二甲双胍和吡格列酮二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效

目的对比分析二甲双胍和吡格列酮二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法回顾性分析2015年6月-2017年2月在鄂尔多斯市中心医院接受诊治的78例肥胖型PCOS患者的临床资料,随机将研究对象分为观察组(给予吡格列酮二甲双胍治疗)和对照组(给予二甲双胍治疗),每组39例。比较两组患者一般资料、治疗前后的激素指标[睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FIN)]水平、胰岛素敏感性(ISI)、妊娠率、排卵率及不良反应发生率的差异。结果治疗前,两组患者T、FSH、LH、FBS、FIN、ISI水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者T、FSH、LH水平明显低于对照组,ISI值明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而FBS和FIN水平差异无统计学意义(P0.05),且治疗后两组患者的各激素指标均较治疗前发生明显变化,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患者妊娠率、排卵率及成熟卵泡数均明显高于对照组,促排卵天数明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论与二甲双胍相比,吡格列酮二甲双胍可以明显提高肥胖型PCOS患者的ISI,增进其排卵率,治疗效果较好。     

沙格列汀联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病合并代谢综合征患者的临床效果

目的:探讨初诊2型糖尿病合并代谢综合征患者采用沙格列汀联合二甲双胍治疗的临床效果。方法 :选择2018年1月至2019年1月前来本院诊疗的100例初诊为2型糖尿病合并代谢综合征患者作为研究对象,并通过抽签法将研究对象均等分为观察组及对照组。对照组采用二甲双胍治疗,观察组以此为基础联合沙格列汀治疗,对两组胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDLC)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总体胰岛素敏感指数(WBISI)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、脂联素进行对比。结果 :观察组TC、TG、HDLC、HOMA-IR、WBISI、FPG、2hPG及脂联素均比对照组更具优势,差异明显,有统计学意义,P 0.05。结论 :初诊2型糖尿病合并代谢综合征患者采用沙格列汀联合二甲双胍治疗,能够改善各项临床指标,取得较好疗效,值得推广。     

二甲双胍联合人绒毛膜促性腺激素对多囊卵巢综合征患者血清内脂素水平及胰岛素抵抗的影响

目的探讨二甲双胍联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)对患者血清内脂素水平、胰岛素抵抗水平及妊娠率的影响,为PCOS的治疗提供依据。方法选择2015年4月至2016年5月白纸坊社区卫生服务中心90例PCOS患者作为研究对象,应用随机数字表法分为二甲双胍组和对照组,每组45例。对照组应用克罗米芬+HCG治疗,二甲双胍组应用克罗米芬、二甲双胍联合HCG治疗。治疗3个月后检测两组性激素指标[促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)和睾酮(T)]、血清内脂素、血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、胰岛素抵抗[稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素曲线下面积(AUCINS)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)]及糖代谢指标[空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)]变化情况,并于治疗后随访6个月,统计两组妊娠率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率和排卵率。用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析,计量资料的组间比较用独立样本t检验,计数资料的组间比较用χ~2检验。结果治疗后二甲双胍组排卵率(91.11%)、妊娠率(42.22%)均明显高于对照组(分别为73.33%、20.00%),OHSS发生率(0.00%)明显低于对照组(17.78%),差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前后两组HDL-C、LDL-C、TC水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗3个月后,二甲双胍组TG水平[(1.80±0.86)mmol/L]、血清内脂素水平[(101.24±27.53)μg/L]均较治疗前[分别为(2.24±0.93)mmol/L、(137.16±31.52)μg/L]明显降低,且二甲双胍组TG和内脂素水平均明显低于对照组治疗后[(2.22±0.90)mmol/L、(131.58±30.78)μg/L],差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前二甲双胍组FSH、T和LH水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗3个月后,二甲双胍组FSH、T和LH水平均较治疗前明显降低,且明显低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前两组HOMA-IR、HOMA-β和AUCINS比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗3个月后,二甲双胍组HOMA-IR、HOMA-β和AUCINS均较治疗前明显降低,且明显低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前两组FINS、FPG水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗3个月后,二甲双胍组FINS、FPG水平均较治疗前明显降低,且明显低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 PCOS患者采用二甲双胍治疗具有明显的降脂降糖效果,有助于发挥克罗米芬+HCG的促进妊娠作用,提高患者妊娠率,且有助于改善患者胰岛素抵抗。     

