细支气管肺泡癌的临床病理

流行病学研究显示肺腺癌正越来越常见 ,在某些地区已成为最常见的类型〔1,2〕。细支气管肺泡癌为腺癌的特殊类型 ,具有独特的临床病理特征 ,文献报道占肺癌的 1%～9% ,且呈逐渐增加趋势。1　定义细支气管肺泡癌 (ｂｒｏｎｃｈｉｏｌｏａｌｖｅｏｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ ,ＢＡＣ) ,是发生于细支气管黏膜上皮和肺泡上皮的一种特殊型肺癌。196 0年Ｌｉｅｂｏｗ〔3〕将其定义为“肺周边部肉眼无法辨认的支气管发生的高分化腺癌 ,主要经气道和淋巴道在肺内播散 ,远端气道壁作为肿瘤细胞的支架”。按ＷＨＯ的标准 ,定义为肺腺癌的一个亚型 ,肿瘤…     

肺的不典型腺瘤样增生和周围型腺癌的关系

在我国恶性肿瘤发病率和死亡率的调查中 ,发现近几年肺癌的死亡率上升最快 ,其中肺腺癌的发生有升高趋势〔1〕。西方国家的研究也发现肺腺癌尤其周围型腺癌的发生率增高 ,而鳞癌相对减少。肺腺癌的主要类型一直是周围型〔2〕。周围型腺癌的临床病理特点不同于其它类型包括支气管来源的腺癌。对其确切的细胞来源和可能的癌前病变的认识仍然有争议。细支气管肺泡癌 (ｂｒｏｎｃｈｉｏｌｏａｌｖｅｏｌａｒｃａｒｃｉ ｎｏｍａ ,ＢＡＣ)是周围型腺癌中最多见的类型 ,是一类细胞分化较好且沿着肺泡隔生长的腺癌。 1988年Ｍｉｌｌｅｒ等〔3〕提出…     

低剂量螺旋CT诊断早期肺癌

据ＳｗｅｎｓｅｎＳＪ等〔ＡｍＪＲｅｓｐｉｒＣｒｉｔＣａｒｅＭｅｄ ,2 0 0 2 ,16 5 (4) :5 0 8- 5 13〕报道 ,螺旋ＣＴ可用于检出早期肺癌 ,对良性结节诊断率更高。螺旋ＣＴ可检出较小病灶的肺癌。ＳｗｅｎｓｅｎＳＪ与其同事对 15 2 0例年龄≥ 5 0岁 ,有 2 0年吸烟史的个体进行低放射剂量螺旋ＣＴ成像和痰细胞检查。基准成像后 1年 ,在 10 0 0例 (6 6 % )中确诊 2 2 4 4非钙化肺结节者。 2 5例被诊断为肺癌。单用ＣＴ检出 2 3例 ,单做痰细胞检查仅检出 2例。病理癌症类型 :鳞癌 6例 ,腺癌或支气管小泡癌 15例 ,大细胞癌 1例 ,小细胞癌 3…     

HBsAg中蛋白与IL-18联合核酸免疫HBsAg转基因小鼠的实验研究

对乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)转基因小鼠鼠系所进行的ＨＢＶ核酸疫苗免疫转基因小鼠的实验研究〔1,2〕 提示核酸疫苗有治疗潜力。本研究的目的是研究在白细胞介素 18(ＩＬ 18)的辅助作用下 ,ＨＢＶ表面抗原中蛋白核酸疫苗免疫ＨＢｓＡｇ转基因小鼠的效果。材料与方法质粒构建 :引物设计 :上游引物 :5′ ＧＴＡＣＴＧＣＡＧＧＣＣＡＴＧＣＡＧＴＧＧＡＡＴＴＣＣ 3′ ;下游引物 :5′ ＧＴＡＧＡＴＣＴＧＡＧＡＧＴＡＡＣＣＣＣＡＴＣＴＣＴＴＴＧ 3′。ＰＣＲ法扩增ＨＢｓＡｇ中蛋白基因序列 ,将ＰＣＲ产物亚克隆至ｐＧＥＭＴｅａｓｙ载体 (Ｐｒ…     

