老年人长期服胺碘酮的非心脏副作用

胺碘酮治疗室上性和室性心律失常均很有效,因副作用使其使用受到些限制。本药对老年人的副作用未见专门报导,本文报告了61例长期服用胺碘酮的老年患者的非心脏副作用。胺碘酮的副作用各家报导不一,在10～86%,有人认为老年人较多见。本药结构类似甲状腺素,其苯环上有二个碘分子,200mg中含碘75mg,而推荐的碘容     

胺碘酮治疗的副作用和并发症

本文采用回顾性研究,评论大量心律失常病人接受胺碘酮治疗中出现的副作用,集中报道胺碘酮长程治疗的毒性反应。方法:研究对象系217例难治性心律失常病人,161例男性,56例女性,平均年龄59岁。其中121例为室上性心律失常患者,平均用三种药物治疗无效。胺碘酮给药方案是:负荷剂量600mg/day,用7天,随后以400mg/day,用3周,维持量是200～400mg/day。96例为室性心动过速或心室颤动     

长程胺碘酮治疗可升高HDL-C水平

胺碘酮属经典抗心律失常药物之一,既往认为其使用中的毒副作用显著,而一度被弃用。晚近发现,该药对治疗尤其是心衰或AMI后顽固房、室性心律失常均作用明显,而又重新广泛用于临床。鉴于该药富含有机碘,故对甲状腺功能和脂代谢可能有影响。然而既往关于胺碘酮与脂代谢问的关系结论不一,本文就此进行了分析。 18例顽固心律失常患者,男13例,女5例,年龄18～75岁。其中房、室性心律失常各9例。原发心脏病属缺血性心脏病10例,心肌病4例,瓣膜病3例,先心病1例。在排除甲状腺和其它系统疾病,且在未用一切可能影响脂代谢药物条件下,均长程服用胺碘酮,初始量为1600mg/d 1周,后减为800mg/d 2周,再减为400mg/d长程维持1.5年。并于治前及治后2、4、12、18个     

胺碘酮对室性心律失常患者QT离散度的影响

要：目的观察胺碘酮对室性心律失常患叩离散度的影响。方at400例室性心律失常患应用口服或静脉注射胺碘酮治疗,其中18例持续性室性心动过速患静脉应用胺碘酮治疗,负荷量为24h总量900～1500mg,同时口服胺碘酮600mg/d。382例频发室早伴或不伴短阵室速的患口服胺碘酮治疗,负荷量为第1周600mg/d,并根据病情逐渐减量。结果400例室性心律失常患应用胺碘酮治疗均有效,并发现该药能减少叽离散度,未见严重毒副作用．结论胺碘酮治疗室性心律失常安全有效．能影响患的QT离散度．且能减少室颤的发生。     

乙胺碘呋酮的临床应用现状

乙胺碘呋酮(胺碘酮)为苯骈呋喃衍生物。该药于60年代初期合成。起初作为治疗冠心病、心绞痛的冠状动脉扩张剂问世。随着研究的深入,发现它尚有很强的抗心律失常特性。70年代首先在南美应用于快速性心律失常的治疗,其后大量而广泛的临床研究发现它对各种快速性心律失常均有较好的疗效,尤其是可以控制一般抗心律失常药物治疗无效的恶性心律失常。但早年西方国家为缩短胺碘酮起效时间,提高疗效而     

乙胺碘呋酮对甲状腺毒症的作用

乙胺碘呋酮是一种含碘的抗心律失常和抗心绞痛药物,该药尚可影响甲状腺激素的合成。因为甲状腺毒症患者可发生心律失常,而未确诊的甲状腺毒症者有机会接受该药,因此有必要阐明该药在甲状腺毒症中的作用。对25例新近诊断的、未行治疗的甲状腺毒症者进行了研究。17例接受乙胺碘呋酮600mg/d,8例接受碘18mg/d,在接受上述药物前和后的2周进行甲状腺功能测定。用T检验作统计学分析。结果乙胺碘呋酮组治疗后的平均游离甲状腺素     

胺碘酮治疗心律失常的长期耐受性

胺碘酮是非常有效的广谱抗心律失常药物,但最近的一些研究发现它有多种毒副作用。作者复习5年内242例(男155例,女87例)因室上性心律失常(156例)或室性心律失常(86例)接受口服胺碘酮治疗的病人,评价这种治疗的长期疗效。本组多数病例胺碘酮的负荷量为每日600～1,800mg,用1～4周;维持治疗是经验性的,室性心律失常通常为400mg/d,     

