双侧慢性硬脑膜下血肿37例临床分析

我院1986年6月～1995年12月共手术治疗双侧慢性硬脑膜下血肿37例,占同时慢性硬脑膜下血肿的21.4％,现总结报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男31例、女6例,年龄:17～68岁,平均41.8岁,60岁以上11     

老年慢性硬脑膜下血肿的临床分析

1992～ 2 0 0 1年近 1 0年间我院收治的老年慢性硬脑膜下血肿患者共 2 3人 ,现对资料回顾分析如下。1　临床资料本组男性 1 8例 ,女性 5例 ,年龄 56～ 78岁 ,平均 62 5岁。有明确外伤史 2 1例。受伤距发病时间为 2周至半年不等。术前神志清醒者 1 6例 ,嗜睡者 5例 ,昏迷者 2例。单侧硬脑膜下血肿 2 1例 ,双侧血肿 2例。有神经系统阳性体征者 1 6例 ,定位阳性体征不明确者 7例。全部患者均经头CT确诊 ,其中1 9例首次就诊时经神经内科检查后被发现。全部患者均经手术治疗 ,其中 2 1例手术后恢复 ,1例术后复发经再次手术而恢复 ,1例术后呈植…     

老年人慢性硬脑膜下血肿的治疗体会

慢性硬脑膜下血肿 (CSDH)是老年人颅脑多发常见病之一 ,采用手术钻孔冲洗引流治疗多有效。现将我院于1997年 6月～ 2 0 0 2年 6月收治的单侧慢性硬脑膜下血肿 75例采用钻孔冲洗常压引流与近期 2 2例钻孔冲洗负压引流的治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　甲组 75例 ,其中男6 2例 ,女 13例 ,年龄 6 6～ 90岁 ,平均74岁 ;乙组 2 2例 ,其中男 16例 ,女 6例 ,年龄 6 8～ 89岁 ,平均 76岁。病程18天～ 6 .5个月。主要症状与体征 :头痛头昏 38例 ,恶心呕吐 30例 ;不同程度神志改变 2 3例 (其中昏迷 6例 ) ,不同程度单侧肢瘫 85例 ,失…     

小儿外伤性颅内血肿

小儿外伤性颅内血肿的发生率较低,约占小儿颅脑损伤的3～5％(成人为10％)。我科自1965年9月至1980年2月共收治小儿颅脑损伤120例,其中颅内血肿36例(包括1例硬脑膜下积液),占收治病例的30％。现报告如下。临床资料本组男28例,女8例。0～3岁4例,4～7岁9例,8～12岁16例,13～15岁7例。致伤原因:坠落伤23例,击(砍)伤5例,跌伤4例,车祸2例,经眼眶刺伤1例,1例未详。年龄与致伤原因的关系未见规律性。 36例血肿中,硬脑膜外血肿13例(急性11例,亚急性2例),硬脑膜下血肿11例(急性9例,亚急性1例,慢性1例),急性脑内血     

急性硬脑膜下血肿286例手术治疗分析

急性硬脑膜下血肿病残率与死亡率较高 ,为颅内血肿治疗的一个难题 ( 1) ;国内近期报道其死亡率为 44% ( 2 )。我科自 1 997年 2月至 2 0 0 2年 2月收治并手术治疗急性硬脑膜下血肿 2 86例 ,现将有关临床资料进行回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :男 2 0 5例 ,女 81例 ,年龄 1 1个月～ 86岁 ,平均年龄 41 .2岁。致伤原因 :交通事故伤1 36例 ,坠落伤 72例 ,打击伤 31例 ,跌伤 2 8例 ,其他伤 1 9例。受伤至入院手术时间 :0 .5～ 48小时 ,平均为 1 0 .3小时。血肿部位 :额叶 38例 ,颞叶 44例 ,枕叶 8例 ,后颅窝 6例 ,血肿波及两个或两个…     

脑外伤手术的麻醉处理

我院自 1996年 5月～ 1999年 4月 ,共收治脑外伤手术病人 70例 ,其中 4 1例 ,采用气管内插管 ,静吸复合麻醉或静脉复合麻醉 ,麻醉效果满意 ,体会如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 1例 ,男 35例 ,女 6例。年龄最大 72岁 ,最小 10岁 ,平均 (41.2 6± 15.52 )岁。术前诊断 :左颞部硬脑膜下血肿 8例、硬脑膜外血肿 5例 ;右颞部硬膜下血肿 2例、硬脑膜外血肿 3例 ;额部硬脑膜外血肿 10例、硬脑膜下、脑内血肿 9例 ;双侧颞部硬脑膜下血肿 2例、硬脑膜外血肿 2例。实施手术 :开颅探查 1例 ,开颅单侧血肿清除 36例 ,双侧血肿清除 4例。手术时…     

