免疫指标检测在小儿难治性支原体肺炎中的临床意义

目的探讨研究小儿难治性支原体肺炎细胞免疫和体液免疫指标检测结果,并分析其临床意义。方法将42例难治性支原体肺炎和46例普通支原体肺炎患儿分别记为试验A组和试验B组,另选取50例同年龄段健康志愿者记为对照组。分别采用流式细胞术、微量免疫比浊法对3组细胞免疫指标(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD19~+、CD4~+/CD8~+及CD16~+CD56~+)、体液免疫指标(IgA、IgG、IgM)进行检测。试验组A组和试验B组所有患儿均给予对症支持治疗,比较两组治疗前后及对照组细胞和体液免疫指标水平变化。将试验A组患儿依据预后效果分为2个亚组,对比其免疫指标水平。结果治疗前试验A组和试验B组CD8~+、CD19~+、IgA、IgG及IgM水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD16~+CD56~+水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验A组和试验B组间以上各项指标差异有统计学意义(P0.05);试验A组和试验B组治疗后CD8~+、CD19~+、IgA、IgG及IgM水平均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P0.05);CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD16~+CD56~+水平均较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P0.05),且试验A组和试验B组间以上各项指标差异有统计学意义(P0.05);试验A组共有34例预后良好,预后良好率为80.95%;预后良好组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD16~+CD56~+水平均远远高于预后不良组,差异有统计学意义(P0.05),且CD8~+、CD19~+、IgA、IgG及IgM水平均远远低于预后不良组(P0.05)。结论小儿难治性支原体肺炎细胞免疫和体液免疫水平均发生明显异常,可为指导治疗和预后评估提供参照。     

锌对婴幼儿肺炎患儿免疫功能的影响

目的分析锌对婴幼儿肺炎患儿免疫功能的影响。方法选取2014年5~7月收治的婴幼儿肺炎患儿96例随机分成锌辅助治疗组和常规治疗组,各48例。常规治疗组给予常规治疗措施,锌辅助治疗组在常规治疗的同时给予锌制剂。分别在治疗前、治疗后对两组各进行一次血清锌水平和免疫功能检测。另选取同期体检健康婴幼儿40例作为健康对照组。对3组的血清锌水平及免疫功能进行统计分析。结果治疗前两组患儿血清锌、IgA、IgM、IgG水平及CD3+、CD4+细胞百分比、CD4+/CD8+细胞比值均低于健康对照组,CD8+细胞百分比均高于健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05);但两组患儿各指标比较差异均无统计学意义(P0.05)。锌辅助治疗组治疗后血清锌、IgA、IgM、IgG水平及CD3+、CD4+细胞百分比、CD4+/CD8+细胞比值均高于常规治疗组,CD8+细胞百分比低于常规治疗组,差异均有统计学意义(P0.05);而与健康对照组比较,血清锌、IgA、IgM、IgG水平仍较低,差异均有统计学意义(P0.05)。常规治疗组治疗后血清锌、IgA、IgM、IgG水平及CD3+、CD4+细胞百分比、CD4+/CD8+细胞比值仍低于健康对照组,CD8+细胞百分比仍高于健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论锌可以有效地改善婴幼儿肺炎患儿的免疫功能,有利于缩短患儿的治疗时间,减少不良结局的发生。     