达格列净、二甲双胍对初诊T2DM患者糖脂代谢、胰岛β功能及胰岛素抵抗的影响

探讨达格列净、二甲双胍对初诊T2DM患者糖脂代谢、胰岛β功能及胰岛素抵抗的影响,以期为临床治疗提供参考。方法 选取安徽省宁国市人民医院2019年1月—2022年12月收治的100例初诊T2DM患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为达格列净组和二甲双胍组,每组50例。二甲双胍组患者在常规治疗基础上随餐口服盐酸二甲双胍缓释片。达格列净组患者在常规治疗基础上餐前口服达格列净片。比较治疗前和治疗8周时2组患者糖脂代谢[空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）]、胰岛β细胞功能[空腹C肽（FC P）、β细胞功能指数（HOMA β）]、胰岛素抵抗[胰岛素敏感指数（ISI）、胰岛素抵抗指数（HOMA IR）]、血清因子[分泌型卷曲相关蛋白5（SFRP5）、γ 谷氨酰转酶（γ GT）、肿瘤坏死因子α（TNF α）]水平。结果 治疗前,2组患者FPG、HbA1c、TC、TG水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组患者FPG、HbA1c、TC、TG水平均低于治疗前,达格列净组低于二甲双胍组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组患者HOMA β、FC P水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组患者HOMA β、FC P水平均高于治疗前,且达格列净组高于二甲双胍组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组患者HOMA IR、ISI比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组患者HOMA IR低于治疗前,ISI高于治疗前,达格列净组患者HOMA IR低于二甲双胍组,且ISI低于二甲双胍组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组患者血清SFRP5、γ GT、TNF α水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组患者血清SFRP5水平高于治疗前,达格列净组高于二甲双胍组;2组患者血清γ GT、TNF α水平低于治疗前,达格列净组低于二甲双胍组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 达格列净和二甲双胍均可有效改善初诊T2DM患者血脂代谢,但达格列净在降血糖、改善胰岛β功能、减轻胰岛素抵抗、改善血清因子水平方面效果更优,值得临床推广应用。     

利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床疗效研究

目的研究利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的临床疗效。方法 60例T2DM合并NAFLD患者随机均分为两组,对照组采用二甲双胍联合甘精胰岛素治疗,观察组采用二甲双胍联合利拉鲁肽治疗。比较两组治疗前后的肝功能指标(ALT、 AST、 GGT)、脂代谢指标(TC、 TG、 HDL-C、 LDL-C)和胰岛β细胞功能指标(FPG、 2hPG、 HbA1c、 HOMA-IR、 HOMA-β),比较两组的不良反应发生情况。结果治疗后,两组的各肝功能、脂代谢和胰岛β细胞功能指标水平均较治疗前显著改善(P均<0.05),且观察组的各项指标水平均显著优于对照组(P均<0.05)。两组的不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论利拉鲁肽联合二甲双胍治疗T2DM合并NAFLD患者的疗效显著,安全性高。     

利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效评价

目的探讨利拉鲁肽、沙格列汀片联合二甲双胍片治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的疗效。方法 86例未接受任何治疗的T2DM合并NAFLD患者随机分为对照组和治疗组,各43例。在生活方式干预基础上,对照组给予二甲双胍片500 mg,3次/d及沙格列汀片5 mg,1次/d口服;治疗组给予二甲双胍片500 mg,3次/d口服,利拉鲁肽0. 6 mg,1次/d皮下注射。治疗12周后,据BMI、腰围、肝脏彩超和生化指标判断2组患者的疗效,记录不良事件。结果治疗后,2组患者各项指标均明显改善,;与对照组比较,治疗组BMI、腰围、肝酶、甘油三酯改善更明显,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组不良反应比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论利拉鲁肽及沙格列汀片联合二甲双胍片均能明显改善脂肪肝及糖代谢,治疗T2DM合并NAFLD安全有效,利拉鲁肽在降低患者体质量、血脂及肝酶上效果优于沙格列汀片。     

