内窥镜下行梗阻脑积水Ⅲ脑室造瘘术8例

传统的梗阻性脑积水治疗上采取脑室分流术,但并发症较多.我科自1999年9月至2001年12月,在神经内窥镜下行梗阻性脑积水Ⅲ脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水,收到了良好的效果.现报道如下.     

内窥镜三脑室底造瘘术的应用

脑积水是神经系统常见多发病 ,手术治疗方法较多 ,传统的常用的方法为脑室 -腹腔分流术 ,但并发症较多。我科于 2 0 0 0年 5月采用神经内窥镜行三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水 4例 ,取得较好的近期疗效。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 3例 ,女 1例 ,年龄 9个月至3岁。临床表现 :生长发育落后 ,头颅异常增大 ,前囟宽大饱满 ,或闭合延迟。头ＭＲＩ显示双侧脑室及第三脑室扩大 ,诊断为梗阻性脑积水。1 2　手术方法　Ｓｔｏｒｚｅ牌神经内窥镜 ,镜鞘外径 5 6ｍｍ ,窥镜外径 4ｍｍ ,4工作通道 ,另配有照明、摄像转换接头、显示器等。手术在…     

脑室内窥镜下行三脑室底造瘘术的护理配合

脑室内窥镜技术是我院新开展的一项医疗技术操作,它可以最小的医源性损伤达到最佳的治疗效果.我院自2004年7月以来,借助脑室内窥镜为6例梗阻性脑积水患者实施三脑室底造瘘手术,取得了满意的效果,现将手术护理配合及体会介绍如下.     

神经内窥镜下三脑室底造瘘术治疗25例梗阻性脑积水的疗效观察

目的：观察神经内窥镜下三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水的疗效。方法：单神经内窥镜下三脑室底造瘘术治疗有高颅压症状的梗阻脑积水25例，观察患者症状缓解情况，手术时间，拆线时间，住院时间，结果：所有患者术后临床症状，体征均有不同程度好转，术后影像学检查有改善者24例，无明显变化者1例，25例中有3例术后出现并发症，包括发热1例，颅内感染1例，一过性外展神经麻痹1例，结论：单纯神经内窥镜三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水手术损伤小，术后康复较快，可缩短住院时间，减少治疗费用。     

神经内镜下三脑室造瘘术治疗梗阻性脑积水

笔者医院于2006年1月-2009年2月采用神经内镜下三脑室造瘘术治疗梗阻性脑积水28例,疗效满意,现报告如下。     

神经内窥镜下第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水

目的：总结神经内窥镜下第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水的经验.方法：2004年1月至2012年12月,57例梗阻性脑积水患者在我院应用神经内窥镜行第三脑室底造瘘术治疗,回顾性分析所有患者的临床资料和随访记录.结果：57例中,2例因术中出血放弃,55例（96.5％）造瘘成功,随访3～60个月,平均17.5个月,症状明显缓解48例（87.3％）,无改变或缓解不明显5例（9.1％）,恶化4例（7.3％）;共6例（10.5％）改V-P分流术治疗.无严重手术并发症发生.结论：神经内窥镜下第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水安全可靠,可作为梗阻性脑积水首选的治疗方法.     

第三脑室造瘘术治疗梗阻性脑积水临床分析

梗阻性脑积水是神经外科的常见病症之一，传统的脑室腹腔分流术有较多并发症。近2年经内镜行第三脑室造瘘术已成为梗阻性脑积水的首选治疗方法。我科2004年1月-2005年1月收治梗阻性脑积水共19例，取得了较好的治疗效果。     

脑室镜下第三脑室造瘘术治疗梗阻性脑积水

目的 探讨对梗阻性脑积水患者采用脑室镜下进行第三脑室遣瘘手术方法的临床应用价值.方法 对45例不同原因造成的梗阻性脑积水患者进行脑室镜下第三脑室造瘘术.结果 术后随访1～24个月,根据患者临床症状改善情况和影像学CT或MRI复查的结果评定手术效果,症状好转缓解43例,2例无效的患者改行V-P分流术.术后并发症6例为一过性非感染性发热,2例暂时性动眼神经麻痹,无死亡病例.结论 脑室镜下的第三脑室底造瘘对治疗梗阻性脑积水是一种安全有效的手术方法.     

内镜下第三脑室造瘘术治疗27例梗阻性脑积水

目的探讨内镜下第三脑室造瘘术在梗阻性脑积水治疗中的临床应用价值。方法应用神经内镜行三脑室底造瘘手术治疗梗阻性脑积水27例。结果造瘘成功26例,术后随访3~12个月,根据患者临床症状改善情况和影像学CT或MRI复查结果评定手术效果,全部有效。术后无严重并发症。结论神经内镜行第三脑室底造瘘术在梗阻性脑积水的治疗方面安全、有效,在梗阻性脑积水治疗中已逐渐成为首选的一种手术方法。     

内镜第三脑室底造瘘术治疗脑积水30例报告

目的 探讨以内镜第三脑室底造瘘术（endoscopic third ventriculostomy,ETV） 治疗脑积水的效果。 方法 2010 年12 月-2011 年12 月单一术者以内镜手术处理脑积水30 例,回顾性分析该组病人的临床及随访资料,评价该术式的疗效及可取性。 结果 经随访12 - 24 个月,本组病例30 例,疗效显著11 例（36.7%）,好转14 例（46.7%）,无效5 例（16.7%）,总有效率83.3%。 结论 ETV 治疗脑积水微创、安全,对于中脑导水管狭窄或闭锁引起的脑积水可作为首选手术方式。     