脾氨肽冻干粉对支气管哮喘患儿免疫功能的影响

目的探讨脾氨肽冻干粉口服在支气管哮喘患儿治疗过程中对外周血IgG、IgA、IgM、IgE水平及T细胞亚群影响。方法选取吉林大学中日联谊医院儿科支气管哮喘患者60例作为研究对象,根据治疗方法不同,分为研究组和对照组。研究组患儿在常规治疗基础上给予脾氨肽冻干粉口服,对照组患儿仅采取常规治疗。分析患儿治疗效果及对患儿外周血IgG、IgA、IgM、IgE水平及T细胞亚群影响。结果研究组的总有效率高于对照组(P0.05);两组患儿治疗前外周血IgG、IgA、IgM、IgE水平及T细胞亚群差异无统计学意义(P0.05);经治疗,研究组治疗前后、对照组治疗前后及研究组治疗后与对照组治疗后相比IgG、IgA、IgM水平改变无统计学意义(P0.05);研究组及对照组治疗前相比IgE水平差异无统计学意义(P0.05),研究组治疗后与治疗前相比IgE水平降低差异有统计学意义(P0.05),研究组治疗后与对照组治疗后相比IgE水平降低差异显著,有统计学意义(P0.05),对照组治疗后与治疗前相比IgE水平降低差异无统计学意义(P0.05);研究组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+显著高于治疗前(P0.05),与对照组治疗后相比CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+升高水平差异有统计学意义(P0.05),对照组治疗前后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+升高水平差异无统计学意义(P0.05),研究组患儿治疗前后CD8~+降低差异无统计学意义(P0.05),对照组治疗前后CD8~+水平降低差异无统计学意义(P0.05),研究组治疗后CD8~+降低与对照组治疗后相比差异无统计学意义(P0.05)。结论支气管哮喘患儿常规治疗基础上加用脾氨肽冻干粉治疗取得较好疗效,且能改善患儿T细胞亚群功能,降低IgE水平,调节免疫平衡,利于控制喘息发作。     

胸腺五肽治疗难治性肺炎支原体肺炎临床疗效及对免疫状态的影响

目的：观察胸腺五肽辅助治疗难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效及对机体免疫功能的影响,以期为临床寻找一种安全有效的治疗方案。方法选取110例难治性肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组各55例,对照组给予大环内酯类抗生素序贯治疗,观察组在此基础上给予胸腺五肽治疗,观察患儿临床症状改善情况,检测 T 细胞亚群和免疫球蛋白水平及不良反应。结果与对照组比较,治疗组患儿在咳嗽消失时间、喘息消失时间、体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间和胸部 X 线阴影消失时间明显降低(均 P <0.01);治疗后,治疗组CD3+、CD4+和 CD4+/CD8+水平均明显高于治疗前和对照组,而 CD8+水平均明显低于治疗前和对照组(均 P <0.01),两组 IgA,IgG 和 IgM 治疗后水平上升,与治疗前相比差异均无统计学意义(均 P >0.05),两组患儿均未发生明显的不良反应。结论胸腺五肽辅助治疗难治性肺炎支原体肺炎可显著增强患儿免疫功能,提高临床治疗效果,值得临床推广使用。     

探讨左旋咪唑联合匹多莫德口服液对小儿反复呼吸道感染患儿免疫功能及生活质量的影响

目的探讨左旋咪唑联合匹多莫德口服液对小儿反复呼吸道感染患儿的临床疗效,分析对SF-36评分、CD3~+、CD4~+、CD8~+、IgA、IgM、IgG免疫指标水平的影响。方法选取2018年2月～2019年1月收治的小儿反复呼吸道感染患儿64例,采用随机数字表法均分为观察组和对照组各32例。对照组患儿采取常规治疗,观察组在对照组基础上采取左旋咪唑联合匹多莫德口服液治疗。观察两组临床治疗效果,对比两组SF-36评分、CD3~+、CD4~+、CD8~+、IgA、IgM、IgG免疫指标水平等指标。结果观察组治疗总有效率为96.88%,高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组SF-36评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组CD3~+、CD4~+、CD8~+、IgA、IgM、IgG表达水平均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小儿反复呼吸道感染通过左旋咪唑联合匹多莫德口服液能有效改善患儿免疫指标水平及生活质量,值得临床推广与关注。     

