2588例孕妇糖耐量筛查及相关因素分析

目的：调查上海市某三级医院妊娠期糖尿病(GDM)的发病率并探讨其发病的危险因素。方法：采用回顾性研究的方法,选取该院2014年1月至12月分娩的孕妇作为研究对象,通过查阅病史的方式收集数据,运用t检验、卡方检验及二元Logistic回归分析进行数据分析。结果：(1)GDM的发病率为9.3%,GDM组的平均年龄高于非GDM组(P=0.000),且年龄分组也有明显差异(P=0.000);(2)GDM组孕期增重低于非GDM组(P=0.000),GDM组在产次和胎数上与非GDM组有差异(P=0.027、P=0.000),但在是否流产上无统计学差异(P=0.271);(3)GDM组平均红细胞数、血红蛋白水平高于非GDM组(P=0.024 、P=0.001);(4)Logistic回归分析显示,孕妇年龄增长、双胎和血红蛋白水平较高是GDM的独立危险因素。结论：孕妇年龄增长、双胎是GDM的独立危险因素。     

妊娠糖尿病影响因素的回顾性调查分析

目的通过回顾性调查,了解妊娠期糖尿病(GDM)的发病情况并探讨其发病的危险因素,以期为更好地开展围产期保健提供参考。方法以2014年1—12月于复旦大学附属金山医院分娩的孕妇作为调查对象,通过查阅病史的方式收集数据,运用t检验、卡方检验及二元Logistic回归分析进行数据分析。结果GDM的发病率为9.31%,GDM组的平均年龄高于非GDM组(P=0.000),且不同年龄组间GDM发生与否也存在明显差异(P=0.000);GDM组孕期增重低于非GDM组(P=0.000),GDM组的产次和胎数与非GDM组存在差异(P=0.027、P=0.000),但在是否流产方面无统计学差异(P=0.271);GDM组平均红细胞数、血红蛋白水平高于非GDM组(P=0.024、P=0.001)。Logistic回归分析显示,孕妇年龄增长、双胎、血红蛋白水平较高是GDM的独立危险因素。结论孕妇年龄增长、双胎、血红蛋白水平较高是GDM的独立危险因素。     

妊娠期糖尿病危险因素分析及患者血清RBP4、leptin、Nesfatin-1水平变化

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)发生的危险因素及患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、瘦素(leptin)、人新饱食分子蛋白-1(Nesfatin-1)水平表达。方法选取2013年5月至2015年7月我院收治的50例妊娠糖尿病患者为观察组和210例健康妊娠妇女为对照组,对GDM发生的危险因素进行分析,研究GDM对围生期并发症的影响及患者血清RBP4、leptin、Nesfatin-1水平表达。结果年龄≥27岁、体重指数≥23、有糖尿病家族史、有高血脂、高血压病的孕妇GDM发病率明显高于年龄27岁、体重指数23、无糖尿病家族史、无高血脂及高血压病的孕妇,差异具有显著性(P0.05)。观察组孕妇羊水异常、胎膜早破、早产以及剖宫产率均明显高于对照组(P0.05);两组血清RBP4、leptin及Nesfatin-1水平比较,观察组显著高于对照组(P0.05)。结论年龄≥27岁、高体重指数、糖尿病家族史、高血脂以及高血压是GDM发生的危险因素,GDM易导致羊水异常、胎膜早破、早产以及剖宫产等围生期并发症,对血清RBP4、leptin及Nesfatin-1进行检测有助于妊娠糖尿病的诊断。     

