实验性精索静脉曲张模型的建立及其对睾丸的影响

目的:研究青春期精索静脉曲张对睾丸的损害,探讨精索静脉曲张不育的机理。方法:通过部分结扎左肾静脉建立大鼠实验性精索静脉曲张模型,于术后8周研究双侧睾丸的组织学改变。结果:成功建立了大鼠实验性精索静脉曲张模型。该模型大鼠的睾丸病理损害以生精上皮退化,精子发生阻滞,生精细胞脱落,曲精小管萎缩,间质水肿,异常Leydig细胞增加最为多见。损害为双侧性。精索静脉曲张大鼠左侧睾丸平均重量较对照组显著减小。结论:精索静脉曲张大鼠双侧睾丸有严重的病理改变,这可能是精索静脉曲张不育的主要原因之一。     

实验性精索静脉曲张对大鼠睾丸结构和性激素影响

目的观察实验性精索静脉曲张（EV）对大鼠睾丸结构及左精索静脉内促卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）水平的影响。方法 40只雄性青春期Wistar大鼠随机分为EV 8周组、EV 12周组（每组12只）和相应对照组（各8只）,EV组部分结扎左肾静脉建立实验性大鼠EV模型,相应对照组接受假手术。分别于术后8周、12周处死动物,测量睾丸质量,光镜观察睾丸结构;放射免疫法测定曲张精索内静脉血和肾静脉血中FSH、LH、T的水平。结果 EV 12周、EV 8周组双侧睾丸质量与相应对照组比较明显下降（t=2.78~11.18,P〈0.05、0.01）,EV 12周组双侧睾丸质量较EV 8周组减轻（t=2.55、3.73,P〈0.05、0.01）。光镜下观察,EV 8周和EV 12周组大鼠双侧睾丸均有局灶性生精上皮退化,精子发生阻滞,生精细胞脱落和曲细精管萎缩等病理性改变。对照组、EV 8周组和EV 12周组大鼠左精索静脉血FSH和LH水平依次增加（t=3.53~9.51,P〈0.01）,后两者T水平较对照组降低（t=2.52、4.40,P〈0.05、0.01）。结论 EV可导致大鼠双侧睾丸质量下降,曲细精管病理性损害,性腺轴内分泌功能异常。     

显微镜下精索静脉结扎术对精索静脉曲张患者手术时间、睾酮水平及精子质量的影响

目的 探究显微镜下精索静脉结扎术对精索静脉曲张患者手术时间、睾酮水平及精子质量的影响.方法 前瞻性选取2014年2月至2019年10月四川省阆中市人民医院收治的精索静脉曲张患者103例,采用随机对照实验设计,以随机数字表法分为观察组(n=52)与对照组(n=51).对照组采用腹腔镜下精索静脉结扎术,观察组采用显微镜下精...     

青春期精索静脉曲张的血流动力学及睾丸体积检测的临床意义

目的探讨青春期精索静脉曲张的内径、血液返流及睾丸体积的大小的临床意义.方法连续选择18例经手术证实的13～17岁(平均15.28±1.41岁)的精索静脉曲张的患儿,用彩色多普勒超声(CDU)分别测量左右精索静脉的内径(平静呼吸和乏氏动作),观测返流及持续时间,并测量左右睾丸体积.结果①患侧的精索静脉内径增宽,与健侧相比有显著性差异(P=0.0000),返流时间均大于1s.②患侧睾丸的体积小于健侧(P=0.0001).结论①建议青春期精索静脉曲张患儿的诊断标准以平静呼吸内径≥2mm、返流持续时间≥1s为宜.②在形态学上患侧睾丸小于健侧睾丸.③凡临床上怀疑精索静脉曲张者,应常规进行CDU检查.     