二甲双胍对2型糖尿病伴高血压患者骨密度及相关细胞因子的作用

目的研究二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)伴高血压患者骨密度(BMD)及相关细胞因子的影响,为T2DM伴高血压患者的临床治疗提供依据。方法选取2014年1月至2015年12月于杭州师范大学附属医院就诊的92例T2DM伴高血压患者作为研究对象,随机分为二甲双胍组和对照组,每组46例,两组患者均给予达美康、常规降压药物治疗和糖尿病健康教育,二甲双胍组加用二甲双胍,治疗12周。测定治疗前后体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、脂联素(APN)、瘦素(LEP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平,用双能X线骨密度仪测定患者第1-4腰椎(L1-4)及左股骨颈BMD。用SPSS 17.0软件进行统计分析,治疗前后同组比较采用配对t检验,两组间比较采用独立样本t检验,各参考数间的相关性采用Pearson相关分析。结果治疗12周后,两组FPG、Hb A1C均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P0.05)。二甲双胍组BMI治疗后较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前及对照组治疗后比较,二甲双胍组APN、IGF-1、L1-4及左股骨颈BMD均升高,TNF-α、IL-6均下降,差异均有统计学意义(P0.05);二甲双胍组治疗后LEP较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.05),与对照组治疗后比较,差异无统计学意义(P0.05)。相关分析显示,L1-4及左股骨颈BMD与APN、IGF-1呈正相关(r值分别为0.353、0.326、0.291和0.314,P0.05),与LEP、TNF-α和IL-6呈负相关(r值分别为-0.351、-0.338、-0.298、-0.371、-0.364、和-0.299,P0.05)。结论二甲双胍可以通过纠正相关细胞因子紊乱,从而改善T2DM伴高血压患者的BMD,可能具有降低T2DM伴高血压患者骨质疏松和骨折的风险。     

甘精胰岛素联合二甲双胍或/和吡格列酮治疗初诊2型糖尿病疗效观察

目的比较甘精胰岛素联合二甲双胍或/和吡格列酮治疗初诊2型糖尿病(T2DM)的疗效及安全性。方法初诊T2DM先单用二甲双胍(1.0g/d)治疗4周,血糖控制不佳的98例患者随机分为3组。A组:二甲双胍+甘精胰岛素,B组:吡格列酮+甘精胰岛素,C组:二甲双胍+吡格列酮+甘精胰岛素,治疗随访12周。结果 12周后3组患者的空腹血糖(FPG)全部达标,餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均比治疗前明显降低,A、B两组HbA1c部分达标,C组HbA1c达标(P﹤0.05)。C组疗效优于A、B组,FPG达标所需时间最短,日胰岛素用量最少。3组低血糖发生率均﹤3.5%,无严重低血糖,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论甘精胰岛素联合二甲双胍或/和吡格列酮均能较好地控制血糖,低血糖发生率低,三药联合疗效优于二药联合,安全有效是初诊T2DM理想的治疗方案。     

二甲双胍联合阿卡波糖治疗超重肥胖2型糖尿病应用价值

目的分析二甲双胍联合阿卡波糖治疗超重肥胖2型糖尿病(T2DM)的临床效果。方法选取2015年1月—2017年3月收治的86例超重肥胖T2DM患者,随机数字表法分为对照组和观察组,各43例,对照组予以二甲双胍,观察组加用阿卡波糖,持续治疗14 d。对比两组治疗效果、血糖水平、BMI变化情况、血脂水平、不良反应发生率。结果实验组治疗总有效率(93.02%)高于对照组(67.44%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组HbA1c、FPG、BMI、2hPG平均低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。治疗后,实验组HDL-C水平高于对照组(P0.05),LDL-C、TG、TC水平低于对照组(均P0.05)。实验组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P=0.235)。结论二甲双胍联合阿卡波糖治疗超重肥胖T2DM患者疗效显著,可有效控制血糖及血脂水平,降低BMI,且安全性较高。     

