依那普利对肺源性心脏病患者急性加重期血液流变学的影响

目的:评价依那普利对肺源性心脏病(肺心病)患者急性加重期血液流变学的影响。方法:选取2013年4月—2015年3月间收治的肺心病急性加重期患者120例,根据患者就诊单双日将其分为观察组(n=69)和对照组(n=51);对照组患者均给予常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用依那普利治疗,评价两组患者治疗后的总有效率和血液流变学各指标。结果:观察组患者治疗后的总有效率为91.30%明显高于对照组为76.47%(P<0.05);两组患者治疗后收缩压和舒张压均较治疗前有所改善(P<0.05);观察组患者治疗后收缩压和舒张压分别为(129.21±10.17)mm Hg和(72.10±8.08)mm Hg低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后血液流变学各指标较治疗前均有所改善(P<0.05);观察组患者治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积和纤维蛋白原测得值分别为(5.14±1.04)m Pa·s、(9.11±1.24)m Pa·s、(1.64±0.46)m Pa·s、(35.04±5.32)%和(2.80±0.68)g/L均低于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间均未发现严重不良反应症状。结论:依那普利用于治疗肺心病患者急性加重期有较好的临床疗效,能明显降低患者血液黏滞度。     

左旋氨氯地平与氨氯地平、硝苯地平、非洛地平所致不良反应的对比研究

目的: 比较左旋氨氯地平与氨氯地平、硝苯地平、非洛地平所致水肿等不良反应的差异.方法:采用多中心、随机、开放、自身对照研究方法.2008年6月至2009年3月,83例服用氨氯地平(38例)、硝苯地平(30例)、非洛地平(15例)后出现水肿的轻、中度原发性高血压患者纳入研究.全部患者停用上述药物1周,再服用左旋氨氯地平2.5～ 5.0 mg/d,共治疗8周.观察和比较治疗前后水肿等不良反应程度,血压、心率、体重及血常规、血生化等指标.结果:足背水肿凹陷程度治疗前1周为(2.69±1.21)mm,治疗4、8周后分别为(1.63±1.35)和(1.74±1.90) mm,治疗4周与治疗前1周比较差异有统计学意义(P<0.05).小腿围1及小腿围2治疗前1周分别为(37.73±2.48)、(35.41±2.85)cm,治疗8周后分别为(37.18±2.50)、(34.73±2.96)cm,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).足颈围治疗前1周为(23.47±2.19)cm,治疗8周后为(22.83±2.09)cm,差异有统计学意义(P＜0.01).面部潮红的发生率治疗前1周为15.7%,治疗2、4、8周后分别为7.3%、2.5%和1.3%.眩晕的发生率治疗前1周为4.8%,治疗2、4、8周的发生率分别为2.4%、0和1.3%.血压治疗开始前为(140.59±12.92)/(86.76±9.63)mm Hg,治疗8周后为(125.76±8.53)/(77.84±6.46)mm Hg,心率治疗开始前为(70.93±8.30)次/min,治疗8周后为(69.17±6.52)次/min,差异均有统计学意义(P＜0.001、P＜0.05).红细胞、血红蛋白治疗开始前分别为(4.45±0.60)×1012/L、(131.22±14.95)g/L,治疗8周后分别为(4.66±0.62)×1012/L、(138.09±17.46)g/L,差异均有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01).体重、血常规和血生化各项指标治疗前后的差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:左旋氨氯地平与氨氯地平、硝苯地平、非洛地平相比,为一种较为安全的降血压药物.     

温阳活血通络中药对糖尿病周围神经病变的临床疗效研究

目的研究温阳活血通络中药对糖尿病周围神经病变的治疗效果。方法选择2014年7月至2016年2月我院糖尿病周围神经病变患者80例,随机分为两组。对照组采取常规西医治疗即肌内注射甲钴胺和维生素B1,观察组采取温阳活血通络中药进行治疗。观察两组的治疗效果。结果对照组显效9例,占22.50%,有效14例,占35.00%,无效17例,占42.50%;观察组组显效13例,占32.50%,有效20例,占50.00%,无效7例,占17.50%;观察组的总有效率为82.50%(33/40),明显高于对照组的57.50%(23/40)(P<0.05);对照组治疗前的感觉传导速度为(41.25±5.38)m/s,运动传导速度为(37.25±3.29)m/s,治疗后的感觉传导速度为(50.39±5.25)m/s,运动传导速度为(43.12±3.98)m/s;观察组治疗前的感觉传导速度为(41.93±4.96)m/s,运动传导速度为(37.13±3.42)m/s,治疗后的感觉传导速度为(54.78±5.33)m/s,运动传导速度为(49.63±4.12)m/s;两组治疗后的感觉传导速度和运动传导速度均明显增快(P<0.05),且观察组增加的更为明显(P<0.05)。结论温阳活血通络中药对糖尿病周围神经病变具有显著的治疗效果。     

