治疗慢性肾脏病常用中药代谢组学研究进展

代谢组学通过对生物体内源性代谢物进行分析,可发现内在或外在因素作用后代谢途径及代谢产物的变化,已广泛用于中药作用机制的研究,有利于深入研究并阐述药理学、药代动力学及毒理学。文章总结近年来治疗CKD常用中药黄芪、冬虫夏草、雷公藤、黄蜀葵花、大黄的代谢组学研究进展,为进一步探究中药治疗CKD的机制提供思路。     

基于NMR的代谢组学技术在疾病诊断研究中的应用

代谢组学作为一种比较新颖的组学技术,在医学界也逐渐开始运用,尤其是在疾病诊断中已经取得了一定的成果。本文主要对代谢组学在医学疾病诊断中的研究现状进行综述,以供医学工作者参阅。     

代谢组学的进展及肝脏代谢组学

代谢组学是一门新兴的学科,最早来源于代谢轮廓分析,随着基因组学的提出和迅速发展,代谢组学将基因产物和基因关联起来,实现基因功能的鉴定,成为功能基因组学研究的有力工具。代谢组学是研究生物体系(细胞、组织或生物体)受外部刺激所产生的所有代谢产物的变化的科学,关注的对象是分子量1000以下的小分子化合物。在临床上,它是以组群特征分析为基础,以高通量分离、检测和数据处理为手段,主要应用包括发现疾病机理,开发新的更加准确的疾病诊断方法,发现跟疾病相关的生物标志物等。代谢组学有以下优点:①检测更容易;②不需要特征化的数据库;③种类少;④代谢产物具有通用性。     

代谢组学与运动疗法的研究策略

代谢组学包括组织细胞代谢组(metabolome)和系统整体代谢组(metabonomel)，是自人类基因组计划(human genome pmiect，HGP)以来迅速发展起来的以组群指标分析为基础、以高通量(high-throughputl检测和数据处理为手段、以信息建模与系统整合为目标的系统生物学(system biologyl的新兴学科。运动疗法研究热点之一是代谢调节，     

广汉市慢性代谢性疾病与慢性肾脏病患病情况调查

目的调查广汉市18岁以上慢性代谢性疾病与慢性肾脏病（chronickidnerydisease,CKD）的患病情况。方法抽取广汉市18岁以上常住居民1650人,通过问卷调查、实验室检查等了解CKD、代谢综合征（metabolicsyndrome,Ms）及其相应组分的患病情况。结果在资料完善的1514名调查对象中,CKD患病率为25．1％,高血压患病率为15．35％,糖尿病患病率为6．75％,高脂血症患病率为55．85％,高尿酸血症11．56％,肥胖症患病率为10．48％,MS患病率为8．84％。结论广汉市慢性代谢性疾病及CKD有较高的患病率,应提高相应的筛查及防范工作。     

血清代谢组学与维持性血液透析患者自体动静脉内瘘狭窄的关系CSCD

随着慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)5期的发病率不断增加,维持性血液透析(hematodialysis,HD)的患者人数日益增多。自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)是HD患者长期血管通路的首选方式。AVF狭窄是HD患者AVF失功的主要原因,其机制尚未完全阐明。CKD 5期患者常因血液代谢产物的种类及浓度发生改变而引起各种相关并发症,代谢组学技术的应用揭示了CKD患者体内存在的各种代谢紊乱。本文通过分析CKD患者血液代谢组学异常与AVF狭窄的相关性,希望为阐明AVF狭窄的机制及防治AVF狭窄提供新的思路。     

代谢组学分析技术的新进展

系统生物学的飞速发展促使科学研究体系发生了巨大变化,研究理念从以往的"个体论"过渡到当今的"整体论"。而各种"组学"的研究也应运而生,代谢组学即是其中一个重要分支。代谢物是细胞生理活动的最终产物。当细胞所处环境发生变化,如遗传信息改变、毒物药物作用、细菌病毒侵入等时,均会使细胞产生的内源性生物小分子发生相应变化,而代谢组学就是通过研究这些小分子物质来推断生     