利拉鲁肽+二甲双胍治疗T2DM的疗效及对内脂素水平的影响

目的:探究利拉鲁肽与二甲双胍联合治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效及对内脂素水平的影响。方法:选择2017年8～2019年4月收治的80例T2DM患者,采用诊疗顺序号码尾号单双数分为对照组和研究组,各40例。对照组予二甲双胍治疗,研究组在对照组的基础上加用利拉鲁肽联合治疗,两组均连续治疗3个月。观察并记录2组患者临床疗效、内脂素、血糖及胰岛相关指标变化以及不良反应发生情况。结果:研究组治疗有效率为92.50%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、内脂素水平与对照组比较明显降低,而胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMAIR)较对照组明显升高,差异有统计学意义(P0.05);研究组一过性低血糖较对照组少,两组差异有统计学意义(P0.05),研究组轻微胃肠道不适与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:利拉鲁肽与二甲双胍联合用药可有效控制2型糖尿病患者的血糖水平、内脂素水平,改善胰岛功能,且安全性高,适合临床推广。     

诺和锐30联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

目的：探讨诺和锐30联合二甲双胍在2型糖尿病（T2DM）患者中控制血糖的效果及安全性。方法：将64例T2DM患者随机分成两组,观察组在使用诺和锐30的同时加用二甲双胍口服,对照组单用诺和锐30治疗,观察12周,比较两组在治疗前后的胰岛素用量、血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、血糖达标时间、体重指数（BMI）。结果：治疗后两组患者的胰岛素用量、FPG、2hFPG、HbA1c、血糖达标时间差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组明显优于对照组。结论：诺和锐30联合二甲双胍治疗T2DM患者可更好控制血糖,并可减少胰岛素用量。     

沙格列汀二甲双胍缓释片联合精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混50R）治疗脆性糖尿病患者的临床研究

目的 探讨沙格列汀二甲双胍缓释片联合精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混50R）治疗脆性糖尿病的临床效果。方法 99例脆性糖尿病患者根据治疗方法的不同分为两组,对照组予以精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混50R）治疗,观察组在对照组基础上予以沙格列汀二甲双胍缓释片治疗,比较两组的血糖水平（FPG、 2hPG、 HbA1c）、日内血糖变异状态（SD、PPGE、 LAGE）及不良反应。结果 治疗后,两组的FPG、 2hPG、 HbA1c、 SD、 PPGE、 LAGE均显著低于治疗前,且观察组的上述指标均显著低于对照组（P <0.05）。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 沙格列汀二甲双胍缓释片联合精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混50R）治疗脆性糖尿病效果显著,可有效稳定患者的血糖水平,且安全性较高。     

达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果及对患者内分泌激素水平的影响

目的 探讨达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果及对患者内分泌激素水平的影响。方法 70例2型糖尿病患者随机分为两组各35例,对照组采用二甲双胍治疗,观察组采用达格列净联合二甲双胍治疗,比较两组的临床疗效、内分泌激素水平以及不良反应。结果 观察组的治疗总有效率为97.14%,显著高于对照组的80.00%(P <0.05)。治疗后,两组的Fins、 HOMA-β水平均高于治疗前,HOMA-IR水平低于治疗前,且观察组的Fins、 HOMA-β水平均高于对照组,HOMA-IR水平低于对照组(P <0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果显著,可有效改善患者的内分泌激素水平,且安全性较高。     