自动化肺瘤检测法检出肺癌

据ＡｒｍａｔｏＳＧ 3ｒｄ〔Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ ,2 0 0 2 ,2 2 5 (3) :6 85 - 6 92〕报道 ,用计算机自动化肺瘤检测法检出肺癌。在一项肺癌患者普查中 38次低剂量ＣＴ扫描了 5 0个瘤灶。 38个肺瘤为起初临床未诊断的。计算机检出方法应用了灰阶阈技术以确定肺内三维邻近结构并用于ＣＴ数据中。计算机提取体积用于测定组织结构是否可能为肿瘤。评价无反应接受器操作特性 (ＦＲＯＣ)分析计算机测定方法的整个结果。结果显示 ,在ＦＲＯＣ曲线的某特定操作点 ,该方法敏感度达 80 % (4 0 / 5 0个瘤 ) ,平均每切面 1个假阳性。临床漏诊而用计算机…     

PCR-RFLP-SSCP及测序用于霍乱弧菌ctx-AB基因多态性的研究

建立ＰＣＲ ＲＦＬＰ ＳＳＣＰ及测序方法 ,用于分析霍乱弧菌肠毒素ＡＢ(ｃｔｘ ＡＢ)基因多态性。针对ｃｔｘ ＡＢ基因设计引物 ,扩增片段为 5 2 8ｂｐ ,包括ｃｔｘ Ｂ编码基因375ｂｐ ,引物序列为 5′ ＧＧＴＧＴＡＡＡＡＴＴＣＣＴＴＧＡＣＧ 3′和 5′ ＧＧＴＴＣＧＡＴＧＡＴＧＡＧＡＡＧＣ 3′。ＰＣＲ产物经ＲｓａⅠ酶切为317ｂｐ和 2 11ｂｐ 2个片段。对酶切产物进行单链构象多态性 (ＳＳＣＰ)分析 ,银染作者单位 :5 10 5 15广州 ,第一军医大学流行病学教研室 (芮勇宇 ,俞守义 ,王红 ) ;广东省卫生防疫站 (蔡初的 ,李建基 ,钟豪杰 )…     

HLA基因分型三种操作系统的效果比较

在器官和造血干细胞移植中准确的ＨＬＡ配型是影响ＧＶＨＤ、ＧＶＬ、存活率及存活时间的重要因素 ,2 0 0 0年美国联邦政府立法 ,器官移植前必须进行ＨＬＡ配型。ＰＣＲ 序列特异性寡核苷酸 (ｓｅｑｕｅｎｃｅｓｐｅ ｃｉｆｉｃｏｌｉｇｏｎｕｃｌｅｏｔｉｄｅ ,ＰＣＲ ＳＳＯ)探针方法是 1994年报道的ＨＬＡ分子生物学分型方法〔1〕,本文报道在半量扩增体积基础上ｒｅｖｅｒｓｅ ＳＳＯ技术。材料和方法标本收集 :1999～ 2 0 0 1年广东地区肾脏及骨髓移植 4 75例和脐血 160例 ,ＡＣＤ Ｂ抗凝血。模板ＤＮＡ提取 :提取ＤＮＡ使用ＱＩＡａｍ…     

哮喘豚鼠肺组织嗜酸粒细胞IL-5和GM-CSF mRNA的表达及药物治疗的影响

哮喘肺组织嗜酸粒细胞 (Ｅｏｓ)存活依赖于细胞因子ＩＬ 3、ＩＬ 5、ＧＭ ＣＳＦ的刺激。通常认为 ,Ｅｏｓ的存活因子主要来源于激活的Ｔ淋巴细胞。近年来研究表明 ,一些过敏性疾病和变态反应性疾病Ｅｏｓ亦能表达ＩＬ 3、ＩＬ 5、ＧＭ ＣＳＦ等多种细胞因子〔1〕。本研究采用过敏性哮喘豚鼠模型和组织细胞原位杂交 (ＩＳＳＨ)方法 ,对哮喘肺组织和支气管肺泡灌洗液 (ＢＡＬＦ)ＥｏｓＩＬ 5、ＧＭ ＣＳＦｍＲＮＡ的表达及其与凋亡的关系进行了研究。材料与方法动物模型与分组 :正常对照组 ;哮喘对照组用卵白蛋白致敏和激发哮喘 ;药物治疗组…     