代谢组学技术在卵巢肿瘤研究中的应用

卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤之一。卵巢恶性肿瘤是妇科恶性肿瘤中病死率较高的肿瘤,早期诊断可提高患者生存率。随着分子生物学的发展,肿瘤标志物已成为恶性肿瘤诊断常用手段之一。代谢组学方法作为一种新的检测工具,对恶性肿瘤筛查有重要临床价值。本文就代谢组学的概念、研究方法及在卵巢肿瘤标志物筛选、鉴别诊断等方面研究进展作一综述。     

促红细胞生成素对慢性肾脏病非透析患者脂质代谢的影响研究

目的：评价慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）非透析患者使用促红细胞生成素（EPO）对脂质代谢的影响。方法：120例CKD非透析患者患者,其中治疗组71例,皮下注射EPO10000U,每周1次,血红蛋白（Hb）升高至110g.L^-1后,改为隔周1次;对照组49例,不使用EPO。两组同时补充铁剂和叶酸,但不服用任何降血脂药。随访期12个月。随访期每月检查肾功能、电解质、血常规,每3个月检查总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）及脂蛋白（a）（Lp（a））。结果：经过12个月随访,治疗组TC、LDL-C、Lp（a）均较治疗前显著降低,分别由治疗前5.53±0.43mmol.L^-1、3.81±0.81mmol.L^-1、249±80.1mg.L^-1降到4.78±0.56mmol.L^-1、3.09±0.93mmol.L^-1、217±92.5mg.L^-1（P〈0.05）,TG略有下降,但差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组TC、TG、LDL-C、Lp（a）在观察期结束也有不同程度下降,但仅TC有显著下降（5.67±0.76mmol.L^-1和5.27±0.72mmol.L^-1,P〈0.05）;两组之间比较治疗组TC下降更显著（P〈0.05）;EPO治疗组HDL-C显著升高（1.31±0.25mmol.L^-1和1.82±0.29mmol.L^-1,P〈0.05）,而对照组无明显改变,治疗组治疗后HDL-C显著高于对照组。结论：CKD非透析患者用EPO能改善脂质代谢异常。     

针刺改善原发性失眠代谢组学研究

目的:观察针刺治疗原发性失眠的临床疗效及治疗前后受试者尿液代谢产物的改变,探究针刺治疗失眠可能的作用途径.方法:将40例原发性失眠患者随机分为针刺组与假针刺组,两组疗程均为2周,观察两组临床疗效;并同时纳入1组健康受试者作鉴定对照,分别于第0天和第14天留取各组的尿液标本,通过非靶向代谢组学检测,探究与针刺治疗失眠可能相关的代谢标志物.结果:①针刺组的失眠严重指数量表(ISI)、睡眠质量、睡眠时间、日间功能障碍评分及总分治疗前后差异均具有统计学意义(P＜0.05),并较假针刺组具有统计学差异(P＜0.05).②与原发性失眠相关的潜在差异代谢物有27种,与针刺治疗失眠相关的潜在差异代谢物有1种:Eletriptan N-oxide.结论:①针刺治疗能改善原发性失眠患者的睡眠质量、睡眠时间与日间功能,对原发性失眠具有疗效.②针刺疗法改善原发性失眠的作用可能与调控5-HT代谢相关.     