微创清除术治疗颅内血肿65例临床分析

我院自 1 998年 8月～ 2 0 0 0年 8月期间 ,应用北京万特福科技有限责任公司生产的ｒＬ -Ｉ型颅内血肿粉碎穿刺针治疗各种颅内血肿 6 5例 ,效果满意 ,现总结分析如下。1　资料与方法1 .1　一般资料本组 6 5例中 ,男性 40例 ,女性 2 5例 ,年龄 3 9岁～ 81岁 ,平均 5 2 .6岁 ,出血量 2 5ｍＬ～ 86ｍＬ ,其中基底节区出血 3 6例 ,皮质下出血 6例 ,丘脑出血8例 ,脑室出血 8例 ,小脑出血 4例 ,慢性硬脑膜下血肿 3例。其中有高血压病史 2年～ 1 5年 ,入院时偏瘫失语 5 5例 ,昏迷者 5 0例 ,合并脑疝 8例 ,合并上消化道出血 1 5例 ,肾功能衰竭 2例。…     

慢性硬脑膜下血肿80例分析

我院1963年2月～1988年2月共收治慢性硬脑膜下血肿(CSDH)80例,现分析、讨论如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 男75例,女5例。年龄3～79岁。60～79岁21例;35～59岁43例;16～34岁14例;3～15岁2例。80例中有3例双侧血肿,占3.75％。共计血肿83个,左半球57个,右半球26个,血肿量60～250ml,平均150ml。     

钻孔引流治疗慢性硬脑膜下血肿(附11例报告)

1991—2002年我院采用钻孔引流治疗慢性硬脑膜下血肿11例,取得较好疗效,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男8例,女3例。年龄33～72岁,平均48.5岁。病程1～5个月。车祸伤7例,摔跌伤2例,飞石击伤1     

外伤性迟发性后颅窝血肿的诊断（附15例分析）

我院从 1 995年 1月～ 1 999年 1 2月共收治迟发性后颅窝血肿 1 5例 ,占我院同期后颅窝血肿的 1 5 %。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 1 1例 ,女 4例。年龄2～ 35岁 5例 ,36～ 5 3岁 1 0例。致伤原因 :交通事故 9例 ,坠落伤 4例 ,重物砸伤 2例。1 2　临床表现　所有病例均有原发昏迷。持续性昏迷 1 0例 ,朦胧躁动 2例 ,意识清楚 3例 ,进行性意识障碍 2例 ,一侧瞳孔散大 9例 ,后枕皮下血肿 1 2例。1 3　ＣＴ检查　首次ＣＴ检查均在受伤后 6小时内 ,额颞脑内血肿、硬脑膜下血肿共 1 3例 ,右颞枕硬脑膜外血肿 2例。其中颅内…     

巨大量慢性硬膜下血肿31例报告

我院自 1981～ 1998年收治慢性硬膜下血肿共 132 8例 ,其中出血量为 15 0～ 30 0ｍｌ的慢性硬膜下血肿共 31例 ,巨大慢性硬膜下血肿不同于一般的慢性硬膜下血肿 ,有其特殊性 ,现报告如下。1 临床资料一般资料　 31例中 ,男 2 9例 ,女 2例。年龄 5 6～ 82岁 ,平均 6 9岁。有头部外伤史 2 2例 ,无明显的头部外伤史9例。病程 2～ 12个月 ,平均 7个月。出血量 15 0～ 2 0 0ｍｌ2 0例 ,2 0 0～ 2 5 0ｍｌ 6例 ,2 5 0～ 30 0ｍｌ 4例 ,1例为 30 0ｍｌ以上 ,是为双侧额顶部慢性硬膜下血肿。临床表现　一侧上下肢渐进性瘫痪 18例 ,一侧上肢瘫5例 ,一…     

微创手术治疗慢性硬膜下血肿12例

我科 1999- 0 3～ 2 0 0 1- 0 1采用ＣＴ导向微创手术治疗慢性硬脑膜下血肿 (ＣＳＤＨ) 12例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　一般资料12例慢性硬膜下血肿 ,男性 10例 ,女性 2例。年龄 45～73岁 ,平均 5 9岁。 9例发病前曾有明确的头部外伤史 ,3例不明。病程 1～ 6个月 ,头痛 11例 ,一侧肢体无力 7例 ,双侧肢体无力 2例 ,偏瘫 2例 ,智力减退 6例 ,精神障碍 2例 ,癫痫 2例 ,术前神志清 9例 ,意识朦胧 3例。入院前头颅ＣＴ扫描 ,单侧血肿 11例 ,双侧血肿 1例 ,低密度改变 5例 ,等密度改变 5例 ,混合密度改变 2例 ,脑中线结构移位 <1 0ｃｍ4例 …     

慢性硬脑膜下血肿70例分析

慢性硬脑膜下血肿并不少见,约占硬脑膜下血肿1/4。只要诊断及时治疗恰当。会获得良好的疗效。我院自1966至1985年收治70例,总结如下。临床资料本组男62例,女8例。年龄11～76岁,其中40岁以上45例,50岁以上38例。有头部外伤史57例,     

