HbA1c、CRP、IL-6和IMA对糖尿病肾病早期诊断的价值

目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)与缺血修饰清蛋白(IMA)对糖尿病肾病早期诊断的价值。方法 收集64例2型糖尿病患者的临床资料(单纯2型糖尿病患者34例,糖尿病肾病患者30例),检测各组患者血液中HbA1c、h-CRP、IL-6和IMA水平,另选对照组40例,并进行对比分析。结果 单纯2型糖尿病组HbA1c、h-CRP、IL-6和IMA水平均明显高于对照组(P<0.05),糖尿病肾病组HbA1c、h-CRP、IL-6和IMA水平又明显高于单纯2型糖尿病组(P<0.05);HbA1c水平与h-CRP、IL-6、IMA水平呈正相关(P<0.05);HbA1c、h-CRP、IL-6和IMA项联合检测糖尿病肾病的阳性检出率明显高于单项指标(P<0.05)。结论 联合检测HbA1c、h-CRP、IL-6和IMA水平有利于糖尿病肾病的早期检出。     

早期糖尿病肾病尿微量清蛋白与糖化血红蛋白、尿酸的相关性研究

目的探讨早期糖尿病肾病尿微量清蛋白与糖化血红蛋白、尿酸的相关性。方法选取健康对照组(N组)80例、单纯糖尿病组(D组)75例、早期糖尿病肾病(DN组)65例,检测空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐(CR)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、糖化血红蛋白(HbA1c)和尿微量清蛋白(MAU)。结果 D组、DN组的FBG、TG、TC、LDL-C、CR、BUN、UA、HbA1c水平明显高于N组,差异有统计学意义(P0.01),DN组的LDL-C、UA、HbA1c、MAU水平明显高于D组,差异有统计学意义(P0.01)。D组MAU与LDL-C、HbA1c呈正相关(P0.01,r分别为0.342、0.472),与TG正相关(P0.05,r=0.345),DN组MAU与UA、HbA1c显著正相关(P0.01,r分别为0.453,0.514),与TG、LDL-C正相关(P0.05,r分别为0.345、0.562)。结论早期糖尿病肾病患者,测定MAU的同时联合检测HbA1c、UA对肾病的评估和预后有一定价值。     

尿微量清蛋白、尿β_2-微球蛋白、糖化血红蛋白及血脂联合检测在糖尿病肾病患者早期诊断中的意义

目的分析糖尿病肾病(DN)患者尿微量清蛋白(mALB)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和血脂水平在其早期诊断中的意义。方法将120例糖尿病患者按照尿微量清蛋白水平分为两组,比较其各项指标水平差异。结果 A组mALB、β2-MG、HbA1c、TG、LDL与B组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 mALB和β2-MG是DN早期诊断的重要指标,HbA1c水平与DN病变程度有关,血脂异常是糖尿病患者发生DN的危险因素。     

糖化血红蛋白与尿微量清蛋白联合检测对早期糖尿病肾病的诊断和监测价值

目的研究糖化血红蛋白(HbA1c)与尿微量清蛋白(mAlb)联合检测在早期糖尿病肾病的诊断和监测中的价值。方法对124例已确诊为糖尿病(DM)患者和86例健康体检者的HbA1c和尿mAlb分别进行检测。结果DM患者组根据HbA1c水平分为低、中、高值3组,低、中值组的尿mAlb水平与健康对照组的mAlb水平差异无统计学意义(P0.05),健康对照组与高值组的mAlb水平差异有统计学意义(P0.01),随HbA1c水平升高,尿mAlb水平呈增高趋势,二者呈明显正相关(r=0.538,P0.01)。结论DM患者HbA1c水平与尿mAlb水平呈正相关,二者水平与DM肾病严重程度密切相关,联合检测二者水平对早期糖尿病肾病诊断、治疗及控制其进程具有重要意义。     