异位妊娠特征性代谢组学的研究

目的:采用超高效液相色谱/飞行时间质谱(UPLC/Q-TOF MS)联用技术,探索异位妊娠的特征性代谢物,为建立异位妊娠特征性代谢物组诊断模型提供依据,以期早期诊断异位妊娠。方法:本研究初步检测了9例异位妊娠,15例流产及20例正常妊娠患者的血清标本。利用UPLC-Q/TOF MS联用分析技术,比较正常妊娠、流产、异位妊娠的血液全组分代谢组学差异,用SIMCA-P11.0软件进行主成分分析和偏最小二乘法-显著性分析方法对各组代谢指纹数据进行分析,筛选出异位妊娠可能的特异性代谢物。结果:将异位妊娠和正常妊娠,异位妊娠和流产进行疾病聚类分析,发现了13个有可能成为异位妊娠的特征性代谢产物。结论:通过比对异位妊娠与宫内妊娠(包括正常宫内妊娠及宫内妊娠流产)的代谢差异,发现其可能的特征性代谢产物,对于探索异位妊娠的早期诊断有重要意义。     

基于质谱技术对森林脑炎患者血清代谢组学的研究

目的 利用代谢组学技术对森林脑炎致病机制进行可视化分析,寻找与疾病发生发展相关的生物标志物.方法 利用高效液相色谱-四级杆飞行时间质谱(UPLC-QTOF-MS)技术,对59例森林脑炎患者与39例健康人群进行对比分析,结合多元统计分析方法 进行标志物筛选.结果 共筛选得到144种差异代谢物,通过代谢通路富集分析发现,差...     

代谢组学:肿瘤研究的新思路

代谢组学是以生物体新陈代谢的中间产物或终产物等一系列小分子物质作为研究对象,应用先进的方法研究机体在多种病理生理学改变下,各种内源性代谢物质的定量改变与应答规律的一门科学[1]。基因组学、转录组学、蛋白质组学、代谢组学等密切联系而又相互独立的一系列组学共同构成了系统生物学研究的重要组成部分。由于代谢组学是对生命     

基于代谢组学技术观察高压氧联合清开灵治疗对脑外伤后意识障碍患者代谢标志物的影响

目的 通过代谢组学技术分析脑外伤致意识障碍患者经高压氧联合清开灵治疗前、后其代谢标志物的变化,筛选出诊断标志物并用于指导临床诊疗及预后评估。 方法 选取36例脑外伤致意识障碍患者纳入观察组,同时选取性别、年龄、族别与患者匹配的40例健康体检者纳入对照组。入选后观察组患者在常规支持性治疗基础上辅以高压氧及清开灵药物干预,于治疗前、治疗14 d后采用格拉斯哥昏迷量表 (GCS)评估患者意识障碍程度;同时采集观察组治疗前、后及对照组静脉血,采用超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱质谱（UHPLC-Q-Orbitrap HRMS）技术对各组对象血清样本进行代谢组学分析,筛选出观察组与对照组间有显著差异的特异代谢标志物。通过绘制受试者工作曲线（ROC）,找出与疾病相关且具有诊断意义的代谢标志物,并观察上述诊断标志物在治疗前、后的变化情况。 结果 治疗后观察组患者GCS评分［(11.08±1.89）分］较治疗前［（9.83±1.89）分］显著升高(P<0.05),昏迷程度明显改善。治疗前与对照组比较,发现观察组共有21个潜在代谢标志物有显著差异,其中ROC曲线下面积（AUC）＞0.85且具有较高诊断价值的代谢标志物共有8个（分别是肌酸、脯氨酸、尿酸、乙酰-L-肉碱、组氨酸、脯氨酸亮氨酸、色氨酸及9E-十八碳烯酸）,经治疗后上述代谢标志物均发生明显回调并趋于健康对照组水平。AUC更接近于1的诊断标志物共有4个（分别是脯氨酸亮氨酸、9E-十八碳烯酸、尿酸及乙酰-L-肉碱）,可用于脑外伤致意识障碍患者的辅助诊断及疗效评估。 结论 高压氧联合清开灵治疗能改善脑外伤致意识障碍患者的昏迷程度,纠正患者体内代谢紊乱,加速患者促醒。代谢组学筛选技术为识别脑外伤后意识障碍患者内源性代谢异常、指导临床诊疗及预后评估提供了一种新的手段。     