儿童难治性支原体肺炎患者细胞免疫和体液免疫指标检测价值分析

目的　探讨儿童难治性支原体肺炎患者细胞免疫和体液免疫指标检测价值。方法　选择2016 年9 月~2018 年 5 月96 例儿童支原体肺炎患者,包括难治性支原体肺炎46 例（研究组）,普通支原体肺炎50 例（对照组）,检测两组治疗第1,2,3 和5 天以下实验室指标,包括CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+,IgA,IgG,IgM,WBC,hs-CRP, ESR 及D- 二聚体。结果　研究组治疗第1,2,5 天的CD8+ 明显高于对照组（t =3.421,4.523,5.128,P =0.008,0.000, 0.000）,治疗第5 天的CD4+ 明显高于对照组（t =6.112,P =0.000）;研究组治疗第3,5 天的IgA 明显高于对照组（t =2.897, 3.452,P =0.038,0.009）,治疗第5 天的IgG 明显高于对照组（t =6.102,P =0.000）,治疗第2,3,5 天的IgM 明显高于对照组（t =6.332,5.34,4.534,P =0.000,0.000,0.000）;研究组治疗第2,3,5 天的hs-CRP 与ESR 明显高于对照组（t =6.231,5.320,4.534,P =0.000,0.000,0.000）,治疗第1,2,3,5 天的D- 二聚体明显高于对照组（t =4.345,5.102,4.832, P =0.000,0.000,0.000）。CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+ 和IgG 与WBC,hs-CRP,ESR 及 D- 二聚体水平均无相关性,IgA 与hs-CRP,D- 二聚体呈正相关（r =0.627,0.681,P =0.005,0.004）,IgM 与 D- 二聚体呈正相关（r =0.657, P =0.008）。结论　儿童难治性支原体肺炎患儿存在体液免疫应答反应为主的免疫功能紊乱现象,其中IgA,IgM 可反映病情严重程度,临床上可以作为预防的参考依据。     

孟鲁司特联合阿奇霉素对小儿上呼吸道肺炎支原体感染的疗效观察

目的探讨孟鲁司特联合阿奇霉素对小儿上呼吸道肺炎支原体感染患儿免疫功能指标的影响。方法选取108例支原体感染诱发上呼吸道肺炎患儿,随机分为对照组和研究组各54例。2组患儿均接受常规的基础治疗,在此基础上,对照组患儿接受阿奇霉素治疗,研究组接受孟鲁司特联合阿奇霉素治疗。比较2组患儿临床症状与体征的缓解时间、住院时间及治疗前后免疫功能变化。结果研究组患儿咳嗽消失时间、退热时间、喘憋消失时间、啰音消失时间、住院时间均显著短于对照组(P0.05);治疗后,2组患儿的免疫球蛋白指标IgG及T细胞亚群指标CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,2组患儿的免疫球蛋白指标IgM、IgA及T细胞亚群指标CD8~+水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论孟鲁司特联合阿奇霉素治疗小儿上呼吸道肺炎支原体感染效果显著,能有效缓解症状及体征,改善机体免疫功能。     

儿童肺炎支原体肺炎免疫功能、降钙素原及C-反应蛋白水平的变化及意义

目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿免疫功能、降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)水平的变化及其临床意义。方法选取2012年8月至2014年3月收治的80例MPP患儿作为病例组,选取同期来我院体检的30例健康儿童作为对照组。两组年龄均为1~9岁。散射比浊法测定血清CRP水平,透射比浊法测定血清免疫球蛋白(Ig)A,IgG,IgM水平,流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+百分率和CD4~+/CD8~+比值,化学发光免疫夹心法测定PCT含量,并对结果进行比较。结果 MPP组患儿血清IgG、IgM、CRP、PCT水平及CD8~+百分率与对照组相比明显升高,差异有统计学意义(P均<0.01);IgA水平、CD3~+、CD4~+百分率及CD4~+/CD8~+比值与对照组相比明显降低,差异有统计学意义(P均<0.01)。结论 MPP患儿免疫功能、PCT及CRP水平紊乱,改善患儿免疫系统相关功能对其治疗及预后有一定的临床意义。     

