罗伊适应模式在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者中的应用

目的探讨罗伊适应模式对乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者中的应用效果。方法选取2015年1月~2016年12月就诊于南通市第三人民医院的110例乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者,按随机数字表法分为对照组(50例)和干预组(60例)。对照组患者进行常规护理,干预组患者在此基础上给予罗伊适应模式干预。在治疗前后分别进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价,同时在出院时对比2组患者的护理满意率及自我效能。结果 2组患者在干预前SAS、SDS评分差异无统计学意义(P0.05)。疗程结束后,2组患者的SAS、SDS评分较治疗前明显下降,而干预组患者的评分下降幅度更明显(P0.05)。疗程结束后,干预组患者的护理满意率及自我效能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论罗伊适应模式干预能够有效改善乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者的心理状态,提高护理满意度及自我效能,改善患者预后情况。     

肝硬化患者血清低密度脂蛋白胆固醇检测的临床意义分析

目的分析肝硬化患者血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)检测的临床价值。方法检测2005年1月至2015年4月收治的3 572例肝硬化患者和166例健康者的血清LDL-C水平情况,探讨血清LDL-C水平和肝硬化患者的疾病预后、肝功能评估及临床并发症之间的关系。结果肝硬化组血清LDL-C[(1.66±0.93)mmol/L]明显低于对照组[(2.01±0.68)mmol/L],差异有统计学意义(P0.05);合并上消化道出血组的血清LDL-C水平[(1.32±0.83)mmol/L]明显低于未合并上消化道出血组[(1.75±0.94)mmol/L];合并原发性肝癌组的血清LDL-C水平[(1.92±1.08)mmol/L]明显高于未合并原发性肝癌组[(1.53±0.81)mmol/L],差异有统计学意义(P0.05)。肝功能A级组的血清LDL-C水平[(2.03±0.75)mmol/L]明显高于肝功能B级组[(1.73±0.91)mmol/L]和C级组[(1.27±0.96)mmol/L],差异有统计学意义(P0.05);肝功能B级组的指标则高于C级组,差异有统计学意义(P0.05)。肝硬化组的血清LDL-C水平和肝功能评估等级呈明显的负相关(r=-0.42,P0.05)。结论肝硬化患者的血清LDL-C水平显著下降,并且和患者的疾病预后、肝功能评估等级以及合并上消化道出血、原发性肝癌等因素相关联。     

肝硬化不同病因上消化道出血患者的临床对比

目的比较肝硬化食管静脉曲张破裂出血和肝硬化非食管静脉曲张破裂出血患者的临床特征。方法选择2007年1月至2014年8月接受治疗的肝硬化合并上消化道出血患者300例。根据患者的出血原因,分为食管静脉曲张破裂出血(EVB)组182例,非静脉曲张破裂出血(NEVB)组118例。比较两组患者的临床表现、并发症情况和Child-Pugh肝功能分级。结果 EVB组患者呕血、呕吐咖啡样物的比率明显低于NEVB组,差异具有统计学意义(P0.05)。EVB组患者失血性休克、便血的比率低于NEVB组,但差异无统计学意义(P0.05)。EVB组患者出现肝癌、肝性脑病并发症的发病率低于NVEB组,门静脉血栓的发病率高于NEVB组,但差异无统计学意义(P0.05)。EVB组患者Child-Pugh分级为A、B级的患者比率高于NEVB组,C级患者比率低于NEVB组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论肝硬化非静脉曲张破裂出血在肝硬化合并上消化道出血中并非罕见,EVB和NEVB患者的临床表现相似,但NEVB患者更易呕吐咖啡样胃内容物,可根据临床表现区分。     

