失效模式与影响分析在传染病疫情报告与管理中的应用研究

目的探讨失效模式与影响分析(failure mode and effects analysis,FMEA)在医疗机构传染病报告管理工作中的应用,建立一套适合各级各类医疗机构传染病疫情报告和管理体系的FMEA模式。方法利用FMEA原理制定分析表和调查表,选择杭州市上城区18家各级各类医院,进行传染病疫情报告与管理工作现状调查。结果建立FMEA分析表,得出17个流程环节对传染病疫情报告和管理有较大影响,省市级医院的风险等级均要低于民营医院和区级医院,民营医院风险等级最高,差异有统计学意义(H=14.332,P0.01)。结论 FMEA模式运用于医疗机构传染病疫情报告与管理风险研究是有效的,值得在医疗风险研究中推广应用。根据FMEA分析表,可以作为判定影响传染病疫情报告和管理的重要环节依据,并制定相应措施及方案。     

FMEA在医疗机构传染病疫情报告与管理中的应用

目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)在医疗机构传染病报告工作中风险管理的应用。方法由省、市、区三级疾病预防控制中心各3人,三级医院各2人和民营医院1人,共16名专家组成FMEA专家小组,通过头脑风暴法和专家访谈(咨询)法,分别确定医疗机构传染病报告工作流程环节及潜在失效模式,并分项计算风险数(RPN),将其从高到底排序制定FMEA分析表。结果经专家小组评估,该项工作流程有17个管理环节,其中RPN值排名前5位的流程环节依次为医疗机构领导小组重视程度(182.00)、临床医师及疫情报告人员职业素质和报告意识(168.00)、考核指标(146.25)、医院报告系统信息化建设(135.00)和辅助科室异常结果反馈机制(108.00)。结论应用FMEA可识别和处理传染病疫情报告过程中的失效模式,为医疗机构传染病疫情报告与管理的风险评估提供依据。     

网络模式下医疗机构传染病疫情报告工作的考核

随着2004-01-01全国“传染病疫情监测信息网络直报系统”的启动,使传染病报告模式发生了根本性的改变,医疗机构通过网络直报报告传染病疫情,成为传染病监测信息报告的直接源头,其报告质量的高低决定着整个疫情报告质量的好坏。因此,进一步加强医疗机构传染病疫情报告管理工作十分重要。新颁发的《传染病防治法》第二十一条明确了疾病预防控制机构应对辖区医疗机构传染病疫情报告工作进行技术指导和考核的职责,使各级疾病预防控制开展医疗机构传染病疫情报告管理检查工作有了法律依据。这里就网络模式下如何开展医疗机构传染病疫情报告管理检…     

肥城市2006年法定传染病网络直报漏报调查

为进一步贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《国家突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》,了解肥城市法定传染病疫情网络直报的漏报情况和报告质量。笔者于2006年11月对辖区内16家医疗卫生单位进行了传染病漏报调查和网络直报报告质量调查,现将调查结果分析如下。1对象与方法1.1调查对象本辖区内2处市级医院和14处乡镇(办事处)卫生院。1.2调查内容传染病疫情管理工作的组织领导、疫情报告制度的建设及落实情况;疫情网络直报系统的运转情况;门诊日志、实验室检查登记、出入院登记、传染病登记簿、传染病报告卡的建立与…     

影响基于误差逆传播神经网络的医疗机构传染病报告质量的因素

2004年1月1日在全国范围内启动传染病网络直报系统,各级各类医疗机构在发现传染病患者或疑似患者后,直接通过传染病网络直报系统报告传染病个案信息,2005年对传染病网络报告质量调查发现有漏报、不及时等问题[1-2].王希江和曾光[3]认为疫情管理人员素质、疫情管理专职人员数量、疫情报告管理规章制度执行与检查是影响传染病报告质量的因素.     