一种新的结直肠癌癌前病变——畸形腺窝灶

目前认为畸形腺窝灶 (ａｂｅｒｒａｎｔｃｒｙｐｔｆｏｃｉ,ＡＣＦ)是结直肠癌发生过程中可在光镜下观察到的最小最早期的大肠黏膜病变。虽然ＡＣＦ的真正性质还隐藏在诸多复杂有时甚至相互矛盾的研究结果中 ,但ＡＣＦ是最早的结直肠癌癌前病变的假说正被多数学者接受。传统的“腺瘤—腺癌顺序”途径可能扩展为“正常黏膜—ＡＣＦ—腺瘤—腺癌顺序”途径。对于ＡＣＦ的具体研究国内尚无相关报道 ,笔者就此作一综述。1　ＡＣＦ的发现史及一种新假说的提出Ｂｉｒｄ〔1〕在 1987年首次报道 ,在接受结肠致癌剂处理的鼠模型 (Ｃ5 7ＢＬ/ 6Ｊ或Ｃ…     

结核分枝杆菌CFP10-ESAT6融合蛋白的制备

ＣＦＰ10和ＥＳＡＴ6都是结核分枝杆菌(Ｍ .ｔｂ)特有的、有良好抗原性的分泌性蛋白 ,将其编码基因 1ｈｐ和ｅｓａｔ6用ＧｅｎｅＳＯＥｉｎｇ法通过Ｌｉｎｋｅｒ (Ｇｌｙ4 Ｓｅｒ) 3构建成融合基因 ,并克隆入ｐＱＥ30质粒 ,表达、纯化、鉴定ｒＣＦＰ10 ＥＳＡＴ6 ,为其应用于Ｍ .ｔｂ感染的诊断和预防奠定基础。1 1ｈｐ ｅｓａｔ6基因的构建 :以已构建的ｐＱＥ30 ＣＦＰ10质粒为模板 ,用引物(Ｐ1) 5′ ＣＣＧＧＡＴＣＣＡＴＧＧＣＡＧＡＧＡＴＧＡＡＧＡＣ 3′和 (Ｐ2 ) 5′ ＧＣＴＧＣＣＧＣＣＡＣＣＧＣＣＧＣＴＴＣＣＧＣＣＡＣＣＧＣ…     

两种结核DNA疫苗的免疫原性和保护效力

ＭＰＴ6 4和ＥＳＡＴ6都是结核分支杆菌复合群主要的分泌性蛋白 ,也是其重要的Ｔ细胞抗原 ,ＥＳＡＴ6编码基因在ＢＣＧ菌株中缺失〔1〕,而ＭＰＴ6 4编码基因在某些ＢＣＧ菌株中也缺失〔2〕。因此 ,本研究将结核分支杆菌ＭＰＴ6 4和ＥＳＡＴ6ＤＮＡ疫苗免疫小鼠后 ,观察小鼠的体液和细胞免疫应答 ,并通过脏器的菌落计数评价这两种ＤＮＡ疫苗的保护效力 ,以筛选有效的结核病ＤＮＡ疫苗。材料与方法质粒ＤＮＡ的提取和纯化 :采用Ｑｉａｇｅｎ公司生产的质粒纯化试剂盒大量制备及纯化ＤＮＡ免疫用的质粒 ,溶于生理盐水中 ,置 2 0℃贮存备用。通…     

