小儿重症肺部感染联合应用多巴胺、多巴酚丁胺、氨溴索的临床效果及其对免疫功能和炎性因子的影响

目的观察小剂量多巴胺、多巴酚丁胺联合氨溴索治疗小儿重症肺部感染的临床效果及对免疫功能和炎性因子水平的影响。方法选取该院在2016年1月-2017年3月收治的92例重症肺炎患儿,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组各46例。对照组在常规治疗基础上给予小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗,试验组在对照组基础上辅以氨溴索治疗,疗程7 d,比较两组患者临床疗效、症状恢复时间、免疫功能及炎性因子水平。结果 (1)临床疗效:试验组临床总有效率为93.48%(43/46),对照组临床总有效率为78.26%(36/46),两组比较差异有统计学意义(P0.05);(2)症状恢复情况:试验组在心率、呼吸、发热及肺部啰音等体征改善时间方面明显低于对照组(3.2±0.7 vs.4.9±1.8,2.4±0.6 vs.4.1±0.9,3.7±1.1 vs.5.6±2.0,2.6±0.5 vs.4.8±1.1),差异有统计学意义(P0.05);(3)免疫功能:治疗后两组患者免疫因子水平明显改善,试验组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平明显高于对照组,CD8~+水平低于对照组(P0.05);(4)炎性因子:治疗后两组患儿炎性因子水平明显下降,试验组白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显低于对照组,(P0.05)。结论在常规治疗基础上辅以小剂量多巴胺、多巴酚丁胺、氨溴索联合治疗小儿重症肺炎,效果显著,可明显改善患儿免疫功能,降低炎性因子水平。     

双歧三联活菌联合西替利嗪治疗小儿湿疹的疗效及其对血清炎性因子、免疫球蛋白水平的影响

目的研究分析双歧三联活菌联合西替利嗪治疗小儿湿疹的疗效及其对血清炎性因子、免疫球蛋白水平的影响。方法选择2016年7月-2017年7月成都市妇女儿童中心医院收治的湿疹患儿162例作为研究对象,参照治疗方法的不同分成对照组81例、研究组81例,对照组患儿采用西替利嗪治疗,研究组患儿采用双歧三联活菌联合西替利嗪治疗,对比两组患儿治疗前后血清炎性因子、免疫球蛋白水平变化及疗效情况。结果治疗前,两组患儿的血清炎性因子(IL-4、IL-10)水平比较,差异均无统计学意义(均P0.05);治疗后两组患儿的血清IL-4、IL-10水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);两组患儿治疗前的免疫功能指标(Ig G、Ig M)水平比较,差异均无统计学意义(均P0.05);治疗后两组患儿的Ig G、Ig M水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);研究组治疗总有效率96.3%(78/81)优于对照组的77.8%(63/81)。结论双歧三联活菌联合西替利嗪治疗小儿湿疹效果显著,能有效降低Ig G、Ig M、IL-4及IL-10水平,减轻炎症反应,提高患儿免疫功能,改善临床症状,值得临床推广。     

乌司他丁联合BAL预防烧伤合并呼吸道损伤患者肺部感染的临床研究

目的 研究乌司他丁联合经纤维支气管肺泡灌洗(BAL)预防烧伤合并呼吸道损伤患者肺部感染的作用。方法 选取2018年8月—2019年12月于我院救治的92例烧伤合并呼吸道损伤的患者为研究对象,采用随机数字表法按1:1的比例分为对照组46例和联合组46例;对照组给予常规治疗和BAL治疗,联合组在对照组的基础上给予乌司他丁;观察两组患者肺部感染情况,感染控制时间,治疗前后血气分析相关指标及炎性因子指标水平变化。结果 ⑴联合组感染发生率26.09%明显低于对照组58.70%(χ2=10.015,P=0.002),感染后控制时间明显低于对照组(P＜0.05);⑵治疗前两组血气分析对比差异无统计学意义,治疗后两组患者血气指标水平明显改善(联合组SaO2及PaO2水平明显高于对照组,P＜0.05;PaCO2明显高于(应该是低于吧！)对照组,P＜0.05);⑶两组患者炎性因子相关指标差异无统计学意义,治疗后两组患者炎性因子水平均明显改善(联合组PCT、IL-6及TNF-α水平明显低于对照组,P＜0.05)。结论 乌司他丁联合BAL 能够预防烧伤合并呼吸道损伤患者的肺部感染,并能够明显改善患者血气相关指标和炎性因子指标水平,临床效果确切。     

