中药溃疡油防治头颈部肿瘤放疗所致皮肤损害的临床研究

【目的】观察中药溃疡油防治头颈部肿瘤放疗所致皮肤损伤的疗效。【方法】将60例接受放射治疗的头颈部肿瘤患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组在每次放疗结束后照射野皮肤外敷中药溃疡油至放疗疗程结束,对照组照射野皮肤予比亚芬软膏处理。比较2组在放射治疗过程中放射性皮炎的发生率、放射性皮炎分级、发生放射性皮肤损伤的照射剂量及药物不良反应等。【结果】2组患者放射性皮肤损伤发生率均为100%,其中轻度放射性皮炎(Ⅰ级+Ⅱ级)治疗组22例(占73.0%)、对照组12例(占40.0%),中重度放射性皮炎(Ⅲ级)治疗组8例(占27.0%)、对照组18例(占60.0%)。2组轻、中度放射性皮炎发生率比较,差异有显著性意义(P0.05),而且治疗组皮肤损伤发生的严重程度低于对照组,提示溃疡油能在一定程度上预防中重度皮肤损伤的发生。皮肤放射性损伤出现于照射剂量40Gy以前治疗组7例(21.2%)、对照组18例(60.0%),出现于照射剂量40Gy以后治疗组23例(78.8%)、对照组12例(40.0%),2组皮肤放射性损伤率比较,差异有显著性意义(P0.05)。创面新生皮肤黏膜修复平均时间治疗组为(7.13±1.61)d,对照组为(9.68±2.23)d,2组比较差异有显著性意义(P0.05)。放射治疗后患者的生存质量以稳定和降低为主,2组比较差异无显著性意义(P0.05)。两组未见急性毒性或不良反应。【结论】中药溃疡油能有效地预防放射性皮炎的发生,加速创面的愈合,能减轻患者痛苦、减轻放射治疗副反应,保证放射治疗的顺利进行。临床应用中药溃疡油治疗未见任何毒副反应的发生。     

医用射线防护喷剂对乳腺癌放疗患者的放射性皮炎的疗效

目的观察医用射线防护喷剂对预防及治疗乳癌放疗患者急性放射性皮炎的临床疗效.方法将首程治疗的80例女性乳腺癌患者按放疗开始随机分为对照组(40例)和观察组(40例),两组患者放疗前均行健康教育,对照组照射野皮肤不使用任何药物涂抹或喷雾.观察组放疗开始第一天即使用医用射线防喷护剂行保护性喷雾至放疗结束.结果观察组在放射性皮炎的预防及治疗乳癌放疗患者上均优于对照组,两组比较差异有显著性(p<0.05)见表1.结论医用射线防护喷剂能有效地预防急性放射性皮炎的发生,减轻患者的痛苦,增强患者的治疗信心.     

奥克喷预防乳腺癌放射性皮炎的疗效观察及护理

目的观察奥克喷预防乳腺癌放射性皮炎的临床疗效。方法回顾性分析2010年5月～2011年5月我院52例乳腺癌术后首次接受放射性治疗的患者资料。观察组25例,每次接受放疗前后使用奥克喷外喷放疗照射野皮肤;对照组27例,放疗前后局部不予任何处理或药物。两组均进行常规的皮肤护理和健康教育。结果观察组发生放射性皮炎的几率明显低于对照组,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论奥克喷能有效预防乳腺癌放疗所致的放射性皮炎,并能减轻放射性皮炎发生程度。     

比亚芬联合金因肽预防和治疗皮肤放射性损伤临床疗效观察

目的观察比亚芬联合金因肽预防和治疗皮肤放射性损伤的临床效果。方法将需要接受放射治疗的134例恶性肿瘤患者随机分为两组,每组67例,治疗组于第一次放疗后给予比亚芬预防性治疗,对治疗组中出现放射性皮炎者则予以金因肽局部外喷;对照组仅行常规皮肤护理,对出现放射性皮炎者行传统换药处理。结果治疗组和对照组出现1、2、3级放射性皮炎的发生率分别为:40.3%、53.7%、6.0%和17.9%、59.7%、22.4%;治疗组放射性皮炎在照射剂量达40 Gy之前的发生率为38.8%(26/67),对照组为62.7%(42/67);治疗组放射性皮炎治愈时间为(7.3±2.15)d,对照组为(14.7±2.89)d。结论比亚芬联合金因肽能显著减少皮肤放射性损伤的发生,推迟放射性皮炎的发病时间,有效缩短放射性皮炎的治愈时间。     

