CELI-DYN 3700血液分析仪复检规则制订及应用评价

目的建立CELL—DYN3700血液分析仪复检规则,保证血细胞分析结果准确性,以利临床诊断和治疗。方法根据医院具体情况建立CELL—DYN3700血液分析仪复检规则,并在规则指导下通过对1200份标本检测结果和显微镜镜检结果的数据分析,评价规则的可行性和可靠性。结果在规则控制下,有33．7％的标本需采用复检和复片措施以确保结果准确,虽依旧存在2．3％的假阴性,但已经低于国际标准化委员会血液专家制定的5％的最大允许范围。结论各临床实验室有必要根据自己所用仪器的特点制定出合理的血细胞复检和显微镜复片的规则,既保证每个血细胞分析结果的准确性,又减少不必要的工作负担。     

Sysmex XT-1800i全自动血液分析仪复检规则制定及应用评价

目的制定适合本实验室的Sysmex XT-1800i全自动血液分析仪(简称XT-1800i分析仪)复检规则。方法采用XT-1800i分析仪检测1 841份标本的同时制备血涂片标本,手工分类白细胞并观察红细胞、白细胞及血小板形态。按照初步复检规则和涂片镜检标准进行评估,结合实际情况修正初步复检规则后制定适合本实验室的XT-1800i分析仪复检规则。结果以初步复检规则和涂片镜检标准进行评估,真阳性率为28.9%、假阳性率为11.9%、真阴性率为57.1%、假阴性率为2.0%、涂片复检率为40.9%。为将涂片复检率降至30%以下,修正初步复检规则,形成XT-1800i分析仪复检规则,并结合涂片镜检标准重新进行评估,真阳性率为14.8%、假阳性率为9.4%、真阴性率为72.6%、假阴性率为3.2%、涂片复检率为24.2%。验证实验表明有病理意义的白血病细胞无漏检。结论通过制定适合本实验室的XT-1800i分析仪复检规则,提高了工作效率,保证了检验结果的质量,可有效避免漏检病理标本及发出错误报告。     

全自动血液分析仪复检规则应用探讨

目的：探讨全自动血液分析仪显微镜复检规则设置的合理性和适用性,减少假阴性率,为临床提供可靠的诊断依据。方法通过对2085份标本结果的数据统计,根据显微镜镜检结果和仪器给出的报警信息、散点图的图像进行综合分析。结果仪器检测的2085份标本有583份标本有异常信息提示,60份标本血液分析无报警,但显微镜镜检阳性,假阴性率为2．88％,主要为轻度的中性粒细胞核左移、红细胞大小不均、血小板聚集及大血小板,血液科标本中有3份无原始细胞异常提示,但出现其他提示信息,没有漏检。结论血细胞分析仪不能完全代替显微镜涂片检查,制定血细胞显微镜复检标准非常必要,在保证质量的同时,也发挥全自动血液分析仪的筛选效率。     

BC-3000三分类全自动血液分析仪复检规则制定及评价

[目的]制定BC-3000三分类全自动血液分析仪的复检规则,并加以评价,使其更准确、合理、有效的运用于临床。[方法]根据仪器性能拟定复检规则,在规则指导下对1000份EDTA—K2抗凝血进行测定并打印所有结果,以显微镜检血涂片作为金标准,两者进行数据分析,评价其可靠性和可行性。[结果]在规则控制下,仍有2．1％的假阴性,但已经低于国际标准化委员会血液专家测定的5％的最大允许范围,其中需要复检的标本292例。[结论]本实验室制定的规则相对“41条复检规则”更适合三分类血液分析仪,能有效筛选出真正异常的标本,使操作人员在有效时间内对真正异常的标本进行复检,提高了工作效率,保证了结果准确性的目的。     

ABX PENTRA DF 120血液分析仪复检规则建立和评估

目的建立并评价ABX PENTRA DF 120血液分析仪复检规则。方法参考国际血液学复检专家组推荐的"41条"复检规则,结合仪器报警系统,制订暂定复检规则。对本院1 500例标本进行仪器检测和镜检,对暂定规则和仪器提示细胞数量和形态异常报警分别进行统计学评估,制订最终规则;通过分析300例标本,评价最终规则有效性。结果假阳性率最高的前3项暂定规则为未成熟粒细胞、不典型淋巴细胞和血小板聚集。暂定规则形态学评估真阳性率17.47%、假阳性率10.00%、真阴性率69.93%、假阴性率2.6%、复检率27.47%。制订最终规则后,其临床应用复检率为22.00%,经验证未发现血液病理细胞漏检现象。结论本研究制订的ABX PEN-TRA DF 120血液分析仪复检规则具有临床可操作性和有效性。     