人免疫球蛋白治疗新生儿感染性肺炎的价值分析

目的调查人免疫球蛋白对感染性肺炎患儿的治疗效果。方法选择2016年6月-2017年6月医院儿科诊断为感染性肺炎的117例患儿为研究对象,随机分为对照组59例,试验组58例。对照组采取抗感染、祛痰止咳、吸氧等常规治疗方法,试验组在对照组基础上增加静脉注射人免疫球蛋白治疗,剂量为400mg/Kg,1次/日。治疗前和治疗5d后分别观察两组患儿临床疗效、临床症状和体征消失时间、实验室检查指标、炎性因子水平、免疫功能指标和临床治疗不良反应。结果两种治疗方法对新生儿感染性肺炎均有较好治疗效果,但试验组疗效优于对照组(z=6.145,P=0.046);试验组在哮鸣音、肺部湿啰音、咳嗽、发热等临床症状和体征消失时间均短于对照组(P<0.05);试验组治疗后血气指标PaO_2、PaCO_2和TcSaO_2改善程度优于对照组(P<0.05),炎症因子IL-2、IL-6、TNF-α、CRP和PCT的改善程度优于对照组(P<0.05);对照组治疗前后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgG、IgM和IgA的水平比较无统计学意义,但试验组治疗前后差异有统计学意义,且优于对照组(P<0.05)。治疗期间未见明显不良反应。结论人免疫球蛋白治疗新生儿感染性肺炎效果较好,临床症状和体征、血氧含量、炎性因子水平和免疫功能有明显改善,药物安全性较好,值得临床大力推广。     

维生素A水平与重症下呼吸道感染患儿临床关系的研究

目的探究重症下呼吸道感染患儿维生素A水平对其临床转归和免疫功能的影响,为维生素A临床用于治疗儿童重症下呼吸道感染提供依据。方法从临床诊断为重症下呼吸道感染的患儿中筛选出维生素A缺乏的患儿,随机均分为研究组(n=60)和对照组(n=60),研究组给予常规治疗并辅以维生素A治疗,对照组给予常规治疗。治疗10天后观察患儿临床转归情况,并抽取静脉血复查维生素A水平、体液免疫、细胞免疫功能。结果入院时研究组和对照组患儿维生素A水平无明显差异(P0.05);经过十天的治疗后,研究组患儿血清维生素A水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患儿的治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患儿总T淋巴细胞、辅助性T细胞和细胞毒性T细胞相对计数均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患儿血清IgA、IgM和IgG水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论维生素A干预治疗可通过提高重症下呼吸道感染患儿的免疫功能,从而有效改善患儿临床转归情况。     

小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果

目的探讨小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的疗效。方法选择我院2016年6月至2017年6月收治的重症肺炎患儿70例为研究对象,分为两组各35例。对照组患儿接受常规治疗,治疗组患儿在常规治疗的基础上加用小剂量多巴胺和多巴酚丁胺辅助治疗,比较两组的治疗效果。结果两组患儿治疗前的血清炎性因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患儿的炎性因子水平显著低于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的总有效率为97.14%,显著高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规治疗的基础上对重症肺炎患儿予以小剂量多巴胺和多巴酚丁胺辅助治疗,可提高治疗效果,减轻患儿炎性反应。     

硫酸镁对EV71感染所致重症手足口病患儿炎性反应的影响及脑保护作用研究

目的探讨硫酸镁对肠道病毒71型(EV71)感染所致重症手足口病(HFMD)患儿全身炎性反应的影响以及脑保护作用研究。方法选取武警浙江总队嘉兴医院儿童重症科2017年9月-2019年8月救治的84例EV71感染所致重症HFMD住院患儿随机分为对照组和观察组各42例,对照组按照HFMD诊疗指南给予吸氧、降颅压、抗病毒、抗炎退热和维持水电解质平衡等常规对症治疗,观察组在HFMD指南治疗基础上给予25%硫酸镁静脉滴注辅助治疗,均持续治疗5～7 d。密切观察和记录两组患儿体温、呼吸、心率(HR)和血压生命体征恢复正常时间和住院时间,并评估临床疗效。同时检测两组治疗前、后血清白细胞介素-2 (IL-2)、IL-6、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100B蛋白水平。结果两组患儿均成功完成治疗,未出现低血压不良反应、NPE、循环衰竭或死亡病例。两组患儿住院时间和临床治疗总有效率差异无统计学意义(P0.05);观察组患儿体温、呼吸、HR和血压恢复正常时间均明显短于对照组患儿,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患儿治疗5 d后血清炎性因子IL-2、IL-6、hs-CRP水平和脑损伤标志物NSE、S-100B蛋白水平与治疗前比较均有显著下降,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗5 d后血清IL-2、IL-6、hs-CRP、NSE、S-100B蛋白水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 EV71感染所致重症HFMD患儿在指南治疗基础上给予硫酸镁辅助治疗,能有效改善患儿生命体征和抑制炎性反应,对脑神经有较好保护作用,临床应用价值显著。     