IL-12的真核表达载体促进小鼠对DNA疫苗的免疫应答

慢性乙型肝炎及其病毒携带者细胞免疫功能明显低下。ＤＮＡ疫苗可被体细胞摄取并表达相应抗原 ,激发出保护性免疫应答 ,包括特异性ＣＴＬ应答及特异性抗体的产生〔1〕。ＩＬ 12是目前发现对体内免疫活性细胞诱导和调节作用最强、范围最广的细胞因子。我们将ＨＢＶＤＮＡ疫苗 (ｐＣＲ3.1 Ｓ)与编码鼠ＩＬ 12的真核表达载体 (ｐＷＲＧ316 9,简称ＩＬ 12 )共同免疫小鼠后 ,观察其对小鼠免疫应答的影响。材料与方法材料 :5～ 8周龄雌性ＢＡＬＢ/ｃ小鼠购自本校实验动物中心 ,体重 15～ 2 0ｇ ;Ｐ815小鼠肥大细胞瘤细胞系 ,编码ＨＢＶＳ抗原的真…     

肺癌中P16蛋白阳性表达的价值

目的：探索Ｐ１６蛋白表达与肺癌（ＬＣ）的关系。方法：应用免疫组织化学技术（Ｓ－Ｐ法）检测１４３例ＬＣ组织中Ｐ１６蛋白的表达。结果：ＬＣ中Ｐ１６蛋白表达阳性率为５９．３７％，其中腺癌（ＡＣ）为６３．１９％、磷状细胞癌（ＳＣＣ）为６０．２８％、腺鳞癌（ＡＳＣ）为５５．１１％、小细胞癌（ＳＣ）为２６．００％、肺泡细胞癌（ＢＡＣ）为７４．５２％。Ｐ１６蛋白阳性表达率在ＳＣ与ＡＣ、ＳＣＣ及ＢＡＣ比较，其差异     

白细胞介素-5增强嗜酸性粒细胞呈递抗原的能力

我们以前曾证实嗜酸性粒细胞 (ＥＯＳ)经粒细胞 巨噬细胞集落刺激因子 (ＧＭ ＣＳＦ)刺激后可以表达Ⅱ类主要组织相容性复合体基因所编码的蛋白分子(如人ＥＯＳ的ＨＬＡ ＤＲ) 〔1〕 以及协同刺激分子如Ｂ7 1(ＣＤ80 )和Ｂ7 2 (ＣＤ86 )等〔2〕,并因此成为抗原呈递细胞 ,能够将抗原呈递给Ｔ细胞从而促使后者进行增殖。本研究的目的是探讨ＴＨ2淋巴细胞产生的白细胞介素 5 (ＩＬ 5 )能否增强ＥＯＳ将抗原呈递给自体Ｔ淋巴细胞的能力。材料和方法人ＥＯＳ和自体Ｔ细胞的分离和纯化的方法详见文献〔1〕。 6名健康志愿者的血浆作为本研究的基本…     

3 cm以下周围型非小细胞肺癌薄层CT征象分析

目的探讨3 cm以下周围型非小细胞肺癌实性结节的薄层CT征象,以提高其病理组织学类型预测的准确率。方法回顾性分析经手术病理证实的218例3 cm以下的周围型非小细胞肺癌实性结节病例(其中鳞状细胞癌76例、腺癌142例);记录患者的临床病理情况(包括患者的性别、年龄、肿瘤的病理类型)和薄层CT征象(包括结节部位、直径、形态、边缘特征和强化情况)。结果周围型鳞状细胞癌(p-SqCC)和腺癌实性结节在男女患病率的差异有统计学意义(P0.05);腺癌实性结节在支气管充气征、空泡征、毛刺征、胸膜凹陷征上较p-SqCC显著性增高,而二者在结节形状、分叶征、空洞征、支气管血管集束征上差异无统计学意义。结论支气管充气征、空泡征、胸膜凹陷征、短毛刺征同时出现时,对腺癌实性结节诊断的特异性达89.7%,灶状坏死对p-SqCC诊断具有特异性。薄层CT征象有助于周围型鳞状细胞癌与腺癌实性结节的鉴别诊断。     