肝硬化合并上消化道出血患者门静脉血栓形成危险因素分析与护理

目的探讨肝硬化合并上消化道出血患者门静脉血栓形成(PVT)的危险因素,总结相应的护理措施。方法选取2016年4月至2018年10月在我院接受治疗的173例肝硬化患者作为研究对象,所有患者行影像学检查以确定门静脉血栓形成情况。根据结果将其分为PVT组71例和无PVT组102例。应用logistic回归分析确定肝硬化合并上消化道出血患者门静脉血栓形成的独立危险因素,根据危险因素采用针对性护理措施。结果无PVT组Child-Pugh肝功能分级明显优于PVT组,PVT组的肝硬化家族史比率及肝性脑病、腹腔积液、腹腔积液感染的发病率明显高于无PVT组,其谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)和血小板(PLT)计数均明显高于无PVT组,TT明显短于无PVT组,胆碱酯酶(CHE)明显低于无PVT组,脾静脉内径、门静脉内径和脾脏厚度均明显高于无PVT组,上述指标比较差异具有统计学意义(P 0. 05)。logistic回归分析显示,Child-Pugh肝功能分级C级、PLT计数超过300×10~9/L,门静脉内径超过10 mm是肝硬化合并上消化道出血患者并发发生PVT的独立危险因素。结论肝硬化合并上消化道出血患者PVT形成的发生率较高,其中PLT计数水平、门静脉内径升高和肝功Child分级C级是其发生的独立危险因素。对肝硬化合并上消化道出血的患者应尽早发现危险因素,采取有针对性的护理干预和健康宣教,有助于降低PVT的发生风险,改善患者预后。     

针对性护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者的影响分析

目的:探讨针对性护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者的影响。方法:2018年11月至2021年11月,选择90例肝硬化合并上消化道出血患者,采用随机的方法分成两组,研究组(45例),采用针对性护理,对照组(45例),采用常规护理。对比两组的并发症发生率、护理满意度、心理状态SDS、SAS评分,生活质量改善情况。结果:与对照组对比,研究组的并发症发生率显著降低(P<0.05),护理后的SDS、SAS评分也显著降低(P<0.05),护理满意度明显升高(P<0.05),生活质量评分也显著提高(P<0.05)。结论:针对性护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者效果较佳,有效降低并发症发生率,改善患者不良情绪和生活质量,具有临床应用价值。     

基于马斯洛需要层次理论的优质护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者治疗依从性的影响

目的探讨基于马斯洛需要层次理论的优质护理干预应用于肝硬化合并上消化道出血患者的护理效果及对患者治疗依从性、护理满意度、生活质量的影响。方法选取86例肝硬化合并上消化道出血患者,按随机数字表法分为对照组和研究组各43例。对照组给予常规护理干预,研究组在常规护理基础上采用基于马斯洛需要层次理论的优质护理干预。统计对比两组护理效果、治疗依从性、护理满意度,并采用QOL量表及汉密尔顿焦虑、抑郁量表(HAMA、HAMD)评估两组生活质量及负性情绪改善情况。结果护理后研究组再出血次数、出血时间、出血量均低于对照组,止血成功率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);研究组治疗依从率、护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);护理后研究组生活质量各项目评分高于对照组,研究组HAMA、HAMD评分均较护理前降低,且研究组HAMD、HDMD评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论基于马斯洛需要层次理论的优质护理干预应用于肝硬化合并上消化道出血患者护理能有效减少出血次数、出血时间,提高止血成功率,提高患者护理满意度、治疗依从性,效果显著。     

Rockall危险性积分在肝硬化急性上消化道出血患者中的应用

目的探讨基于Rockall危险性积分评估结果的分级护理模式在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果。方法以本院2011年7月~2016年7月肝病科收治的90例肝硬化合并上消化道出血患者为研究对象。根据分级护理实施前后将患者分为2组,2011年7月~2013年7月实施分级护理前的患者分入对照组,共46例,2013年7月~2016年7月实施分级护理后的患者分为干预组,共44例。以2组患者的再出血率、死亡率、SF-36量表得分及护理满意度为评价指标。结果干预组的再出血18.1%和死亡率4.5%低于对照组36.9%、19.5%(P0.05),干预组护理满意度95.4%高于对照组78.2%(P0.05),干预前2组SF-36评分差异无统计学意义,干预后干预组SF-36得分(87.2±5.0)分高于对照组(75.0±6.3)分(P0.05)。结论基于Rockall危险性积分评估结果的分级护理模式可明显降低肝硬化合并上消化道出血患者的再出血率及死亡率,改善患者生活质量和护理满意度。     