雷公藤内酯醇对应激小鼠抑郁样行为及脑源性神经营养因子的调节作用

目的研究雷公藤内酯醇对抑郁模型小鼠抑郁样行为的改善及脑源性神经营养因子(BDNF)的影响。方法成年雄性ICR小鼠,每天选取8种刺激中的1种进行刺激应激,每日1次,共计14 d,制备慢性不可预知应激抑郁模型。每天应激前10 min,ip给予雷公藤内酯醇20,40,80和160μg·kg-1,第15天起,给予药物处理10 min后,每天检测一个行为学指标。采用自发活动实验测定运动总路程,强迫游泳实验和悬尾实验测定累计不动时间。采用Western蛋白印迹法检测小鼠海马和前额叶中磷酸化c AMP反应元件结合蛋白(p-CREB)和BDNF的蛋白表达。结果雷公藤内酯醇不影响小鼠的自主活动能力。慢性应激组表现出明显的抑郁样行为,给予雷公藤内酯醇80和160μg·kg-1后在强迫游泳实验的不动时间分别由慢性应激组的(160±18)s下降为(102±14)s(P<0.05)和(83±14)s(P<0.01),而丙米嗪(10 mg·kg-1)和氟西汀组(10 mg·kg-1)分别为(77±11)s(P<0.01)和(96±9)s(P<0.01)。给予雷公藤内酯醇40,80和160μg·kg-1后在悬尾实验中的不动时间分别由慢性应激组的(128±8)s下降为(93±9)s(P<0.05),(85±8)s(P<0.01)和(77±11)s(P<0.01),丙米嗪和氟西汀组分别为(64±9)s(P<0.01)和(72±6)s(P<0.01)。雷公藤内酯醇80和160μg·kg-1组海马内p-CREB蛋白表达增加(P<0.05),前额叶内p-CREB蛋白表达亦显著性增加(P<0.05)。雷公藤内酯醇80和160μg·kg-1组海马和前额叶中BDNF的表达显著性增加(P<0.05)。结论雷公藤内酯醇对慢性不可预知应激引起的小鼠抑郁样行为有一定程度的改善作用,且这种改善作用可能与其参与调节p-CREB-BDNF通路有关。     

塞来昔布对骨关节炎的临床疗效及对患者精子质量的影响

目的验证塞来昔布对骨关节炎的临床疗效,同时观察其对受试者精子质量的影响。方法骨关节炎男性患者70例随机分为治疗组和对照组各35例。治疗组口服塞来昔布200mg,每日1次。对照组使用超声治疗仪,每次治疗20min,每日2次。2组患者采用相同运动处方和运动疗法,疗程均为8周,1周随访1次。在治疗前和治疗4周、 8周后分别进行疼痛视觉模拟量表(VAS)、日本骨科协会评估治疗(JOA)和美国西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分,并进行精子质量检测。结果 2组VAS、 JOA和WOMAC评分在治疗4周、 8周后均较治疗前显著改善(均P<0.01),其中治疗组患者比对照组改善更加显著(P<0.01)。治疗组总有效率94%,对照组总有效率71%,组间有显著差异(P <0.05)。治疗组精子DNA完整率在治疗4周、 8周后分别为(84.5±4.3)%、(82.4±4.2)%,正常精子比例分别为(5.82±0.60)%、(5.83±0.67)%, 2组数值均在正常范围内,且与治疗前比较均无显著差异(P>0.05)。结论塞来昔布对骨关节炎治疗有效且未对患者精子质量造成显著影响。     