达格列净联合二甲双胍与吡格列酮治疗2型糖尿病的临床观察

目的探讨达格列净联合二甲双胍与吡格列酮对2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制及相关代谢指标的改善情况,为T2DM的治疗提供依据。方法选取2017年8月至2018年8月天津医科大学代谢病医院就诊的60例接受二甲双胍及吡格列酮治疗3个月及以上的T2DM患者为研究对象。采用随机数字表法将60例患者分为对照组和达格列净组,每组30例。对照组患者给予二甲双胍及吡格列酮治疗,达格列净组给予达格列净联合二甲双胍及吡格列酮治疗。两组均治疗12周,测量并比较治疗前后两组患者的体重、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)和血尿酸(UA)的变化情况。记录治疗期间的不良反应。用SPSS 23.0软件进行t检验、χ2检验。结果治疗前,两组患者一般情况及生化指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的FPG、HbA1C较本组治疗前均下降,达格列净组2 h PG较本组治疗前下降;达格列净组FPG、2hPG和HbA1C明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,达格列净组体重、BMI、TG、UA较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.05),对照组上述指标治疗前后差异均无统计学意义(P0.05)。观察期间两组患者中分别有1名患者发生泌尿系感染。结论达格列净联合二甲双胍、吡格列酮治疗T2DM,能有效控制血糖水平、体重和BMI,改善TG、UA等生化指标,值得临床推广应用。     

利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果

目的研究利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)患者临床疗效。方法选取2015年1月—2017年3月收治的T2DM患者92例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各46例。对照组予以二甲双胍,研究组增加利拉鲁肽,两组均持续治疗3个月。对比两组血糖水平[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)]变化情况、血清糖化血红蛋白(Hb A1c)、载脂蛋白(Apo A2)、身体质量指数(BMI)、不良反应。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,研究组FPG、2 h PG水平低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);治疗后,研究组Apo A2水平高于对照组,Hb A1c、BMI水平低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);研究组不良反应发生率(15.21%)与对照组(17.39%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论利拉鲁肽联合二甲双胍可降低T2DM患者Hb A1c水平,减轻BMI,提高Apo A2水平,改善血糖控制,且安全性高。     

二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病134例临床分析

目的观察并探讨二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病临床效果及安全性。方法选取我院2008年5月至2010年11月收治2型糖尿病患者134例,随机分为2组,其中对照组67例,采用二甲双胍肠溶片口服治疗,500mg/次,每天3次;实验组85例,在对照组治疗基础上,加用吡格列酮片口服治疗,30mg/次,每天1次;疗程均为12周,比较2组患者临床治疗效果及安全性。结果对照组与实验组患者治疗前FPG、P2hBG及HbA1C等血糖指标以及FINS、P2hINS及HOMA-IR等胰岛素指标组间比较组间差异无统计学意义（p〉0.05）;经治疗后,对照组与实验组患者FPG、P2hBG及HbA1C等血糖指标以及FINS、P2hINS及HOMA-IR等胰岛素指标较治疗前均显著下降,组间比较差异有统计学意义（p〈0.05）;同时实验组患者FPG、P2hBG及HbA1C等血糖指标以及FINS、P2hINS及HOMA-IR等胰岛素指标下降程度明显高于对照组,组间比较比较差异有统计学意义（p〈0.05）;同时对照组患者术后不良反应发生率为7.5%;实验组患者术后不良反应发生率为8.9%;对照组与实验组患者不良反应发生率比较组间差异无统计学意义（p〉0.05）。结论二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病临床效果确切,能够显著降低血糖水平,改善组织胰岛素敏感性,且不良反应少,具有临床推广使用价值。     

地特胰岛素联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

目的研究地特胰岛素联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病（T2DM）的临床疗效,探讨治疗初诊T2DM的最佳药物治疗方案。方法将门诊及住院的初诊T2DM患者88例随机分为地特胰岛素组和联合用药组,各44例。地特胰岛素组给予地特胰岛素治疗,联合用药组给予地特胰岛素联合二甲双胍治疗。治疗半年后,比较两组患者治疗前后糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）水平及临床疗效。结果与治疗前比较,治疗后两组患者HbA1c、FPG、2hPG水平均下降,联合用药组下降更明显,差异均有统计学意义（P〈0．05）。联合用药组总有效率为88．6％,高于地特胰岛素组（72．7％）,差异有统计学意义（x2=3．76,P〈0．05）。结论地特胰岛素联合二甲双胍治疗初诊T2DM疗效显著,值得临床推广应用。     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗初发肥胖2型糖尿病的疗效及对脂代谢的影响