缺血修饰清蛋白在冠心病心肌缺血早期的应用评价

目的探讨缺血修饰清蛋白(IMA)在冠心病心肌缺血早期诊断中的应用价值。方法对92例的心肌缺血患者和40例健康者(对照组)的IMA水平进行观察,并比较心肌缺血患者疾病不同时间IMA水平。结果心肌缺血组血清IMA水平[(86.94±12.13)U/mL]显著高于对照组[(40.21±6.82)U/mL],差异有统计学意义(P0.01);心肌缺血组与对照组男女性患者IMA水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。IMA对心肌缺血的阳性率为88.04%,阳性预测值为88.04%,阴性预测值为100.00%。ACS患者在心肌缺血2、6h时明显高于12h检测水平,差异有统计学意义(P0.01)。结论 IMA可以作为冠心病心肌缺血早期诊断新的参考指标。     

糖尿病肾病患者尿液NGAL蛋白的定性及定量检测比较

目的 明确尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的定性及定量检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义。方法 将74例糖尿病患者按其24h尿微量清蛋白排泄率(UAER)分为正常蛋白尿组26例(DN1组,UAER<30mg/24h),微量蛋白尿组24例(DN2组,UAER介于30~300mg/24h)及大量蛋白尿组24例(DN3组,UAER>300mg/24h),同时建立对照组25例。同时测定各组尿NGAL蛋白的活性及水平并比较两种检测结果。结果 各组患者尿NGAL活性条带均较对照组明显清晰(P=0.000),大量蛋白尿组NGAL活性较正常蛋白尿组高(P<0.05),微量蛋白尿组与正常蛋白尿组比较差异无统计学意义(P>0.05);定量检测则提示大量蛋白尿组NGAL水平与其他3组存在区别,大量蛋白尿组NGAL排出量高于微量蛋白尿组、正常蛋白尿组及对照组(P=0.000),对照组与正常蛋白尿组、微量蛋白尿组三者间两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对糖尿病肾病患者而言,尿NGAL蛋白活性检测比尿微量蛋白排泄率检测及NGAL定量检测敏感,有可能成为糖尿病肾病早期诊断的新型指标。     

73例老年急性冠状动脉综合征患者3项生化指标检测结果分析

目的探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、缺血修饰清蛋白(IMA)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平在老年急性冠状动脉综合征(ACS)诊断中的临床应用价值。方法分别对73例老年ACS患者在胸痛发作3h和6h内的血清标本进行H-FABP、IMA、hs-CRP和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平测定,并与同步测定的健康对照组(健康体检者)的检测结果进行统计学分析。结果老年ACS组发病3h内标本血清H-FABP、IMA、hs-CRP水平高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05),血清CK-MB水平高于健康对照组,但差异无统计学意义(P0.05);老年ACS组发病6h内标本血清H-FABP、IMA、CK-MB、hs-CRP水平高于健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。联合检测血清H-FABP、IMA和hs-CRP的灵敏度明显优于各单项指标(P0.05)。结论血清HFABP、IMA和hs-CRP可作为判断老年ACS患者心肌坏死或损伤的早期指标,联合检测有助于提高老年ACS的检出率。     

血清α2-MG检测在2型糖尿病肾病者中的应用

目的探讨血清α2-巨球蛋白(α2-MG)在评估2型糖尿病肾病中的应用价值。方法空腹采集血样,其中确诊的2型糖尿病肾病者46例,2型糖尿病无肾病者73例,同期健康对照者66例,用免疫比浊检测血清α2-MG、尿微量清蛋白水平,用高效液相色谱法检测糖化血红蛋白(HbA1c)水平,并进行组间比较,分析糖尿病肾病患者血清α2-MG与尿微量清蛋白和HbA1c的相关性。结果血清α2-MG、尿微量清蛋白在糖尿病肾病者分别为(2.25±0.53)g/L和(199.8±100.9)mg/L,明显高于健康对照者和糖尿病无肾病者,差异有统计学意义(P0.05);糖尿病肾病者中血清α2-MG水平与尿微量清蛋白呈显著正相关(r=0.514,P0.05)。结论检测血清α2-MG水平对诊断、预测糖尿病肾脏损伤具有重要的应用价值。     