泪道 U形置管术联合地塞米松注射液冲洗治疗泪道阻塞 40例

目的 探讨泪道U形置管联合地塞米松治疗泪道阻塞的临床效果及安全性.方法 选取2017年1月至2018年1月在廊坊市人民医院就诊的泪道阻塞病人80例(104眼),采用随机数字表法分为联合组(泪道U形置管联合地塞米松注射液治疗)和对照组(泪道U形置管治疗)各40例,对比两组治疗前后不同时间点泪液分泌量、泪膜破裂时间及两组临床疗效、并发症率.结果 联合组和对照组的泪液分泌量治疗前[(14.4±2.7)mm/5min比(15.0±2.4)mm/5min]、治疗1个月后[(19.2±3.1)mm/5min比(20.0±3.5)mm/5min]比较,差异无统计学意义(P>0.05);拔管后,联合组的泪液分泌量低于对照组[(11.3±2.7)mm/5min比(13.2±2.5)mm/5min,P<0.05],两组拔管后的泪液分泌量均较治疗前降低(P<0.05);治疗前、治疗1个月、拔管后,两组不同时间点之间泪膜破裂时间比较,均差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组痊愈率76.92％、好转率23.08％,对照组痊愈率53.85％、好转率44.23％、无效率1.92％,联合组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗过程中,联合组的并发症率3.85％低于对照组的19.23％(P<0.05).结论 泪道U形置管联合地塞米松治疗泪道阻塞的效果优于单用泪道U形置管,且具有降低并发症的优势.     

黄芪甲苷 总皂苷及总黄酮对小鼠心肌缺血—再灌注损伤心功能的影响及机制

目的了解黄芪甲苷、总皂苷及总黄酮对心肌缺血—再灌注损伤小鼠心功能的影响及相关机制。方法将120只雄性昆明小鼠经随机数表法分为对照组(30只)、黄芪甲苷组(30只)、总皂苷组(30只)及总黄酮组(30只)。各组小鼠通过将小鼠左冠状动脉前降支近端结扎建立心肌缺血—再灌注损伤动物模型。各组分别经静脉注射相应药物(其中对照组注射0.9%氯化钠注射液)。观察4组心电图、血流动力学[左心室内压(LVP)及其最大变化速率(MRLVP)]、缺血—再灌注心肌Na+-K+-ATP酶的活性、环磷酸腺苷(cAMP)及丙二醛含量的变化等。结果各组小鼠行左冠状动脉前降支近端结扎后ST段较前显著抬高(P<0.05)。对照组冠状动脉再灌注后ST段持续显著抬高(P<0.05)。甲苷组、总皂苷组及总黄酮组再灌注后ST段抬高程度持续降低,但仍较缺血前高(P<0.05)。甲苷组、总皂苷组及总黄酮组再灌注60 min后ST段抬高程度均较对照组低(P<0.05),各组在缺血30min时LVP及MRLVP均较缺血前明显下降(P<0.05)。对照组于再灌注后LVP及MRLVP呈进行性下降趋势(P<0.05)。甲苷组、总皂苷组及总黄酮组LVP及MRLVP于再灌注后均呈现出明显改善,但仍低于缺血前水平(P<0.05)。甲苷组、总皂苷组及总黄酮组于再灌注60 min、90 min及120 min时的LVP及MRLVP均较高于对照组(P<0.05)。甲苷组、总皂苷组及总黄酮组Na+-K+-ATP酶含量均低于对照组(P<0.05)。总黄酮组cAMP含量低于对照组(P<0.05)。总皂苷组丙二醛含量低于对照组(P<0.05)。结论黄芪甲苷、总皂苷及总黄酮或可通过改善能量代谢、抑制自由基生成及促进自由基清除等途径对小鼠心肌缺血再灌注所致心功能损伤发挥保护作用。     