微囊化牛肾上腺嗜铬细胞异种移植治疗19例癌痛病人的初步观察

目的 :观察海藻酸钠 -聚赖氨酸 -海藻酸钠 (ＡＰＡ)微囊化牛肾上腺嗜铬细胞 (ＢＣＣ)异种移植对慢性癌痛病人的镇痛效应、作用持续时间及不良反应。方法 :用胶原酶加机械法消化分离ＢＣＣ ;用Ｓｕｎ氏微囊制作法将ＢＣＣ包裹于ＡＰＡ微囊内。用台盼蓝、单胺 (ＳＰＧ)组织荧光法及ＴＨ免疫组化染色法 ,观察ＢＣＣ的存活率及钝度。局麻下将 5ｍＬ微囊化ＢＣＣ悬液 (约 5～ 7× 1 0 6)缓慢注入 1 9例需长期使用止痛药物的中、晚期恶性肿瘤患者Ｌ3～ 5蛛网膜下。移植后观察病人疼痛的缓解程度 ,止痛作用持续时间及不良反应。结果 :( 1 )ＢＣＣ的…     

乙型肝炎病毒前C/C基因准种与变异特点的研究

近年来的研究提出ＨＢＶ感染者体内存在有准种的假说 ,我们以前Ｃ/Ｃ基因为研究靶区域 ,应用多聚酶链反应(ＰＣＲ)技术扩增慢性乙型肝炎患者血清中的靶序列 ,随机选择克隆测序 ,比较其结果 ,证明了ＨＢＶ准种的存在 ,并发现多种基因突变形式。试验用 4例患者诊断为病毒性肝炎 ,乙型、慢性 ,临床检测ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗 ＨＢｃ阳性。提取 2 0 0 μｌ血清中的ＨＢＶＤＮＡ ,用于多聚酶链反应 (ＰＣＲ)。以甘人宝等发表的ＨＢＶａｄｒ亚型序列为依据 ,设计引物序列。其上游引物为 :5′ＡＣＴＧＣＡＧＧＣＡＣＣＡＴＧＣＡＡＣＴＴＴＴ…     

肺泡上皮不典型腺瘤样增生与细支气管肺泡癌

呼吸系统疾病亦存在交界性病变 ,准确诊断尚存在问题 ,随着病理相关学科的迅速发展 ,特别是免疫组织化学、分子生物学等技术方法研究和应用 ,并结合临床分析对肿瘤的发生学、生物学特性以及良、恶性的诊断 ,有了进一步了解和认识。肺癌是人类常见的恶性肿瘤 ,在肺癌各种组织类型中 ,腺癌是主要类型之一 ,近年研究结果证实[1] 腺癌已逐步取代了鳞状细胞癌的地位。细支气管肺泡癌 (Ｂｒｏｎｃｈｉｏｌｏａｌｖｅ ｏｌａｒｌｕｎｇｃａｒｃｉｎｏｍａ ,ＢＡＣ)为腺癌的一个特殊类型 ,与普通的腺癌不同 ,它分为 3个亚型 :(1)粘液上皮型 (或称分…     

前列腺基底细胞腺癌

目的：探讨前列腺基底细胞腺癌和腺瘤诊断和鉴别诊断标准。方法：对基底细胞腺瘤３例,基底细胞腺瘤１例,复习其临床和病理资料及进行随访。再次常规切片ＨＥ染色和采用ＬＳＡＢ法,对ＰＳＡ、ＰＡＰ、ＣＫ、ＣＥＡ、ＰＣＮＡ、ｂｃｌ－２、ｐ５３和ｃ－ｅｒｂＢ－２８种抗体标记结果进行观察。结果：前列腺基底细胞腺癌为分化差的帝体癌在底细胞癌样排列,核分裂象多,癌巢中央伴坏死,可见局灶性鳞状细胞,移行细胞或腺管分化,     

细支气管肺泡癌

细支气管肺泡癌（ｂｒｏｎｃｈｉｏｌｏａｌｖｅｏｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＢＡＣ）在ＷＨＯ分类中归于肺腺癌。自１８７６年Ｍａｌａｓｅｚ报道本病以来，尽管进行了广泛的研究，不但病因发病机理未阐明，而且其组织发生、亚型分类、以及究竟是肺腺癌的亚型，还是肺癌...