实验性精索静脉曲张大鼠睾丸氧化应激水平的检测

目的测定青春期精索静脉曲张（VC）大鼠睾丸组织中氧化应激水平,探讨VC致不育的机制。方法将40只雄性青春期Wistar大鼠随机分为VC 8周组、VC 12周组（各12只）和相应的假手术对照组（各8只）,通过部分结扎左肾静脉建立实验性大鼠VC模型,对照组只游离左肾静脉不结扎。分别于术后8、12周解剖动物,测左侧精索静脉最大直径;比色法测睾丸组织内过氧化氢（H2O2）、过氧化氢酶（CAT）、超氧化物歧化酶（SOD）和总抗氧化能力（T-AOC）水平。结果成功建立了VC模型。VC 8周组和12周组大鼠左侧精索静脉均明显扩张（t=7.19、6.86,P〈0.01）,双侧睾丸组织内H2O2含量较对照组明显增加（t=2.31~4.78,P〈0.05、0.01）,与右侧相比左侧增加更明显（t=2.56、3.15,P〈0.05）,并且左侧VC 12周组比VC 8周组增加更明显（t=2.16,P〈0.05）。VC 8周组和VC 12周组左侧CAT活力与对照组比较显著降低（t=2.23、3.03,P〈0.05、0.01）,右侧数值有下降趋势但差异无显著性（t=0.95、1.41,P〉0.05）。VC 8周组和VC 12周组双侧SOD活力和T-AOC与对照组比较均明显降低（t=3.29~4.72,P〈0.01）,并且VC 12周组比VC 8周组降低更明显（t=2.80、3.38,P〈0.05、0.01）,T-AOC左侧睾丸比右侧下降更明显（t=11.66、7.54,P〈0.01）。结论 VC可引起双侧睾丸H2O2增加,CAT活力、SOD活力以及T-AOC下降,导致睾丸组织内氧化应激系统失衡。     

精索静脉曲张患者精子形态学分析

目的:观察精索静脉曲张(VC)患者精子形态学参数改变。方法:106例VC患者精液样本及对照组26例健康男性精液样本,均按严格标准,采用计算机辅助分析系统下人工修正的方法对精子形态进行分析。结果:VC组形态正常精子百分率显著低于对照组(P<0.001),头部缺陷精子百分率、含胞质小滴精子百分率均显著高于对照组(P<0.001,P<0.05);与对照组相比,VCⅡ度和Ⅲ度组形态正常精子百分率均显著降低(P<0.05,P<0.001),而对照组与VCⅠ度组形态正常精子百分率差异无显著性(P>0.05)。VCⅢ度组形态正常精子百分率显著低于Ⅱ度组(P<0.001);与VCⅠ度组相比,VCⅡ度、Ⅲ度组形态正常精子百分率均显著降低(P<0.05,P<0.001);VC组畸形精子指数和精子缺陷指数也显著高于对照组(P<0.001)。结论: VC可导致精子形态改变,使精子畸形程度加深。形态正常精子百分率随VC程度加深而降低。     

疏肝通络强精方对改进型实验性精索静脉曲张大鼠睾丸EGF表达的影响

目的从分子水平探讨疏肝通络强精方治疗精索静脉曲张致不育的作用机理。方法选择青春期清洁级雄性SD大鼠50只,数字表法随机分为假手术组、模型组、手术治疗组、桃红合五子汤组、疏肝通络强精方组,每组各10只。1个月后,对各组均按1ml/100g体重灌胃,给药或生理盐水,每日1次,普食喂养,自由饮食饮水,连续60d后,处死并取出睾丸,免疫组化法检测睾丸组织EGF表达。结果 (1)模型组左侧睾重量及精液质量明显低于假手术组(P0.05);温度、精索静脉直径明显高于假手术组(P0.05)。疏肝通络强精方组左侧睾丸重量高于模型组(P0.05),疏肝通络强精方组与假手术组无明显差异。疏肝通络强精方组与其他疗组比较均有显著性差异(P0.05)。(2)模型组睾丸组织EGF表达量较各治疗组明显减少,疏肝通络强精方组与其他治疗组EGF表达量明显增多,差异有显著性(P0.05)。结论实验性精索静脉曲张青春期大鼠睾丸组织病理改变和局部生长因子EGF的变化是影响生精功能并导致精子质量下降的可能机制之一;疏肝通络强精方能明显上调EGF的表达,从而提高精液质量。可能是疏肝通络强精方对改进型实验性精索静脉曲张青春期大鼠睾丸生精功能保护作用的调控机制之一。     