比索洛尔对原发性高血压的疗效及左心功能影响

目的探讨比索洛尔在治疗原发性高血压中的疗效及对左心功能的影响。方法通过对济源市卫校附属医院内科经治的126例原发性高血压患者应用比索洛尔治疗,治疗8周后观察患者的心率、血压及左心室功能参数的变化情况并和治疗前进行对比。结果其中有109例显效,12例有效,总有效率为96.03%。治疗前,患者收缩压、舒张压、心率分别为(155.6±12.1)mm Hg、(102.8±9.4)mm Hg、(88.1±8.5)次/min,而在治疗后分别为(127.2±13.4)mm Hg、(84.5±10.3)mm Hg、(63.8±3.9)次/min,两者对比均具有统计学意义(P<0.05)。而在左心室功能方面,在治疗前SV、CO、LVEF、LVES分别为(56.29±5.90)ml、(5.21±0.43)L/m、(47.31±4.45)%、(25.24±2.16)%,而在治疗后分别为(56.21±6.19)ml、(5.17±0.65)L/m、(46.52±4.56)%、(24.68±1.85)%,两组比较无统计学意义(P>0.05)。而E/A在治疗前为(0.65±0.19),治疗后为(0.79±0.43),两者对比具有统计学意义(P<0.05)。结论比索洛尔在治疗原发性高血压疗效确切,临床效果满意,并且可以有效的改善左心室的功能。     

糖皮质激素联合乌司他丁治疗小儿川崎病的短期疗效

目的观察糖皮质激素联合乌司他丁治疗小儿川崎病的短期疗效。方法选取82例川崎病患儿,根据患儿家属意愿分为观察组(n=44)与对照组(n=38)。观察组采取糖皮质激素联合乌司他丁治疗,对照组采取阿司匹林联合大剂量静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗。比较2组治疗前后的冠状动脉内径分级、治疗24和48h的体温恢复情况,治疗前及治疗后1周的血清C反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)、血沉(ESR)和外周血白细胞(WBC)水平,住院花费及药品花费。结果治疗前,2组的冠状动脉内径分别为2.97±0.81和2.89±0.90mm,差异无统计学意义。治疗8周后,观察组冠状动脉内径减小至2.51±0.74mm,对照组减小至2.55±0.51mm,治疗前后差异均有统计学意义(t=2.781,P=0.007;t=2.026,P=0.046)。2组治疗前后的冠状动脉内径分级差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗48h内退热率为100%,显著高于对照组的86.84%(P<0.05)。观察组退热时间、住院花费与药品花费分别为17.52±4.20h、0.73±0.18万元和0.33±0.09万元,显著低于对照组26.41±5.94h、1.08±0.23万元和0.68±0.13万元(P<0.05)。2组治疗后1周及2周的血清CRP和ESR均较治疗前显著降低(P<0.05),PLT较治疗前显著升高(P<0.05)。观察组治疗后1周及2周的ESR显著低于对照组(P<0.05),WBC显著高于对照组(P<0.05)。结论糖皮质激素联合乌司他丁治疗小儿川崎病与IVIG短期疗效相当,且患儿退热更快,与IVIG相比住院花费与药物花费大幅减少,经济性高。     

冠心病患者平板运动试验前后Q-Tc离散度的分析

目的 探讨冠心病患者平板运动试验后Q-Tc离散度(Q-Tcd)改变的临床意义。方法 应用平板运动试验观察72例冠心病患者及80例正常人运动前后Q-Tcd的变化。结果 运动前Q-Tcd冠心病组为21.81±9.51。运动后冠心病组2min、4min、6min时Q-Tcd分别为52.55±29.30、54.16±17.79、52.38±16.63与运动前相比显著增大有极显著性意义(P<0.001)。结论 提示运动诱发的心肌缺血可使Q-Tcd增大,是辅助诊断冠心病的一项重要指标。     

罗库溴铵与顺式阿曲库铵在全麻气管插管中的临床应用价值比较

目的研究罗库溴铵与顺式阿曲库铵在全麻气管插管中的临床应用价值。方法选取我院在2013年5月至2015年1月收治的62例实施全麻气管插管麻醉患者,根据不同麻醉药物分为两组(n=31例),观察组予罗库溴铵,对照组予顺式阿曲库铵,统计分析不同组别患者麻醉效果。结果观察组患者气管插管总有效率、起效时间、肌松恢复指数、作用时间分别为93.5%、(1.5±0.5)min、(12.4±3.9)、(30.6±8.5)min,同对照组患者相比有明显统计学意义(P<0.05);两组患者插管1 min后血压及心率分别为(95±12)mm Hg、(99±15)次/分,(97±11)mm Hg、(98±15)次/分,同诱导前相比有明显统计学意义(P<0.05);不同时间点两组患者的血氧饱和度没有显著差异性(P>0.05)。结论罗库溴铵可显著提高全麻气管插管麻醉措施麻醉效果,促使患者快速恢复。     

