胫骨半肢畸形一例报告

患儿男，５岁。因多指（趾）畸形于１９９４年１１月来院就诊。查体：身高９５cm，体重２０kg，语言、智力发育正常，鸭步步态。头颅发育正常，五官端正，白色巩膜，牙列发育正常。心、肺、腹查体无异常（B超证实），脊柱、骨盆、双上臂、前臂、股部发育正常。双手呈六指畸形，     

三节拇指并末节并联畸形一例报告

患者男, 18岁。先天性双手拇指三节畸形,为 Wassel分类Ⅶ型,左手拇指多指属 Wassel分类Ⅰ、Ⅶ型合并畸形;左手拇指末节粗大、扁平,较正常指甲宽一倍。双手拇指明显长于正常人,其余各指均正常。双手日常活动无明显功能异常。查体 :发育正常,营养中等,智力正常。颈软,心、肺、腹听诊无异常发现。四肢关节活动正常,生理反射存在,病理反射未引出。骨科检查 :双手握持功能正常,能持笔书写,拇指对掌、对指功能良好,双拇指明显长且呈三节,左拇指末节增粗、扁平。双拇指掌指关节、近侧指间关节活动范围正常;远侧指间关节被动活动范…     

食、中指并指畸形一例报告

并指是双上肢先天性畸形中最多见的疾病之一，其发生率约为０－３３％～０－５％（Ｂｕｃｋ－Ｇｒａｍｃｋｏ，１９９８），并指畸形又以中、环指畸形最为多见，而食、中指并成一指具有双掌指关节，实属罕见。患者女，１６岁。自出生后即发现右手缺一指，邻近拇指的手指稍粗，近节尤为明显，长度与健侧食指等长，其余各指均正常。随年龄增长，右手日常生活功能无明显影响。查体：发育正常，营养中等，智力正常。颈软，心肺听诊无异常发现。四肢关节（除右手并指掌指关节）活动均正常，生理反射存在，病理反射未引出。骨科检查：右手握持功能…     

左侧双锁骨畸形一例报告

患者男，42岁，因摔伤致左肩部疼痛、活动受限5h来我院急诊。受伤前双肩关节活动无异常。查体：左锁骨外端轻度肿胀、压痛，左肩关节活动受限，锁骨余部无压痛，未扪及骨折断端及骨擦感。双肩X线片显示右侧锁骨发育正常，左侧呈双锁骨影：上位锁骨内1／2段发育正常，内端和胸骨柄的锁切迹形成胸锁关节，外1／2段发育不良，直径约为内侧段的1／2左右，但髓腔和周缘的皮质发育完整，外侧端游离；[第一段]     

厚皮性骨膜病

厚皮性骨膜病是一种少见的疾病 ,主要表现为杵状指(趾 ) ,回状头皮 ,皮肤肥厚、多汗 ,关节疼痛及骨膜下成骨活跃。此病多见于男性 ,常在青春期前后发病。作者近期遇到 1例合并先天性关节挛缩症的厚皮性骨膜病患儿 ,在以往文献中更属少见 ,现报道如下 :患儿 ,男 ,2 2月龄 ,主因生后发现双膝屈曲畸形于 2 0 0 0年11月 10日入院。患儿系足月顺产第 2胎 ,智力、行为发育与正常儿童无明显差异。生后其家长即发现患儿双膝不能伸直 ,手足易出汗 ,3月龄时发现双足趾、手指末端增粗呈杵状。父母间无血缘关系 ,无阳性家族史。查体 :体温、脉搏及血压正…     

晚发性脊椎骨骺发育不良伴进行性骨关节病合并颈胸椎管广泛狭窄1例报告

患者女性,35岁。以左下肢剧痛,双下肢无力、不全瘫1月来就诊。5岁前发育正常,而后生长明显迟缓,智力正常。双髋及双膝关节时有疼痛,经常摔倒,随年龄增长,双髋、双膝关节屈曲挛缩,行动十分费力迟缓,丧失劳动能力,双下肢不全瘫。查体:身高130cm,四肢大关节略肿胀,局部皮肤无红肿,     

多发性骨软骨瘤致股动脉中下段压迫性闭塞1例

患者,男,44岁,2006年7月18日因右小腿挤压伤致右胫腓骨中段粉碎性骨折4h入院。入院查体除右小腿中段肿胀、畸形、压痛、异常活动、无神经血管损伤指征外,于双膝关节内侧及右膝关节后侧均可触及皮下骨性突起,无明显压痛,皮温皮色正常,双侧足背动脉可触及,足部感觉及运动均正常。追查病史:双膝形变已有多年,功能正常,无不适感。X线检查显示:①右胫腓骨中段粉碎骨折断端向内成角畸形。②双侧股骨髁远端、胫腓骨近端显示背向关节生长的骨性突起(见图1)。诊断:①右胫腓骨中段粉碎性骨折。②多发性骨软骨瘤形成。因X线片可见股骨远端后侧软骨瘤明…     

