中枢神经系统感染患儿脑脊液各项指标在临床诊断中的价值

目的观察中枢神经系统感染(ICNS)患儿脑脊液各项指标,探讨其在临床诊断中的价值。方法收集我院2017年1月～2018年12月收治的153例ICNS患儿资料,其中结核性脑膜炎(TBM)37例,病毒性脑膜脑炎(VM)72例,化脓性脑膜炎(PM)21例,隐球菌性脑膜炎(CM)23例,比较脑脊液中的乳酸脱氢酶、肌酸激酶和乳酸指标变化。结果TBM组、PM组、CM组LDH、CK和LA水平均明显高于VM组,差异有统计学意义(P0.05),TBM组、PM组、CM组LDH、CK和LA水平比较,差异无统计学意义(P0.05);TBM组IFN-γ、sIL-2R水平明显高于PM组、CM组和VM组,差异有统计学意义(P0.05);TBM组和PM组sICAM-l水平明显高于CM组和VM组,差异有统计学意义(P0.05);PM组TNF-α、IL-8水平明显高TBM组、CM组和VM组,差异有统计学意义(P0.05),CM组TNF-α、IL-8水平明显高TBM组和VM组,差异有统计学意义(P0.05)。结论脑脊液各项指标在不同类型ICNS患儿中增加程度各异,在临床症状、体征、影像检查的同时联合脑脊液检查可提高对ICNS类型诊断的敏感性,具有较高的诊断价值。     

急性脑出血严重程度与脑脊液生化指标的相关性研究

目的探讨脑脊液生化指标水平与急性脑出血严重程度的相关性。方法收集南方医科大学附属佛山医院2017年7月至2018年3月收治的脑出血患者共139例作为脑出血组,同期住院的非脑出血的52例急性脑血管病患者为对照组。分别检测脑出血组和对照组脑脊液中钾离子(K^+)、氯离子(Cl-)、乳酸(LAC)、乳酸脱氢酶(LDH)、铁蛋白(Fer)、β2微球蛋白(β2-MG)、微量清蛋白(mALB)水平。再跟据脑出血患者神经功能受损严重程度ICH评分量表,将脑出血组分为轻型组(n=48)及重型组(n=39),并分析不同严重程度组各生化指标的水平差异。结果单因素方差分析结果显示,脑出血组脑脊液中K+水平为(2.21±0.52)mmol/L,LAC、LDH、Fer水平的中位数(四分位数)[M(P 25,P 75)]分别为3.76(2.98,4.22)mmol/L、133.2(41.5,251.6)U/L、42.1(22.7,128.1)mg/L;对照组脑脊液中K+水平为(2.52±0.24)mmol/L],LAC、LDH、Fer水平的[M(P 25,P 75)]分别为3.08(2.85,3.59)mmol/L、78.5(20.5,105.4)U/L、52.5(24.8,135.6)mg/L;两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。再将对照组、轻型组、重型组的脑脊液生化指标K+、LAC、LDH、Fer进行方差分析及两两比较,结果显示,脑脊液中LAC、Fer水平各组间的差异无统计学意义(P>0.05);但重型组K+水平均明显低于轻型组、对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);重型组LDH水平均明显高于轻型组、对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑脊液中K+、LDH水平对急性脑出血严重程度的评估具有重要价值,随着K+水平降低、LDH水平升高,脑出血病情越严重。     

脑脊液中生化指标的临床应用

脑脊液中生化指标的临床应用王蓉综述（深圳市人民医院，深圳５１８０２０）王坤审校（深圳华联集团公司）关键词脑脊液生化指标诊断１糖类及其衍生物１．１葡萄糖（Ｇｌｕ）〔１，２〕脑脊液葡萄糖（ＣＳＦ－Ｇｌｕ）量可因细菌的感染和白细胞的增加而消耗，当ＣＳＦ－Ｇ...     