长春西汀联合阿加曲班治疗椎基底动脉供血不足性眩晕症

目的 探讨长春西汀、阿加曲班及长春西汀联合阿加曲班在椎-基底动脉供血不足性眩晕症(VBIV)治疗中的效果.方法 选取2018年1月至2019年3月河北北方学院附属第一医院收治的VBIV病人90例,采用随机数字表法分为观察1、2、3组,每组各30例,分别给予长春西汀、阿加曲班及长春西汀联合阿加曲班治疗;使用彩色多普勒超声(TCD)检查治疗前后椎动脉血流参数的改变;使用羟胺法检测检测治疗前后三组超氧化物歧化酶(SOD)水平;使用硫代巴比妥酸法(TBA法)测定丙二醛(MDA)含量变化,并对比临床疗效,并对比临床疗效.结果 治疗前观察1、2、3组间左椎动脉、右椎动脉及基底动脉血流速度差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05),治疗后上述动脉血流速均较治疗前明显提高(P<0.05);观察1、2组治疗后上述动脉血流速比较差异无统计学意义(P>0.05);观察3组治疗后上述动脉血流速均高于观察1、2组[左椎动脉(38.4±4.6)cm/s比(31.1±4.1)cm/s、(31.5±4.1)cm/s,右椎动脉(38.0±4.9)cm/s比(31.8±4.6)cm/s、(31.3±4.6)cm/s,基底动脉(38.0±4.0)cm/s比(32.4±4.7)cm/s、(32.5±4.1)cm/s](P<0.05);治疗前三组间SOD、MDA水平差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05),治疗后SOD水平较治疗前明显提高(P<0.05),MDA水平较治疗前明显下降(P<0.05);观察1、2组治疗后SOD、MDA水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察3组治疗后SOD[(73.5±12.8)U/mL比(56.3±10.1)U/mL、(55.1±9.7)U/mL]及MDA[(3.5±1.1)nmol/mL比(4.9±1.9)nmol/mL、(4.8±1.8)nmol/mL]水平改善优于观察1、2组(P<0.05);观察3组治疗1疗程后总有效率为96.7％,观察1、2组分别为76.7％及73.3％;观察3组治疗总有效率高于观察1、2组(P<0.05);观察1、2组间治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 长春西汀联合阿加曲班可迅速缓解VBIV病人临床症状,改善椎-基底动脉血供,疗效优于单纯用长春西汀及阿加曲班治疗,值得临床推广应用.     

参松养心胶囊联合硝酸甘油治疗稳定型心绞痛的临床观察

目的:观察参松养心胶囊联合硝酸甘油治疗稳定型心绞痛的临床疗效和安全性。方法:将128例稳定型心绞痛患者随机均分为观察组和对照组。两组患者均给予血小板抑制剂、转化酶抑制剂、调脂药、β受体阻滞药和/或钙拮抗药等常规治疗。在此基础上,对照组患者给予硝酸甘油注射液10 mg加入5%葡萄糖溶液250 ml中,以10²0μg/min速度静脉滴注420μg/min速度静脉滴注4⁶ h,每日1次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予参松养心胶囊4粒,口服,每日3次。两组患者疗程均为2周。观察两组患者的临床疗效,治疗前后心绞痛发作次数、运动诱发心绞痛时间、ST段下降1 mm所需时间、运动持续时间、心率×收缩压、血液流变学指标、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)]及不良反应发生情况。结果:治疗后观察组患者总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者心绞痛发作次数,运动诱发心绞痛时间,ST段下降1 mm所需时间,运动持续时间、心率×收缩压、血液流变学指标、血脂指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者心绞痛发作次数、心率×收缩压、血液流变学指标、TG、TC、LDL均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,而运动诱发心绞痛时间、ST段下降1 mm所需时间、运动持续时间、HDL均显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见严重不良反应发生。结论:参松养心胶囊联合硝酸甘油治疗稳定型心绞痛较单用硝酸甘油疗效更显著,安全性相似。     