Beckman Coulter LH750血液分析仪复检规则的制定和评价

目的制定和评价本院Beckman Coulter LH750血液分析仪复检规则。方法上海瑞金医院门诊与病房标本共1000份乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）抗凝的全血标本对复检规则草案进行评估,另选取2007年8月至2007年9月经血常规审核软件DM2审核的门诊、病房20695份标本结果对复检规则进行评价。结果通过检测1000份标本,其2．2％的假阴性低于国际血液学复检专家组制定5％的最大允许范围。其假阴性主要集中于有核红细胞、红细胞形态和血小板形态3个项目。经对20695份标本结果进行分析,本室复检规则自动确认占总标本的66．4％,需复检占33．6％,仪器报警分布以中晚幼粒细胞（IMM．NE2）报警为多,占44．4％,血小板聚集（PLT Clumps）其次,占16．9％,细胞计数超出审核范围共5943项,以血小板计数为多（28．4％）,其中首次结果超出审核范围的以白细胞（29．9％）、血小板（31．6％）居多,与历次前后差异结果相比较（8-check）未通过审核的共1148例,以血小板计数居多。结论目前,复检规则的制定和执行越来越受到重视,可以提高血常规检验质量,减少差错,我院采用白细胞分类百分比作为衡量指标,相对“41条复检规则”中的白细胞分类规则,我院的分类采用的百分比作为衡量指标要求更为严格,减少了其假阴性的发生率。加大血小板复查量,可有效地发现假性血小板聚集,提高了我院的报告质量。关于历史结果我院因门诊患者一般1至2周复诊,故将历史结果比较定在2周。允许范围初步订在20％,但仍需对此进行进一步的探讨。     

Beckman Coulter LH750血液分析仪复检规则的制定和评价

目的制定和评价本院Beckman Coulter LH750血液分析仪复检规则。方法上海瑞金医院门诊与病房标本共1 000份乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝的全血标本对复检规则草案进行评估,另选取2007年8月至2007年9月经血常规审核软件DM2审核的门诊、病房20 695份标本结果对复检规则进行评价。结果通过检测1 000份标本,其2.2%的假阴性低于国际血液学复检专家组制定5%的最大允许范围。其假阴性主要集中于有核红细胞、红细胞形态和血小板形态3个项目。经对20 695份标本结果进行分析,本室复检规则自动确认占总标本的66.4%,需复检占33.6%,仪器报警分布以中晚幼粒细胞(IMM.NE2)报警为多,占44.4%,血小板聚集(PLTClumps)其次,占16.9%,细胞计数超出审核范围共5 943项,以血小板计数为多(28.4%),其中首次结果超出审核范围的以白细胞(29.9%)、血小板(31.6%)居多,与历次前后差异结果相比较(δ-check)未通过审核的共1 148例,以血小板计数居多。结论目前,复检规则的制定和执行越来越受到重视,可以提高血常规检验质量,减少差错,我院采用白细胞分类百分比作为衡量指标,相对"41条复检规则"中的白细胞分类规则,我院的分类采用的百分比作为衡量指标要求更为严格,减少了其假阴性的发生率。加大血小板复查量,可有效地发现假性血小板聚集,提高了我院的报告质量。关于历史结果我院因门诊患者一般1至2周复诊,故将历史结果比较定在2周。允许范围初步订在20%,但仍需对此进行进一步的探讨。     

Beckman-coulter AC.T5diff血液分析仪复检规则的制定与评价

目的 制定科学合理的血液复检规则并对其进行评价.方法 以国际血液学41条复检规则为参考,结合Beckman-coulter AC.T 5diff血液分析仪的测试性能及报警系统,自定复检规则.对1 400例门诊和住院病人的标本进行全自动血细胞分析并同时涂片镜检,观察细胞数量和形态学变化.比较二者结果,对各条自定复检规则进行统计学分析.结果各条规则中假阳性率最高的是异常淋巴细胞,其次是巨大不成熟细胞及单核细胞.真阳性率最高的是粒细胞相对计数.自定复栓规则形态学评估真阳性率12.3％,假阳性率2.7％,真阴性率83.0％,假阴性率2.0％.结论 制定适合Beck-man-coulter AC.T 5diff血液分析仪的15条复检规则,照此执行,既可保证工作质量又提高工作效率,为临床提供更具参考价值的信息.     