基于代谢组学的红细胞贮存损伤相关研究新进展

组学技术是通过超高通量定量跟踪标记底物的实验研究方法,从整体角度出发分析人类组织器官功能和代谢的状态。代谢组学定量研究了在外界不同刺激情况下红细胞代谢物的生理和病理变化,不同代谢物的代谢调节通路。本文深入探究红细胞在体外贮存期间氨基酸、铁、一氧化氮、糖和脂质代谢等能量代谢和氧化损伤的变化,扩大了对于代谢贮存损伤机制的理解,明确红细胞代谢物与机体生理、病理变化的相对潜在关系,为个性化体外红细胞贮存如定制添加剂、研发不同的红细胞贮存液提供思路。     

慢性肾脏病管理模式对慢性肾脏病伴高尿酸血症患者的影响

目的探讨慢性肾脏病(CKD)管理模式用于CKD伴高尿酸血症患者的临床效果。方法选取2013年11月至2014年4月该院住院诊断为CKD伴高尿酸血症患者117例,随机分为CKD管理组58例,对照组59例,两组均采用常规药物治疗,CKD管理组在此基础上实施CKD管理模式。观察患者尿酸控制水平、生活方式改变情况,进行6个月随访。结果 CKD管理组尿酸控制水平、生活方式的改变优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CKD管理模式用于CKD伴高尿酸血症效果显著,值得推广。     

慢性肾脏病不同阶段血尿酸的变化及其与心血管疾病的关系

目的：研究慢性肾脏病（CKD）患者肾损害不同阶段血尿酸（uric acid，UA）水平的变化及其与心血管疾病的关系。方法：对189例非透析治疗的CKD患者的临床及实验室资料作回顾性研究，分析肾损害不同阶段血UA与其他相关因素特别是与心血管事件的关系。结果：CKD患者肾损害不同阶段均存在高尿酸血症（hyperuficemia），其血UA水平均较对照组呈显著性升高（均P〈0．05）。血UA水平与超声心动图异常、心电图异常及心血管事件的发生（P〈0．01）、收缩压及舒张压（P〈0．05）、血总胆固醇（T—Ch）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）浓度及血肌酐里正相关（P〈0．05）；而与血高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）浓度呈负相关（P〈0．05）。结论：CKD患者普遍存在尿酸代谢的异常，血UA水平的升高与心血管事件的发生里正相关。血UA升高的原因部分可能与其代谢受肾功能的影响有关，可能是CKD患者并发心血管事件的危险因素之一。     

慢性肾脏病骨代谢及其疾病的临床实践指南--指南8 慢性肾脏病患者的维生素D治疗

这一指南包含两个部分：指南8A论述CKD 3、4期慢性肾脏病患者VitD的治疗.指南8B论述CKD5期慢性肾脏病患者VitD的治疗.     

代谢组学技术在恶性肿瘤诊疗研究中的进展及应用

代谢组学是对某一生物体内细胞或体液中代谢产物进行定性或定量分析研究的一门学科。恶性肿瘤通常导致生物体代谢异常,包括能量消耗增加和代谢产物的紊乱。代谢组学利用质谱、核磁共振波谱以及拉曼光谱等技术检测各种代谢物变化,研究小分子代谢物和功能,全面地揭示恶性肿瘤发生、发展过程中生物体内的一系列生物化学改变。有助于提供恶性肿瘤状态的关键信息,帮助深入理解癌症发生的病理分子机制,在恶性肿瘤的早期发现、鉴别诊断和预后评估研究中具有重要的前景。该文综述了代谢组学的检测技术的原理、分类、技术优缺点及其在恶性肿瘤的早期发现、鉴别诊断和预后评估等临床应用研究中的进展,以期更好理解代谢组学技术在恶性肿瘤诊疗领域的研究。