纤维支气管镜联合氨溴索肺泡灌洗治疗脑梗死患者重症肺部感染伴肺不张的临床效果分析

目的探讨纤维支气管镜联合氨溴索肺泡灌洗治疗脑梗死患者重症肺部感染伴肺不张的临床效果,并观察其对炎性因子的影响,为提高该病的治疗效果提供参考依据。方法选取医院2012年1月-2015年12月110例重症肺部感染伴肺不张的脑梗死患者作为研究对象,将其根据随机数字表法分为研究组与对照组,各55例,对照组给予抗感染和营养支持等常规治疗,研究组在对照组常规治疗基础上给予纤维支气管镜+氨溴索肺泡灌洗联合治疗,观察两组患者的临床疗效及炎性因子的变化。结果治疗前两组患者在NIHSS评分、CRP、PCT、WBC方面比较,差异无统计学意义,治疗后两组患者NIHSS评分、CRP、PCT、WBC均较治疗前显著降低,研究组降低程度大于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05);研究组患者呼吸衰竭好转、肺不张恢复、通气及住院时间分别为(1.6±0.5)(8.4±1.5)(1.0±0.2)(11.9±2.2)d,明显的低于对照组的(4.1±1.0)(12.5±2.0)(2.2±0.3)(18.4±2.7)d,两组数据比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论临床中对于重症肺部感染伴肺不张的脑梗死患者应用纤维支气管镜与氨溴索肺泡灌洗治疗临床疗效明显,并改善炎性因子的影响,更值得在临床中推广应用。     

抗菌药物降阶梯方案对重症下呼吸道感染患者肺部通气功能和血清炎性因子指标的影响

目的探究抗菌药物降阶梯方案对重症下呼吸道感染患者肺通气功能和血清炎性因子指标的影响。方法收集2016年1月-2017年1月医院内科收治的重症下呼吸道感染患者68例,根据数字表法分为对照组和试验组,每组各34例,试验组予以美罗培南0.45g+100ml生理盐水静脉滴注,间隔6~12h给药1次,连续治疗4d后,根据患者痰细菌培养结果减少美罗培南用量0.5~1g/d,或予以敏感抗菌药物治疗,共4~12d;对照组予以头孢曲松钠2g+100ml生理盐水静脉滴注,每日1次,共治疗5~12d,治疗结束后比较分析两组患者临床疗效、呼吸力学指标、血清炎性因子水平、肺功能指标水平及不良反应发生率。结果试验组临床总有效率79.41%,高于对照组的55.88%(P0.05);治疗前两组患者呼吸力学指标、血清炎性因子水平、肺功能指标水平比较差异均无统计学意义,治疗后两组呼吸力学指标PIP、Raw以及WOB水平均降低,Cdyn水平均升高,且试验组患者PIP、Raw以及WOB水平降低幅度,Cdyn水平升高幅度均优于对照组(P0.05);治疗后两组患者血清BNP、CRP、IL-6、PCT水平均降低,试验组血清BNP、CRP、IL-6、PCT水平降低幅度优于对照组(P0.05);治疗后两组FEV1/FVC、FEV1/预计值水平均升高,与对照组相比,试验组FEV1/FVC、FEV1/预计值水平升高明显(P0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论抗菌药物降阶梯方案对重症下呼吸道感染患者的临床疗效显著,改善血清炎性因子水平,改善肺部通气功能,药物安全性高,适宜临床应用推广。     

