胸骨正中切口二尖瓣置换与微创右胸小切口手术后护理对比

目的对比研究二尖瓣置换术采用胸骨正中切口与微创右胸小切口对术后护理的影响。方法对术后ICU留观时间、胸腔闭式引流管留置时间及术后24 h引流量、术后疼痛评分、术后住院时间进行对照分析。结果采用微创右胸小切口手术的患者具有手术瘢痕小、手术部位隐蔽、术后留住ICU时间短、术后住院时间短等优势。结论采用微创右胸小切口术后易于护理,且患者更容易接受。     

低位小切口甲状腺瘤切除术的临床疗效

目的:探讨低位小切口甲状腺瘤切除术的临床疗效。方法:选取我院60例甲状腺瘤患者随机分为观察组与对照组各30例。对照组采用传统甲状腺瘤手术,观察组采用低住小切口甲状腺瘤切除术,观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、24h引流量、术后颈部恢复活动时间、住院时间以及术后并发症的发生情况。结果:观察组手术时间、术中出血量、24h引流量、术后颈部恢复活动时间、住院时间均明显少于对照组,吞咽不适、颈部麻木等术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:低位小切口甲状腺瘤切除术临床效果明显优于传统甲状腺瘤手术,值得临床推广应用。     

胸骨下段小切口治疗小儿先心病的临床分析

目的:介绍胸骨下段小切口行小儿心内直视手术的体会。方法:观察组选择35例先天性心脏病患儿,经胸骨下段小切口进胸,完成心内直视手术。患儿年龄6月~5岁,修补室间隔缺损(VSD)23例,房间隔缺损(ASD)8例,肺动脉瓣狭窄(PS)4例。对照组随机抽取年龄、体重及病种与观察组相仿的患儿32例作为对照,均经常规胸骨正中切口,完成心内直视手术。结果:两组相比,体外循环时间、术后呼吸机辅助时间、术后引流量及术后住院天数差异无显著性(P>0.05),而切口长度差异有显著性,观察组明显短于对照组(P<0.05)。结论:胸骨下段小切口可有效代替常规胸骨正中切口,矫治某些小儿常见先天性心脏畸形。它具有创伤小、美观、无胸骨前凸畸形。     

小切口外侧入路髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床效果观察

目的 观察股骨颈骨折患者采用小切口外侧入路髋关节置换术治疗的临床效果.方法 60例择期髋关节置换术患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组患者接受常规切口外侧入路全髋关节置换术,观察组接受小切口外侧入路髋关节置换术.观察并记录两组患者治疗手术指标、手术前后患者生活质量评分、髋关节Harris评分和手术后并发症情况.结果 观察组患者术中出血量、术后引流量和止痛药用量均少于对照组,切口长度、手术时间和住院时间短于对照组;差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者的生活质量评分和髋关节Harris评分均显著改善,且观察组显著优于对照组(P＜0.05);观察组患者并发症总发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 股骨颈骨折患者采用小切口外侧人路髋关节置换术治疗,临床效果较好,对患者创伤小,术中出血量少,术后恢复快,并发症发生率低,具有较高的临床应用价值.     

胸外科局限性小切口开胸术I临床探析

目的 探讨胸外科局限性小切口开胸术的临床效果.方法 选取2010年6月至2012年6月在我院胸外科进行开胸术的患者60例进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组两组,每组30例,观察组采用局限性小切口,对照组采用传统胸外科手术切口,观察两组的手术效果.结果 观察组在术中出血量、术后3d胸腔引流量、术后疼痛评分、住院时间和住院费用上明显低于对照组,具有统计学意义（p＜0.05）.结论 局限性小切口在开胸术中能够减少术中出血量和术后引流量,减轻患者痛苦,减少住院时间和住院费用,值得临床推广.     

超声刀辅助低位小切口手术在甲状腺患者中的应用

目的：探讨超声刀辅助低位小切口手术在治疗甲状腺患者中的应用效果。方法：抽取2020年1月～2022年8月94例在本院接受甲状腺切除的患者,遵循随机数字表法分为对照组（行传统甲状腺切除手术治疗）和观察组（行超声刀辅助低位小切口手术治疗）,每组各47例。通过各项手术指标（术中出血量、术后引流量、手术用时、住院时间、术后切口长度）、生活质量（健康调查量表36评分）、预后情况（术后并发症发生率、复发率）进行比较分析。结果：治疗后,观察组的术中出血量、术后引流量均少于对照组,手术用时、住院时间、术后切口长度均短于对照组,差异显著（P<0.05）;手术治疗后3个月,两组健康调查量表36评分均升高,且观察组（84.76±4.49）分高于对照组的（73.41±7.83）分,差异明显（P<0.05）;观察组的术后并发症发生率、复发率（6.38%,2.13%）均低于对照组（21.28%,17.02%）,差异明显（P<0.05）。结论：对甲状腺切除患者实施超声刀辅助低位小切口手术具有优越的术后康复效果和手术预后情况。     