指神经脂肪纤维瘤一例报告

患者男，４６岁，因左手环指进行性增粗伴屈曲活动受限２年，于２００１年２月５日入院。局部检查：左手环指明显肿大，肿大处横径达３．５cm，以尺侧较明显，且手指向桡侧弯。掌侧可扪及条索状肿物，延续至掌横纹水平，活动度小，质韧，无触痛。指间关节尺侧有明显骨性隆起。掌指关节活动正常，各指间关节无异常活动。手指末端血运正常，感觉正常。X线片示：左手环指近、远侧指间关节组成骨肥大畸形，尺侧骨赘形成（图１）。手术方法：臂丛神经麻醉下手术探查，发现肿物来源于指神经，呈梭形膨大，起自掌横纹水平，病变一直侵犯到指端神经…     

遗传性痉挛性截瘫家系一例

患儿 ,男 ,11岁。因双下肢行走步态异常 4年余 ,于 1997年 6月收入院。患儿为足月顺产儿 ,出生时无缺氧窒息史。 1周岁时能独立行走 ,幼儿期生长良好。长至 8岁时 ,患儿行走逐渐出现双下肢痉挛步态 ,症状下午较上午为重 ,双足内翻逐渐加重 ,为了矫正畸形入院。查体 :智力发育正常 ,独立行走 ,呈双下肢痉挛步态 ,双下肢肌张力增高 ,双足呈马蹄内翻畸形 ,以跟骨内翻为主 ,双膝反射、跟腱反射亢进 ,双侧的踝阵挛及Ｂａｂｉｎｓｋｉ征阳性。双上肢肌力正常 ,双肱二头肌、肱三头肌腱反射亢进 ,Ｈｏｆｆ ｍａｎ’ｓ征阳性。各项常规检查及心电图、…     

Ellis-van Creveld综合征骨科畸形

Ｅｌｉｓ┐ｖａｎＣｒｅｖｅｌｄ综合征骨科畸形王汉林梁秋瑾冉金斗Ｅｌｉｓ－ｖａｎＣｒｅｖｅｌｄ综合征，也称软骨外胚层发育异常［１］。临床不易诊断及治疗，笔者诊治４例，报告如下：例１女，９岁，生后双手（足）６指（趾）畸形，双膝外翻６年，畸形渐加重就...     

切除指深屈肌起点先天挛缩束带治疗先天性中环小指屈指畸形一例

男, 21岁, 10年前发现左手中环小指屈曲畸形, 症状不严重未予重视及处理;随着年龄增加, 屈曲畸形逐渐加重, 严重影响日常生活。专科检查:左手中环小指屈曲畸形, 左腕中立位下左环指近指间关节屈曲100°、远指间关节屈曲40°、掌指关节正常, 左中指近指间关节屈曲45°、远指间关节呈屈曲40°、掌指关节正常, 左小指近指间关节屈曲40°、远指间关节屈曲30°、掌指关节正常, 左腕中立位时左中环小指主被动屈伸活动受限明显, 左腕屈曲位时中环小指可伸直, 余指活动良好, 右手各指无异常, 各指感觉良好, 血运良好(图1)。X线正侧位片示左环指屈曲明显且较为严重, 中指、小指伴有不同程度屈曲, 各关节间隙无明显狭窄及关节破坏, 腕骨各关节无异常(图2)。左肘部CT三维重建示左尺骨近端内侧可见异常骨性组织, 与尺骨无明显接触, 左肘各关节间隙无异常(图3)。无家族史。诊断为左手中环小指屈曲挛缩畸形。术中于肘部近端内侧做纵行切口, 见指深屈肌起点处尺骨附着处腱膜增厚, 予剥离松解, 被动伸指后可于切口内触及条索束带状挛缩带, 张力极大, 位于指深屈肌肌群内, 近端止于尺骨。自近端起点处剥离束状...     

双手多发性短指畸形1例

患者：女性，20岁，身高158cm，双手外形显示：双手大小正常，左手中指、小指明显短小；右手中指、无名指、小指明显短小（图1～2）；无并指现象，手部各关节运动灵活自如，无运动障碍，各关节大小正常。双脚无短指、并指现象，肘关节不外翻，其他各关节均无异常。X线片显示（图3）：双手各骨数目正常，腕骨形态、大小、排列正常；左侧1-5掌骨的长度为：3．3cm、5．0cm、3．1cm、4．1cm、2．5cm，第1、3、5掌骨呈显著缩短，     