2010年乌鲁木齐市医疗机构传染病报告质量调查分析

目的通过现场督导检查,了解乌鲁木齐市医疗单位网络直报实际工作现状及存在问题,进一步明确网络直报工作重点,为预防控制传染病暴发、流行提供及时、准确的信息。方法采取查看现场、抽查资料、现场考核等方法,了解疫情管理情况并统计抽查病例数和抽查卡片数,计算传染病漏报率、报告及时率、完整率和准确率。结果共调查医疗机构57家,抽查传染病12种488例,漏报12例,总漏报率为2.46%,较2009年漏报率(5.91%)下降了58.38%。结论传染病疫情管理工作各项组织制度和管理措施的落实是提高传染病报告质量的重要保证。该市的传染病漏报率在逐渐降低,但还需加强和规范传染病疫情报告管理工作,提高疫情报告及时率,减少漏报,切实提高传染病报告质量。     

2016年泰安市157家医疗机构传染病网络直报现状分析

目的全面了解泰安市法定传染病网络报告管理和报告质量现状,发现系统运行和网络报告各环节中存在的问题并提出改进措施。方法通过调查问卷的形式,调查泰安市实现网络直报的全部医疗机构。结果泰安市157家医疗机构网络直报覆盖率为100.0%,机构正常运行率为100.0%,从事疫情报告管理人员共有175名。结论从事疫情报告管理的人员方面存在的主要问题是专职人员不足,所学专业不对口,年龄偏大,建议对以上问题加以改善,从而提高泰安市网络报告整体水平。     

某部17所医疗机构传染病网络直报情况抽查分析

目的了解某部17所医疗机构疫情报告管理质量和法定传染病漏报情况,为进一步提高疫情网络直报工作效率和质量提供依据。方法采用听取汇报、查阅相关资料和现场考察相结合的方法开展调查与评估。结果该部传染病总漏报率为11.76%,主要漏报病种依次为肺结核(26例)、病毒性肝炎(18例)、流行性腮腺炎(9例)、细菌性痢疾(8例)、水痘(7例)。门诊漏报率为8.74%,住院漏报率为14.34%;医疗机构传染病报告及时率为95.28%,传染病卡完整率为80.27%,准确率为90.05%,传染病报告卡与录入网络直报系统的信息一致率为78.25%。结论该部医疗机构在网络直报模式下的传染病报告管理工作存在薄弱环节,应加强疫情网络直报系统和医疗机构传染病疫情报告工作的规范化管理。     

医疗机构法定传染病报告工作存在问题与对策

传染病疫情报告工作是传染病防治工作的首要环节。自2004年医院传染病疫情网络直报工作全面实施以来,疫情报告工作由原来的邮送卡片、手工制表到现在的网络直报、计算机统计分析制表,不但提高了传染病疫情报告的及时性,而且大大减少了因邮寄导致报告卡丢失现象提高了疫情统计结果的准确性。但我们在日常工作中发现医院传染病疫情报告管理中存在的一些问题仍导致存在疫情报告不准确、不及时,急需马上解决。现将医疗机构传染病疫情报告管理工作存在的问题与对策进行探讨。     

岳池县2008年疫情直报单位法定传染病报告情况分析

目的分析岳池县疫情直报单位2008年法定传染病报告情况，为规范法定传染病报告管理工作提供依据。方法对岳池县2008年疫情网络直报系统中报告的法定传染病疫情资料进行统计分析。结果2008年全县48个疫情直报单位有疫情报告单位38个，直报率为79．17％；全年共报告法定传染病2478例，其中县级医疗机构报告2181例，占报告病例数的88．01％，乡镇级报告279例，占报告病例数的11．26％；有疫情报告乡镇与无疫情报告乡镇卫生院所属乡镇年发病率差异无显著性。结论应加强乡镇（中心）卫生院法定传染病报告管理工作。     

决策树在南宁市医疗机构传染病报告质量影响因素分析中的应用

目的 为了解南宁市传染病报告质量的影响因素,以便采取针对性措施进一步提高传染病报告质量.方法 对南宁市医疗机构直报系统运行状况进行调查,应用CHAID方法探讨可能影响医疗机构传染病报告质量的因素.结果 共调查197家医疗机构,CHAID模型得出影响医疗机构传染病报告的因素有5个,包括直报人员人数、制度建设情况、传染病报告培训情况、专职直报人员情况、是否将错漏卡片退至报卡科室修改,不同层次的医疗机构受不同因素的影响.结论 医疗机构可采取增加网络直报人员人数,重视疫情报告与管理等各项规章制度的建设,加强对医务人员的传染病报告知识培训、落实收报卡制度等措施来提高传染病报告质量.     