全髋置换术中微创后外侧小切口的应用探析

目的对比分析传统的常规的全髋置换术与新的微创后外侧小切口全髋的置换术的疗效以及对预后的影响,同时观察在临床上应用新型微创后外侧小切口全髋置换术的优点、缺点分别是什么。方法将来我院接受治疗的全髋关节置换患者共80例,平均分为两组;其中观察组共40侧患者采用微创后外侧小切口全髋置换术治疗,而对照组的40例患者则采用传统的全髋置换术治疗。记录患者的基本信息以及接受手术的基本情况包括时间、失血量、有无并发症、切口长度、术后引流量、术后开始锻炼的时间以及手术过后的Hariis的评分等,观察患者的预后情况。结果观察组的40例患者在手术中的失血量要明显少于对照组,其伤口长度比对照组的短,同时观察组患者术后开始锻炼的时间要明显的早于对照组。但是Hariis的评分、有无并发症等两组患者并未明显差异。结论采用新型的微创后外侧小切口的全髋置换术治疗患者能够明显的缩短患者的手术时间,同时对于减少并发症以及侣体安融啦置不当等有良好的作用,新型置换术的对于减小手术创伤的伤口长度,减少失血量、促进关节锻炼尽早开始等有明显的促进作用。     

小切口全髋关节置换术患者的临床效果及安全性分析

目的探讨小切口全髋关节置换术患者的临床效果及安全性。方法选择我院收治的90例行全髋关节置换术的患者随机均分为两组各45例,对照组患者采用传统的手术切口操作,观察组采用小切口全髋关节置换术,比较两组的手术情况、Harris评分、VAS评分、手术疗效、术后疼痛程度和并发症。结果术后观察组的切口长度明显小于对照组,手术时间明显短于对照组,术中出血量、平均输血量及术后引流量明显少于对照组(P<0.01);两组术后髋臼前倾角及外展角比较差异不明显(P>0.05)。术后1个月、3个月及6个月观察组的Harris评分明显高于对照组,VAS评分明显低于对照组(P<0.01)。观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论小切口全髋关节置换术临床应用价值较高,可显著改善手术的效果,减少并发症的发生。     

胸腔镜联合腹腔镜对比开胸三切口食管癌根治术治疗食管癌的临床效果

目的:探讨胸腔镜联合腹腔镜对比开胸三切口食管癌根治术治疗食管癌的临床效果。方法:选取在本院治疗的64例食管癌患者,采取随机数字表法分为观察组和对照组各32例,对照组患者采取开胸三切口食管癌根治术治疗,观察组患者采取胸腔镜+腹腔镜联合手术,分析比较两组患者的相关围术期指标,包括手术时间、术中出血量、术后引流量、疼痛评分等有无差异。结果:观察组患者手术时间、术后拔管时间、住院时间明显短于对照组,术后引流量、术中出血量明显少于对照组,术后5d疼痛评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:胸腔镜+腹腔镜联合手术可减轻手术创伤及术后疼痛,有利于患者术后恢复,与开胸三切口食管癌根治术相比,具有明显优势。     

右腋下小切口直视手术对先天性心脏病患儿输血量和术后引流量及并发症的影响

目的 探讨右侧腋下小切口直视手术对先天性心脏病患儿输血量、术后引流量及并发症的影响。方法 选择2015年5月—2018年11月行右侧腋下小切口直视手术的先天性心脏病患儿70例,随机分为对照组和观察组,每组各35例。对照组接受胸骨正中切开术治疗,观察组接受右侧腋下小切口直视手术治疗,比较2组患儿输血量、术后引流量及并发症发生率。结果 观察组患儿的输血量(53.52±18.26)mL、术后引流量(91.48±22.15)mL,均低于对照组的(143.28±21.47)mL、(179.63±51.52)mL(P<0.05),观察组患儿的术后并发症发生率(8.57%)低于对照组(25.71%,P<0.05)。结论 右侧腋下小切口直视手术能够有效减少先天性心脏病患儿的输血量、术后引流量和并发症发生率,值得在临床治疗中进一步推广应用。     

胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术55例临床分析

目的观察胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术的疗效,并与胸腔镜肺大泡切除术及开胸手术进行对比。方法将患者按照手术方式分为3组,分别为胸腔镜组、胸腔镜辅助小切口组和开胸组,观察并比较手术时间、术中出血量、并发症、术后24h胸腔引流量、引流管拔出时间以及术后复发情况。结果胸腔镜组及胸腔镜辅助小切口组在手术时间、出血量、并发症、术后24h胸腔引流量、引流管拔出时间以及术后复发情况方面明显优于开胸组（P〈0.05）,进一步比较发现,在手术时间、术后引流量及并发症方面胸腔镜辅助小切口组更优。结论胸腔镜及胸腔镜辅助小切口治疗肺大泡疗效优于开胸手术,而胸腔镜辅助小切口手术在治疗肺大泡时则更加优越。     

小切口治疗小儿疝气的临床探讨

目的 探讨小切口手术治疗小儿疝气的临床效果.方法 选取2010年1月至2012年12月在我院接受治疗的小儿疝气患者110例,随机分为观察组和对照组,观察组65例,对照组45例,观察组患者采用小切口手术治疗方法,对照组患者采用传统手术方法.对比两组患者的手术时间,切口长度,住院时间,以及术后并发症等情况.结果 观察组患儿手术时间,切口大小,住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.术后并发症,观察组患儿发生切口感染和阴囊肿胀的人数均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 小切口治疗小儿疝气的临床疗效显著,具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,值得临床推广使用.     

纯钛肋骨爪形接骨板内固定术对多发肋骨骨折术后并发症及骨折愈合时间的影响分析

目的探讨纯钛肋骨爪形接骨板内固定术治疗多发肋骨骨折的临床效果。方法回顾性分析我院80例多发肋骨骨折患者的临床资料,观察组(n=45)采用纯钛肋骨爪形接骨板内固定术,对照组(n=35)采用可吸收肋骨钉。比较两组患者的围术期基本指标(切口直径、手术时间、术中出血量、胸腔引流时间、住ICU时间、住院时间)、骨折愈合时间及术后6个月内的并发症发生率。结果观察组的切口直径、手术时间、术中出血量、胸腔引流时间、住ICU时间、住院时间及骨折愈合时间均明显优于对照组(P <0.05)。术后6个月内,观察组的切口血肿、胸廓畸形及固定器移位/脱落发生率均明显低于对照组(P <0.05),而两组的肺部感染、肺不张及迟发性血气胸发生率比较均无统计学差异(P>0.05)。结论纯钛肋骨爪形接骨板内固定术治疗多发肋骨骨折的创伤较小,患者术后骨折愈合较快且并发症发生率较低,有利于其尽快康复。     

体外与非体外循环冠状动脉搭桥术临床效果及成本对比

[目的]对比体外循环冠状动脉搭桥术(CCABG)与非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)的临床效果和成本.[方法]对我科2007年2月～2009年12月施行非体外循环冠状动脉搭桥的患者57例及体外循环冠状动脉搭桥术患者15例进行回顾性非随机临床对照.对两组病例在手术时间、出血量、输血量、辅助呼吸时间、ICU留住时间、术后拔纵膈心胞引流管时间、末后并发症、住院时间、住院总费用等方面进行对比总结.[结果]两组患者的手术时间、出血量、输血量、ICU留住时间、并发症、住院时间、住院总费用、留量引流管时间OPCAB组均明显少于CCABG组.差异有统计学意义,P<0.05.[结论]OPCAB组比CCABG组术中心脏创伤小、术后心脏功能恢复快,并发症少,缩短ICU留住时间和住院时间,减少住院费用,降低了医疗成本,减少护理工作量,值得推广.     