高通量血液透析对糖尿病肾病患者炎症因子及免疫功能的影响

目的探讨高通量血液透析对糖尿病肾病患者炎症因子及免疫功能的影响。方法选取50例糖尿病肾病患者为研究对象,采用随机数表法分为常规透析组(对照组)和高通量透析组(观察组),每组25例,治疗时间为12周。检测透析前后T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)以及血清IL-6、TNF-α含量的变化情况。结果对照组患者透析治疗后外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)以及血清IL-6、TNF-α水平较治疗前差异无统计学意义(P0.05);观察组患者透析治疗后外周血免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平较治疗前差异无统计学意义(P0.05),T淋巴细胞亚群数较治疗前明显升高,血清IL-6、TNF-α水平较治疗前降低(P0.05),且与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论高通量血液透析可以降低糖尿病肾病患者炎症因子水平及改善免疫功能。     

肿瘤患者外周血T淋巴细胞亚群的变化及临床价值分析

目的 分析肿瘤患者外周血T淋巴细胞亚群的变化及临床价值。方法 选取治疗的肿瘤组患者60例,另选取同期健康体检人员60例作为对照组。抽取所有研究人员外周静脉血2ml,采用流式细胞仪法对T淋巴细胞进行测定;另抽取肘静脉血3ml采用免疫散射比浊法测定血清中IgG、IgA、IgM含量。结果 对比各组间治疗前后外周血T淋巴细胞亚群检测结果及IgG、IgA、IgM含量。治疗后肺癌、食道癌及其他肿瘤组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平均高于治疗前,CD8+水平低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,肿瘤组治疗前后CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平均较低,CD8+水平均较高,差异有统计学意义(P0.05);肿瘤组IgG、IgA、IgM含量均高于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。结论 对肿瘤患者实施外周血T淋巴细胞亚群各指标测定,有助于及时准确地掌握患者免疫功能变化,从而为临床诊治提供参考依据,更好地明确治疗方案,对评估治疗效果及预后具有重要作用,值得推广应用。     

ALL和N-ALL白血病患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白变化及其对病情监测和预后判断的价值

目的:分析急性淋巴细胞性白血病(ALL)与非急性淋巴细胞性白血病(N-ALL)患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白变化及其对病情监测和预后判断的价值。方法:选取本院106例白血病患者,其中ALL患者48例(ALL组),N-ALL患者58例(N-ALL组),并同期选择在本院健康体检的人员54例为正常对照组。对各组外周血免疫球蛋白IgA、IgG和IgM进行检测,并通过细胞生物玻片法对其T淋巴细胞亚群绝对值进行测定。按照治疗后有无改善将106例患者又分为非改善组55例(其中ALL患者25例,N-ALL患者30例)与改善组51例(其中ALL患者23例,N-ALL患者28例)。结果:106例白血病患者IgA、IgG和IgM的水平均显著低于对照组(P0.05),其外周血CD3~+、CD3~+CD4~+/CD3~+CD8~+比值与CD3~+CD4~+T细胞绝对值均显著低于对照组(P0.05);CD3~+CD8~+T细胞绝对值与对照组比较无明显差异(P0.05)。治疗后改善组IgA、IgG和IgM均较治疗前显著提高(P0.05),与对照组比较无明显差异(P0.05);外周血CD3~+、CD3~+CD4~+/CD3~+CD8~+比值与CD3~+CD4~+T细胞绝对值也较治疗前显著提高(P0.05),与对照组比较无明显差异(P0.05)。相比治疗前,治疗后未改善组各项指标均无明显差异(P0.05),而且CD3~+、CD3~+CD4~+/CD3~+CD8~+比值和CD3~+CD4~+T细胞绝对值均显著低于对照组(P0.05),而CD3~+CD8~+T细胞绝对值均较对照组高(P0.05)。结论:治疗后ALL和N-ALL患者外周血T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD3~+CD4~+T细胞)与免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)的水平明显改善,对各项指标进行检测有助于病情监测和预后评估。     

