半导体激光对腰椎间盘突出症坐骨神经痛的疗效及血清炎性因子水平的影响

目的探讨半导体激光对腰椎间盘突出症坐骨神经痛的疗效及血清炎性因子水平的影响。方法纳入2015年1月～2017年4月于本院治疗的82例腰椎间盘突出症坐骨神经痛患者,采用随机数字表法均分为对照组与观察组,对照组患者采用药物及电针治疗,观察组在此基础上给予半导体激光照射,连续治疗3个疗程。治疗前后采用简式McGill疼痛问卷表评定疼痛状况,治疗前后抽取静脉血,检测血清β-内啡肽及炎性因子水平,评价综合近期疗效,记录不良反应情况。结果两组治疗后McGill量表中分级指数(PRI)、强度(PPI)评分、视觉模拟(VAS)评分以及McGill总分均显著降低,且治疗后观察组上述指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后血清β-内啡肽水平显著升高,TNF-α、IL-6水平显著减低,且治疗后观察组β-内啡肽水平显著高于对照组,炎性因子水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率为87.80%,显著高于对照组的78.05%,差异有统计学意义(P0.05),两组均无明显不良反应。结论半导体激光能促进腰椎间盘突出症坐骨神经痛疼痛进一步减轻,与半导体激光促进血液循环、加快炎症吸收、刺激类啡肽物质分泌有关。     

小针刀治疗腰椎间盘突出症及对血清炎性因子、疼痛介质水平的影响

腰椎间盘突出症( lumbar disc her-niation,LDH)是康复医学科门诊最常见的疾病之一,初发患者多建议保守治疗,小针刀是 LDH的常用保守治疗方案.目前国内关于小针刀治疗LDH机制的描述多集中在穴位、经络等中医理论及松懈、疏通组织的解剖学方面,少见深入的血清学机制探讨[1].因此本研究通过探究小针刀...     

电针深刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症163例疗效观察及对血浆β-内啡肽的影响

目的观察电针深刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的疗效及血浆β-内啡肽的影响。方法将163例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组85例和对照组78例,2组均采用电针并配合牵引治疗,其中治疗组选取深刺腰部夹脊穴,对照组常规取穴,分别于治疗前、后测定患者血浆β-内啡肽的含量,采用模糊视觉疼痛量表(VAS)及JOA腰痛评分标准对疼痛进行评定。结果治疗后2组模糊视觉疼痛(VAS)评分及JOA腰痛评分均明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.01),与对照组相应时间点比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后2组β-内啡肽含量均明显增高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.01);其中治疗组β-内啡肽含量增高更为明显,与对照组相应时间点比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论电针深刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症具有显著的临床疗效,并可提高患者血浆β-内啡肽活性,这可能是电针镇痛作用机制之一。     

活血通络汤联合温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨活血通络汤联合温针灸治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。方法选择2016年2月～2018年6月本院收治的94例LDH患者,随机均分为对照组与观察组。对照组采用西药与推拿治疗,观察组在此治疗基础上采用活血通络汤联合温针灸治疗,连续治疗4周。比较两组患者治疗前后Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、血清炎性因子水平,并评价综合临床疗效。结果治疗后两组血清IL-6、CRP、TNF-α水平均显著下降,且观察组血清炎性因子水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组ODI指数、下肢、腰部疼痛VAS评分均显著降低,且观察组两项评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组、对照组治疗总有效率分别为89.36%、76.59%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论活血通络汤联合温针灸治疗能显著改善LDH患者疼痛症状与功能障碍,降低血清炎性因子水平,提升近期疗效。     

腰椎间盘突出症病人血浆、脑脊液中β-内啡肽含量的比较

本研究旨在观察腰椎间盘突出症病人不同程度的疼痛时，血浆、脑脊液中β-内啡肽含量的差异，并了解其与血浆皮质醇含量变化的关系，为临床提供参考。临床资料3５例经ＣＴ扫描确诊为椎间盘突出的病人，年龄２５～４８岁，其中男１９例，女１６例，采用视觉模拟评分及伴下肢疼痛的程度不同进行分组。轻度疼痛：腰痛并向一侧下肢放射痛，ＶＡＳ＜３；中度疼痛：腰痛并向一侧下肢放射痛，ＶＡＳ ３～６；重度疼痛：腰痛伴一侧下肢疼痛难忍，ＶＡＳ＞６。所有病人收入院，１周内禁用皮质类固醇、儿茶酚胺及镇静镇痛类药物，利用椎管造影机会采集…     

PLDD结合针灸治疗腰椎间盘突出症临床观察

<正>腰椎间盘突出症是临床常见病,目前我国体力劳动者中占15%~20%。腰椎间盘突出的治疗方法主要分为手术治疗、保守治疗和微创治疗。微创介入技术治疗是应用现代高科技手段进行的一种微创性治疗,该类方法治疗腰椎间盘突出症具有不开刀、创伤小、恢复快、效果好的优点,但部分患者会遗留临床症状。笔者采用PLDD结合针灸治疗腰椎间盘突出症患者152例,效果显著,现报道如下。     