双膝类风湿性关节炎合并滑膜软骨瘤病1例报告

类风湿性关节炎和滑膜软骨瘤病为两种不同疾病 ,临床上时有报道。但双膝类风湿性关节炎合并滑膜软骨瘤病文献尚未见报道。我院曾收治一例。患者 :女性 ,44岁。因双膝、双肘、双手 :中、环、小指对称性肿胀、疼痛 ,双膝关节积液伴弹响 ,绞锁 10年入院。入院后查体 :一般情况及全身情况尚可。双膝、双肘对称性肿胀、压痛 ,局部皮肤温度稍增高。双膝屈曲畸形 ,伸屈功能受限 ,双膝关节活动弹响及绞锁 ,双侧股四头肌萎缩 ,浮髌试验 :阳性。双肘屈曲畸形 ,伸屈功能受限 ,旋转功能受限 ,双侧肱二、三头肌萎缩。双手中、环小指近指间关节对称性肿胀 …     

双侧PipkinⅡ型骨折一例

笔者于2011年8月收治1例双侧PipkinⅡ型骨折,报告如下。1病例报告患者,女,30岁,于副驾驶座上因"车祸追尾致双髋部疼痛伴活动障碍2 h"入院。入院查体:双髋关节肿胀,呈屈曲、内收、内旋畸形并弹性固定,双膝、踝、足趾活动正常,无感觉异常,足背动脉搏动良好。X线片及CT示:双髋关节后脱位伴双股骨头骨折。急诊在全身麻醉下行切开复位可吸收螺钉内固定术:右     

双侧髋关节后脱位、双侧肩关节脱位并肱骨大结节撕脱骨折一例

患者 男，43岁．司机。2003年7月因车祸致双髋关节受双肩关节肿痛、活动受限8h入脘。入院时查体：生命体征正常，神志清醒，胸、腹部体检无异常．双侧肩关节轻度肿胀，呈“方肩”畸形．双侧Dugas征阳性；双侧桡动脉搏动正常，手指感觉及活动正常。双侧髋关节肿胀．压痛明显．双下歧内收，内旋、屈曲畸形且弹性固定，双臀部隆起．可触及股     

多发性腱黄色瘤二例报告

我们于1986年4月收治一家2例多发性腱黄色瘤。此病罕见,现结合文献讨论如下。病历摘要例1.女,7岁。患儿生后不久发现双肘、双膝、跟腱以及双手、足指(趾)关节伸侧,生长大小不等肿物。肿物生长缓慢,不痛,不影响关节活动。检查:病人双肘、双膝、跟腱,指与趾之伸侧关节面,见有0.5～1.5cm 直径大小不等的肿物,肿物带有黄色色调,呈对称性,无触痛。关节功能正常。心脏于心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,主动脉瓣第二音亢进。心电图检查正常。X 线报告双肘、双手足关节     

粘多糖病ⅠS型一例报告

患者男，3岁。因发现双手指活动受限二年余，而来我院手外科就诊。专科检查：患儿手指短粗，指甲上翘，双手掌指关节屈曲受限（图1），双足扁平（图2）。查体：患儿明显多动，查体不合作，智力发育正常，体形正常，头颅大，下颌小，眼距稍宽，双眼球突出，鼻梁低，鼻尖扁平，鼻孔显露，颈短，心肺（-），肝肋下1锄，脾未触及。双膝稍外翻。膝关节大（图3）。患儿第一胎，足月顺产。2岁开始说话。言语不清，2岁后才能独立行走。否认外伤史。父母非近亲结婚，叔叔智力低下。     

股四头肌原发恶性淋巴瘤一例报告

患者男，４０岁。因右大腿中下段渐大性肿物１个月入院。查体：体温、心率、呼吸、血压均正常。发育正常，营养中等，皮肤粘膜未见出血点，浅表淋巴结未扪及肿大；甲状腺无肿大，气管居中；心肺无异常；肝、脾未扪及肿大，未扪及包块，移动性浊音阴性。骨科情况：右大腿中下段内侧触及大小约５cm×１４cm肿物，质中，稍压痛，局部皮肤无发红，皮温正常，移动性较差，边界欠清楚，右股四头肌肌力减低，右膝关节活动正常。实验室检查：WBC４．０×１０９／L，L０．２５７，M０．４６０，G０．６９７，尿、便常规阴性，OB试验阴性，心电图…     

尾骨骨折致排便不畅1例

患者女,41岁。因15年前被人踢伤骶尾部,后感排便不畅、疼痛,房事时骶尾部肛管处疼痛加重,多次就医无效入院。入院后查体,骶尾部无明显压痛。肛门指诊：距肛缘5～6cm处可扪及较硬骨性隆起,肛镜检查未见明显异常。X线骶尾侧位显示尾骨骨折成角畸形（陈旧性）。在连续硬膜外麻醉下行尾骨切除术,术后排便正常,疼痛缓解。     

转位治疗复拇指畸形一例

患者 男,2岁,以"左手复拇指畸形"收住入院.专科检查:左手复拇指畸形,正常位拇指发育不良,细小,末端呈残端状,无指甲生长,掌指关节伸、屈正常无指间关节活动,手指功能外展正常,对掌功能正常.此指尺侧虎口区多一指生长,外形同正常拇指,发育优于桡侧指,差于健侧拇指,掌指关节、指间关节无伸屈功能.