脑脊液免疫球蛋白指标在急性脊髓炎症性疾病中的意义

脑脊液（CSF）免疫指标测定对中枢神经系统疾病的发病机制、诊断、鉴别诊断及治疗具有重要价值。我们总结急性脊髓炎症性疾病患者CSF免疫球蛋白变化情况，以探讨其在CSF免疫水平变化中的临床意义。[第一段]     

脑脊液乳酸测定在中枢神经系统疾病中的应用

目的探讨脑脊液乳酸(CSF-LA)测定在中枢神经系统疾病中的临床应用价值。方法检测经临床确诊的中枢神经系统疾病患者CSF中的乳酸、蛋白、白细胞、葡萄糖、氯,评价CSF-LA与其它指标的关系。结果CSF-LA与脑脊液蛋白、白细胞、氯含量显著相关。CSF-LA在疑似中枢神经系统感染组中明显升高。结论CSF-LA测定对中枢神经系统疾病的诊断及是否感染的鉴别诊断具有指导意义。     

中枢神经系统疾病患者脑脊液多种酶活性与其损伤程度

目的：探讨中枢神经系统疾病患者脑脊液中肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、天冬氨酸氨基转移酶、α-羟丁酸脱氢酶和丙氨酸氨基转移酶活性变化对疾病评估的价值。方法：选择2001-03／2003-05在西京医院住院的临床确诊患者107例，其中化脓性脑膜炎18例，结核性脑膜炎16例，病毒性脑膜炎15例，脑血管疾病20例，急性颅脑损伤20例，肿瘤18例。对照组选择20例临床无器质性病变的同期住院患者，脑脊液常规、生化均正常。所有被试者检测脑脊液，离心取上清当日测定，采用酶法测定肌酸磷酸激酶．乳酸脱氢酶，天冬氨酸氨基转移酶，α-羟丁酸脱氢酶，丙氨酸氨基转移酶。结果：按意向处理分析，127例均进入结果分析。①脑脊液肌酸磷酸激酶：急性颅脑损伤最高，高于其他组[(574&;#177;103)nkat／L，P均&;lt;0．01]；以结核性脑膜炎为最低，与对照组相比无显著性差异[(200&;#177;43)，(183&;#177;38)，P&;gt;0．05]。②脑脊液乳酸脱氢酶，α-羟丁酸脱氢酶活性：以急性颅脑损伤升高最显著，与其他组相比均有非常显著性差异(P&;lt;0．01)；脑血管疾病与结核性脑膜炎虽然均高于对照组，但均差异不显著(P&;gt;0．05)。③脑脊液天冬氨酸氨基转移酶，丙氨酸氨基转移酶：在几组中枢神经系统疾病中活性均增高，以化脓性脑膜炎、脑血管疾病、急性颅脑损伤、病毒性脑膜炎时增高显著，结核性脑膜炎最低，但均高于对照组(P&;lt;0．05)。结论：肌酸磷酸激酶，乳酸脱氢酶，天冬氨酸氨基转移酶和α-羟丁酸脱氢酶的活性测定为各类中枢神经系统疾病的诊断提供了重要依据，对损伤程度和患者预后的判断有一定参考价值。     

脑脊液酶谱测定对中枢神经系统疾病诊断的价值

本文对107例脑脊液（CSF）标本中的碱性磷酸酶（ALP）、乳酸脱氨酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、γ—谷氨酸转肽酶（γ—GT）、胆碱酯酶（CHE）、淀粉酶（AML）8种酶进行了检测，以探讨各疾病CSF酶活性变化，并就诊断价值进行了讨论，现报告如下。1材料和方法1．1检测对象①结核性脑膜炎（结脑）组：共24例，患者经CSF常规检查及生化测定而确诊并经抗结核治疗有效。其中男15例，女9例，年龄16～56岁，平均29．4岁．②非结核性脑膜炎（非结核）组：共68例，男41例，女27例；年龄19～65岁，…     

中枢神经系统疾病患者脑脊液多种酶活性与其损伤程度

目的:探讨中枢神经系统疾病患者脑脊液中肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、天冬氨酸氨基转移酶、α-羟丁酸脱氢酶和丙氨酸氨基转移酶活性变化对疾病评估的价值。方法:选择2001-03/2003-05在西京医院住院的临床确诊患者107例,其中化脓性脑膜炎18例,结核性脑膜炎16例,病毒性脑膜炎15例,脑血管疾病20例,急性颅脑损伤20例,肿瘤18例。对照组选择20例临床无器质性病变的同期住院患者,脑脊液常规、生化均正常。所有被试者检测脑脊液,离心取上清当日测定,采用酶法测定肌酸磷酸激酶,乳酸脱氢酶,天冬氨酸氨基转移酶,α-羟丁酸脱氢酶,丙氨酸氨基转移酶。结果:按意向处理分析,127例均进入结果分析。①脑脊液肌酸磷酸激酶:急性颅脑损伤最高,高于其他组犤(574±103)nkat/L,P均<0.01犦;以结核性脑膜炎为最低,与对照组相比无显著性差异犤(200±43),(183±38),P>0.05犦。②脑脊液乳酸脱氢酶,α-羟丁酸脱氢酶活性:以急性颅脑损伤升高最显著,与其他组相比均有非常显著性差异(P<0.01);脑血管疾病与结核性脑膜炎虽然均高于对照组,但均差异不显著(P>0.05)。③脑脊液天冬氨酸氨基转移酶,丙氨酸氨基转移酶:在几组中枢神经系统疾病中活性均增高,以化脓性脑膜炎、脑血管疾病、急性颅脑损伤、病毒性脑膜炎时增高显著,结核性脑膜炎最低,但     