随机尿微量清蛋白、24h尿总蛋白定量检测在妊娠糖尿病患者早期肾脏疾病诊断中的应用

目的探讨随机尿微量清蛋白、24h尿总蛋白定量检测在妊娠糖尿病(GDM)患者早期肾脏疾病诊断的价值。方法50例经血糖筛查和糖耐量试验结果确诊的妊娠糖尿病患者为糖尿病组,选择糖耐量正常孕妇50例为对照组,分别测定空腹血糖、随机尿微量清蛋白、尿肌酐、24h尿总蛋白水平,并对两组孕妇的相应指标作对比分析。结果妊娠糖尿病组的血糖、随机尿微量清蛋白值、24h尿总蛋白水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。妊娠糖尿病组中18例随机尿微量清蛋白结果明显增高,6例24h尿总蛋白轻度增高,随机尿微量清蛋白早期糖尿病并发症的敏感性高于24h尿总蛋白,差异有统计学意义(P0.05)。结论随机尿微量清蛋白定量检测可为妊娠期糖尿病孕妇的早期肾功能受损的诊断及治疗提供客观指标。     

三个指标联合检测在糖尿病早期肾损害中的临床意义

目的 探讨联合检测糖化血红蛋白(HbA1c),随机尿微量清蛋白(mALB)及尿β2-微球蛋白(β2-MG)3个指标在糖尿病(DM)患者早期肾损害中的临床意义.方法 糖尿病肾病组、单纯糖尿病组、健康对照组均采用酶法测定糖化血红蛋白,采用散色比浊法检测β2-MG及尿微量清蛋白.结果 单纯糖尿病组与健康对照组相比,上述3项指标差异有统计学意义(P<0.05),在糖尿病肾病组中,HbA1c、尿中mALB及β2-MG的含量均明显高于健康对照组和单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 HbA1c、mALB、β2-MG三者联合检测可作为诊断DM早期肾损害可靠而敏感的指标,为监测DM 肾病发生及监护治疗的良好实验室指标.     

微量清蛋白尿和糖化血红蛋白联合检测对早期糖尿病肾病的临床价值

目的探讨微量清蛋白尿(MAU)和糖化血红蛋白(HbA1c)联合检测对早期糖尿病肾病的临床价值。方法对122例2型糖尿病患者与65例健康体检者的尿清蛋白肌酐比值(UACR)和HbA1c联合检测,记录所有结果,数据应用SPSS13.0软件进行统计学分析。结果糖尿病肾病患者UACR水平明显高于健康体检者,差异有统计学意义(P<0.05)。早期糖尿病肾病检出率随着HbA1c增加而增加。UACR和HbA1c之间存在正相关。结论糖尿病肾病患者的UACR和HbA1c越高,肾脏的损害越大。因此对糖尿病患者UACR和HbA1c联合检测,可早期发现糖尿病肾病,及时采取治疗,可防止或延缓糖尿病肾病的发展。     

急性心肌梗死患者血清缺血修饰清蛋白和肌红蛋白检测水平分析

目的分析检测缺血修饰清蛋白(IMA)和肌红蛋白(MYO)水平在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的临床应用价值。方法在贝克曼库尔特AU680全自动生化分析仪上检测本院47例AMI患者和42例健康者(对照组)的血清IMA、MYO、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)的水平,同时检查心电图,并对其检测结果进行统计学分析比较。结果 AMI患者发生胸痛后0~6h,血清IMA和MYO水平明显高于对照组(P0.01),血清LDH、CK和CK-MB水平也高于对照组(P0.05);胸痛6h以前血清IMA和MYO水平明显高于胸痛6h以后(P0.05),而LDH、CK和CK-MB水平差异无统计学意义(P0.05)。实验组IMA和MYO水平明显高于对照组(P0.01),血清LDH、CK和CK-MB高于对照组(P0.05)。在AMI早期(0~6h)血清IMA和MYO阳性检出率均在78.0%以上,明显高于心电图、LDH、CK和CK-MB的检出率(P0.05)。结论 IMA和MYO可作为AMI早期诊断较理想的心肌缺血指标,且出现时间早、阳性检出率高。联合检测有助于AMI的早期确诊,为病情鉴别、治疗以及预后等提供可靠依据。     