不同程度精索静脉曲张不育患者精索静脉高位结扎术后精子DNA碎片分析

目的分析不同程度精索静脉曲张(VC)不育患者行精索静脉高位结扎术后精子DNA碎片的情况。方法不同程度VC不育患者57例。其中,诊断为2级患者27例,3级患者30例。所有患者行精索静脉高位结扎术前1个月及术后3个月检测并计算精子DNA碎片指数(DFI)。结果 57例VC不育患者均行腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术。VC 2级和3级患者行手术治疗后精子DFI与术前比较均值降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前VC 2级和3级不育患者精子DFI比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后2级患者精子DFI低于3级患者(P0.05),DFI改善情况优于3级患者(P0.05)。结论腹腔镜精索静脉高位结扎术能够改善VC不育患者精子DNA碎片情况,对于2级患者效果更佳。     

Bcl-2蛋白在精索静脉曲张大鼠睾丸中的表达及意义

目的 :探讨Bcl 2基因蛋白在精索静脉曲张大鼠生精细胞中的表达及意义。方法 :采用成年雄性Wistar大鼠复制左精索静脉曲张模型 ;应用免疫组化SP法检测睾丸组织中Bcl 2蛋白表达。结果 :实验组左侧睾丸Bcl 2蛋白表达率 ( 65 3 2± 2 1 3 3 ) %较对照组 ( 83 48± 2 0 78) %显著降低 (P <0 0 5 )。结论 :精索静脉曲张大鼠生精细胞Bcl 2蛋白表达降低 ,睾丸生长减缓 ,提示精索静脉曲张症生精细胞凋亡可能是通过Bcl 2蛋白通道的负向调节实现的     

精索静脉曲张不育患者精液质量和精子形态学变化

目的:观察精索静脉曲张(VC)患者精液质量和精子形态学变化.方法:选择男性科门诊VC伴不育患者64例,健康正常对照组60例,采用WHO标准对精液质量和精子形态学进行评价.结果:VC患者正常形态精子明显低于正常对照组,精子的畸形率或低渗肿胀率明显高于正常对照组(P＜0.001).结论:VC导致精子形态学改变,特别是精子头部受损可能是VC男性生育功能障碍主要的临床生物学指标.     

青春期精索静脉曲张高位结扎术的手术配合及护理

探讨青春期精索静脉曲张高位结扎术的手术配合及护理方法,对精索静脉曲张患者加强术前心理护理及手术前后配合知识宣教,术中密切配合,术后观察切口情况,进行饮食和康复指导护理.做好术中配合,手术前后的护理是手术顺利进行及促进康复的关键.     

精索静脉曲张对弱精症不育患者睾丸及精液指标的影响

【目的】探讨精索静脉曲张对弱精症不育患者睾丸及精液指标的影响。【方法】收集110例弱精症伴精索静脉曲张患者(观察组),根据临床型精索静脉曲张分级：Ⅰ级37例,Ⅱ级39例,Ⅲ级34例;另外选取35例健康男性志愿者为对照组,两组均进行睾丸、附睾、精索静脉最大内径及精索静脉反流情况检查。比较各组间睾丸体积、精液质量。【结果】观察组分级患者的精子活力、精子活率及精子浓度均明显低于对照组( P <0.05),且随着曲张程度的增加,精子活力、精子活率及精子浓度依次降低(P <0.05);而精液量和精子总数比较无统计学差异(P >0.05);观察组左侧、右侧睾丸体积均小于对照组(P <0.05);观察组分级患者左侧睾丸体积均明显小于右侧(P <0.05),且随着曲张程度的增加双侧睾丸体积依次减小(P <0.05)。【结论】不同程度的精索静脉曲张可引起睾丸体积减小,精液质量下降,随曲张程度增加,睾丸体积变小越明显、精液质量也呈下降趋势。     