肝硬化合并上消化道出血的危险因素分析与护理对策

目的探讨影响肝硬化合并上消化道出血患者的危险因素与针对性护理对策。方法选取2015年1月至2017年6月我院接治的80例肝硬化患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性研究,根据有无合并上消化道出血分成观察组和对照组,分析和总结肝硬化合并上消化道出血的危险因素并探讨相应的护理对策。结果肝硬化病程、凝血酶原时间(PT)≥16 s、肝功能分级、食管静脉曲张度、胃底静脉曲张、腹水门静脉高压、不良生活习惯是肝硬化合并上消化道出血的主要因素(P0.05);通过多因素logistic回归分析,表明肝硬化病程、PT≥16 s、食管静脉曲张程度、胃底静脉曲张及门静脉高压是独立风险因素(P0.05)。结论影响肝硬化合并消化道出血的原因较多,应加强针对性护理干预,提升临床效果,促进患者康复。     

分级阶段性护理对肝硬化合并上消化道出血患者睡眠质量及并发症的影响

目的探讨分级阶段性护理对肝硬化合并上消化道出血患者睡眠质量及并发症的影响。方法选取2017年2月～2019年6月我院收治的84例肝硬化合并上消化道出血患者,按随机数表法分为对照组和观察组各42例。对照组给予常规护理,在此基础上,对观察组实施分级阶段性护理模式。对比两组患者的睡眠质量及并发症发生情况。结果护理后,观察组PSQI评分及并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对肝硬化合并上消化道出血患者实施分级阶段性护理,可有效提升患者的睡眠质量,降低并发症发生率,护理质量较高。     

综合护理干预对中老年肝硬化合并上消化道出血患者的效果观察

目的探讨综合护理干预对中老年肝硬化合并上消化道出血患者的效果。方法选择本院收治的肝硬化合并消化道出血的中老年患者85例,按照住院期间护理方式不同,分为对照组以及观察组,分别实施常规护理及综合护理干预。观察2组患者在住院期间的心理状况、护理效果以及护理满意度等情况。结果观察组患者的SAS评分及SDS评分均显著低于对照组(P0.05)。观察组24 h住院例数显著低于对照组(P0.05)。观察组住院天数显著少于对照组(P0.05)。观察组的治疗有效例数、护理满意度显著高于对照组(P0.05)。结论中老年肝硬化合并上消化道出血患者实施综合护理干预,能有效的降低患者焦虑及抑郁心理,提高治疗的有效率及降低再出血率,提高护理满意度。     

预见性护理用于肝硬化合并上消化道出血病人的效果研究

[目的]研究预见性护理用于肝硬化合并上消化道出血的效果。[方法]选取2016年3月—2018年1月在我院接受治疗的肝硬化合并上消化道出血病人92例,随机将病人分为对照组与研究组各46例。对照组给予常规护理,研究组在对照组病人基础上给予预见性护理,比较两组病人护理前后的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分、出血次数、并发症发生率及病人满意度。[结果]护理后研究组SAS和SDS评分均明显低于对照组,出血次数、并发症均明显少于对照组,病人满意度高于对照组,差异有统计学意义。[结论]预见性护理用于肝硬化合并上消化道出血的效果显著,可缓解病人的焦虑抑郁情绪,减少出血次数和并发症,提高病人的护理满意度。     

心理护理对慢性乙型病毒性肝炎患者焦虑与抑郁情绪的影响

目的探讨心理护理对慢性乙型病毒性肝炎患者焦虑与抑郁情绪的影响。方法选取62例慢性乙型病毒性肝炎患者按将数字表法分为对照组和观察组,各31例。对照组采用一般的基础护理方法,观察组在对照组基础上再实施心理干预,对比2组患者干预前后焦虑与抑郁的发生率、SAS与SDS评分情况以及干预后患者用药依从性情况。结果护理干预前,2组患者焦虑和抑郁的发生率差异无统计学意义(P0.05);护理干预后,观察组焦虑发生率12.90%、抑郁发生率16.13%,显著低于对照组焦虑发生率48.39%、抑郁发生率51.61%,差异有统计学意义(P0.05)。护理干预前,2组患者SAS和SDS评分差异无统计学意义(P0.05);护理干预后,观察组SAS和SDS显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组护理干预后用药依从性显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对慢性乙型病毒性肝炎患者实施心理干预的效果显著,可有效减轻患者焦虑及抑郁情绪,促进患者康复。     