针灸配合穴位注射治疗腰椎间盘突出症

自2002年1月-2004年1月采用针灸配合穴位注射治疗腰椎间盘突出症(LIDP)取得了较好的临床疗效,现报告如下。1临床资料本组68例,女36例,男32例;年龄28~81岁,平均50·1岁。病程5d~20年。诊断标准:参照《中药新药治疗腰椎间盘突出症的临床研究指导原则(草案)》[中国中医骨伤科杂志,     

蠲痹汤加减联合温针灸治疗腰椎间盘突出症(肾虚寒湿证)的临床研究

<正>中医认为,肾脏亏虚是腰椎间盘突出症(lumber disc herniation, LDH)发病的主要内因,寒湿入侵、负重劳损是其主要发病外因,其中肾虚寒湿证是较为常见的证型^[1]。我科近年采用《杨氏家藏方》中蠲痹汤对LDH肾虚寒湿证进行加减治疗^[2],并配合温针灸除湿止痛、温经散寒,意在提升LDH肾虚寒湿证的保守治疗效果,报道如下。     

消症散温熨法治疗腰椎间盘突出症患者的护理

对68例腰椎间盘突出症患者根据中医辨证分型采用中药消症散于患处行温熨治疗及护理。结果显效37例，有效27例，无效4例，总有效率94．1％。提出对腰椎间盘突出症患者予以中医温熨疗法，同时针对患者不同的心理，加强心理疏导及对症护理是患者获得满意疗效的关键。     

针灸加推拿治疗腰椎间盘突出症80例

腰椎间盘突出症是常见病、多发病,综合治疗效果比较明显,我们对2005年2月-10月经治的148例病人进行治疗观察,其中针灸、推拿、中频电疗治疗腰椎间盘突出症80例,疗效满意。现报告如下：     

激光针刀联合微创介入治疗腰椎间盘突出症对血浆β-EP、Dyn-A的影响

目的观察激光针刀联合微创介入治疗腰椎间盘突出症对血浆β-内啡肽、A-强啡肽的影响。方法将符合纳入标准的180例患者随机分为激光针刀组、微创介入组和联合组,每组各60例。激光针刀组采用激光针刀治疗,微创介入组采用微创介入等离子射频+胶原酶溶核术治疗,联合组采用两组方法的联合治疗。分别于治疗前后,测定三组患者的血浆β-啡肽、A-强啡肽的含量。结果经相应方法治疗后,血浆β-内啡肽及A-强啡肽含量较治疗前比较,联合组含量增加均最明显,其次是激光针刀组,而微创介入组较治疗前含量未见明显变化,三组相比差异均具有统计学意义(P0.05)。结论激光针刀联合微创介入治疗腰椎间盘突出症能够提高血浆β-内啡肽、A-强啡肽活性,这可能是联合治疗腰椎间盘突出症镇痛作用机制之一。     

温刺镇痛牵引手法整复治疗腰椎间盘突出症

目的：解除肌肉痉挛，消除椎管内外的致痛因素，恢复脊柱的力学平衡，松解神经根的粘连。方法：采用温针镇痛、牵引整复设治疗组与对照组，作治疗前后的ＣＴ对照。结果：治疗组治愈显效率优于对照组（Ｐ〈０．０５）治疗前后的ＣＴ对照，突出物基本无明显改变。结论：说明缓解症状的主要原因并非椎间盘的还纳复位，对大多数患者用软组织无菌性炎症致痛学说，解释椎管内外软组织炎性损害性病变引起的腰腿痛较为合理。本方法是治疗腰椎     

综合康复治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的探讨腰椎间盘突出症康复治疗的最佳疗效。方法选择患者232例,随机分为3组,均在腰椎牵引的基础上A组：107例配合针灸加红外线治疗,B组：68例配合电脑中频治疗,C组：57例配合微波治疗。结果总有效率A组91.3%、B组70.6%、C组64.9%。3组治愈显效率差异有非常显著性（x2=25.29,P〈0.05）。A组优于B、C组。结论传统的针灸医学是治疗腰椎间盘突出症不可忽视的一种治疗方法。     