湖北省宜昌市2006年法定传染病漏报调查

[目的]为了解法定传染病疫情的报告情况和漏报原因,为制订传染病防治策略提供理论依据。[方法]29家传染病网络直报单位自查,同时采用随机抽样方法对城区13家医疗机构进行漏报调查。[结果]各级医疗机构法定传染病漏报率为10.63%,民营医疗机构传染病漏报情况最为严重,漏报率为50.77%。[结论]目前我市疫情报告工作的薄弱环节是民营医疗机构和乡镇卫生院,故加强医疗机构监管,定期对其进行技术指导和督促检查,进一步提高我市传染病网络直报的报告质量显得尤为重要。     

宜昌市2006年传染病监测信息网络直报工作质量评价与分析

传染病监测信息网络直报是按照相关法规规定的内容、程序、时限、方式,通过《疾病监测信息报告管理系统》报告、审核、订正,查询《中华人民共和国传染病报告卡》,并分析传染病疫情的网络化工作模式。为了及时发现问题,提高传染病疫情报告工作质量,对宜昌市2006年传染病疫情监测信息网络直报工作质量进行评价与分析,探索控制传染病疫情报告工作质量的有效途径,为传染病的预防控制提供科学依据。1对象与方法1.1对象宜昌市154家传染病监测信息网络直报单位,其中疾控机构10家,乡镇级以上医疗机构144家。1.2方法根据网络监测、现场检查及专题调查…     

泰安市法定传染病报告质量与管理现状调查

目的 2004年初泰安市与国家同时启用了疾病预防控制信息报告系统,2018年是实行传染病网络直报的第14年。本研究调查泰安市法定传染病报告质量和管理现状,为进一步规范疫情工作模式提供科学依据。方法采用分层多阶段随机抽样方法抽取2017年10月及2018年1、4、7月4个月6个县市区30家医疗机构。对2018年度行政部门用于传染病信息报告管理工作的经费保障、组织开展传染病报告管理督导检查、奖励机制建立等情况进行调查;了解疾控机构日常监测、技术指导和评估、技术培训以及网络直报专职人员和设备配备情况;对医疗机构诊疗记录登记情况、院内自查、评估及相关技术培训等工作进行调查,了解医疗机构电子病历系统中传染病报告管理功能。结果泰安市法定传染病报告率为99.72%,报告及时率为99.86%,纸质(电子)报告卡填写完整率为99.54%,传染病报告卡填写准确率为98.61%,报告卡与网报卡片内容一致率为99.54%,报告卡有效证件号码填写完整率为99.54%。不同类别医疗机构传染病报告及时率差异有统计学意义,χ~2=7.004,P0.05;纸质传染病报告卡与网络报告一致率差异有统计学意义,χ~2=10.020,P0.05。共抽查法定传染病病例2 138例,其中门诊病例1 564例,住院病例574例;涉及病种17种,覆盖全市主要流行的法定传染病病种总数70%。6家卫生行政部门、6家疾病预防控制机构和30家医疗机构传染病报告质量和效率均有所提升。结论泰安市法定传染病网络直报管理情况基本完善,传染病报告质量有待提高,管理模式和报告工作还需进一步规范。     

福建省医疗机构疫情报告管理问题分析

目的 了解福建省各级各类医疗机构法定传染病疫情网络报告管理质量.方法 2011年对全省部分医疗机构法定传染病报告管理情况进行调查.结果 《中国疾病预防控制信息系统》运行8年后,福建省医疗机构法定传染病疫情网络报告管理工作仍存在零、缺报问题,不同地区管理质量不均衡.结论 应加强医疗机构法定传染病疫情报告管理工作,做到规范化、持续化和常态化,提高传染病疫情报告管理工作质量.     

