生脉心肌汤治疗扩张型心肌病临床观察

扩张型心肌病为基本病变在心肌并导致心脏不能正常收缩的心脏病。近年来 ,我们用自拟生脉心肌汤治疗扩张型心肌病患者 30例 ,并与西药治疗的2 0例作对照 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料所选病例符合 1995年中华心血管病学会提出的有关扩张型心肌病的诊断标准[1] 。观察病例共5 0例 ,随机分为 2组 ;治疗组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,男女之比为 2∶1,年龄 2 2～ 5 9岁 ;对照组 2 0例 ,男 11例 ,女 9例 ,年龄 2 4～ 6 2岁。两组患者资料差异性无显著意义 (Ｐ <0 0 5 )具有可比性。2　治疗方法(1)治疗组用生脉心肌汤 :党参 12ｇ…     

β—受体阻滞剂联合卡托普利安体舒通治疗慢性充血性心力衰竭

充血性心力衰竭 (CHF)是一种常见的严重危害人民身体健康的疾病。近年来对CHF的治疗有了新的进展 ,除病因治疗和去除易患因素外 ,我们采用 β 受体阻滞剂、卡托普利、安体舒通联合治疗CHF 2 6例 ,取得了较好疗效。现报告如下。1　临床资料1 1　对象 :1999～ 2 0 0 1年我科住院患者中 ,根据病史、体检、X线、B超等方法诊断为充血性心力衰竭 2 6例。心功能 (按NYHA分级 )Ⅳ级 9例 ,Ⅲ级 17例。年龄 3 1岁～ 68岁。男 19例 ,女 7例。冠心病 16例 ,风湿性心脏病 6例 ,扩张型心肌病 4例。1 2　方法 :9例心功能Ⅳ级患者经静脉给予高效利尿剂…     

心先安治疗老年原发性扩张型心肌病心力衰竭36例

我们应用心先安治疗老年原发性扩张型心肌病(ＤＣＭ)心力衰竭 36例 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　资料 :扩张型心肌病的心力衰竭患者 72例均为我院住院病例。ＤＣＭ的诊断按 1995年全国心肌炎、心肌病专题研讨会组委会研讨标准〔1〕。患者入选条件 :①年龄≥ 6 0岁 ;②心功能ＮＹＨＡ分级Ⅲ～Ⅳ级。男性 4 4例 ,女性 2 8例。心功能Ⅲ级 5 4例 ,Ⅳ级 18例。伴有心律失常 4 8例。其中有Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞、Ⅲ度房室传导阻滞各 1例。 72例随机分为对照组与治疗组各 36例。两组年龄、性别、病程、病情均无显著差异 (Ｐ >0 …     

原发性肥厚型、扩张型心肌病的病情观察和护理

原发性肥厚型心肌病是一种原因不明的心室肌不均匀肥厚为特征的心肌疾病 ;扩张型心肌病是以心脏房室腔扩大 ,伴ＥＦ降低 ,临床上以充血性心功能不全为主要特征的心脏病 ,5年生存率为 4 0 %～ 5 0 %。此二类心肌病病情复杂 ,其治疗一直是临床医生非常关注且又棘手的问题 ,同时对我们护理提出了更高的要求。本院总结了 1998年 1月至 2 0 0 1年 1月 4 7例原发性肥厚型、扩张型心肌病患者的病情观察和护理 ,现报告如下 :1　临床资料本组病例 4 7例 ,男 2 8例 ,女 19例 ,平均年龄 5 4.17岁 ,住院时间最长 4 5ｄ ,最少 7ｄ ,平均住院日 2 6ｄ。2　…     

前列腺素E1治疗扩张型心肌病合并心力衰竭50例疗效观察

前列腺素 E1 (PGE1 )为近年来被医学界逐步认识并广泛应用于临床的生物活性物质 ,我们于 1997年 6月～ 2 0 0 0年10月用 PGE1 治疗扩张型心肌病合并心力衰竭 5 0例 ,取得了满意的疗效 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　对象　本组 5 0例扩张型心肌病例均符合 1995年中华心血管病学会组织专题研究会所提出的诊断标准 [1 ] 。心衰是以左心衰为主 ,严重者可合并右心衰。分为常规治疗组 (A组 )和在常规治疗基础上加用 PGE1 治疗组 (B组 )。A组 40例 ,男性 2 5例 ,女性 15例 ,年龄 36～ 6 3岁 ,平均 46岁 ;心功能 级 2 0例 ,心功能 级 15…     

