;阴道镜检查可明确病变部位,进一步组织病理学可确定病变性质及程度,是诊断早期宫颈癌和癌前病变的关键检查手段。     

阴道镜、HPV检测与液基细胞在宫颈癌筛查中的应用研究

选取2015年5月~2016年5月期间在我院进行宫颈液基薄层细胞学检查并未能确诊的宫颈非典型鳞状细胞病变患者120例,做阴道镜检查与HPV-DNA检测,对比检测结果。结果阴道镜与宫颈液基薄层、HVP检测在宫颈上皮内瘤变中的敏感度,差异对比有统计学意义(P0.05),阴道镜的检出率最高;基于TCT结果病变等级的升高,HPV感染的阳性率也在随之升高,相较非典型鳞状细胞病变组与低度鳞状上皮内瘤变组间感染阳性率,差异有统计学意义(P0.05)。同时随着TCT病变等级的升高,病理活检阳性率也随之提高,非典型鳞状细胞病变、低度鳞状上皮内瘤变组与高度鳞状上皮内瘤变组三组间阳性率的差异对比显著,存在统计学意义(P0.05),其中以高度鳞状上皮内瘤变组的病检阳性率最高。对宫颈液基薄层细胞学检查异常的患者来说,应再次做HPV检测与阴道镜下活检,通过三种方法的联合应用进一步提高宫颈高度病变的检出率。     

宫颈液基细胞学筛查1569例结果分析

目的了解液基薄层细胞学（TCT）联合阴道镜检查在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法在本院就诊的1 569例患者进行宫颈脱落细胞学检查,采用TCT检测和TBS分级系统。结果将分类结果为意义不明的非典型鳞状上皮（ASC-US）以上列为细胞学阳性病理。检出异常结果如下：非典型鳞状上皮,意义不明（ASC-US）69例,检出率为4.40%;非典型鳞状上皮,倾向高级别上皮内病变（ASC-H）7例,检出率0.45%;低级别上皮内病变（LSIL）15例,检出率为0.96%;高级别上皮内病变（HSIL）5例,检出率为0.32%;鳞状细胞癌（SCC）1例,检出率为0.06%。检出阳性病例中24例经阴道镜下取材活检,经活检结果为阳性者13例,符合率为54.17%。结论 TCT在妇科普查中阳性检出率高,癌前病变分型明确,能够准确反映宫颈的病变情况。     

HPV检测结合病理学检查在宫颈疾病诊治中的应用

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)检测结合病理学检查在宫颈疾病诊治中的应用。方法应用第二代杂交捕获法(HC-Ⅱ)和薄层液基细胞学技术(TCT),对2 426例受检者的宫颈脱落细胞标本同时行高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)-DNA检测和TCT检查,HR-HPV-DNA检测结果为阳性、细胞学检测未确定意义的非典型鳞状细胞(ASCUS)及以上者,均在阴道镜下取病理活检。结果 HPV阳性检出率为30.3%,细胞学检查发现未确定意义的AS-CUS 211例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)85例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)46例。病理学检查证实宫颈上皮内瘤样变(CIN)Ⅰ级136例,CINⅡ级28例,CINⅢ级24例,宫颈鳞状细胞癌6例。HR-HPV在不同宫颈病变中的阳性率分别是:宫颈癌100.0%(6/6),CINⅡ～Ⅲ级94.2%(49/52),CINⅠ级87.5%(119/136)。结论 HR-HPV是诱发宫颈癌及癌前期病变的重要病因学因素,检测HR-HPV感染并结合病理学检查,对宫颈癌的防治具有重要意义。     