心肌酶谱检测在预测中暑患者病情严重程度中的应用价值

目的探讨心肌酶谱检测在预测中暑患者病情严重程度中的应用价值。方法选择本院中暑患者70例作为观察组,其中轻症中暑患者55例纳入观察A组,重症中暑患者15例为观察B组。另选择同期在本院进行健康体检人群106例作为对照组。统计观察组治疗前后及对照组的心肌酶谱变化情况,分析治疗前心肌酶谱各项指标对轻症及重症中暑患者的预测价值。结果观察组治疗前血清谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、α羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)含量均显著高于对照组(P 0. 05);观察组治疗后与对照组血清α-HBDH含量差异无统计学意义(P 0. 05),观察组治疗后血清AST、LDH、CK含量均显著高于对照组(P 0. 05),观察组治疗后CKMB含量显著低于对照组(P 0. 05)。观察A组、观察B组治疗前血清CK、α-HBDH含量差异无统计学意义(P 0. 05),观察A组治疗前血清AST、LDH、CKMB含量均显著低于观察B组(P 0. 05);观察A组、观察B组治疗后血清AST、LDH、CK、α-HBDH含量差异无统计学意义(P 0. 05)。观察A组治疗后血清CKMB含量显著低于观察B组(P 0. 05)。ROC曲线分析结果显示,治疗前血清AST曲线下面积0. 729(95%CI:0. 610～0. 828),LDH曲线下面积0. 685 (95%CI:0. 563～0. 791),CK曲线下面积0. 650(95%CI:0. 527～0. 760),CKMB曲线下面积0. 862(95%CI:0. 759～0. 933),HBDH曲线下面积0. 628(95%CI:0. 505～0. 741)。结论中暑患者心肌酶谱水平变化明显,治疗前心肌酶谱变化对中暑患者病情判断有一定的指导意义,且血清CKMB水平随疾病变化最为明显。     

检测脑脊液乳酸脱氢酶在中枢神经系统白血病早期诊断中应用

目的探讨脑脊液(CSF)中乳酸脱氢酶(LDH)检测在中枢神经系统白血病(CNSL)早期诊断中的应用。方法用速率法检测42例患者(22例CNSL,20例无CNSL急性白血病)和22例对照组脑脊液中乳酸脱氢酶。结果22例CNSL患者脑脊液中LDH浓度平均为29.96±2.36U/L,明显高于对照组脑脊液中LDH浓度(10.79±1.98U/L)及无CNSL患者脑脊液中LDH浓度(11.29±2.29U/L)。经t检验,差异均有统计意义(P<0.01)。无CNSL患者脑脊液中LDH比对照组脑脊液中LDH浓度稍高,经t检验,差异无统计意义(P>0.05)。结论脑脊液中LDH检测可作为中枢神经系统白血病(CNSL)的一项早期诊断指标。     

检测脑脊液乳酸脱氢酶在中枢神经系统白血病早期诊断中应用

目的 探讨脑脊液(CSF)中乳酸脱氢酶(LDH)检测在中枢神经系统白血病(CNSL)早期诊断中的应用.方法 用速率法检测42例患者(22例CNSL,20例无CNSL急性白血病)和22例对照组脑脊液中乳酸脱氢酶.结果 22例CNSL患者脑脊液中LDH浓度平均为29.96±2.36U/L,明显高于对照组脑脊液中LDH浓度(10.79±1.98U/L)及无CNSL患者脑脊液中LDH浓度(11.29±2.29U/L).经t检验,差异均有统计意义(P＜0.01).无CNSL患者脑脊液中LDH比对照组脑脊液中LDH浓度稍高,经t检验,差异无统计意义(P＞0.05).结论 脑脊液中LDH检测可作为中枢神经系统白血病(CNSL)的一项早期诊断指标.     