标准大骨瓣开颅术治疗急性硬脑膜下血肿36例报告

近年来 ,笔者采用美国标准脑外伤肌瓣开颅(1 )治疗急性硬脑膜下血肿 ,取得较好效果。报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 2 6例 ,女 1 0例 ,年龄 1 6～72岁 ,平均 38岁 ,车祸伤 31例 ,跌伤 2例 ,打击伤 3例 ,伤后 2～ 4 8小时入院 ,平均为 8小时。全部病例术前格拉斯哥昏迷评分 ( GCS)≤ 8分 ,其中 3～ 5分1 3例 ,6～ 8分 2 3例 ,双瞳孔散大 5例 ,单侧瞳孔散大 1 3例。全组患者入院时均行头颅 CT检查 ,9例表现为单纯型广泛硬脑膜下血肿 ,2 7例为复合型广泛硬脑膜下血肿 ,其中同时合并有外伤后弥漫性脑肿胀 1 0例 ,合并颅骨骨折 …     

26例双侧慢性硬脑膜下血肿的诊断与治疗

我科自１９８７年７月～１９９７年７月共收治慢性硬脑膜下血肿（ＣＳＤＨ）１８６例,其中双侧者２６例,现就双侧慢性硬脑膜下血肿（ＢＣＳＤＨ）的诊断和治疗分析如下。１临床资料１．１一般资料本组病例：男２５例,女１例,年龄７～８３岁,平均５６岁,近期有明确头...     

老年人慢性硬脑膜下血肿46例分析

慢性硬脑膜下血肿是指头部外伤２１ｄ以后出现血肿症状者,临床上并不少见,在硬脑膜下血肿中约占２５％〔１〕．１９９４～１９９７年,我院共收治慢性硬脑膜下血肿病人６９例,其中６０岁以上者４６例,占同期慢性硬脑膜下血肿病人的６７．５９％,现分析报告如下。１临...     

14例慢性硬脑膜下血肿脑电图分析

慢性硬脑膜下血肿患者,年龄多数较大,外伤史不明显,临床体征不典型,诊断与鉴别诊断有一定困难。我们收集1976年3月至1980年6月14例经脑血管造影和手术证实的慢性硬脑膜下血肿的脑电图资料,今作以下分析。一、临床资料 14例均为男性,年龄最小45岁,最大66岁,平均52.9岁。初诊时主诉均无外伤史。但在诊断确定后追问病史,发现8例1～7月     

外伤性颅内血肿病人保守治疗期的监护

外伤性颅内血肿是颅脑损伤中最常见的继发性损害 ,在对病人进行紧急抢救后 ,应密切观察。若血肿出现或不断增大而未及时观察到 ,没有采取积极有效的抢救措施 ,必然导致颅内压增高 ,形成脑疝 ,而危及病人生命。因此 ,在保守治疗期及早发现、及时处理上述问题是改善预后的关键。我院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1月收治外伤性颅内血肿病人 10 8例 ,现总结几点护理观察体会。1　临床资料患者 10 8例 ,男 75例 ,女 33例 ;年龄 4～ 78岁 ,平均 (37.5± 1.5 )岁。全部病例均经CT确诊。其中硬脑膜外血肿 5 8例 ,硬脑膜下血肿 2 5例 ,脑内血肿 17…     

外伤性颅内血肿合并脑疝的救治体会

1　临床资料　我院从 1 989年共收治外伤性颅内血肿合并脑疝患者 1 1 4例。男 89例 ,女 2 5例 ,年龄 6～ 79岁 ,平均年龄 2 9.8岁。车撞伤 6 2例 ,坠落伤 4 3例 ,打击伤 9例。受伤时间 1～ 9h,入院均有不同程度的昏迷。双侧瞳孔散大者 37例 ,单侧瞳孔散大者 77例。均行手术治疗 ,硬膜下血肿 5 3例 ,硬膜外血肿 4 8例 ,混合性颅内血肿 1 3例 ,血肿量 5 0～1 4 0 ml。 1本组急诊入院后发现一侧或双侧瞳孔散大的患者 ,立即静滴 2 0 %甘露醇 2 5 0～ 5 0 0 ml,局麻下在血肿部位行颅骨钻孔抽吸部分积血 (硬膜下血肿需十字切开硬脑膜 ) ,压力高者…     

老年慢性硬脑膜下血肿80例治疗分析

目的 探讨并总结老年慢性硬脑膜下血肿的临床诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2005年6月～2010年6月经手术治疗的80例老年慢性硬脑膜下血肿患者的临床资料.结果 本组80例患者中,除1例并发急性大出血外,其他均经颅骨钻孔冲洗引流术痊愈出院,预后良好.术后发生严重并发症3例,其中张力性气颅2例,急性血肿1例,未出现颅内感染,也无死亡病例.随访3个月～1年均无复发.结论 CT或MRI检查是确诊断老年慢性硬脑膜下血肿的主要手段,而颅骨冲洗钻孔引流术具有操作简单、手术创伤小、疗效确切等优点,是治疗老年慢性硬膜下血肿的首选方法,值得临床上推广.