目的观察甘精胰岛素联合二甲双胍治疗初发肥胖2型糖尿病的疗效及对脂代谢的影响。方法 2009年2月～2011年2月,92例初发肥胖2型糖尿病患者随机分为两组,观察组46例采用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗,对照组仅采用甘精胰岛素治疗,比较治疗前后血糖、血脂水平变化。结果治疗后两组治疗后FPG、2hPG及HbA1c水平均明显下降(P﹤0.05)。观察组治疗后FPG、2hPG及HbA1c水平均低于同期对照组水平(P﹤0.05)。观察组治疗后TC、TG及LDL-C水平明显下降(P﹤0.05),并且明显低于对照组水平(P﹤0.05),而对照组治疗前后比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论甘精胰岛素联合二甲双胍对初发肥胖2型糖尿病进行治疗,能够在有效降低血糖的同时,降低患者血脂水平,值得临床推广应用。     

2型糖尿病患者加用利拉鲁肽治疗对胰岛β细胞功能和每日胰岛素用量的影响

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者加用利拉鲁肽治疗对胰岛β细胞功能和每日胰岛素用量的影响,为T2DM的治疗提供依据。方法选择2012年8月1月至2017年5月在西安市第一医院已接受胰岛素治疗的62例T2DM患者作为研究对象,其中32例加用利拉鲁肽辅治疗,为治疗组,另30例为对照组,根据血糖调整胰岛素用量,治疗3个月后评价疗效。比较两组治疗前后体重、腰围、体质指数(BMI)、血脂、血糖、糖化血红蛋白(Hb A1C)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)改善情况。应用SPSS 19.0统计软件进行t检验和χ2检验。结果两组患者治疗前体重、腰围、BMI和血脂水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后体重、腰围、BMI较治疗前明显下降,且明显低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);治疗组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前明显降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显升高,对照组治疗后TC水平明显低于治疗前,HDL-C水平明显高于治疗前,治疗组治疗后TG水平明显低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、Hb A1C、HOMA-β和HOMA-IR比较,差异均无统计学意义(P0.05),两组患者治疗后FPG、2 h PG、Hb A1C、HOMA-β和HOMA-IR均较本组治疗前明显改善,治疗组治疗后HOMA-β明显高于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前治疗组和对照组胰岛素日用量分别为(43.74±16.53)、(44.10±13.99)U,差异无统计学意义(P0.05),治疗组治疗后胰岛素日用量[(20.75±9.24)U]明显少于对照组[(54.57±16.07)U],差异有统计学意义(P0.05),治疗组治疗后胰岛素日用量明显少于本组治疗前,对照组治疗后胰岛素日用量明显多于本组治疗前,差异均有统计学意义(P0.01)。结论 T2DM患者加用利拉鲁肽治疗可有效改善胰岛β细胞功能,减少胰岛素日用量,安全有效,值得临床推广。     

吡格列酮联合二甲双胍治疗T2DM合并MS临床疗效观察

目的探究吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合征(MS)的临床疗效。方法回顾性分析甘肃省庆阳市人民医院给予二甲双胍(对照组)及联合吡格列酮(观察组)治疗的T2DM合并MS患者各42例的临床资料。评估糖代谢[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)和糖化血红蛋白(HbA1c)];脂代谢[甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)];胰岛β细胞功能[胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]、胰岛素抵抗[稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]及肾损伤[尿白蛋白排泄率(UAER)、同型半胱氨酸血症(Hcy)]情况。结果治疗12周后,两组FPG、2h PG、Hb A1c、TG、TC、HOMA-IR、UAER和Hcy均较治疗前降低,且观察组低于对照组;HOMA-β较治疗前升高,且观察组高于对照组(P0.05)。结论两者联合治疗T2DM合并MS效果显著,临床应用价值高。