综合护理干预在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用疗效

目的探讨综合护理干预在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用疗效。方法选择2019年4月—2019年10月本科室收治的60例肝硬化合并上消化道出血患者作为研究对象,随机分为观察组及对照组各30例。对照组采用常规的护理,观察组在此基础上进行综合护理干预,对两组的临床护理效果进行对比分析。结果观察组抢救成功率明显高于对照组(P0.05),而观察组出血次数和满意度程度优于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论采用综合护理干预的模式对患者进行护理,患者的症状明显改善,能够明显提高肝硬化合并上消化道出血患者的抢救成功率,减少消化道出血次数以及肝性脑病的发生率,减少死亡的发生,提升患者对医护人员的满意度,缩短康复周期,提高患者的生活质量,值得在临床护理中推广应用。     

个体化护理干预对肝硬化上消化道出血病人不良情绪的影响

[目的]探讨个体化护理干预对肝硬化上消化道出血病人不良情绪的影响。[方法]将97例住院治疗的肝硬化上消化道出血病人随机分为观察组(n=49)和对照组(n=48),对照组病人采取肝硬化上消化道出血常规护理措施,观察组病人采取个体化护理干预措施,包括病房环境营造、救治过程护理、日常生活护理和心理护理。比较两组病人止血时间、再出血情况及住院时间;分别于干预前和干预后采用压力知觉量表中文版(CPSS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对病人压力、焦虑和抑郁情况评估;病人出院时调查病人对护理过程满意度。[结果]观察组病人止血时间和住院时间均短于对照组(P0.05);观察组病人再出血发生率低于对照组(P0.05);两组病人干预后CPSS评分、SAS评分和SDS评分均较干预前降低,观察组病人干预后CPSS评分、SAS评分和SDS评分均低于对照组(P0.05);观察组病人对护理过程满意度为95.9%(47/49),高于对照组的84.3%(39/48),差异有统计学意义(χ2=5.189,P=0.023)。[结论]对肝硬化上消化道出血病人应用个体化护理干预,有助于减轻病人不良情绪,提高病人对护理过程的满意度。     

纽曼系统护理模式在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用

目的:探讨纽曼系统护理模式对肝硬化合并上消化道出血患者的临床效果。方法:选择2014年1月~2016年8月来我院就诊的肝硬化合并上消化道出血患者100例,采用数字随机法等分为对照组和研究组,对照组患者采用常规护理干预;研究组患者采用纽曼系统护理模式,比较两组患者的临床治疗效果。结果:研究组的止血时间和住院时间均较对照组短,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);研究组患者的抢救成功率及满意率高于对照组,并发症发生率低于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:纽曼系统护理模式对肝硬化合并上消化道出血患者具有良好的作用,能够促进患者快速止血,提高抢救成功率,减少并发症发生,值得临床推广。     

肝硬化上消化道出血患者血清miR-130a表达情况及与病情严重程度和预后的相关性

目的分析肝硬化上消化道出血患者血清miR-130a表达情况及与病情严重程度和预后的相关性。方法选择2017年1月—2020年1月诊治的肝硬化208例,根据是否合并上消化道出血分为出血组90例与无出血组118例,并选择同期健康体检的志愿者57例为对照组,比较3组血清miR-130a相对表达量。受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-130a表达对肝硬化患者上消化道出血的评估价值。Spearman相关分析肝硬化上消化道出血患者血清miR-130a表达与肝功能分级、出血严重程度的关系,Cox回归模型分析影响患者预后的独立危险因素。结果出血组病程、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、肝功能Child分级评分、终末期肝病模型评分、血清miR-130a表达水平高于无出血组,白蛋白(ALB)低于无出血组(P0.05)。出血组和无出血组凝血酶原时间、APTT、凝血酶时间、FIB、国际标准化比值、血清miR-130a表达水平高于对照组,ALB、血小板低于对照组(P0.05)。血清miR-130a表达水平评估肝硬化患者上消化道出血的曲线下面积为0.861(95%CI:0.806,0.905)。肝硬化上消化道出血患者血清miR-130a表达与肝功能分级及出血严重程度均呈正相关性(P0.05)。病程、肝功能Child分级评分及血清miR-130a表达水平是影响肝硬化上消化道出血患者预后的独立危险因素(P0.05)。结论肝硬化上消化道出血患者血清miR-130a表达水平显著升高,并与肝功能分级及出血严重程度呈正相关性,是影响患者预后的独立危险因素。     