免疫球蛋白治疗小儿重症支气管肺炎的疗效分析

目的分析免疫球蛋白治疗小儿重症支气管肺炎的临床疗效。方法选取2014年7月-2016年7月铜仁妇女儿童医院收治的54例重症支气管肺炎患儿为研究对象,随机分为对照组和研究组。对照组患儿(24例)采取吸氧、抗菌、抗病毒、纠正酸碱平衡等常规治疗措施,研究组(30例)在对照组治疗的基础上加用免疫球蛋白静滴,比较两组患儿临床疗效、免疫球蛋白水平变化的差异。结果研究组患儿的住院时间、心衰改善时间、退热时间、啰音消失时间、咳嗽消失时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组的血清免疫球蛋白G(Ig G)水平显著降低,差异有统计学意义(P0.05),血清免疫球蛋白A(Ig A)、血清免疫球蛋白M(Ig M)水平无明显变化,差异无统计学意义(P0.05);对照组各项免疫指标均无明显变化,差异无统计学意义(P0.05);研究组治疗后的Ig G水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患儿的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论临床应用免疫球蛋白治疗小儿重症支气管肺炎,可有效提高临床疗效,改善患儿的免疫力,加快患儿康复进程。     

醒脾养儿颗粒联合四缝穴治疗小儿厌食症的效果及对炎性因子的影响

目的探讨醒脾养儿颗粒联合四缝穴治疗厌食症患儿的临床效果及对患儿血清炎性因子C-反应蛋白(CRP)与白介素-4 (IL-4)的影响,为改善厌食症患儿的临床效果提供参考。方法选取2016年乌鲁木齐市妇幼保健院收治的80例厌食症患儿随机分为研究组和对照组各40例,对照组患儿给予醒脾养儿颗粒进行治疗,研究组患儿在对照组的基础上加用针刺四缝穴进行治疗。疗程结束后比较两组患儿的疗效,并分析两组患儿治疗前、后体重、血清锌浓度及血清CRP、IL-4变化,同时观察两组患儿的复发率。结果研究组患儿治疗总有效率97. 50%明显高于对照组患儿的77. 50%,差异有统计学意义(P0. 05)。治疗前两组患儿血清锌浓度和体重比较差异无统计学意义(P0. 05);治疗后研究组患儿血清锌浓度和体重均大于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。治疗前两组患儿血清CRP、IL-4水平差异无统计学意义(P0. 05);治疗后研究组患儿血清CRP、IL-4水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论对厌食症患儿采用醒脾养儿颗粒联合四缝穴治疗的临床效果显著,可以有效改善患儿病情,降低血清CRP、IL-4等炎性因子水平,值得推广。     

蒲地蓝消炎口服液联合α-干扰素治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效分析

目的分析蒲地蓝消炎口服液联合α-干扰素治疗小儿急性上呼吸道感染(肺经风热证)的临床疗效。方法选取2016年4月-2018年12月我院收治的80例急性上呼吸道感染患儿,按照随机数字表法分为研究组与对照组,各40例。两组患儿均接受常规治疗,对照组患儿在此基础上接受α-干扰素治疗,研究组患儿在此基础上接受蒲地蓝消炎口服液联合α-干扰素治疗。连续治疗10 d后,分析两组患儿血清炎性因子水平变化,记录其临床症状体征改善情况,并比较临床疗效。结果研究组总有效率(97.50%)明显高于对照组(75.00%)(P0.05)。治疗前,两组血清炎性因子(IL-6、TNF-α、hs-CRP)水平比较无显著差异(P0.05);治疗后,两组各项血清炎性因子水平与治疗前比较明显下降,且研究组各指标水平明显低于对照组(P0.05)。研究组临床症状(咳嗽消失时间、流涕消失时间、咽痛消失时间、发热消失时间、咽部充血消失时间)改善情况明显优于对照组(P0.05)。结论针对急性上呼吸道感染患儿采用蒲地蓝消炎口服液联合α-干扰素治疗疗效确切,可明显抑制患儿炎症反应,促进临床症状改善。     

重症监护病房急性重症脑梗死并发肺部感染患者综合护理效果分析

目的:探讨重症监护病房急性重症脑梗死并发肺部感染患者综合护理效果。方法:随机选取2016年5月～2018年5月期间在医院重症监护病房进行急性重症脑梗死治疗过程中并发肺部感染的60例患者,按照平均原则将患者划分为对照组和实验组两组,每组各有患者30例,对照组采用常规护理方法,实验组则采用综合护理方法,对患者临床资料及其肺部感染因素以及相关护理措施等进行分,探讨重症监护病房急性重症脑梗死并发肺部感染患者综合护理效果。结果:实验组患者在综合护理模式下,肺部感染症状的各项评分均明显低于对照组,患者感染症状得到改善,实验组护理效果优于对照组。两组实验结果临床比较差异明显,P 0.05,具有统计学意义。结论:对重症监护病房急性重症脑梗死并发肺部感染患者采用综合护理的方法,可以明显改善患者的病情,总体临床效果显著。     