电视胸腔镜与经胸骨胸腺切除治疗不伴胸腺瘤重症肌无力比较

目的:对比观察电视胸腔镜与经胸骨胸腺切除治疗非胸腺瘤性重症肌无力的临床效果。方法:收集我院2013.12-2015.12期间收治的84例非胸腺瘤性重症肌无力患者的临床资料,根据选择手术方式的不同,分为观察组和对照组各42例,观察组采用电视胸腔镜术式,对照组采用开胸手术治疗,观察两组患者治疗效果。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后胸管留置时间、胸管引流量、住院时间均优于对照组(P0.05)。结论;采用电视胸腔镜手术治疗非胸腺瘤性重症肌无力,手术时间短、出血量少、术后恢复速度明显优于传统的开胸手术,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术与传统开放手术治疗甲状腺肿瘤临床疗效的对比研究

目的：探讨腹腔镜手术治疗甲状腺肿瘤的临床疗效及安全性。方法将我院2012年2月-2013年2月收治的120例甲状腺肿瘤患者随机分为对照组和观察组,分别行传统开放手术和腹腔镜微创手术,比较两组手术情况、术后并发症发生率及患者对切口的满意率。结果两组手术时间、术中出血量、术后引流量和平均住院时间比较均具有显著性差异（P<0.05）;观察组术后并发症发生率明显低于对照组,切口满意率明显高于对照组（P<0.05）。结论腹腔镜手术治疗甲状腺肿瘤安全、可靠,术后恢复快,且具有较好的美容效果,值得临床进一步推广和应用。     

腹腔镜与小切口手术治疗急性阑尾炎64例的临床观察

目的观察腹腔镜下阑尾切除术与小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效,探讨应用价值。方法回顾性分析本院收治的64例急性阑尾炎患者的临床治疗,按照手术方法的不同分为两组,对照组（n=32）采用小切口阑尾切除手术治疗,观察组（n=32）选用腹腔镜下阑尾切除术治疗,对比两组的手术时间、止痛药使用情况、术中出血量、并发症、恢复时间等情况。结果观察组手术耗时明显长于对照组;观察组1例使用止痛药,对照组6例;观察组术后排气时间明显短于对照组;观察组住院时间明显短于对照组。上述差异均有统计学意义（P〉0．05）。两组均无大出血病例,术中出血量无统计学意义（P〉0．05）;观察组无明显并发症,对照组有1例术后切口感染,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜在治疗急性阑尾炎时具有疗效确切、效果安全可靠、无明显术后并发症、术后恢复快、住院时间缩短、患者痛苦小等优点,手术时间比小切口阑尾切除术稍延长,但不影响手术疗效,可临床推广。     

经脐小切口双通道腹腔镜精索静脉高位结扎术效果分析

目的探讨经脐小切口双通道腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗原发性精索曲张效果及对并发症影响。方法选取我院收治的80例原发性精索曲张患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用传统腹腔镜手术治疗,观察组采用经脐小切口双通道腹腔镜治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛、住院时间及并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛评分及住院时间均低于对照组,两组间各值比较有统计学意义(p<0.05);观察组患者并发症发生率为2.50%,明显低于对照组17.50%发生率,两组患者比较有统计学意义(p<0.05)。结论经脐小切口双通道腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗原发性精索曲张可缩短手术时间、住院时间,减轻患者术后疼痛,降低并发症发生率,具有显著临床治疗效果,值得在临床中推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果及术后并发症情况.方法 回顾性分析我院80例胆囊结石患者临床资料,根据手术方法不同分为两组,40例患者采用腹腔镜胆囊切除术(腹腔镜组),40例患者采用小切口胆囊切除术(小切口组),比较两组患者的治疗结果、手术时间、住院时间、术中失血量、术后排气时间及术后并发症发生率.结果腹腔镜组患者手术时间、住院时间、术中失血量、术后排气时间均较小切口组明显减少(P ＜0.05),腹腔镜组术后并发症发生率也较对照组明显减少(P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术的各观察指标均好于小切口手术,腹腔镜胆囊切除术的患者痛苦小、并发症少、恢复快,是胆囊结石的首先治疗方法.     

微创切口不停跳治疗婴幼儿先心病190例体会

目的:分析我院311例6个月~3岁婴幼儿心内直视手术的临床资料,总结微创切口不停跳外科治疗婴幼儿先心病的临床经验。方法:将311例3岁以下心脏手术患者分为两组;1组190例,采用微创切口体外循环心脏不停跳下进行手术,2组121例,取胸骨正中切口体外循环心脏停跳下进行手术,比较两组病人术后低心排综合征发生率、机械通气时间、胸液引流量、住院天数。结果:微创、心脏不停跳组病人术后低心排发生率较停跳组低、胸液引流量较胸骨正中切口停跳组少(P<0.05),并且术后机械通气时间及住院天数较停跳组短(P<0.05)。结论:微创切口体外循环下心脏不停跳手术方法不但在婴幼儿心肌保护、改善术后心功能等方面优势明显,而且切口隐蔽,创伤小,是1项安全有效的手术方法。