神经内镜下三脑室底造瘘治疗脑积水的临床研究

目的:对神经内镜下三脑室底造瘘治疗脑积水的临床研究的探讨的分析。方法:选择40例脑积水患者,将其进行分组,即为对照组和观察组两组。对照组患者采用传统方法进行治疗,观察组患者经额钻孔神经内镜下三脑室底造瘘治疗脑积水。观察经额钻孔神经内镜下三脑室底造瘘治疗脑积水的临床疗效。结果:观察组治疗后在手术死亡、昏迷、颅内出血及路神经损伤的发生率的值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率(90.00%)明显高于对照组总有效率(60.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在神经内镜下三脑室底造瘘治疗脑积水后,临床效果得到患者及家属的一致认可,并发症发生率较低。     

应用神经内镜行三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水

目的探讨应用神经内镜行三脑室底造瘘在治疗梗阻性脑积水中手术方法、效果和影响手术效果的因素、手术后并发症的的预防。方法回顾性分析55例行神经内镜治疗梗阻性脑积水的临床资料。结果55例患者中54例造瘘成功,1例因三脑室底布满血管网不能造瘘,50例效果良好,4例患者无效,于造瘘后3个月内又行脑室腹腔分流术。手术后发生硬膜下积液8例,1例患者4个月后发生慢性硬膜下血肿又行钻孔外引流术。头皮下积液8例,手术后发热15例。癫痫1例,硬膜外出血1例。结论神经内镜行三脑室底造瘘是安全有效的,效果满意。     

脑室镜下三脑室造瘘术治疗脑积水的围手术期护理

目的 探讨脑脑积水患者行脑室镜下三脑室造瘘术(endoscopic third ventriculostomy ETV)治疗的围手术期护理.方法 回顾分析自2008年1月至2011年1月本院ETV治疗脑积水30例护理情况.结果 30例患者近期疗效满意,1例症状复发改行脑室2腹腔分流术,无严重并发症.结论 精心的护理是三脑室造瘘术治疗脑积水成功的一个重要的保证.     

第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水疗效分析

目的探讨第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水的疗效。方法 132例梗阻性脑积水患者根据手术方式不同分为观察组和对照组。观察组65例患者接受第三脑室底造瘘术治疗;对照组67例患者接受脑室腹腔分流术治疗。术后所有患者均接受为期3 a的随访。结果观察组患者平均手术时间(37.1±15.2)min,对照组患者平均手术时间(75.0±9.1)min,观察组患者平均手术时间显著短于对照组(P<0.05)。2组患者近期疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。随访3 a,观察组患者复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水的近期疗效与脑室腹腔分流术相当,但其操作简便,并发症发生率及复发率低,是治疗梗阻性脑积水的首选术式。     

梗阻性脑积水行三脑室底造瘘术脑池显像分析

目的了解梗阻性脑积水行三脑室底造瘘术后脑池显像的表现。方法15例梗阻性脑积水患者行神经内窥镜下三脑室底造瘘术前后均行脑池显像,比较其前后的差异。结果梗阻性脑积水患者在三脑室底造瘘术后脑池显像有放射性药物返流入侧脑室内,并且延迟清除,类似于交通性脑积水的脑池显像表现。结论放射性药物返流入侧脑室的原因尚不清楚．三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水后脑脊液的流动可能存在“返转”现象。     

第三脑室造瘘术治疗梗阻性脑积水25例分析

2001年2月至2008年9月期间,我科应用神经内镜为25例梗阻性脑积水患者行第三脑室造瘘术,取得满意疗效.现对影响第三脑室造瘘术操作及术后疗效的因素作一分析并提出解决方法,以期提高该手术的有效率.     

脑室镜辅助下第三脑室造瘘术治疗梗阻性脑积水患者的临床疗效

目的 探究脑室镜辅助下第三脑室造瘘术治疗梗阻性脑积水患者的效果.方法 选取2017年8月至2019年7月驻马店市中心医院收治的73例梗阻性脑积水患者作为研究对象,按照手术方法分为对照组(n=36)与试验组(n=37).试验组行脑室镜辅助下第三脑室造瘘术,对照组行脑室腹腔分流术,比较两组手术效果、手术时间、手术前后脑脊液...     

经内镜第三脑室底造瘘术治疗小儿梗阻性脑积水护理体会

目的探讨经内镜第三脑室底造瘘术治疗小儿梗阻性脑积水的护理方法及效果。方法回顾性分析2012年8月至2014年12月经神经内镜第三脑室造瘘术治疗的41例梗阻性脑积水患儿的临床资料,总结护理要点及经验。结果37例术后临床症状明显缓解,4例6~8个月龄患儿于内镜术后1个月后行脑室-腹腔分流术治疗,发热、积液等并发症经对症处理痊愈,无造瘘口堵塞、颅内感染等严重并发症发生。结论做好围手术期护理,注重护理要点,可提高经内镜第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水患儿的成功率,减少术后并发症发生,促进患儿康复。     

神经内窥镜手术治疗脑积水五例报告

近两年来 ,笔者采用国产神经内窥镜治疗 5例脑积水患者 ,取得较好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法一般资料 :本组 5例 ,均系男性 ,年龄 35～ 6 2岁 ,平均 39.4岁。脑积水的原因 :三脑室后部肿瘤2例 ,小脑半球及蚓部不明原因病变 1例 ,导水管粘连狭窄 2例 ,其中 1例合并肺癌。临床表现 :均有头痛及眼底水肿 ,呕吐有 3例 ,行走不稳 1例。治疗前腰穿测压 2 5 0～ 380mmH2 O ,均行CT或 /和MR检查 ,提示三脑室及侧脑室明显扩张。手术方法 :手术在气管内插管全麻醉下进行 ,取平卧位 ,头高 10°左右 ,使颅骨钻孔位置处于最高点 ;于瞳孔位置的…