不同静脉营养支持方式对先天性心脏病术后低体质量患儿肺部感染的疗效研究

目的研究不同静脉营养支持方式对先天性心脏病术后低体质量患儿肺部感染的疗效,为制定临床治疗方案提供客观依据。方法选取2014年6月-2015年6月术后肺部感染的先天性心脏病低体质量患儿80例作为研究对象,根据术后静脉营养支持方式将其分为观察组和对照组,每组各40例,观察组患儿于术后第1天给予早期静脉营养支持治疗,对照组于术后第3天给予常规营养支持治疗,对两组患儿治疗前和治疗后1周的动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)水平等血气指标、白细胞(WBC)计数、血清降钙素原(PCT)水平、血清C-反应蛋白(CRP)水平、血清前白蛋白(PA)等血流指标及外周血T淋巴细胞亚群进行检测和比较,对两组患儿的肺部感染持续时间和抗菌药物应用时间进行观察和比较。结果治疗1周后,观察组患儿的PaO2、PaCO2、WBC、PCT、CRP、PA指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);肺部感染持续时间和抗菌药物应用时间观察组明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿治疗前的外周血T淋巴细胞亚群指标的差异均无统计学意义,治疗1周后,两组患儿的外周血T淋巴细胞亚群指标均较治疗前显著改善,治疗前、后数据比较,差异均有统计学意义(P0.05),且观察组患儿治疗后的外周血T淋巴细胞亚群指标均优于对照组,两组数据比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论在低体质量先天性心脏病患儿术后肺部感染的治疗中,应用早期静脉营养支持,能够改善患儿的营养状态和免疫功能,有效缓解感染症状,缩短治疗时间,有利于患儿的康复。     

持续性肾脏替代治疗联合血必净对脓毒症患者炎性因子及免疫指标的影响分析

目的研究持续性肾脏替代治疗联合血必净对脓毒症患者炎性因子及免疫指标的影响分析。方法选取从2014年1月—2016年1月于沈阳医学院附属中心医院重症医学科进行治疗的脓毒症患者84例。以数字法随机分为观察组及对照组各42例,两组患者均给予血必净治疗,实验组在此基础上加用持续性肾脏替代治疗。两组患者疗程均为5 d。对比两组患者炎性因子及免疫指标变化。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果两组治疗后与治疗前CRP、CD_3~+、CD_4~+含量对比差异显著,而治疗后实验组的CRP、CD_3~+分别是(124.3±23.5)mg/L、(22.3±4.4),均显著低于对照组的(227.7±25.6)mg/L、(25.4±3.9),而CD_4~+为(46.8±4.2),明显高于对照组的(29.6±3.4),对比差异均有统计学意义(均P0.05)。两组治疗后与治疗前IL-6、TNF-α以及WBC水平对比差异显著,治疗后实验组的IL-6水平和TNF-α水平较对照组明显降低,WBC含量减少,对比差异均有统计学意义(均P0.05)。而实验组28 d病死率为26.2%,低于对照组的40.5%,对比差异无统计学意义(P0.05)。结论持续性肾脏替代治疗联合血必净能有效改善脓毒症患者炎性因子含量以及免疫指标水平,从而改善患者临床症状,改善预后方面有待进一步研究。     

头孢曲松联合甲强龙冲击疗法治疗小儿感染性支原体肺炎并发哮喘的临床疗效及对患儿免疫功能指标的影响

目的分析头孢曲松联合甲强龙冲击疗法治疗小儿感染性支原体肺炎并发哮喘的临床疗效及对患儿免疫功能指标的影响。方法选取2016年5月-2017年5月在阳新县妇幼保健院接受诊治的112例感染性支原体肺炎并发哮喘患儿作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和研究组,每组各56例。对照组患儿接受甲强龙冲击疗法治疗,研究组患儿接受头孢曲松联合甲强龙冲击疗法治疗。比较两组患儿治疗后临床症状及体征缓解时间、住院时间及治疗前后炎症因子水平、免疫功能变化。结果研究组患儿咳嗽减轻时间、退热时间、肺部啰音消失时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患儿的血清炎性因子(IL-6、TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患儿的炎症因子IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,两组患儿的免疫功能指标(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患儿的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+表达水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患儿的CD8~+表达水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论头孢曲松联合甲强龙冲击疗法治疗小儿感染性支原体肺炎并发哮喘疗效显著,能有效减轻或消除临床症状、体征,缩短患儿住院时间,减轻炎症反应,改善机体免疫功能,促进患儿恢复,值得临床推广。     