急诊护理干预对肿瘤合并急性上消化道出血患者心理状态及满意度的影响

目的探讨施行急诊护理干预对肿瘤合并急性上消化道出血患者心理状态及满意度的影响。方法采用随机数字表法将2017年1月～2019年7月我院收治的70例肿瘤合并急性上消化道出血患者分为对照组和观察组各35例。对照组采用传统护理模式,观察组采用急诊护理干预,比较两组心理状态及满意度。结果观察组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分分别为50.43±4.89分和54.93±7.44分,明显低于对照组的61.88±3.14分和59.07±8.21分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为91.43%,明显高于对照组的62.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊干预可以改善肿瘤合并上消化道出血患者心理状态,提高患者护理满意度。     

分期护理干预在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用

目的探讨分期护理干预在肝硬化并上消化道出血患者中的应用。方法选择2017年6月至2018年6月我科收治的肝硬化并上消化道出血患者52例为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组,观察组应用分期护理干预,对照组应用常规护理干预。比较两组出血情况、心理状况和并发症发生情况。结果观察组出血次数少于对照组,止血时间短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组干预前HAMD、HAMA评分比较差异无统计学意义(P 0. 05),干预后均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组并发症发生情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论针对肝硬化并上消化道出血的患者应用分期护理干预,可显著减少出血次数,缩短止血时间,改善患者心理状况,降低并发症发生情况。     

希望理论干预对晚期肝癌患者焦虑和抑郁心理的影响

目的探讨希望理论干预对晚期肝癌患者焦虑和抑郁心理的影响。方法以2013-01—2014-09自贡市第四人民医院肝胆外科住院的180例晚期肝癌患者为研究对象,随机分为观察组(n=90)和对照组(n=90),对照组采用常规护理,观察组实施常规护理加希望理论干预护理,比较两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑和抑郁发生率。结果观察组和对照组干预前SAS和SDS评分差异无统计学意义(P0.05),干预后SAS和SDS差异有统计学意义(P0.05)。观察组干预后SAS和SDS评分显著低于干预前(P0.05),对照组干预后SAS评分和SDS与干预前比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预前观察组和对照组焦虑和抑郁发生率差异均无统计学意义(P0.05);干预后观察组焦虑和抑郁发生率显著低于对照组(P0.05)。结论希望理论干预护理可有效缓解晚期肝癌患者焦虑和抑郁心理。     

针对性护理干预对肝硬化合并上消化道出血病人的影响

[目的]探讨针对性护理干预对肝硬化合并上消化道出血病人的影响。[方法]选择98例患有肝硬化合并上消化道出血的病人作为研究对象。将所有病人平均分为观察组和对照组各49例。对照组病人给予一般常规护理干预,观察组病人在对照组的基础上给予针对性护理干预。观察并对比两组病人经不同护理干预后治疗总有效率和并发症的发生率以及护理干预前后生活质量。[结果]经不同护理干预后,观察组病人治疗总有效率为85.71%,明显高于对照组的73.47%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组并发症发生率为2.04%,明显低于对照组的10.20%,差异有统计学意义（P〈0.05）;在实施护理干预前,两组病人生活质量方面比较均无统计学意义（P〉0.05）,经护理干预后,两组病人生活质量均得到明显改善（P〈0.05）,且观察组优于对照组（P〈0.05）。[结论]针对性护理干预有助于提高临床治疗肝硬化合并上消化道出血病人的有效率,降低并发症的发生率,并能改善病人的生活质量。