脑脊液MRD联合乳酸脱氢酶检测在中枢神经系统白血病诊断中的应用价值

目的探讨急性白血病脑脊液微小残留白血病细胞(MRD)联合乳酸脱氢酶(LDH)检测在中枢神经系统白血病(CNSL)早期诊断中的应用价值,为临床诊断和病情发展及治疗效果评价提供实验室诊断依据。方法选择该院住院患者无血液病及中枢神经系统器质性病变、脑脊液常规和生化检验各项指标均为正常者30例作为对照组,骨髓穿剌FAB形态学和流式细胞免疫分型确诊的急性白血病(AL)96例作为疾病组。用流式细胞术法检测对照组和疾病组脑脊液中的MRD,用速率法检测对照组和疾病组脑脊液中LDH的活性,并对检测结果进行比较分析。结果 96例急性白血病患者中,30例伴中枢神经系统白血病脑脊液MRD检测阳性者13例,阳性率为43.33%。66例无CNSL组未检出MRD。96例急性白血病患者中30例伴中枢神经系统白血病(CNSL)组脑脊液LDH水平为(30.54±10.29)U/L,显著高于无CNSL组(16.16±7.12)U/L,两者比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论急性白血病脑脊液中MRD、LDH检测可作为早期诊断CNSL的实验室诊断指标,MRD联合LDH检测可提高CNSL阳性诊断率。     

中枢神经系统白血病患者脑脊液β2-微球蛋白、乳酸脱氢酶和铁蛋白水平的变化

目的:探讨急性白血病(AL)患者脑脊液β2-微球蛋白(β2-MG)、乳酸脱氢酶(LDH)及铁蛋白(SF)水平的变化,以及三者在中枢神经系统白血病(CNSL)实验诊断、疗效观察及预后判断中的意义。方法:采用放射免疫方法检测脑脊液β2-MG及SF水平,酶促法测定脑脊液LDH水平。结果:AL并CNSL组脑脊液β2-MG、LDH、SF水平明显高于对照组及AL不并CNSL组,经t检验差异均有显著性(P<0.01),AL不并CNSL组与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。CNSL治疗后缓解组脑脊液β2-MG、LDH及SF水平明显低于未缓解组,差异有显著性(P<0.01)。结论:脑脊液β2-MG、LDH及SF水平的测定可作为AL伴CNSL患者实验诊断、疗效观察及预后判断的实验指标,脑脊液SF水平可作为一个早期诊断CNSL的实验指标。     

中枢神经系统感染血清心肌酶和脑脊液乳酸脱氢酶的变化及其临床意义

目的通过对中枢神经系统感染患者急性期血清心肌酶和脑脊液乳酸脱氢酶变化进行观察,分析其临床意义。方法将63例中枢神经系统感染患者(感染组)分为病毒性脑炎46例(病脑组)和结核性脑膜炎17例(结脑组),另选体检正常的健康人45例作为对照组。用酶速率法测定患者血清心肌酶,同时腰穿查脑脊液乳酸脱氢酶。结果感染组血清心肌酶及脑脊液乳酸脱氢酶均显著高于对照组(P0.05或P0.01),病脑组与结脑组的血清心肌酶比较差异无统计学意义(P0.05),结脑组脑脊液乳酸脱氢酶明显高于病脑组(P0.01)。结论中枢神经系统感染患者急性期血清心肌酶及脑脊液乳酸脱氢酶常有增高,检测血清心肌酶和脑脊液乳酸脱氢酶可作为鉴别中枢神经系统感染性疾病敏感而可靠的诊断指标。     

中枢神经系统白血病患者脑脊液胱抑素C、β2-微球蛋白及乳酸脱氢酶水平观察

目的探讨脑脊液胱抑素C、β2-微球蛋白（β2一MG）及乳酸脱氢酶（LDH）在中枢神经系统白血痛（CNSL）诊断中的价值。方法对15例伴有CNSL的急性白血病（AL）患者,21例不伴CNSL的AL患者和12例排除中枢神经系统疾病患者（对照组）进行脑脊液胱抑素C、β2一MG及LDH水平的测定,并进行比较。结果AL伴有CNSL组的脑脊液胱抑素C、β2一MG及LDH水平与AL不伴CNSL组、对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）;AL不伴CNSL组的脑脊液胱抑素C、β2-MG及LDH水平与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。CNSL发生前的脑脊液胱抑素C水平与发生中相比差异无统计学意义（P〉0．05）;CNSL发生前的脑脊液p。一MG和LDH水平与发生中相比有显著性差异（P〈0．01）;CNSL缓解后的脑脊液胱抑素C、β2一MG及LDH水平与发生中相比有显著性差异（P〈0．01）。结论脑脊液胱抑素C、β2-MG及LDH水平检测是CNSL诊断和疗效判断的有效指标,持续性脑脊液胱抑素C低水平可能增加CNSL发生的危险性。     