贝优芬预防头颈部癌放射性皮肤损伤的临床观察

目的:观察贝优芬软膏在头颈部癌放射治疗中预防放射性皮肤损伤的临床疗效。方法:将90例头颈部癌患者随机分成2组。45例患者在第一次放疗后即给予贝优芬软膏外涂放射野为观察组,另45例患者只做常规的放疗作为对照组。结果:观察组皮肤反应发生率及程度明显低于对照组,两组差别有显著意义。结论:贝优芬软膏能有效预防头颈部癌患者放射性皮炎的发生,保证放射治疗的顺利进行。     

龙血竭治疗乳腺癌胸壁放射性皮炎的临床效果观察

目的:观察龙血竭用于乳腺癌患者胸壁放射性皮炎的临床疗效。方法:60例经受胸壁放射治疗的乳腺癌胸壁放射性皮炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用龙血竭外涂,对照组采用硼酸水、碘伏等常规治疗方法。结果:两组皮肤创面愈合时间比较,对照组明显优于治疗组,且治疗组总有效率也高于对照组,差异具有统计学意义。结论:龙血竭能有效治疗放疗所致的急性放射性皮炎,且创面愈合所需时间短,病人所受痛苦少,确保了患者放疗的顺利进行。     

湿润烧伤膏预防宫颈癌急性放射性皮炎的临床研究

目的探讨中药湿润烧伤膏预防宫颈癌急性放射性皮炎的临床有效性。方法选取2016年9月～2018年6月我院收治的宫颈癌患者180例,按1:1随机分为对照组和实验组,每组90例。实验组从放疗第1天至放疗结束后2周,涂抹湿润烧伤膏,对照组在放疗期间不在照射野皮肤使用任何外用药物。观察两组患者每天放疗过程中照射野皮肤反应并记录。结果实验组放射性皮炎总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组Ⅱ级及以上急性放射性皮炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组急性放射性皮炎主要发生于放射剂量40 Gy之后,对照组主要发生于放射剂量40 Gy之前,差异有统计学意义(P0.05);实验组Ⅱ级及以上急性放射性皮炎持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论预防性使用湿润烧伤膏能降低宫颈癌急性放射性皮炎的发生率及严重程度,且能推迟急性放射性皮炎的发生,缩短持续时间,即湿润烧伤膏能有效预防宫颈癌急性放射性皮炎的发生,具有较大的科学价值。     

软聚硅酮敷料在预防放射性皮炎中的临床应用

目的 观察软聚硅酮敷料对放射性皮炎的保护效果.方法 将96例恶性肿瘤患者随机分为两组:实验组(n=46)采用美皮康超薄型(软聚硅酮敷料)于放射治疗间歇期保护放射野的皮肤,同时予以常规教育与护理;对照组(n=50)仅予以常规教育与护理.观察并比较两组放射性皮炎的发生率及照射野皮肤疼痛的发生率.结果 实验组放射性皮炎的发生率较对照组明显降低(P＜0.01),且实验组照射野皮肤疼痛的发生率也较对照组明显减少(P＜0.01),均差异有显著性.结论 软聚硅酮敷料能有效预防恶性肿瘤放疗患者的放射性皮炎的发生.     

射线防护剂预防鼻咽癌放射性皮炎的临床与护理效果观察

目的 观察射线防护剂预防鼻咽癌放疗期间放射性皮炎的临床效果.方法 将70例鼻咽癌首次放疗患者随机分为观察组和对照组各35例.观察组在第1天放疗时即使用射线防护剂外喷,3次/日,两组均进行常规的皮肤护理和健康教育.结果 观察组放射性皮炎的发生程度明显轻于对照组(P＜0.01);观察组能明显提高皮肤的照射耐受量,延缓2级放射性皮炎的发生时间(P＜0.01).结论 射线防护剂预防鼻咽癌放射性皮炎效果显著.     

放疗病人的皮肤保护及放射性皮炎的防治

目的研究对接受放射治疗的头颈部肿瘤患者,在开始放射治疗前进行有关照射野皮肤的保护及护理常识宣教,对预防和减轻放射性皮炎的作用。方法对126例接受放疗的头颈部肿瘤病人在放疗前进行照射野内皮肤保护及放射性皮炎的防治知识宣教;在放射治疗期间对患者的放射性皮炎进行密切的观察和治疗。结果经过放疗前健康教育,明显增加了患者对放疗相关健康常识和放射性皮炎防治知识的认知,降低了放射性皮炎的发生率和严重程度。结论对患者进行放疗前皮肤保护及放射性皮炎防治的健康教育有利于放疗顺利完成,能够降低放射性皮炎的发生率和严重程度。     