糖化血红蛋白和糖化血清蛋白在妊娠期糖尿病诊断中的意义

目的通过对妊娠糖尿病(GDM)患者的糖化血红蛋白(HbA1c)和糖化血清蛋白(GSP)水平变化的检测,探讨两者联合检测在GDM诊断中的重要意义。方法选取住院孕妇,162例诊断为妊娠期糖尿病(GDM组),94例糖耐量异常(IGT组),采用免疫比浊法检测HbA1c,采用果糖胺氮蓝四唑法检测GSP,采用氧化酶法检测血糖;同时与156例正常孕妇(正常对照组)检测指标比较。结果 IGT组、GDM组与正常对照组比较,GDM组与IGT组比较,血糖、HbA1c和GSP水平均有统计学意义(P0.05);IGT、GDM组与正常对照组比较,IGT、GDM组内相互比较,HbA1c和GSP异常率差异均有统计学意义(P0.05);在特异度、灵敏度、阳性预测值和正确诊断指数4项指标比较中,GSP均优于HbA1c,分别为96.31%、89.78%、97.89%、91.94%;两者联合检测各指标值分别为98.63%、90.27%、98.65%、93.00%,说明两者联合检测用于诊断GDM更为准确;相关性分析表明,正常对照组、IGT、GDM组的HbA1c和GSP水平呈正相关(r分别为0.536、0.506、0.665,P0.05)。结论 HbA1c和GSP水平可以作为诊断GDM的重要指标,联合检测两者对GDM的诊断具有重要意义。     

妊娠期糖尿病患者发病的影响因素探讨

目的探讨引发妊娠期糖尿病(GDM)发病的危险因素,为临床的预防和治疗提供参考。方法采用病例对照研究方法,选取2012年1月至2014年12月海南省保亭黎族苗族自治县人民医院收治的GDM患者98例作为观察组,另选同期健康体检孕妇98例作为对照组,采用单因素和多因素非条件Logistic回归分析筛选引发GDM的危险因素。结果单因素结果显示,年龄大于或等于35岁、孕前体质量指数(BMI)、糖尿病家族史、三酰甘油水平、孕期体质量增长、不良孕产史、空腹血糖水平、空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数为GDM相关危险因素(P0.05);而与总胆固醇水平、高密度脂蛋白水平、低密度脂蛋白水平差异无统计学意义(P0.05);多因素非条件Logistic回归分析结果显示,年龄大于或等于35岁、孕前BMI、糖尿病家族史、三酰甘油水平、空腹血糖、空腹胰岛素是引发GDM的独立危险因素(P0.05)。结论年龄、糖尿病家族史等因素在GDM发生和发展中具有重要作用,因此孕妇要密切注意引发GDM的相关危险因素和适时监测血糖,加强早孕期GDM筛查和防治,减少和阻止GDM发生。     

CDKN2A单核苷酸基因多态性与妊娠糖尿病伴HBV感染的临床相关研究

目的探讨细胞周期依赖性激酶抑制基因(CDKN2A)基因多态性、病毒性肝炎与妊娠期糖尿病(GDM)的临床相关性。方法选取2014年9月至2017年5月在该院就诊的携带慢性乙型肝炎病毒(HBV)的孕妇(A组)240例,同时选取未感染孕妇(U组)260例作为对照组,比较两组孕妇GDM的发病率。然后将A组分为A1(HBV携带的GDM孕妇)和A2(HBV携带的非GDM孕妇),U组分为U1(无携带的GDM孕妇)和U2(无携带的非GDM孕妇),采用基因测序方法进行基因分型,然后比较A1和A2、U1和U2的CDKN2A基因多态性,再比较A1与U1、A2与U2的基因多态性。结果 A组孕妇的GDM发病率显著高于U组孕妇(P0.05);CDKN2A基因rs10811661的CC,TT,TC 3种基因型分布在A1组和U1组间差异有统计学意义(P0.05),A1组危险等位基因T的分布率显著高于U1组(P0.05);但A2组危险等位基因的分布与U2组之间的差异无统计学意义(P0.05)。结论 CDKN2A基因多态性、乙型病毒性肝炎与妊娠期糖尿病三者有密切的临床相关性。     

德兴市妊娠期糖尿病调查及患病特点分析

目的分析德兴市妊娠期糖尿病(GDM)调查结果及患病特点。方法将2017年1月～2018年1月我院进行产前检查的897例孕妇作为研究对象,依据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为正常组(888例)、GDM组(9例)。分析两组一般资料,了解GDM患病特点。结果正常组、GDM组在年龄、体质量指数(BMI)、多囊卵巢综合征(PCOS)、糖尿病家庭史、巨大儿分娩史、GDM史等方面相比,差异有统计学意义(P0.05);Logistic回归分析结果显示,BMI、PCOS、糖尿病家族史、GDM史为GDM独立危险因素(P0.05)。结论 BMI、PCOS、糖尿病家族史、GDM史为影响GDM的独立危险因素,针对伴有高危因素孕妇应实施早期筛查,以做到早发现、早诊治。     