缺血修饰清蛋白在败血症的意义

目的研究缺血修饰清蛋白(IMA)在败血症的意义。方法选取32例败血症患者为病患组及25例体检健康者为对照组,检测血液IMA及C反应蛋白(CRP)水平,Mann-Whitney U检验比较组间差异,Pearson相关检验检测IMA和CRP相关性。结果 IMA在病患组及对照组分别为(142.9±100.4)U/L及(32.9±61.3)U/L,CRP分别为(35.7±16.2)mg/L、(7.4±6.6)mg/L,病患组水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。IMA与CRP呈正相关(r=0.837,P0.01)。结论机体IMA在败血症时水平增加,提示氧化应激程度加剧,IMA与CRP呈正相关性。     

糖化血红蛋白和尿微量清蛋白联合检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)和尿微量清蛋白(mAlb)联合检测对糖尿病患者早期肾损伤的诊断价值。方法糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一,目前肾损伤诊断多数以尿素氮、肌酐、尿蛋白等作为检测指标,但这些指标很难反应肾脏的早期损伤,本文通过检测糖化血红蛋白和尿微量清蛋白,探讨其在糖尿病早期诊断中的意义。结果糖尿病组中把HbA1c的测定值为(4.1±0.8)%的列为血糖控制良好组(A组),病例数为39例;HbA1c测定值为(8.1±2.2)%的列为血糖控制不良组(B组),病例数为51例。A组与B组的mAlb分别为(38.6±14.8)mg/L,(249.8±199.4)mg/L,两者相比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论糖尿病患者联合检测糖化血红蛋白和尿微量清蛋白的水平,可以早期诊断糖尿病、监控糖尿患者的血糖控制、检测糖尿病肾病的发生和发展,对糖尿病患者控制代谢、预防、治疗和延缓糖尿病肾病有着极其重要意义。     

hsCRP、UmAlb和HbA1c的相关性在2型糖尿病肾病早期实验诊断中的价值

目的探讨高敏C反应蛋白(hsCRP)、尿微量清蛋白(UmAlb)和糖化血红蛋白A1c(HbA1c)在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法 65例2型糖尿病(T2DM)患者按UmAlb排泄率分为早期糖尿病肾病组(EDN组)35例,无糖尿病肾病组(NDN组)30例;健康对照组(HC组)30例。测定并分析hsCRP、UmAlb、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和HbA1c。结果 EDN组hsCRP、UmAlb、HbA1c高于NDN、HC组,差异有统计学意义;在65例T2DM患者中,hsCRP、HbA1c与UmAlb呈正相关。结论 hsCRP、Um-Alb和HbA1c是2型糖尿病肾病早期诊断的重要指标,对糖尿病肾病的预防、诊断、治疗及预后有重要的监测意义。     

NLR和CRP对早期糖尿病肾病的诊断意义

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和C反应蛋白(CRP)对早期糖尿病肾病(DN)的诊断价值。方法选取该院2型糖尿病患者120例,依据24h尿微量清蛋白水平分为单纯糖尿病(DM组,60例)、早期糖尿病肾病组(DN组,60例),同时选取同期体检健康者60例作健康对照组(NC组)。收集受试者的一般资料及临床指标,分析各组NLR和CRP的差异,采用Pearson相关分析尿微量清蛋白与各临床指标的相关性,并应用logistic回归分析DN的危险因素。结果 DN组NLR、CRP水平明显高于DM组和NC组,差异均有统计学意义(P0.05);Pearson相关分析显示,24h尿微量清蛋白与NLR、HbA1c、CRP均呈正相关[相关系数(r)=0.40、0.52、0.39,P0.05];logistic回归分析显示,中性粒细胞计数、NLR、CRP和HbA1c是影响DN发生的独立危险因素。结论 NLR和CRP在DN患者中明显升高,对于DN的早期诊断具有重要的预测价值。     