血液透析患者长期导管留置给予华法林干预的效果评价

目的探讨血液透析长期导管留置患者给予华法林的干预效果,以期为临床预防并发症提供理论依据。方法选择2013年1月至2014年6月在我院透析治疗的患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用华法林口服抗凝,对照组采用阿司匹林口服抗凝。比较两组的干预效果。结果两组共观察900次透析治疗,观察组导管功能不良发生137次,发生率15.2%,显著低于对照组的23.8%(P<0.01)。观察组尿素清除指数增加(0.14±0.04),对照组增加(0.06±0.02),观察组显著高于对照组(P<0.01)。PT:观察组患者治疗前(12.6±1.8)s,治疗后(14.9±2.2)s,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01);对照组患者治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后显著长于对照组(P<0.01)。APTT:观察组患者治疗前(29.7±3.0)s,治疗后(33.2±4.9)s,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01);对照组患者治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后显著长于对照组(P<0.05)。INR:观察组患者治疗前(1.04±0.13),治疗后(1.23±0.19),治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01);对照组患者治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后显著长于对照组(P<0.05)。结论血液透析长期导管留置患者采用华法林预防导管功能不良的发生效果优于阿司匹林。     

HT2SS七氟醚与丙泊酚用于麻醉诱导的临床比较

目的 比较七氟醚和丙泊酚麻醉诱导的效果.方法 HTSS40例ASA Ⅰ或Ⅱ级择期声带息肉切除术病人随机分为七氟醚(S)组和丙泊酚(P)组,每组20例.S组七氟醚吸入诱导,P组丙泊酚静脉诱导.观测两组病人在诱导前(T0)、气管插管后2 min(T1)、10 min(T2)时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及插管时的体动、呛咳情况.结果 HTSSP组病人意识消失时间短于S组[(83±10)s vs.(106±9) s] (P<0.05);两组T1、T2时SBP、DBP均比T0显著降低(P<0.01);P组T1、T2时DBP分别为(54.7±14.4) mmHg和(55.3±9.3) mmHg,显著低于S组的(63.9±13.2) mmHg和(61.7±14.1) mmHg (P<0.01).结论 HTSS与丙泊酚相比,七氟醚对循环抑制轻,可以安全的用于麻醉诱导.     

氨氯地平-阿托伐他汀钙复合片对高血压伴冠心病患者的临床疗效评价

目的:评价氨氯地平-阿托伐他汀钙复合片对高血压并冠心病患者的降压疗效。方法:选取2013年4月—2015年3月间收治的高血压伴冠心病患者76例为研究对象,将入选患者分为观察组和对照组,每组38例;观察组患者均给予氨氯地平-阿托伐他汀钙复合片治疗,对照组患者均给予硝苯地平片治疗;评价两组患者治疗后的总有效率和血压变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率为94.74%高于对照组为76.32%(P<0.05);收缩压和舒张压测得值分别为(123.09±8.53)mm Hg和(66.43±6.29)mm Hg,均显著低于对照组为(136.45±9.14)mm Hg和(75.19±9.14)mm Hg(t=15.78,14.27,P<0.05);观察组患者治疗后硝酸甘油的用量为(8.43±2.40)mg,显著低于对照组为(13.58±8.53)mg(t=10.26,P<0.05)。结论:采用氨氯地平-阿托伐他汀钙复合片治疗高血压伴冠心病的疗效优于硝苯地平片的疗效,且安全性较高,能有效降低血压并减少了硝酸甘油使用量。     

雷公藤多苷联合当归黄芪汤治疗糖尿病肾病的临床效果

目的：探讨雷公藤多苷联合当归黄芪汤治疗糖尿病肾病的临床效果。方法选取本院2013年1月~2014年1月收治的120例糖尿病肾病患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组。对照组给予缬沙坦治疗,研究组在对照组的基础上给予雷公藤多苷联合当归黄芪汤治疗,比较两组的治疗效果。结果研究组的总有效率为93.3%,显著高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗3、6个月的24 h尿蛋白定量水平显著低于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗3、6个月的血白蛋白水平显著高于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗6个月后的三酰甘油水平显著低于治疗前及对照组治疗6个月后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷公藤多苷联合当归黄芪汤治疗DN效果显著,能够减少蛋白尿,降低血脂,不良反应少,值得临床推广应用。     