颈动脉内膜中层厚度在尿白蛋白正常的不同糖耐量人群中的变化及相关危险因素探讨

目的观察尿白蛋白排泄率(AER)在临床正常值范围内的不同糖耐量人群颈动脉内膜中层厚度(IMT)变化情况并分析其相关危险因素。方法选取AER在临床正常值范围内的正常糖耐量(NGT)25例、糖耐量减低(IGT)29例和新诊断2型糖尿病(T2DM)163例受试者,检测其颈动脉IMT及分析相关心血管危险因素。结果 T2DM组患者AER较非糖尿病组高(P<0.001);其颈动脉IMT比NGT组厚(P=0.03)。IGT组患者异常颈动脉IMT与空腹血糖正相关,调整了年龄和性别因素影响后相关性依然良好(r=0.461,P=0.020);空腹血糖升高致其发生异常颈动脉IMT的优势比(OR)达8.06(95%CI1.09～59.49)。结论 T2DM患者AER较非糖尿病患者高,且已出现亚临床性心血管疾病。IGT患者的空腹血糖水平与异常颈动脉IMT的发生独立相关,可作为心血管疾病危险预测因子。     

妊娠糖尿病IADPSG新诊断标准与母婴结局分析

目的探讨2010年国际妊娠合并糖尿病研究组织(IADPSG)推荐的妊娠期糖尿病(GDM)诊断新标准对母儿结局的影响。方法选取2015年1月至2017年12月在该院产检及分娩的孕妇1 586例作为研究对象,应用IADPSG标准诊断为GDM的238例作为新标准GDM组,剩余的1 348例作为对照组;应用1979年美国国家糖尿病数据组(NDDG)标准诊断为GDM的86例孕妇为旧标准GDM组;新标准组中相较于旧标准组新增的GDM孕妇作为新增GDM组。记录并比较各组孕妇的一般资料、诊治情况及母婴结局。结果新标准GDM组的平均年龄、孕前体质量指数(BMI)、血红蛋白及血糖水平明显高于对照组,新标准GDM组、旧标准GDM组的妊高征发病率、早产儿和巨大儿率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);新增GDM组的妊高征发病率、早产儿和巨大儿率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 IADPSG推荐的GDM诊断新标准可使更多的GDM孕妇纳入管理,有利于早期通过科学、合理的措施进行干预,降低各种母婴并发症的发生,改善母婴结局。     

妊娠期糖尿病相关危险因素的探讨

目的:探讨妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus,GDM)的危险因素及其对GDM发病的影响。方法:对77例GDM患者及96名健康对照孕妇进行单因素、多因素logistic回归分析。结果:多因素logistic回归分析结果提示,影响GDM发病且有统计学意义的因素为年龄、产次、糖尿病家族史。年龄大于或等于30岁的GDM患者发病时间提前(P<0.05)。结论:孕妇的年龄、产次、糖尿病家族史为GDM的危险因素。对具有危险因素的孕妇孕期应注意GDM的防治。     

糖尿病前期人群经综合治疗1年后的转归

目的探讨糖尿病前期人群经综合治疗1年后糖代谢的转归情况。方法选取2015年2月至2016年1月山东省青岛疗养院住院及健康查体的糖尿病前期患者189例,将研究对象分为空腹血糖受损(IFG)组、糖耐量异常(IGT)组和IFG+IGT组。经综合干预1年后调查研究对象糖代谢转归情况。结果随访1年糖尿病前期人群2型糖尿病(T2DM)发病率为12.70%,其中IFG组、IGT组、IFG+IGT组的T2DM年发病率分别为6.35%、13.00%、18.18%。糖尿病前期转归为正常糖代谢(NGT)年发生率为11.64%,其中IFG组、IGT组、IFG+IGT组转归为NGT年发生率为17.46%、11.67%、6.06%。结论本研究采用综合干预方式,IFG组与IGT组向NGT及T2DM转归无差异,而IFG+IGT组向糖尿病发展的概率更高,较IFG更应早期综合干预。     