机械辅助排痰联合抗感染治疗小儿肺炎的临床效果

目的 探讨机械辅助排痰联合抗感染治疗小儿肺炎的临床效果。方法 选择2019年6月至2022年6月江西九江修水县第一人民医院收治的70例肺炎患儿为研究对象,按随机数字表法将患儿分为对照组与试验组,每组35例。两组均采用抗感染治疗,在此基础上,对照组采用人工叩背排痰治疗,试验组采用机械辅助排痰治疗,治疗7 d后,比较两组临床症状及体征、住院时间、住院费用及血清炎性因子水平。结果 试验组咳嗽消失时间短于对照组,吸痰量大于对照组,肺部啰音消失时间及住院时间均短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(GRA%)、血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,两组WBC、GRA%、血清PCT、hs-CRP水平均低于治疗前,且试验组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 机械辅助排痰联合抗感染治疗小儿肺炎可改善患儿症状体征,缩短患儿康复时间,降低血清炎性因子水平,减少住院费用。     

宫腔镜电切术在慢性宫颈炎患者中的治疗效果及对血清炎性因子的影响

目的探讨宫腔镜电切术在慢性宫颈炎患者中的临床治疗效果及对血清炎性因子的影响,为改善患者炎症因子、提高临床治疗效果提供参考。方法选择2015年4月-2017年5月定西市第二人民医院收治的慢性宫颈炎患者90例随机分为对照组和观察组各45例,对照组患者采用微波术治疗,观察组患者采用宫腔镜电切术治疗。采用酶联免疫吸附试验检测两组患者治疗前、后白细胞介素-6、超敏C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α及超氧化物歧化酶水平,比较两组患者临床治疗效果及对血清炎性因子的影响。结果观察组患者治疗有效率95.56%高于对照组患者的82.22%,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前炎症因子水平差异无统计学意义(P0.05);治疗后两个月观察组患者白细胞介素-6、超敏C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α及超氧化物歧化酶水平均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者症状评分差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组阴道排液时间、阴道流血时间、创面愈合时间均短于对照组患者,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后症状评分低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后1个月两组患者复发率比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后2个月、3个月观察组患者复发率均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论将宫腔镜电切术用于慢性宫颈炎患者治疗效果理想,有助于提高临床疗效率,改善血清炎性因子水平,值得推广应用。     

连续性血液净化对重症急性胰腺炎患者炎性因子及免疫功能的影响

目的研究连续性血液净化对重症急性胰腺炎患者炎性因子及免疫功能的影响,为重症胰腺炎的临床治疗提供参考依据。方法选取2015年2月—2017年2月收治的重症急性胰腺炎患者68例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。对照组进行重症急性胰腺炎的常规治疗,观察组在对照组基础上进行连续性血液净化。比较两组肠胃激素及血清淀粉酶水平、炎性因子水平及免疫功能情况。计量资料比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,两组AMY、GAS、IL-6、TNF-α、CRP水平降低,且观察组低于对照组(均P0.05);两组CCK、MTL、CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平上升,且观察组高于对照组(均P0.05)。结论连续性血液净化可有效改善重症急性胰腺炎患者机体的炎性因子水平,减少患者肠胃刺激并降低血清中的淀粉酶水平,提升机体免疫功能。     

纤维支气管镜与肺泡灌洗术治疗老年重症肺部感染患者的疗效分析

目的探讨纤维支气管镜与肺泡灌洗术治疗老年重症肺部感染临床疗效,为临床治疗该类疾病提供依据。方法选取2011年1月-2015年1月治疗的老年重症肺部感染患者86例,随机分为观察组和对照组,每组各43例;对照组患者接受常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗;观察记录两组患者治疗效果、临床体征恢复时间及不良反应发生率;数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果观察组患者咳嗽消失时间、咳痰消失时间、肺部啰音消失时间和住院时间均少于对照组患者,两组之间差异有统计学意义(P0.05);患者治疗总有效率观察组为90.70%,对照组为65.12%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者动脉血气指标氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和血氧饱和度(SpO2)灌洗后有明显改善,差异有统计学意义(P0.05),但观察组改善更为明显,与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论纤维支气管镜和肺泡灌洗术治疗老年重症肺部感染能明显提高疗效,缩短住院时间。