复方榆树皮软膏的制备及对乳腺癌术后放射性皮肤损伤疗效观察

目的 探讨复方榆树皮软膏对皮肤刺激性大小及对临床乳腺癌术后因放疗所致放射性皮肤损伤的防治作用.方法 皮肤刺激性：采用家兔完整皮肤和破损皮肤进行实验,刺激性大小采用得分制,然后进行评价;放射性皮肤损伤的治疗作用：临床采用设观察组50例（复方榆树皮软膏）、阳性药物对照组46例（三乙醇胺乳膏）,两组治疗后,进行疗效的对比观察.结果 皮肤刺激性方面：复方榆树皮软膏对家兔完整皮肤和破损皮肤刺激性平均积分值分别为0、0.67;放射性皮肤损伤的防治疗效方面：①在两组患者皮肤损伤分级中,两组比较存在明显差异（P〈0.05）;②在两组相同放射剂量的皮肤损伤发生率中,20~30 Gy和〉40 Gy照射剂量组两组比较均存在明显差异（P〈0.05）;③在两组患者皮肤反应治疗效果中,观察组和对照组的总有效率分别为96%、87%,两组比较存在明显差异（P〈0.05）.结论 复方榆树皮软膏对家兔皮肤有轻度刺激性（轻度刺激性分值为：0.5~1.9）;对临床乳腺癌术后因放疗所致放射性皮肤损伤有较好的防治效果.     

喷氧配合造口护肤粉治疗宫颈癌放射性皮炎的疗效观察

目的 观察喷氧配合造口护肤粉治疗宫颈癌（Cervical Carcinoma,CC）放射性皮炎的疗效.方法 将100例发生Ⅱ级放射性皮炎的CC患者随机分为两组,各50例,对照组仅行喷氧治疗,观察组行喷氧配合造口护肤粉治疗,比较两组疗效和创面愈合时间.结果 对照组短期内（一个疗程即一周）皮肤损伤治愈率和治疗显效率分别为8.0％和42.0％,观察组分别为22.0％和70％;对照组和观察组的创面平均愈合时间分别为（10.6±2.9）d和（6.4±1.7）d,有显著差异性（P＜0.05）.结论 采用喷氧配合造口护肤粉治疗CC放射性皮炎,能在短期内提高损伤治愈率,缩短治愈时间,缓解患者痛苦,同时保证放疗顺利进行,值得深入研究推广.     

奥克喷预防乳腺癌术后放射性皮肤损伤临床研究

目的 观察医用射线防护剂奥克喷局部外用对乳腺癌根治术后放疗引起的放射性皮肤损伤的防治作用.方法 将接受直线加速器放射治疗的乳腺癌患者随机分组：实验组、对照组各40例,实验组患者于放疗前及临睡前对照射区皮肤采用奥克喷外喷;对照组患者给予常规皮肤护理及健康教育,未采用特殊保护措施.以胸壁出现的放疗反应及用药后的变化作为观察指标,比较两组患者放射性皮肤损伤的发生率.结果 实验组放射性皮肤损伤的发生率明显低于对照组,差异无统计学意义（P＜0.05）.结论 奥克喷局部应用能推迟皮肤反应发生的时间,提高皮肤辐射的耐受性,有效防治乳腺癌根治术后患者放疗引起的皮肤放射性损伤.     

鼻咽癌放疗患者的皮肤护理

目的探讨鼻咽癌放疗患者放射性皮肤损伤情况及有效的护理方法。方法对37例鼻咽癌放疗患者进行心理疏导,加强放射野皮肤的严密观察,对出现的皮肤反应及时给予对症处理,切实做好患者健康指导。结果 37例患者放疗后都出现了不同程度的皮肤损伤,但经过及时细致治疗和有效的护理,减轻了皮肤放射行反应对患者治疗的影响,全部患者顺利地完成了放射治疗计划。结论密切观察患者在放疗期间的皮肤变化,尽早做好护理工作,及时采取相应措施,减轻患者心理和身体的痛苦,是确保患者顺利完成放射治疗计划的关键措施之一。     

鲜芦荟汁对血小板减少患者穿刺针眼止血效果观察

目的观察鲜芦荟汁对血小板减少患者穿刺针眼止血的效果。方法将38例患者按住院时间顺序分为两组:对照组12例采用经典的压迫止血法止血65例次,观察组26例采用鲜芦荟汁压迫止血140例次,观察两组止血所需时间及不良反应。结果两种方法的止血效果间差别有统计学意义(Uc=11·309,P<0·0005);观察组患者在后期均未发生淤血、血肿、过敏等不良反应,而对照组中有3例发生不良反应,两组间差别有统计学意义(χ2=6·558,P<0·05)。结论运用鲜芦荟汁对血小板减少患者针眼处进行止血效果较好。     