Sysmex HST302全自动血液分析仪复检规则的建立

目的探讨并建立适用于本实验室Sysmex HST302全自动血液分析仪的复检规则。方法随机选择本院门诊、住院患者9 732份标本,用HST302检测、推片,结合显微镜检查结果,参照国际41条自动血液分析和分类复检规则和国内XE-2100血液分析仪复检标准制定协作组推荐的23条复检规则,制定适合本实验室的复检规则。结果建立了15条复检规则,复检率为27.6%。结论自建的HST302全自动血液分析仪的复检规则能有效地筛选异常标本,提高复检效率,降低工作强度。     

全自动血液分析流水线血片复检规则的设置及临床应用探讨

目的探讨通过软件设置合理的血液分析仪复检规则,对血液分析仪检测结果异常的标本进行自动筛选和标记,并用自动推片染色仪进行推片和染色以观察细胞形态学异常,用显微镜计数方法证实血细胞计数的异常,从而达到提高工作效率保证血液分析结果的准确性。方法利用Sysmex XE-2100血液分析仪的报警系统,结合国际实验血液学学会(ISLH)推荐的41条复检规则,并结合本科室实际检测患者的特点,制定出了适合我科的复检规则。并根据美国临床和实验室标准化委员会(CLSI)推荐的白细胞(WBC)分类方法和ISLH推荐血涂片阳性标准,并参照《全国临床检验操作规程》推荐的血细胞计数方法,对1 300份标本中符合复检标准的"阳性"样本进行对应的复检,对不符合复检标准的"阴性"样本仅进行形态学检查。结果该套规则的阳性预示值为76.63%,阴性预示值为98.50%,该规则的复检率为28.31%,诊断特异性为89.34%,诊断灵敏度为96.25%,总有效率为77.15%。结论我室制定的针对XE-2100血液分析仪的复检规则,能够有效地筛选出真正异常样本,使操作人员在有限的时间内对真正异常的标本进行复检,达到提高工作效率,保证血液分析结果准确性的目的。     

全自动血液分析仪的复检标准

在过去的3个多世纪中，自从Leeuwenhoek使用一台简单的单片双凸显微镜第一次描述了红细胞形态之后，人血细胞的分析已经取得了长足的进步。EhrlichL20首先使用了苯胺染料对血细胞进行染色，从此人们开始将白细胞分为5种主要的细胞类型。1956年，Coulter发明了第一台可自动进行血细胞计数并能检测细胞体积大小的分析仪器，给烦冗的、不精确的人工血细胞计数方法带来了一场革命。在20世纪60年代，多参数全血细胞计数仪得到了发展。到了20世纪80年代，人们将全血细胞计数和流动的白细胞分类方法整合到一个简单的工作平台之上，从而产生了第一台多参数、流动式全血细胞计数和分类仪器。现在，很多生产厂家都能生产出更为先进的计数和分类仪器，这些仪器同时具有异常提示功能，提示操作者存在有异常细胞形态和仪器无法计数的异常细胞，以及特定的样品特征，如血小板聚集，以上这些因素都可能导致错误的结果。     

全自动血液分析流水线血片复检规则的设置及临床应用探讨

目的探讨通过软件设置合理的血液分析仪复检规则,对血液分析仪检测结果异常的标本进行自动筛选和标记,并用自动推片染色仪进行推片和染色以观察细胞形态学异常,用显微镜计数方法证实血细胞计数的异常,从而达到提高工作效率保证血液分析结果的准确性。方法利用Sysmex XE-2100血液分析仪的报警系统,结合国际实验血液学学会（ISLH）推荐的41条复检规则,并结合本科室实际检测患者的特点,制定出了适合我科的复检规则。并根据美国临床和实验室标准化委员会（CLSI）推荐的白细胞（WBC）分类方法和ISLH推荐血涂片阳性标准,并参照《全国临床检验操作规程》推荐的血细胞计数方法,对1300份标本中符合复检标准的“阳性”样本进行对应的复检,对不符合复检标准的“阴性”样本仅进行形态学检查。结果该套规则的阳性预示值为76．63％,阴性预示值为98．50％,该规则的复检率为28．3l％,诊断特异性为89．34％,诊断灵敏度为96．25％,总有效率为77．15％。结论我室制定的针对XE-2100血液分析仪的复检规则,能够有效地筛选出真正异常样本,使操作人员在有限的时间内对真正异常的标本进行复检,达到提高工作效率,保证血液分析结果准确性的目的。     

自动血细胞计数和白细胞分类计数的复检规则

由于全血细胞计数（CBC）和白细胞分类计数（DC）在临床诊疗中广泛应用，其复检（review）规则近年来已受到国内外业界的高度重视。为此，我们将国际血液学复检专家组和美国临床和实验室标准协会（CLSI）最新提出的自动血细胞计数和白细胞分类计数的复检规则予以介绍。