硝普钠治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效观察

2001年1月至2004年10月,我们对36例扩张型心肌病(DCM)患者心力衰竭采用在常规治疗基础加用硝普钠治疗,取得了较好的临床疗效。现报告如下。1对象与方法1·1对象本文扩张型心肌病患者72例,全部符合1995年WHO/ISFC关于扩张型心肌病的诊断标准,按NYHA分级法分级,心功能不全Ⅲ～Ⅳ级;随机分为两组,治疗组36例,男28例,女8例;年龄19～62岁,平均41·6岁,心功能Ⅲ级21例,心功能Ⅳ级15例;血压90～145/62～88mmHg,平均118·4/78·2mmHg;对照组36例,男29例,女7例;年龄16～68岁,平均42·0岁;心功能Ⅲ级20例,心功能Ⅳ级16例;血压95～142/60～86mmH…     

依那普利与鲁南欣康联合治疗慢性心功能不全的疗效观察

我院从 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 4年 1月收治慢性心功能不全患者 38例 ,应用依那普利与鲁南欣康联合治疗 ,收到满意疗效。现报告如下。1　临床资料1.1病例选择　 38例均为住院病人。男 2 4例 ,女 14例 ,年龄 5 2～ 78岁 ,平均 6 1.0± 5 .6岁。且符合以下条件 :(1)常规治疗 1周以上效果不满意 ;(2 )心功能按NHYA标准为Ⅲ、Ⅳ级 ;(3)除外感染未控制、肾功能不全、低血压、甲亢、严重电解质紊乱。其中冠心病 2 0例 ,风心病 3例 ,肺心病 5例 ,扩张型心肌病 10例。心功能Ⅲ级 16例 ,Ⅳ级 2 2例。1.2治疗方法　在常规应用洋地黄、利尿剂治疗的基…     

小剂量多巴酚丁胺静脉滴注治疗扩张型心肌病难治性心力衰竭15例

<正> 笔者自1991年以来用小剂量多巴酚丁胺静脉滴注治疗15例扩张型心肌病难治性心力衰竭(心衰)取得了较满意的疗效,现报告如下。临床资料 1.病例选择:15例中,男9例,女6例,年龄21～63岁。扩张型心肌病史:3年以内者4例,4至7年9例,8年以上2例、扩张型心肌病的诊断均符合再版内科学、实用科学的诊断标准,均系住院病人。经常规休息,限制水钠摄入,给予利尿,洋地黄甙和(或)血管扩张剂治疗14～28天,心功能仍在Ⅳ级(NYHA分类标准)。属难治性扩张型心肌病心衰。     

扩张型心肌病30例心理分析及护理

我们将确诊的扩张型心肌病 30例 ,进行心理量表分析 ,并施以针对护理 ,取得相应效果。现总结如下。1　临床资料1.1　对象　我科 1996年 10月～ 2 0 0 0年 10月共收住扩张型心肌病患者 30例 ,其中男 2 0例 (6 6 .7% ) ,女 10例 (33.3% )。年龄在 19～ 74岁 ,平均 4 1.5±8.2岁 ,均符合 1980年ＷＨＯ扩张型心肌病诊断标准 ,皆有不同程度的充血性心力衰竭的症状和体征 ,按ＮＹＨＡ心功能分级 ,2级 6例 ,3级 12例 ,4级 2 2例。农民 2 2例 ,工人 6例 ,干部 2例。文化程度 :文盲 6例 ,小学 13例 ,初中 10例 ,高中 1例。1.2　方法与结果　搜集资料…     

参麦注射液治疗充血性心力衰竭室性心律失常

充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者因心律失常而猝死[1,2 ] ,约占 5 0 %～ 6 0 % ,我院应用参麦注射治疗 5 0例ＣＨＦ患者 ,探讨对ＣＨＦ患者室性心律失常的影响及其临床意义。1　资料与方法1.1一般资料　我院 1999年 10月— 2 0 0 1年 5月住院治疗的ＣＨＦ患者 96例 ,随机分为观察组和对照组 ,观察组 5 0例 ,男 34例 ,女 16例 ,年龄 33～ 72岁 ,平均 (5 3± 6 )岁 ,其中缺血性心脏病 19例 ,扩张型心肌病 13例 ,风湿性心瓣膜病 18例 ,ＣＨＦ病史为 0 .6～ 2 8年 ,根据纽约心脏病协会 (ＮＹＨＡ)心功能分级标准诊断为心功能不全Ⅲ级 35例 ,Ⅳ级 15…     

倍他乐克治疗扩张型心肌病心力衰竭28例疗效观察

洋地黄、利尿剂、转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)三联疗法已成为治疗心力衰竭的常规方案 ,而加用 β受体阻滞剂的四联疗法业已成为治疗心力衰竭的新策略。作者观察了加用倍他乐克后对扩张型心肌病 (ＤＣＭ)心力衰竭的治疗效果。1　临床资料1 1　一般资料　 1996年 1月至 1999年 12月的住院患者 ,经病史、体格检查、Ｘ线心脏片、心电图、心脏超声而明确诊断为ＤＣＭ者 5 2例 ,男 4 1例 ,女 11例 ,年龄 2 8～ 71(平均 4 6 4 )岁。心力衰竭病史均在 3个月以上。随机分为常规组 (2 4例 )和倍他乐克组 (2 8例 ) ,2组患者年龄、性别差异无显著性。均持…     