精索静脉曲张患者中精索静脉及睾丸体积的超声分析

目的探讨彩色多普勒超声诊断精索静脉曲张患者中，双侧精索静脉之间及精索静脉曲张与睾丸体积改变之间的关系。方法采用彩色多普勒超声对30例正常人及73例精索静脉曲张患者的双侧精索静脉及睾丸体积进行检测，分析双侧精索静脉内径之间、患侧精索静脉内径与睾丸体积之间的相关性；回顾分析其中23例患者左侧精索静脉内径及左侧睾丸体积的变化。结果精索静脉曲张患者双侧精索静脉内径之间存在显著相关（P〈0．01），精索静脉曲张严重等级与睾丸体积无显著相关（P〉0．05），病程长短与睾丸体积变化存在显著相关（P〈0．05）。结论精索静脉曲张患者患侧精索静脉可影响对侧精索静脉；与睾丸体积变化密切相关的是病程的长短，而不是精索静脉曲张的严重程度；彩色多普勒超声检查有利于早期诊断及病情分析。     

精索静脉曲张患者手术前后精子顶体酶活性变化分析

目的研究精索静脉曲张患者手术前后精子顶体酶活性变化情况。方法应用改良Kennedy’sMethod检测15例精索静脉曲张患者精索静脉高位结扎手术前后6～8月的精子顶体酶活性。结果患者术后精子顶体酶活性明显高于术前（P＜0．01）。结论精子顶体酶活性对精索静脉高位结扎手术的疗效提供了重要的实验室依据。     

青春期精索静脉曲张高位结扎术的手术配合及护理

探讨青春期精索静脉曲张高位结扎术的手术配合及护理方法,对精索静脉曲张患者加强术前心理护理及手术前后配合知识宣教,术中密切配合,术后观察切口情况,进行饮食和康复指导护理.做好术中配合,手术前后的护理是手术顺利进行及促进康复的关键.     

青春期精索静脉曲张高位结扎术的手术配合及护理

探讨青春期精索静脉曲张高位结扎术的手术配合及护理方法,对精索静脉曲张患者加强术前心理护理及手术前后配合知识宣教,术中密切配合,术后观察切口情况,进行饮食和康复指导护理.做好术中配合,手术前后的护理是手术顺利进行及促进康复的关键.     

青春期精索静脉曲张高位结扎术的手术配合及护理

探讨青春期精索静脉曲张高位结扎术的手术配合及护理方法,对精索静脉曲张患者加强术前心理护理及手术前后配合知识宣教,术中密切配合,术后观察切口情况,进行饮食和康复指导护理.做好术中配合,手术前后的护理是手术顺利进行及促进康复的关键.     

青春期精索静脉曲张高位结扎术的手术配合及护理

探讨青春期精索静脉曲张高位结扎术的手术配合及护理方法,对精索静脉曲张患者加强术前心理护理及手术前后配合知识宣教,术中密切配合,术后观察切口情况,进行饮食和康复指导护理.做好术中配合,手术前后的护理是手术顺利进行及促进康复的关键.     

青春期精索静脉曲张高位结扎术的手术配合及护理

探讨青春期精索静脉曲张高位结扎术的手术配合及护理方法,对精索静脉曲张患者加强术前心理护理及手术前后配合知识宣教,术中密切配合,术后观察切口情况,进行饮食和康复指导护理.做好术中配合,手术前后的护理是手术顺利进行及促进康复的关键.