3例胺碘酮心脏严重不良反应的护理体会

胺碘酮（可达龙，Amiodarone）作为Ⅲ类抗心律失常药物，又兼有Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ类抗心律失常药物的作用，疗效确切，临床安全性较高，广泛应用于多种心律失常的治疗。我科在使用胺碘酮治疗快速心律失常的过程中，曾发生3例该药引起严重的心脏不良反应，危及患者生命，经及时的临床观察，对症处理后患者转危为安。现报告如下。     

胺碘酮与甲状腺机能

胺碘酮(Amiodarone)是目前应用较广的抗心律失常药,对心脏的作用特征类似甲低时的心脏表现。该药属苯并呋喃衍生物,其化学结构与甲状腺激素相似。每分子药物含两个碘原子,碘占分子量的37.2%。200毫克(口服片剂一片)药物含碘约75毫克。因此,该药与甲状腺的关系应引起心脏和内分泌工作者的重视。一、胺碘酮对血清甲状腺激素的影响 1975年Pritchard就发现,服用胺碘酮的病人血清T_4显著升高、T_3轻度降低。伴随T4升高心率反而减慢。后来Burger等的研究不仅发现T_3、T_4有相同变化,而且T4的另一外周代谢产物——反T_3(re-     

胺碘酮与甲状腺功能失调

胺碘酮具有抗肾上腺素能活性,能增加心脏能量储备,减少心肌耗氧量;兼有扩张冠状动脉、对抗α-和β-肾上腺素受体和抗心律失常的药理性能,在临床上广泛用于治疗和预防室性和室上性心律失常。但胺碘酮可引起甲状腺激素合成与分泌的暂时性减少,抑制T_4在外周组织转化为T_3的过程,提高外周组织靶细胞对甲状腺激素作用的抵抗性。长期使用维持剂量的胺碘酮,可导致甲状腺功能失调,引起甲状腺功能减退或亢进。因为胺碘酮片(200mg)含无机碘75mg,几乎超     

胺碘酮抗心律失常治疗应用指南

胺碘酮(amiodarone)用作抗心律失常药物已30余年,它在心律失常治疗中的地位褒贬不一;但自上世纪90年代后,该药的地位逐渐被多项临床试验所确立,在美国和欧洲占抗心律失常药物处方的1／3,在拉美占70％左右,已成为抗心律失常药物治疗中不可缺少的成员。 我国自上世纪80年代初应用胺碘酮以来,积累了丰富的经验,但临床用药方法还有不规范之处,故此制定本指南,以供临床应用参考。     

静脉注射胺碘酮对冠心病快速型室上性心动过速的疗效

目的:观察静脉注射胺碘酮治疗冠心病快速型室上性心律失常(SVT)的疗效。方法:入选冠心脏病合并SVT患者,心动过速发作1～6h 79例,随机分为胺碘酮组(41例,脉注射胺碘酮150～450mg或改为静脉恒速泵注入),毛花甙C组(38例,静脉注射毛花甙C 0.4～1.0mg),观察其心率、QT间期变化及药物副作用。结果:两组心率均有明显控制,肢碘酮和毛花甙C组对STCA的有效率分别为92.6％与73.6％,胶碘酮疗效高于毛花甙C(P<0.01),QT间期及副作用差异无显著性意义。结论:胺碘酮对冠心病并SVT者的疗效显著高于毛花甙C。     

胺碘酮引起的甲状腺炎

胺碘酮为含碘抗心律失常药物,可引起甲亢或甲减,但有关本药引起甲状腺毒症的组织学研究尚少。可能是由于该过程常为自限性,并可在停药后完全恢复。本文报道1例因小剂量胺碘酮治疗引起甲状腺炎,并经组织学证实。停药后恢复。患者女性,74岁,因反复发作室上性心动过速,服胺碘酮200mg/d 已18个月。近3周出现怕热、     