氯沙坦治疗老年充血性心力衰竭30例

本院 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 2年 2月 ,对 30例老年慢性充血性心力衰竭患者应用氯沙坦治疗取得较好疗效 ,报道如下。1　临床资料1.1　病例选择　入选病例 30例 ,平均年龄 (6 3.1± 10 .8)岁 ,男 18例 ,女 12例 ,心衰平均病程 (9.3± 1.3)个月 ,冠心病 2 0例 ,其中并发急性心肌梗死 3例 ,室间隔穿孔 1例 ;扩张型心肌病 2例 ;高血压心脏病 6例 ;老年瓣膜钙化性心脏病 2例。按NYHA心功能分级Ⅲ级 2 0例 ,Ⅳ级 10例。所有病例均予多普勒超声心动图检查 ,均有左室收缩功能不全 ,部分病例并发舒张功能不全 ,分别测定左室射血分数 (LVEF)和二尖…     

扩张型心肌病30例误诊分析

扩张型心肌病 (ＤＣＭ )是特发性心肌病中最常见的类型 ,早期表现可不明显 ,随病情进展出现心悸、劳力性气短、呼吸困难 ,逐渐出现心功严重低下及心力衰竭 ,临床诊断有时较困难 ,Ｘ线、心电图、超声心动图等综合检查 ,对诊断本病有意义。笔者对照全国心肌炎、心肌病专题研究讨会武汉会议制定的《特发性扩张型心肌病诊断参考标准》( 1) ,收集近年来 30例误诊病例进行分析 ,旨在进一步提高诊断水平。临床资料　　 1.一般资料　男 2 2例 ,女 8例。年龄最小 2 8岁 ,最大73岁 ,平均年龄 4 6 .2岁。①Ｘ线检查 :全部病例均有心影增大 ,心胸比率 >0…     

参脉注射液治疗扩张型心肌病心力衰竭临床观察

参脉注射液含有人参、麦冬等成份。近年临床及实验研究证明人参制剂如生脉饮对扩张型心肌病(ＤＣＭ)有肯定疗效[1] 。我院于 1995年 12月～ 2 0 0 1年 3月用参脉注射液治疗扩张型心肌病心力衰竭 32例 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :按照全国心肌炎心肌病专题研讨会的诊断标准[2 ] ,将 6 2例ＤＣＭ病人随机分为常规治疗组 (对照组 )和参脉注射液治疗组 (治疗组 )。对照组30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 35～ 5 5岁 ;病程 1～ 5 0个月 ;心功能分级 (ＮＹＨＡ分级 ) :Ⅲ级 16例 ,Ⅳ级 14例。治疗组 32例 ,男 2 1例 ,女…     

硝普纳持续静脉应用治疗顽固性心力衰竭39例临床观察

1　资料与方法1 .1　入选对象　选自 1 997年 1月至 2 0 0 0年 4月住院的充血性心衰 ,心功能 级 ( NYHA分级 )患者 ,经常规抗心衰治疗 (去除诱因、休息、氧疗、限盐、血管紧张素转换酶抑制剂、强心、利尿、包括非持续性使用硝普钠以及其它血管扩张剂 )心功能无改善 ,并排除有肾功能不全 ,甲状腺功能低下及低血压患者。共入选 3 9例 ,其中男 3 1例 ,女 8例 ,年龄平均 56 .7± 5.6 ( 4 0～ 6 6 )岁 ,其中冠心病 1 7例 ,高血压性心脏病 9例 ,扩张型心肌病 8例 ,心脏瓣膜病 3例 ,风湿性心脏病 2例。1 .2　给药方法　停用其它静脉使用的血管扩…     

高龄患者安置埋藏式心脏起搏器的临床分析及防治并发症体会

我院自 1990～ 2 0 0 0年共安置 118例起搏器 ,其中高龄患者 (≥ 80岁 ) 2 6例 ,本文分析各年龄段的临床特征 ,重点总结高龄患者的特殊性。1　临床资料1.1　病因分类 :118例中 ,年龄 <60岁的 2 4例 ,60～79岁 68例 ,≥ 80岁 2 6例 (男 19例 ,女 7例 )。病因分类见表 1。表 1　 118例患者病因分类年龄(岁 )缺血性心脏病 高心病 扩张型心肌病肥厚型心肌病糖尿病性心肌病老年退行性心脏病 心肌炎<60 6 3 4 2 3 660～ 792 5 7 87 91 1 1≥ 80 5 3 3 1 861.2　心律失常分类 :见表 2。表 2　 118例患者心律失常分布年龄 (岁 ) ～ 度房室传导阻滞…     