脑脊液寡克隆区带检测对中枢神经系统疾病的诊断价值

目的 探讨病人脑脊液中出现特异的IgG寡克隆区带对中枢神经系统体液免疫异常性疾病的诊断价值.方法 使用美国海伦娜公司Spife 3000型电泳仪及配套的相关试剂.同时采取517例神经系统疾病患者血清及脑脊液标本,进行等电聚焦加免疫印记金染色电泳.结果 多发性硬化组,脑脊液寡克隆区带阳性率为36.4%;中枢神经系统感染性疾病组,阳性率为43.8%;中枢神经系统非感染组,阳性率为7.1%.结论 进行脑脊液电泳,检查病人是否有典型的寡克隆区带的形成,是中枢神经系统体液免疫异常性疾病早期诊断重要的、必不可少的依据.     

人脑脊液肌酸激酶测定的临床应用

我们用酶法检测了5 8例人脑脊液(CSF)的肌酸激酶(CK)活性,其中2 9例为对照组,2 9例为中枢神经系统疾病患者。我们将对照组与中枢神经系统疾病患者的CSF CK水平进行了比较观察,现报告如下。1　材料和方法1)　对照组来自临床上排除中枢神经系统疾患、CSF生化、常规检查均在正常范     

脑脊液生化指标检测对80例脑囊虫病患者的诊断分析

目的探讨脑脊液（CSF）生化指标检测对脑囊虫（CC）病诊断的意义。方法回顾性分析2012年1月至2013年7月该院神经内科收治的脑囊虫病80例患者（治疗组）的临床资料,并选取特发性癫痫患者80例为对照（对照组）,比较2组患者的总蛋白（TP）、肌酸激酶同工酶B（CK-B亚基）、N-乙酰-B-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、碱性磷酸酶（ALP）、亮氨酸氨基肽酶（LAP）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）水平,以及K＋、Cl-、Ca2＋、Na＋离子含量。结果治疗组患者的ALP、NAG、LDH、AST及Ca2＋含量明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者GGT、TP、LAP、CK-B亚基、丙氨酸氨基转移酶（ALT）明显增高,但与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;2组间Na＋、K＋、Cl-差异也无统计学意义（P〉0.05）。结论 ALP、NAG、LDH、AST及Ca2＋含量的明显变化对CC患者的诊断具有一定参考价值。     

中枢神经系统感染致脑积水患者的脑脊液细胞学观察

目的：探讨中枢神经系统感染致脑积水患者的脑脊液细胞学检查的应用价值。方法：对12例中枢神经系统感染致脑积水患者脑室、腰穿引流的脑脊液进行细胞学检查。结果：9例结核性脑膜炎中7例为嗜中性粒细胞为主混合细胞反应，2例为淋巴免疫细胞反应；3例化脓性脑膜炎为淋巴细胞反应。结论：脑脊液细胞学检查对中枢神经系统感染致脑积水的性质及治疗方案的选择有相当重要的临床价值。     

早发型子痫前期患者生化指标的检测及其意义

目的探讨早发型子痫前期患者生化指标水平的变化及其临床意义。方法选择早发型子痫前期患者68例为研究组,正常孕妇60例为对照组。检测2组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(AKP)和血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)的活性,血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)和血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿酸(UA)的水平。比较各检测指标水平的差异。结果 2组血清GGT活性和TBIL、DBIL、BUN水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,研究组血清ALT、AST、AKP、CK、LDH、α-HBDH活性和Scr、UA水平均明显升高,血清TP、ALB水平均明显降低(均P<0.05)。结论早发型子痫前期孕妇部分生化指标与同期正常妊娠孕妇有明显的不同,应严密检测其各项生化指标的变化,并对早发型子痫前期患者进行及时和有效的处理与控制,可缓解患者的症状,延缓病情的发展。 更多还原