帕瑞昔布钠对腰椎间盘突出手术患者镇痛效果及术后血清炎性因子水平的影响

目的探讨帕瑞昔布钠对腰椎间盘突出症手术患者镇痛效果及术后血清炎性因子水平的影响。方法纳入2015年9月~2017年9月行后路腰椎椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗的60例腰椎间盘突出症患者,按入院顺序随机分为帕瑞昔布钠组与对照组,所有患者均采用硬膜外麻醉,帕瑞昔布钠组患者术前静脉注射40 mg帕瑞昔布钠注射液,对照组患者静脉注射相同剂量的生理盐水。记录两组患者术后3、6、12 h镇痛泵的按压次数,进行术后1、6、24 h的VAS评分,检测术后1、3、6 d的血清IL-6、hs-CRP水平以及ESR等炎性指标。结果帕瑞昔布钠组术后3、6、12 h镇痛泵的按压次数均显著低于对照组(P0.05),术后1、6、24 h的VAS评分均显著低于对照组(P0.05),差异均有统计学意义;两组术后1、3 d的血清IL-6、hs-CRP水平以及ESR均显著高于术前,术后6 d帕瑞昔布钠组显著低于术前,术后6 d对照组与术前差异无统计学意义(P0.05),且各时间点帕瑞昔布钠组均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腰椎间盘突出症手术前静脉注射帕瑞昔布钠,能显著改善术后疼痛症状、减少镇痛泵的按压次数,改善术后炎症反应。     

消症散温熨法治疗腰椎间盘突出症患者的护理

对68例腰椎间盘突出症患者根据中医辨证分型采用中药消症散于患处行温熨治疗及护理.结果 显效37例,有效27例,无效4例,总有效率94.1%.提出对腰椎间盘突出症患者予以中医温熨疗法,同时针对患者不同的心理,加强心理疏导及对症护理是患者获得满意疗效的关键.     

中医针灸结合牵引治疗腰椎间盘突出的效果分析

目的：探讨中医针灸结合牵引治疗在腰椎间盘突出症患者治疗过程中的应用效果。方法以我院2012年1月～2013年7月间收治的各类腰椎间盘突出症患者100例为研究对象,随机分为A组和B组,所有患者均进行包括牵引治疗在内的常规治疗方案,A组患者增加中医针灸治疗内容。比较两组患者疼痛水平、短期临床治疗效果及长期随访预后水平之间的差异。结果 A组患者治疗1、2及4周时,疼痛水平评分分别为（6.57±1.17）、（4.33±1.21）和（2.97±1.04）,B组患者分别为（7.32±1.02）、（5.47±1.18）和（4.73±1.46）,A组患者疼痛水平得分低于对照组。A组患者临床治疗优良率为90.00%,对照组为72.00%, A组患者临床治疗优良率高于对照组（x2=5.26,P＜0.05）,在患者预后水平的比较中,观察组患者预后水平评价优于对照组,其差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中医针灸可以在腰椎间盘突出症的治疗中发挥积极作用,其不仅可以快速缓解患者疼痛症状、亦可提高患者临床治疗效果和预后水平。     

常规措施联合温针灸和中药熏洗与常规措施治疗腰椎间盘突出症术后遗留腰腿痛效果分析

目的探讨常规措施联合温针灸和中药熏洗与常规措施治疗腰椎间盘突出症(LDH)术后遗留腰腿痛的效果。方法前瞻性纳入2018-01—2019-10间范县中医院康复科收治的68例LDH术后遗留腰腿痛患者。依据治疗措施分为常规措施治疗组(常规组,33例)和常规措施联合温针灸与中药熏洗组(联合组,35例)。比较2组患者的临床资料和治疗前后的腰腿疼痛VAS评分、腰椎功能JOA评分,以及治疗后4周时的总有效率。结果 2组患者的一般资料,以及治疗前的VAS评分、JOA评分差异无统计学意义(P0.05)。治疗后2周及4周时,2组患者的VAS评分、JOA评分均较治疗前显著改善,其中联合组的改善效果优于常规组,差异均有统计学意义(P0.05)。依据疗效评判标准,治疗后4周时联合组的总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论常规措施联合温针灸和中药熏洗治疗LDH术后遗留腰腿痛,能有效缓解患者的疼痛症状和改善腰部功能。但尚需更大样本量和长期随访的前瞻性随机对照研究予以证实。     

综合治疗腰椎间盘突出症80例

笔者采用骨盆牵引、按摩、针灸和中药内服及体疗等综合方法治疗腰椎间盘突出症80例,取得满意效果,现报告如下。1　临床资料　　80例中男58例,女22例;年龄19～65岁;病程7天～10年。ＣＴ结果:腰椎间盘突出71例,膨出9例;硬膜囊、神经根受压70例;Ｌ4,5突出56例,Ｌ5Ｓ1突出22例,Ｌ3,4突出2例;其中两个椎间盘均见突出17例,三个椎间盘突出或/和膨出10例。既往有手术史5例。诊断标准[1]:①腰痛伴坐骨神经痛,沿臀大腿后侧及小腿外、后侧至足部放射,咳嗽、喷嚏使疼痛加剧。②棘突间隙或棘突旁深压痛。③直腿抬高试验及加强试验阳性。④ＣＴ结果提示椎…     

牵引熏蒸针灸综合治疗腰椎间盘突出症150例

我科自2002年至今采用综合治疗腰椎间盘突出症150例，疗交满意，现报告如下：