心电图S_ⅠS_ⅡS_Ⅲ综合征62例分析(摘要)

临床资料 :全部病例均是 1990年 1月至 2 0 0 0年 12月记录到的ＳⅠＳⅡＳⅢ 综合征患者共 62例 ,其中男性 39例 ,女性 2 3例 ;年龄 2 5～ 5 9岁 ,平均 5 5 .6岁。诊断标准 :( 1)ＳⅠＳⅡＳⅢ 综合征 :Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 3个导联均出现中末Ｓ波 ,且ＳⅡ >ＳⅢ 、Ｓ >0 .3ｍＶ。 ( 2 )慢性肺源性心脏病 :全国肺心病学术会议制订的慢性肺源性心脏病诊断标准 ,1997年修订。 ( 3)扩张型心肌病 :心脏普遍增大 ,充血性心力衰竭 ,心率失常 ,并排除了已知原因的心肌病与特异性心肌病。 ( 4)风湿性心脏病 :相应的病史、体征及心电图、Ｘ线、超声心动图检查等…     

双腔起搏扩张型心肌病严重心力衰竭的远期效果

目的:观察扩张型心肌病严重心力衰竭双腔起搏的远期效果。方法:(1)病例选择与分组:选择年龄18岁~60岁,PR间期>220ms,UCG功能性二尖瓣反流时间>450ms,心功能Ⅲ级-Ⅳ级的扩张型心肌病患者。随机分为试验组与对照组。(2)试验方法:试验组给予常规药物治疗及右心房右心室双腔起搏;对照组只给予常规药物治疗。随访2年。(3)观察指标:临床症状、心功能分级、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径。结果:入选病人40例,随机进入实验组20例,对照组20例。治疗前年龄、心功能、PR间期、EF、左室舒张末内径、左室充盈时间组间无统计学意义。经过一年治疗,心功能出现统计学差异,持续至观察终点。经过六个月治疗,EF出现统计学差异,持续至观察终点;左室舒张末内径出现统计学差异,持续至观察终点。共死亡16例,实验组死亡6例(6/20),其中4例心律失常猝死,2例死于心功能恶化;对照组死亡10例(10/20),其中心功能恶化死亡6例,心律失常猝死4例。死亡病例心功能(4.00±0.000级)、EF(21.56%±1.886%)与存活病例心功能(3.50±0.512级)、EF(32.55%±2.064%)相比有统计学差异,死亡组心功能差,EF低。结论:双腔起搏可改善扩张型心肌病严重心力衰竭患者心功能,缩小扩张型心肌病增大的心脏。双腔起搏对扩张型心肌病患者的有益作用在治疗半年后显现并且可持续。双腔起搏治疗可降低因心衰恶化死亡。     

老年亚临床心力衰竭的诊断分析

心力衰竭在出现典型症状之前即亚临床阶段诊断常较困难 ,容易误诊、漏诊。但在此阶段存在一些不典型的症状与体征 ,如能加以识别、正确诊断、及时治疗 ,对改善患者的预后有重要意义。我们观察了 2 8例亚临床心衰患者的临床特点以及利尿剂治疗前后的变化 ,以探讨老年亚临床心衰的诊断 ,提出亚临床心衰的诊断步骤。1　资料与方法1.1病例选择　选择我院 1999年 1月— 2 0 0 1年 4月心脏内科住院患者 2 8例 ,其中男 19例 ,女 9例 ,年龄 6 0～ 81岁 ,平均 (6 7.5± 16 .1)岁。原发病包括冠状动脉硬化性心脏病16例 ,风湿性心脏病 3例 ,扩张型心肌…     

老年性左心衰19l例临床特点分析

临床资料1　一般资料　 1 91例均为 1 998年 1月至2 0 0 2年 3月本科住院患者 ,年龄 69～ 90岁 ,平均69.1岁 ;男 1 0 6例 ,女 85例 ;心脏病史 :冠心病 91例 ( 4 7.64% ) ,其中有心肌梗死史者 1 5例 ,风心病32例 ( 1 6.75 % ) ,高血压性心脏病、肺心病合并冠心病 2 3例 ( 1 2 .0 4 % ) ;扩张型心肌病 2 5例 ( 1 3.0 9% ) ;老年性心脏瓣膜病 1 1例 ( 5 .76% ) ;高血压性心脏病 4例 ( 2 .0 9% ) ,安装心脏永久型起搏器9例 ( 4 .71 % ) ;其中 4例为扩张型心肌病重症难治性心衰 ,5例为病窦综合征、 °以上房室或双束支以上传导阻滞。按 NYHA分…