比亚芬预防鼻咽癌放射性皮肤损伤的效果观察

目的观察应用比亚芬乳膏预防鼻咽癌急性放射性皮肤损伤的临床疗效。方法将80例需要放射治疗的鼻咽癌患者分为两组,40例在第1次放射治疗后给予比亚芬涂抹（治疗组）,40例行常规放射治疗（对照组）。结果对照组和治疗组均发生了程度不等的皮肤反应。轻度放射反应（I＋Ⅱ度）对照组为35％（14／40例）,治疗组为82．5％（33／40例）。较严重的放射反应（Ⅲ＋Ⅳ度）对照组为65％（26／40例）,治疗组为17．5％（7／40例）。皮肤反应发生剂量对照组为82．5％（33／40）出现于照射40Gy以前,治疗组为37．5％（15／40）。结论比亚芬能有效地预防鼻咽癌放射性皮炎的发生,可保证放射治疗的顺利进行。     

提高供皮区愈合质量的临床研究

目的:提高供皮区愈合质量。方法:①应用皮鼓切取人体不同部位中厚或厚中厚皮肤,施以不同覆盖方法,根据组织学、肉眼观察和患者自评等方法对疗效进行判断;②观察取皮前皮下注液与不注液对供区愈合有无影响;③对肥胖等中小面积深度烧伤患者采用去脂得皮封闭创面。结果:①不同覆盖方法中以自体微粒-桀亚敷料皮或自体微粒-生物敷料效果较好。取皮前皮下注液有利于供皮区愈合;②去脂得皮可获"双赢"效果。结论:对于中厚或厚中厚供皮区采用自体微粒-桀亚敷料皮或自体微粒皮-生物敷料进行覆盖、术前常规皮下注液后取皮、对中小面积深度烧伤采用去脂得皮法等均有助于提高供皮区愈合质量。     

金因肽防治鼻咽癌放疗所致皮肤损伤的疗效观察

目的观察金因肽对鼻咽癌放疗患者皮肤的保护效果。方法将80例鼻咽癌患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规皮肤护理;观察组在常规皮肤护理基础上,从放疗第1d开始至放疗结束给予金因肽外喷放疗部位。结果观察组放疗皮肤反应严重程度显著低于对照组（P〈0.01）。结论金因肽保护鼻咽癌患者放射野皮肤效果显著。     

胸部肿瘤患者放疗时心肌肌钙蛋白I变化的研究

目的:寻找胸部肿瘤放疗心脏受照时,早期发现心肌损伤的血清标志物,以利于尽早预防和治疗放疗并发症和后遗症。方法:30例胸部肿瘤患者为观察组,30例非胸部肿瘤者为对照组;分别采用普通放疗,2Gy/d,5次/周,前后对穿照射达40Gy后,所有患者分别在放疗前、放疗剂量达40Gy、放疗结束(60Gy～70Gy)时和放疗后1个月检测cTnI。结果:血清cTnI浓度>0.4ng/ml为诊断心肌损伤的界限值。放疗前与DT40Gy时cTnI含量轻度升高,P<0.05,差异有显著性;放疗前与放疗结束时比较显著升高,P<0.01,有极非常显著的统计学意义;放疗前与放疗后1个月的比较,P<0.001;放疗DT40Gy与放疗结束时比较,P<0.001,有非常显著的统计学意义;放疗结束时与放疗后1个月的比较,P>0.05,无统计学意义。结论:血清中cTnI的变化可早期反映放射性心脏损伤,以利于尽早预防和治疗放疗并发症和后遗症。     

皮肤防护剂预防鼻咽癌放疗引起皮肤损伤的疗效探讨

目的:观察皮肤防护剂局部应用对鼻咽癌患者放疗引超的放射线皮肤损伤的预防作用。方法:将132例鼻咽癌患者分为两组,均采用双侧面颈联合野加颈部切线照射。A组为实验组,B组为对照组。两组均按常规护理,实验组整个放疗期间均于放疗前,临睡前局部给予皮肤防护剂。结果:实验组皮肤反应发生率及程度明显低于对照组,差别有显著意义(P<0.01)。结论:皮肤防护剂局部应用对预防鼻咽癌患者放射性皮肤损伤有较好的疗效。