妊娠期糖尿病合并感染的相关因素分析及护理对策

目的　探讨妊娠期糖尿病 (GDM)合并感染的特点 ,分析引起感染的危险因素 ,寻找控制感染的护理措施。方法　随机抽取在我院产前检查并住院分娩的妊娠期糖尿病孕妇 40例 (GDM组 )和正常孕妇 40例 (对照组 ) ,并收集相关资料。结果　 GDM组发生感染 2 5例 ,感染率为 6 2 .5 % ;对照组发生感染 4例 ,感染率为 10 % (P <0 .0 0 1)。GDM感染主要以尿路感染、呼吸道感染、霉菌性阴道炎为主。结论　针对 GDM发生感染率高的特点 ,对主要危险因素进行综合管理 ,重点监控 ,加强消毒隔离工作 ,严格落实护理措施     

妊娠期糖尿病筛查的临床研究

目的探讨妊娠期糖尿病筛查的临床意义。方法随机选取2 070例孕妇进行50 g葡萄糖筛查,异常者进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),并以确诊妊娠期糖尿病(GDM)的25例患者为GDM组,取同期25例健康孕妇为对照组,对其临床经过和母儿影响进行回顾性分析。结果 GDM发病率约为1.21%;GDM组先兆子痫、羊水过多、剖宫产率、早产、巨大儿、新生儿低血糖明显高于对照组,差异显著(P0.01或P0.05);而感染、产后出血、胎儿生长受限及呼吸窘迫两组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论妊娠期糖尿病的母儿并发症明显增加,进一步明确了妊娠期糖尿病筛查的必要性,早期检出,有效治疗,可以改善母儿结局。     

重庆市渝北区城乡居民糖尿病流行病学调查

目的了解该地区城市和农村人口糖尿病(DM)患病率及其危险因素,为制定防治措施提供科学依据。方法对该地区城乡居民2816例进行糖尿病流行病学调查。按1999年WHO、IDF公布、中华医学会糖尿病学会等认同,并建议在中国执行的新的糖尿病标准来衡量。结果糖尿病(DM)患病率为3.48%,糖耐量损害(IGT)患病率为4.83%,空腹血糖损害(IFG)患病率为7.03%。DM、IGT、IFG患病率随年龄的增长呈明显上升趋势;城市患病率明显高于农村;体重指数(BMI)增加,患病率显著升高。结论年龄、肥胖、家族史、饮食结构、体力劳动等是糖尿病患病率升高的主要危险因素。     

血清维生素D、甲状旁腺激素水平与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的探讨血清25-羟基维生素D3[25(OH)D3]、甲状旁腺激素水平(PTH)与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性。方法选取花都区2013年1月至2015年1月于门诊行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的妊娠24~28周妇女1 305例,测定其血清25(OH)D3和PTH水平。结果 (1)广州市花都区GDM发病率为10.19%(133/1 305);(2)年龄≥35岁妊娠期妇女的GDM发病率比35岁妊娠期妇女高,差异有统计学意义(P0.05);(3)与健康孕妇比较,GDM孕妇血清PTH水平差异无明显统计学意义(P0.05),血清25(OH)D3水平差异有统计学意义(P0.05);(4)血清25(OH)D3、PTH水平与GDM孕妇年龄无相关性(P0.05)。结论广州市花都区GDM发病率高,尤其是高龄妊娠期妇女。血清维生素D缺乏是GDM发生的危险因素,而PTH与GDM的发生无关。血清25(OH)D3、PTH水平与发生GDM孕妇的年龄无关。     

某地区妊娠妇女糖尿病发病率调查

目的 调查某地区妊娠妇女糖尿病的发病率,为妊娠糖尿病(GDM)的管理提供相应资料.方法 对该院2011年4月至2012年4月孕24~28周孕妇,共1 182例的葡萄糖耐量试验结果(空腹、1 h、2 h血糖)进行统计分析.结果 以2011年美国糖尿病协会(ADA)推荐的GDM诊断标准进行统计,GDM发病率为15.82%;且高龄孕妇的发病率(27.47%)明显高于低龄孕妇(14.85%,P<0.05).结论 GDM发病率高,因此早筛查、早发现、早治疗,以保障母婴的良好结局是非常重要的.     