二甲双胍 +吡格列酮方案在冠心病伴糖尿病病人药物洗脱支架置入术后的应用

目的 探讨二甲双胍+吡格列酮方案对冠心病伴糖尿病病人药物洗脱支架置入(DES)术后管腔再狭窄程度、主要心血管不良事件(MACE)及内皮祖细胞水平的影响.方法 选取葛洲坝集团中心医院2016年1月至2017年12月收治行DES术冠心病伴糖尿病病人共130例,以随机数字表法分为对照组(65例)和观察组(65例),对照组病人给予二甲双胍口服,0.5克/次,1次/天;观察组病人在此基础上加用吡格列酮口服,15毫克/次,1次/天.两组病人均连续用药12个月.比较两组病人管腔再狭窄发生率,晚期血管充盈缺失值,治疗前后最小血管直径、直径狭窄率、外周血内皮祖细胞、血糖水平及随访MACE发生率.结果 观察组病人管腔再狭窄发生率和晚期血管充盈缺失值分别为0.00％,(0.20±0.06)mm,均显著低于对照组的9.23％,(0.36±0.09)mm(P<0.05);观察组病人治疗后最小血管直径为(2.84±0.56)mm,显著高于对照组的(2.18±0.42)mm(P<0.05);观察组病人治疗后直径狭窄率为(10.05±1.49)％,显著低于对照组的(25.16±3.72)％、治疗前的(80.76±10.99)％(P<0.05).观察组病人随访MACE发生率为1.54％,显著低于对照组的10.77％(P<0.05);观察组病人治疗后糖化血红蛋白(HbA1c)和空腹血糖水平分别为(6.40±0.87)％、(8.14±0.66)mmol/L,均显著低于对照组的(7.06±1.09)％、(9.01±0.80)mmol/L,治疗前的(7.51±1.20)％、(9.90±1.06)mmol/L(P<0.05);同时观察组病人治疗后CD34和CD113水平分别为(11.17±1.60)％、(29.25±3.10)％,均显著高于对照组的(9.46±1.29)％、(25.03±2.28)％,治疗前的(7.50±0.99)％、(20.70±1.82)％(P<0.05).结论 二甲双胍+吡格列酮方案用于行DES术冠心病伴糖尿病病人可有效改善远期管腔狭窄程度,降低血糖水平,并有助于避免MACE发生.     

胺碘酮静脉滴注治疗急性心衰合并阵发性快速房颤的临床效果分析

目的 探究胺碘酮静脉滴注治疗急性心力衰竭(心衰)合并阵发性快速心房颤动(房颤的临床效果。方法 50例急性心衰合并阵发性快速房颤患者,随机分为对照组与观察组,每组25例。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上给予胺碘酮静脉滴注治疗。对比两组治疗效果、心功能指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、血压(收缩压、舒张压)水平及不良反应发生率。结果 观察组患者治疗总有效率96.00%显著高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者MAP(106.43±6.51)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)与HR(80.04±4.23)次/min显著低于对照组的(121.86±10.24)mm Hg、(103.82±9.67)次/min,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者舒张压(78.57±8.63)mm Hg与收缩压(112.00±9.13)mm Hg显著低于对照组的(89.06±7.04)、(125.86±12.74)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为8.00%,显著低于对照...     

黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察

目的探讨黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果。方法142例糖尿病周围神经病变患者,依据治疗方法的不同分为对照组(70例)和观察组(72例)。对照组在常规糖尿病治疗的基础上应用甲钴胺治疗,观察组在对照组的基础上联合黄芪桂枝五物汤治疗。对比两组患者治疗前后症状积分、正中神经的运动神经传导速度(MCV)、正中神经的感觉神经传导速度(SCV)、多伦多临床评分系统(TCSS)评分及治疗效果。结果观察组患者治疗后手足麻木、痛觉过敏、四肢寒冷、腱反射减弱积分分别为(2.10±0.52)、(2.05±0.33)、(0.35±0.21)、(0.52±0.14)分,均优于对照组的(3.24±0.89)、(3.04±0.62)、(0.58±0.34)、(0.67±0.26)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者正中神经MCV、SCV均较治疗前升高,且观察组MCV、SCV分别为(48.38±5.54)、(43.07±5.57)m/s高于对照组的(45.54±5.35)、(36.23±5.14)m/s,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后TCSS评分(5.54±2.01)分低于对照组的(7.82±3.47)分,总有效率83.3%(60/72)显著高于对照组的70.0%(49/70),差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变可显著改善患者临床症状,提高正中神经MCV、SCV值,治疗后TCSS升高,临床治疗效果对比单一甲钴胺治疗显著提高。