宫颈TCT细胞学检测结果1812例分析

目的应用液基薄层细胞学技术（TCT）及The Bethesda System（TBS）报告系统分析宫颈病变的相关因素及细胞学特点。方法收集2006年8月至2008年12月在本院就诊的1812例宫颈脱落细胞,采用TCT检测和TBS分类,探讨不同宫颈病变的细胞学特点及与临床的关系。结果将分类结果为意义不明的非典型鳞状上皮细胞（ASCUS）以上列为细胞学阳性病例。1812例受检者中细胞学阳性病例201例,总检出率11．09％。其中ASCUS＋意义不明的非典型腺上皮细胞（AGUS）占9．49％;低度鳞状上皮内病变（LSIL）占0．33％;高度鳞状上皮内病变（HSIL）占0．55％;不能排除HSIL的非典型鳞状上皮细胞（ASC—H）占0．61％;鳞癌（SCC）占0．11％;提示乳头瘤病毒（HPV）感染占6．29％。结论TCT细胞学检查能够准确反映宫颈的病变情况,阳性病例必须在阴道镜下取活检以明确诊断;HPV是宫颈癌和非典型增生（CIN）的主要危险因素,要预防HPV感染,筛查和检测HPV感染对象,及时治疗以阻止CIN病变升级,可有效防止宫颈癌的发生。     

液基薄层细胞学、高危型HPV、阴道镜下宫颈活检及LEEP术联合对宫颈上皮内瘤变诊治的应用价值

目的探讨分析液基薄层细胞学、高危型人类乳头瘤病毒(HPV)、阴道镜下宫颈活检、宫颈LEEP术对宫颈上皮内瘤变的诊断和治疗的应用价值。方法选取行宫颈LEEP术的222例患者,对比分析其液基薄层细胞学、高危型HPV、阴道镜下宫颈活检结果、LEEP术后病理结果。结果 222例TCT中未见上皮内病变或恶性病变60例,意义不明的不典型鳞状细胞72例,不排除高度鳞状上皮内的非典型鳞状细胞24例,鳞状上皮内低度病变27例,鳞状上皮内高度病变39例,阳性检出率为82.0%。高危型HPV中阳性155例,阴性67例,其中16型最常见,共91例,其次为52型32例,51型20例,合并2种或以上混合感染者占20.6%,HPV阳性病例中CIN及宫颈癌检出率为96.1%,HPV阴性病例中CIN及宫颈癌检出率为92.5%。阴道镜下宫颈活检病理结果:慢性宫颈炎11例,CINⅠ79例,CINⅡ42例,CINⅢ71例,宫颈癌19例,合并HPV感染114例,HPV感染率为51.4%。阴道镜下宫颈活检检出率明显高于TCT的检出率,差异有统计学意义(χ~2=18.63,P0.05),阴道镜下宫颈活检检出率明显高于高危型HPV检出率,差异有统计学意义(χ~2=45.181,P0.05)。LEEP术后病理结果:慢性宫颈炎83例,CINⅠ78例,CINⅡ44例,CINⅢ71例,宫颈癌21例,CIN及宫颈癌检出率为96.4%,阴道镜下宫颈活检病理结果与LEEP术后病理结果比较差异未见统计学意义(χ~2=0.621,P0.05)。结论 TCT、高危型HPV、阴道镜下宫颈活检可有效提高宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的阳性检查率,为宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的早发现、早诊断、早治疗提供临床依据,LEEP术在诊断宫颈上皮内瘤变的同时也起到治疗作用,提高临床的治疗有效率。     

HPV E6/E7mRNA联合TCT检测对宫颈癌早期病变筛查诊断效能的影响

目的探究HPV E6/E7mRNA联合薄层液基细胞学检查(TCT)检测对宫颈癌早期病变筛查诊断效能的影响。方法选取238例宫颈病变患者,均行HPVE6/E7mRNA、TCT检测,以阴道镜下组织活检为金标准。对比HPVE6/E7mRNA、TCT检测宫颈病变阳性率及HPVE6/E7mRNA、TCT单独及联合检测灵敏度、特异度。结果HPVE6/E7mRNA、TCT检测宫颈病变阳性表达率随病变程度增加而增加(P0.05);对于宫颈病变,HPVE6/E7mRNA检测特异度较TCT检测高,灵敏度较TCT检测低(P0.05);HPVE6/E7mRNA、TCT联合检测灵敏度、特异度高于单独检测(P0.05)。结论 HPVE6/E7mRNA、TCT联合应用于宫颈癌早期病变筛查,可提高诊断灵敏度、特异度,为诊断提供更多参考依据,具有较高的应用价值。