基于失效模式与效应分析的医院合同管理研究

目的 以医院合同管理流程为重点,探讨失效模式与效应分析(FMEA)在医院合同管理中的应用,提高医院合同风险管理水平。方法 成立FMEA专家小组,认真梳理医院合同管理流程、确定潜在失效模式及原因,分项计算风险系数(RPN),制定FMEA分析表并执行改善计划。结果 经专家小组评估,该项工作共有10个管理环节,15个潜在失效模式,对重点流程环节进行制度流程、管理培训方面的改善。执行改善计划后,RPN降低,合同管理相关指标和科室满意度指标高于改善计划实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用FMEA可识别医院合同管理过程中的风险,开展事前干预,减少业务流程管理的漏洞,防范风险。     

2014年天津市医疗机构传染病疫情报告管理现况研究

目的：了解天津市医疗机构传染病疫情报告质量和管理现状,发现各级医疗机构在传染病报告工作中存在问题,为进一步优化该市传染病疫情报告管理流程提供理论依据。方法采用分层随机方法抽取天津市16个区县(滨海新区塘沽、汉沽、大港分别抽取)二级及以上医疗机构18家,一级医疗机构36家开展调查。结果共抽查传染病634例,传染病报告卡605张。医疗机构传染病平均报告率为95.4%(95%CI ：93.7%~97.0%),不同级别的医疗机构报告率差异无统计学意义。门诊病例与住院病例的报告率差异无统计学意义。一级医疗机构的报告及时率、纸质报告卡填写准确率、网络报告信息一致率高于二级及以上医疗机构。结论天津市医疗机构传染病有漏报现象,医疗机构传染病疫情报告质量亟待提高。应加强对医疗机构的督导和培训工作,提高医疗机构对传染病疫情报告工作的重视程度,优化电子病历系统下传染病疫情报告管理的工作流程。     

沈阳市传染病信息报告工作运行现状及对策探讨

沈阳市2008年传染病疫情报告工作中采取的主要措施为:加强组织领导,明确规划目标;搞好培训,提高专业人员的业务素质和管理能力;增加经济投入,完善硬件设施;严格落实传染病疫情信息报告值班制度,确保传染病疫情报告和审核的及时性;开展质控考核,及时发现和解决存在的问题;加强传染病疫情信息数据管理,确保传染病疫情报告的及时和准确;开展实时动态分析,做好传染病预测、预警工作。取得成效:传染病疫情报告及时率为99.8%,审核及时率为100.0%,无重卡和零(缺)报,综合指数为0.19,县级以上医疗机构传染病疫情网络直报率为95.7%,乡镇卫生院传染病疫情网络直报率为98.4%。     

株洲市法定传染病网络直报状况分析

目的了解株洲市实施网络直报后,各级各类医疗机构传染病疫情报告管理及报告质量状况,分析评价网络直报效果。方法对全市173家乡镇级以上医疗单位进行调查,按《中国疾病预防控制信息系统》网络直报的法定传染病疫情个案进行统计分析。结果全市乡镇级以上医疗机构173家,完成网络直报54家,占31.21%,而乡镇级直报仅占1.15%,网络报告质量2006年比2005年、2004年明显提高(P<0.01)。结论株洲市已初步建立起了覆盖到乡镇一级的医院,传染病的网络直报工作通过几年的努力,传染病报告的及时性、灵敏性和准确性得到了提高。     

我国医疗机构传染病疫情报告质量调查分析

目的了解我国实行传染病网络直报后医疗机构传染病疫情报告的质量。方法使用分层抽样的方法在全国范围内抽取250家医疗机构开展大规模调查。结果全国医疗机构传染病总的漏报率为23．1％，传染病疫情报告的及时率为76．0％，纸质传染病报告卡填写的完整率为75．9％，网络录人报告卡上关键指标与纸质传染病报告卡上相应指标的一致率仅为50．3％。结论我国医疗机构传染病疫情报告的质量不容乐观，传染病疫情报告管理工作亟待加强。