围产期产妇感染乙肝病毒对新生儿脐带血免疫因子、淋巴细胞亚群的影响

目的探究围产期产妇感染乙型肝炎(以下简称乙肝)病毒对新生儿脐带血免疫因子、淋巴细胞亚群的影响,为新生儿乙肝的预防提供理论依据。方法选取彭州市人民医院2015年6月至2016年6月出生的110例新生儿为研究对象,根据产妇围产期是否感染乙肝病毒分为观察组与对照组,每组各55例。取新生儿脐带血分别检测免疫因子血清IgA、IgG、IgM以及淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD19~+,并比较两组新生儿乙肝感染率、肺部感染率、黄疸发生率以及存活情况。结果观察组新生儿IgA、IgM分别为(0.46±0.12)、(0.68±0.23)g/L,均显著高于对照组[(0.21±0.08)、(0.68±0.23)g/L],差异有统计学意义(P0.05),两组IgG水平差异无统计学意义(P0.05);观察组CD4~+/CD8~+、CD3~+、CD4~+例显著高于对照组,CD19~+显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),CD8~+差异无统计学意义(P0.05);观察组新生儿存活率96.36%,低于对照组(100.00%),但差异无统计学意义(P0.05);观察组乙肝感染率、肺部感染率、黄疸发生率分别为41.82%、29.10%、10.10%,显著高于对照组(9.10%、7.27%、0.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论围产期产妇感染乙肝病毒能显著升高IgA、IgG水平,提高CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+,降低CD19~+比例,影响新生儿免疫功能,更易受到病毒感染。     

不同病期肺炎支原体肺炎患儿的免疫功能动态变化研究

目的探讨不同病期肺炎支原体肺炎患儿的免疫功能变化及其意义。方法选取肺炎支原体肺炎患儿63例,其中31例急性期患儿为A组,32例恢复期患儿为B组,并以30例健康儿童作为对照组。依次检测三组患儿的外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体水平,并进行比较分析。结果 A组与B组患儿的CD4、CD8、CD4/CD8及IgG水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05),A组患儿CD3、IgM及C3水平同对照组比较,差异有统计学意义(P0.05),但三组儿童IgA及C4水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论肺炎支原体肺炎患儿常伴随机体免疫失调状况,针对患儿开展相关免疫指标检测可明确疾病进展程度与治疗预后效果,对免疫调节剂临床应用创造基础依据。     

肺炎支原体肺炎患儿血清IgA、IgG、IgM水平及其临床意义

目的探讨肺炎支原体肺炎患儿血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)的表达情况和临床意义。方法选取2018年3月至2020年10月商丘市立医院肺炎支原体肺炎患儿79例为观察组,并以1:1配比选取同期健康体检儿童79例为对照组,均检测血清IgA、IgG、IgM水平,对比两组血清IgA、IgG、IgM水平,比较观察组不同病情程度、不同疾病分期血清IgA、IgG、IgM水平,分析相关性。结果观察组IgA、IgG水平较对照组低,IgM水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。重症患儿IgA、IgG水平较轻症患儿低,IgM水平较轻症患儿高,差异有统计学意义(P<0.05)。急性期患儿IgA、IgG水平较恢复期患儿低,IgM水平较恢复期患儿高,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析结果显示,IgA、IgG和病情程度、疾病分期呈负相关,IgM和病情程度、疾病分期呈正相关(P<0.05)。结论肺炎支原体肺炎患儿机体血清IgA、IgG、IgM水平异常表达,且重症和急性期患儿IgA、IgG水平更低,IgM水平更高,临床可结合血清IgA、IgG、IgM水平评估患儿病情程度和恢复情况。     