负荷量:临床用好胺碘酮的关键

<正>我在做学生时,很难记住抗心律失常药物的分类,因为它们有几十种。而现在我只把它们分为胺碘酮与非胺碘酮两类。——英国心脏协会主席Camm(图1)众所周知,胺碘酮做为一个广谱抗心律失常药物临床应用已30年。在30年的应用中胺碘酮不仅久盛不衰,而且还在不断推出应用的新特点、作用的新机制。在欧美国家,胺碘酮占抗心律失常药物处方量的1/3,而拉美国家竟高达70%。相比之下,中国胺碘酮的应用尚不够广泛,约占抗心律失常药物总处     

急诊应用胺碘酮治疗老年快速性心律失常213例

在急诊科常会遇到各种类型的心律失常患者,而尤以快速性心律失常最为多见.胺碘酮是常用的治疗快速性心律失常的药物,本文对我院急诊科诊断为快速性心律失常采取胺碘酮治疗的老年患者进行了用药疗效和安全性观察,旨在了解急诊情况下使用胺碘酮治疗老年快速心律失常的临床价值.     

小剂量美托洛尔与胺碘酮合用抗心律失常的协同作用研究

目的 从药效动力学及药代动力学方面研究不同剂量美托洛尔与胺碘酮合用对乌头碱诱发室性心律失常的防治作用,并寻找药物合用的最佳剂量.方法 采用乌头碱诱导的心律失常大鼠模型,观察不同剂量美托洛尔与胺碘酮合用抗实验性室性心律失常的作用.结果 相当于人体0.5 mg/kg剂量美托洛尔与胺碘酮合用即可推迟乌头碱诱发室性心律失常的出现时间并明显缩短心律失常持续时间(持续时间差异有统计学意义P<0.01).结论 小剂量关托洛尔与胺碘酮联合使用即具有防治室性心律失常的协同作用.     

胺碘酮治疗危重患者快速心律失常50例分析

目的观察胺碘酮治疗危重症患者快速心律失常的疗效。方法选择重症监护室新近出现快速心律失常患者50例,首次给予胺碘酮负荷量150mg,加入5%葡萄糖20ml中,10min内缓慢静脉推注,无效10～15min后可重复,随后再以1～1.5mg/min静脉滴注6h,以后18h根据病情逐渐减量至0.5mg/min,用药时间小于24h,总量不超过2000mg。结果胺碘酮治疗危重症患者快速心律失常50例,有效38例,无效12例,总有效率为76%,未出现严重药物不良反应。结论胺碘酮治疗危重症患者快速心律失常疗效肯定。     

长期服用小剂量胺碘酮及索他洛尔致尖端扭转性室性心动过速一例

“长期服用小剂量胺碘酮及索他洛尔致尖端扭转性室性心动过速一例”是不合理使用抗心律失常药物导致严重后果的 1个典型病例。在心肌梗死后 ,包括伴有左心功能不全的患者 ,如有明确适应证 ,使用胺碘酮比较安全。在此例患者已用胺碘酮的基础上加用另一个明显延长复极的药物索他洛尔 ,即使剂量很小 ,仍导致反复的尖端扭转性室性心动过速发作。停用此二药后 ,无尖端扭转性室性心动过速复发。患者当时血钾 4.0 7mm ol/ L,可除外低钾血症的因素。因此 ,当联合使用抗心律失常药物时一般不应选用副作用 ,尤其致 (促 )心律失常作用相同、相加的药物     

长QT综合征伴尖端扭转性室性心动过速应用胺碘酮治疗二例

胺碘酮是60年代初合成的含碘苯呋喃衍生物,早年用作冠状动脉扩张剂,治疗心绞痛。但同时发现,胺碘酮能延长QT间期具有较强的抗心律失常作用,于70年代后作为Ⅲ类抗心律失常药物应用至今。临床医生对其使用积累了丰富的临床经验。由于胺碘酮能延长动作电位时限（APD）,通常不用于QT间期延长的病人。笔者近期遇见两例应用胺碘酮治疗长QT综合征（LQTS）伴尖端扭转性室性心动过速（TdP）的病例,现报告如下。     

胺碘酮治疗慢性心力衰竭并发室性心律失常的效果

室性心律失常是慢性充血性心力衰竭（CHF）患者的主要死亡原因之一，但由于抗心律失常药物的致心律失常作用，使得其临床应用受到限制。胺碘酮是近年来治疗器质性心脏病并发严重心律失常的首选用药，具有疗效确切、副作用小的优点，我们应用胺碘酮治疗CHF并发室性心律失常患者疗效较好。