血清不对称二甲基精氨酸、妊娠相关蛋白-A、胰岛素样生长因子-1水平与妊娠糖尿病患者妊娠结局的相关性

目的 探讨血清不对称二甲基精氨酸(ADMA)、妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与妊娠糖尿病(GDM)患者妊娠结局的相关性.方法 选取该院2019年1月至2021年1月收治的100例GDM患者作为GDM组,选取同期60例糖耐量异常(AGT)孕妇作为ATG组,另选取同期60例产检正常...     

妊娠期糖尿病患者脂代谢紊乱与巨大儿的相关性分析

[目的]探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者脂代谢紊乱与巨大儿的相关性.[方法]回顾性分析2014年1月至2016年12月本院200例GDM患者的临床资料,其中巨大儿孕妇80例为观察组,正常胎儿孕妇120例为对照组,比较两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(Apo)A1及ApoB水平,并比较GDM患者中血脂异常与血脂正常孕妇产后出血、早产儿、新生儿窒息、巨大儿、胎儿窘迫发生率,同时分析GDM孕妇娩出巨大儿的独立危险因素.[结果]观察组TG、LDL-C、ApoA1、ApoB明显高于对照组,而HDL-C明显低于对照组(P<0.05);GDM患者中血脂异常组巨大儿发生率为46.43%,明显高于血脂正常组25.00%(P<0.05),两组产后出血、早产儿、新生儿窒息、胎儿窘迫发生率对比无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析显示TG是GDM患者娩出巨大儿的独立危险因素(P<0.05).[结论]GDM患者脂代谢紊乱,TG增高是GDM患者娩出巨大儿的独立危险因素,临床应加强对GDM患者血脂的监测及孕妇孕期指导,避免妊娠不良结局.     

妊娠期糖尿病复发的危险因素分析

目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)患者再妊娠时该病复发的危险因素.方法:选取2010年1月至2020年3月,既往确诊GDM且再次妊娠时在本院产检分娩的孕妇269例,其中再次诊断GDM的132例孕妇作为复发组,其余137例作为对照组,采用Logistic回归模型筛选GDM复发的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析其预...     

自然妊娠和辅助生殖技术妊娠母婴不良结局及其危险因素分析

目的探讨自然妊娠和辅助生殖技术(ART)妊娠母婴不良结局及其危险因素,为母婴不良结局的预防提供依据。方法随机选取2014年4月~2015年4月期间广东省清远市妇幼保健院产检及跟踪妊娠结局的ART妊娠妇女100例作为ART组,另选取500例同期自然妊娠妇女为对照组。比较两组母婴不良结局及其危险因素。结果 ART组早产、流产、剖宫产等不良母婴结局的总发生率(87.0%)高于对照组(59.2%)(P0.05)。单因素分析结果显示,ART妊娠母婴不良结局的相关因素为多胎妊娠、年龄、妊娠期糖尿病(GDM)、体质量指数(BMI)高、流产史,自然妊娠母婴不良结局的相关因素为年龄、妊娠期高血压疾病、GDM、BMI高、流产史(P0.05或P0.01)。Logistic多元回归分析结果显示,年龄、GDM、流产史、妊娠期高血压疾病和年龄、GDM、流产史、多胎妊娠亦分别为自然妊娠和ART妊娠母婴不良结局的危险因素(P0.05或P0.01)。结论 ART妊娠母婴不良结局发生率较高且其发生与年龄、GDM、流产史和多胎妊娠有关,自然妊娠母婴不良结局则与年龄、GDM、流产史和妊娠期高血压疾病有关。应根据不同妊娠方式的不良母婴结局危险因素进行相应的干预处理,避免高龄妊娠或流产、积极防治GDM和尽早行多胎妊娠干预有助于改善ART妊娠母婴结局。