经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术围术期指标观察及其对患者的影响

目的探讨经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术围术期指标情况及其对患者总前列腺特异抗原(TPSA)、游离前列腺特异抗原(FPSA)及免疫功能的影响。方法选取2016年3月至2017年3月在该院行前列腺癌根治术的患者92例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组采用腹腔入路腹腔镜前列腺癌根治术,观察组采用经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术,比较2组患者围术期指标情况,比较2组患者术前及术后血清TPSA、FPSA、IgG、IgA、IgM水平以及CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+百分比,比较2组患者术后并发症情况。结果观察组患者围术期手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间以及住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组患者术后1d、7d血清TPSA、FPSA水平较术前均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);2组患者术后1d血清IgG、IgA水平及CD4~+、CD4~+/CD8~+百分比较术前均明显降低,CD8~+百分比较术前均明显升高,组间比较差异均有统计学意义(P0.05);2组患者术后7d血清IgG、IgA水平及CD4~+、CD4~+/CD8~+百分比较术后1d均明显升高,CD8~+百分比较术后1d均明显降低,组间比较差异均有统计学意义(P0.05);2组患者血清IgM水平术前术后及组间比较差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术后尿失禁、尿道狭窄、尿潴留、勃起功能障碍发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=9.95,P=0.00)。结论经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术对前列腺癌患者临床疗效显著,可有效改善患者围术期指标,降低患者血清TPSA、FPSA水平,改善患者免疫功能,且术后并发症更少,值得临床推广使用。     

不同年龄阶段的尿毒症患者血液透析前后免疫功能的变化

目的观察不同年龄阶段的尿毒症患者血液透析前后免疫功能的变化情况。方法选取2013年10月至2014年5月于滦县人民医院确诊且未进行透析治疗的尿毒症患者75例,按年龄分为青年组(15例)、中年组(32例)、老年组(28例),并分别采集首次透析前及透析治疗1个月后的静脉血液标本;选取同期体检健康者15例为对照组,采集空腹静脉血。检测所有研究对象血清T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+和免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平,并进行比较分析。结果各组尿毒症患者透析前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgA、IgG、IgM水平均低于对照组;各组患者透析后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及各免疫球蛋白水平均较透析前上升,且各组透析前后CD3+水平比较差异均有统计学意义(P0.05),青年组透析前后IgG与IgM水平比较差异均有统计学意义(P0.05);透析前及透析后CD3+、CD4+、IgA、IgG、IgM水平各组间两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论规律、有效的血液透析可以改善患者机体的免疫功能,透析前、后随着年龄的增长患者的免疫功能均呈下降趋势。     

过敏性紫癜患儿免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群水平与疾病严重程度的相关性研究

目的研究过敏性紫癜(HSP)患儿免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群水平与疾病严重程度的相关性关系。方法 75例HSP患儿根据病情严重程度分为轻度组(n=25例,33分)、中度组(n=27例,33~67分)和重度组(n=23例,67分),同期选择25例门诊健康儿童作为对照组。比较各组免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平及T淋巴细胞亚群、自然杀伤(NK)细胞阳性百分率。结果 HSP患儿血清IgA水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);随病情程度加重血清IgA水平逐渐升高,差异有统计学意义(P0.05);而各组血清IgG、IgM水平比较差异无统计学意义(P0.05);HSP患儿CD3+T、CD4+T、CD4+T/CD8+T、NK细胞阳性百分率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而CD8+T淋巴细胞阳性百分率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),且随病情程度加重明显降低或升高,差异有统计学意义(P0.05);血清IgA水平、CD8+T淋巴细胞阳性百分率与HSP症状积分呈正相关(r1=0.627,r2=0.592,P0.05),CD3+T、CD4+T、CD4+T/CD8+T、NK细胞阳性百分率与HSP症状积分呈负相关(r3=-0.615,r4=-0.571,r5=-0.583,r6=-0.605,P0.05)。结论 HSP患儿存在免疫系统功能异常及IgA免疫球蛋白水平增多现象,通过监测其水平有助于评估病情严重程度。     