尿微量清蛋白在糖尿病肾病早期监测中的临床意义

目的探讨糖化血红蛋白和尿微量清蛋白检测在监测早期糖尿病肾病中的意义。方法根据糖化血红蛋白情况将160例糖尿病患者分为两组:A组糖化血红蛋白≤6.2%,共80例患者,B组糖化血红蛋白>6.2%80例。同时选取门诊健康体检者50例为对照组。检测对照组、糖尿病病人的糖化血红蛋白、24 h尿微量清蛋白。结果糖尿病组糖化血红蛋白、24 h尿微量清蛋白水平均明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。两组糖尿病组间比较,糖化血红蛋白高组24 h尿微量清蛋白水平也高,有显著差异(P<0.05)。结论糖尿病患者的糖化血红蛋白水平与24 h尿微量清蛋白二者水平与糖尿病肾脏病的严重程度密切相关,联合检测二者水平对糖尿病肾病的及早诊断,治疗及控制其进程具有重要意义。     

2 型糖尿病患者血清低清蛋白水平对糖化清蛋白检测结果的影响

目的 探讨2 型糖尿病患者血清低清蛋白水平对糖化清蛋白检测结果的影响。方法 回顾性统计分析了82 例2 型糖尿病患者的实验室检查结果, 按照实验室血清清蛋白< 35 g/L 为异常,其中血清清蛋白正常患者41 例为对照组,血清低清蛋白患者41 例为观察组;分别记录清蛋白(albumin,ALB)、糖化清蛋白（glycosylated albumin,GA）、空腹血糖（FBG）和糖化血红蛋白（HbA1c）,并分别计算GA/ALB 比值和GA/HbA1c 比值,然后统计比较两组患者的ALB,GA,FBG,HbA1c,GA/ALB 和GA/HbA1c,并分析GA 与ALB,FBG,HbA1c,GA/ALB 和GA/HbA1c 的相关性。结果 与对照组比较,FBG,HbA1c 和GA/ALB 差异均无统计学意义(t=0.087,0.074,0.924, 均P>0.05), 而ALB,GA 和GA/HbA1c 均显著降低,差异均有统计学意义(t=11.463,3.588,4.186,均P<0.05)。在对照组和观察组中GA 与ALB的相关性均无统计学意义(r=-0.238,P=0.183;r=0.383,P=0.053);在对照组中,GA 与FBG,HbA1c 均有强相关性,差异均有统计学意义(r=0.758,P=0.000;r=0.884,P=0.000);但是在观察组中GA 与FBG,HbA1c 相关性差异均无统计学意义(r=0.157,P=0.444;r=0.309,P=0.125)。结论 在2 型糖尿病患者伴有血清低ALB 时,检测的GA 结果存在假性降低,故在使用GA 监测2 型糖尿病患者短期血糖控制情况时, 需重视此影响。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白尿微量清蛋白及血脂水平的检测及意义

目的 探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平与尿微量清蛋白及血脂水平的相关性。方法 选取2012年确诊的2型糖尿病患者120例,据HbA1c的测定结果将纳入研究者分为两组,A组:HbA1c<6.5%,共60例;B组:HbA1c≥6.5%,共60例。分别检测两组患者HbA1c、尿微量清蛋白、血脂水平。结果 与A组比较,B组尿微量清蛋白、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低(P<0.05)。结论当HbA1c≥6.5%时,2型糖尿病患者的尿微量清蛋白、TC、TG、LDL-C水平明显升高,提示糖尿病并发症发生的风险增加。     

糖化血红蛋白与血清胱抑素C及尿微量清蛋白联合检测在慢性肾衰竭诊断中的应用

目的分析糖化血红蛋白(HbA1c)、血清胱抑素-C(Cys-C)及尿微量清蛋白(mAlb)联合检测在慢性肾衰竭的相关性。方法选取2012年3月至2014年3月绵阳市中医医院收治的50例慢性肾衰竭患者作为观察组,另选取同期体检健康人员50例作为对照组,对两组患者HbA1c、Cys-C及mAlb分别进行检测和比较分析。结果HbA1c、Cys-C及mAlb单项检测的检出率比较差异无统计学意义(P0.05);而HbA1c+Cys-C+mAlb联合检测的检出率高于单项检测,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者HbA1c、Cys-C及mAlb水平均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 HbA1c、Cys-C及mAlb可作为慢性肾衰竭的重要标志物,将三者联合检测应用于慢性肾衰竭的诊断,其敏感性更高,有利于疾病的早发现、早治疗。