低频重复经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁 临床疗效及机制初探

目的:探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁(PSD)的临床疗效,分析其对血清脑源性神经营养因子(BDNF)、免疫炎症因子的影响。方法:将PSD患者152例随机分为2组;对照组(76例)给予帕罗西汀治疗,联合组(76例)给予r TMS联合帕罗西汀治疗;均治疗8周。比较治疗2组前、后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和抑郁自评量表(SDS)评分;血清BDNF、神经元烯醇化酶(NSE)、免疫、炎症因子[CD3~+、CD4~+、CD8~+、IgG、IgA、IgM、白介素-1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平的差异。结果:治疗后,2组HAMD、SDS评分均低于同组治疗前(P0.05),且联合组低于对照组(P0.05);联合组总有效率为93.42%,高于对照组的82.89%(P0.001)。治疗后,2组的血清BDNF水平均高于同组治疗前(P0.05),NSE水平均低于同组治疗前(P0.05);且联合组BDNF水平高于对照组,NSE水平低于对照组(均P0.05);治疗后,血清CD8~+、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均显著降低(P0.05),IgA、IgG、IgM、CD3~+、CD4~+水平显著升高(P0.05);且联合组血清CD8~+、IL-1β、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P0.05),IgA、IgG、IgM、CD3~+、CD4~+水平高于对照组(P0.05)。结论:低频rTMS联合帕罗西汀可改善PSD患者神经功能和免疫功能,降低全身炎症反应,效果优于单独帕罗西汀治疗。     

康莱特联合血管内皮抑制素治疗肺癌合并恶性胸腔积液疗效观察

目的观察康莱特联合血管内皮抑制素注射液治疗肺癌并发MPE的临床疗效。方法选择2017年6月～2018年12月在我院就诊的90例肺癌并发MPE患者,分为对照组和观察组。对照组接受血管内皮抑制素注射液联合常规顺铂化疗,观察组接受康莱特辅助治疗。对比两组治疗前后VEGF、CEA、CD3~+、CD4~+、IgA、IgG、IgM水平;统计两组疾病缓解率。结果观察组治疗后CD3~+、CD4~+、IgA、IgG、IgM水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组RR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康莱特联合血管内皮抑制素注射液治疗对肺癌合并MPE临床疗效较好,且能有效提高患者免疫功能,具有较高的临床推广价值。     

不同营养方式对胃肠肿瘤术后患者肠黏膜通透性及免疫功能的影响

目的观察不同营养方式对胃肠肿瘤术后患者肠道黏膜通透性及免疫功能的影响。方法以我院2015年12月~2016年12月收治的胃肠肿瘤患者88例为研究对象,按照随机数据字表法分为EN组(早期肠内营养组)和PN组(早期肠外营养组)。两组患者均于术后24h进行营养支持治疗,于营养支持7d后观察两组患者免疫指标(包括CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD3~+、CD8~+、IgG、IgM、IgA)的改善情况;于术前及营养支持治疗5d及7d后给予乳果糖10g和甘露醇5g口服,观察乳果糖排除率/甘露醇排除率(L/M)。结果两组患者术前CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD3~+、CD8~+、IgG、IgM、IgA等指标比较无显著性差异(P0.05),经营养支持治疗后CD4~+、CD4~+/CD8~+及IgG、IgM、IgA均明显上升,CD3~+、CD8~+有所下降。且EN组治疗后CD4~+、CD4~+/CD8~+及IgG、IgM、IgA水平高于PN组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗5d及7d后,EN组患者L/M比值均低于PN组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胃肠道肿瘤术后患者早期给予肠内营养支持在促进患者肠道细胞免疫功能较快恢复,改善肠道黏膜通透性及肠道屏障功能方面具有一定的优势。