膈顶部肝脏病变CT引导下切割针活检的准确性和安全性

目的评价膈顶部肝脏病变CT引导下切割针活检的准确性和安全性。方法25例患者在CT引导下用16 G或18 G切割针进行穿刺活检。结果组织学检查恶性病变17例,良性病变8例。总体检查假阴性2例(8%),未发现假阳性,恶性病变和良性病变诊断特异度分别为100%和75%,诊断总准确率92%。并发气胸者2例(8%);1例出现针道出血(4%),1例出现肝包膜下出血(4%)。结论CT引导下膈顶部肝脏病变切割针活检是一种可靠和相对安全的诊断方法。     

超声导向经皮活检小肿块

作者在18个月中做了260例针吸活检以除外原发或转移性肿瘤。其中126例肿块直径小于或等于3cm。(0.6～30cm)腹部者92例(肝76例、胰9例,肾5例,腹膜后2例),颈部31例,(甲状腺16例、颈淋巴结12例、甲状旁腺3例),乳腺2例、下肢1例。活检由实时超声导向,117例(93%)使用了与专门的活检换能器匹配的活检针。每个病人穿刺1～6次,获得组织芯作组织学及细胞学分析,活验后30～45分钟内病理学家可作出初步报告,阴性或不能诊断而临床高度怀疑为恶性者要重新活检,在长期随访(平均10个月)中没有发现假阳性。     

用细针吸引活检诊断纵隔病变

作者报告25例纵隔病变细针吸引活检的技术和结果。这种检查病人能良好耐受,容易且迅迅获得细胞学诊断。对于周围性肺病变的细胞学诊断,肺的细针吸引活检是一种有价值的方法。作者运用同样的技术来诊断纵隔肿块。     

胸腔积液针刺胸膜活检25例报告

本采用沈寒放等改良的Abrams针，对25例不同病因所致的胸腔积液病人进行胸膜活检．共作42例次．报告如下。     

Budd-Chiari综合征:肝脏病理学改变

目的探讨布-加综合征(BCS)患者肝脏的病理学改变。方法30例BCS患者,其中肝静脉型14例,下腔静脉型5例,混合型11例。介入治疗过程中行肝穿刺活检,所取标本行HE染色,光镜下观察。结果30例患者共行31次肝穿刺活检,其中12例使用DFBN活检针,19例采用弹枪式活检针,29次穿刺取出1～4cm长肝组织条,符合组织学诊断要求。病理显示为肝小叶中央静脉、肝血窦扩张淤血,部分可见窦周隙出血;肝细胞水肿,甚至气球样变;纤维组织增生,炎细胞浸润。结论BCS患者肝脏的病理学改变具有一定的特征。     

CT引导下胸部自动针吸活检

作者1992年2月～1994年7月,对32例病人进行33次CT引导下胸部自动针吸活检(肺31次,纵隔2次)。目的是确定诊断准确率和并发症的发生率。33次活检使用Meditech ASAP自动活检装置30次(18号针25次,20号针5次),使用Cook Quick-Core自动活检针3次(均为18号针)。病人平均年龄55岁,男性18例,女性14例。每次活检平均进针1.3次,病变直径平均4cm,(1.2～13.0cm)。所取的核心标本放入10％福尔马林溶液中,供病理分析。活检在无细胞病理学家参与,亦无冰冻切片分析情况下进行。病理结果:癌瘤4例;急性或慢性肺炎4例;非何杰金氏淋巴瘤2例;Kaposis肉瘤、浆细胞内芽肿、过敏性肺炎、卡氏肺囊虫肺炎和纤维化各1例。另1例1.5cm结节最后诊为纤维化和慢性炎症;3例癌瘤活检误诊为炎变     

经颈静脉肝穿刺活检术12例

目的：探讨采用美国Cook公司LABS 100肝内穿刺活检针套装行经颈静脉肝穿刺活检术（TJLB）的有效性和安全性。方法回顾性分析2014年6月至2014年9月在广州南方医院接受TJLB的12例患者资料,对穿刺适应证、穿刺次数、技术成功率、并发症、取样效果等情况进行总结。结果所有患者TJLB均取得成功且无相关并发症,平均每例穿刺次数为2.8次,均取得足够肝组织并获得组织学诊断。结论采用Cook公司LABS 100肝内穿刺活检针套装行TJLB安全、可行。     

用自动装置经颈静脉肝活检

为确定使用自动装置经颈静脉进行肝活检的使用价值,作者选取连续的29个肝功能不良的病人,男9例,女20例,年龄29～70岁,它们因为血小板减少症,严重的凝血病,特征性的腹水而禁忌行经皮、经腹膜肝活检,采用18号的自动装置做了经颈静脉肝活检。 操作方法如下:用1％的利多卡因局麻穿刺点后,作一小切口,用一个带有注射器的18G针导管     

超声引导下肝占位性病变针吸活检30例

我院从1983年12月至1986年7月在B超引导下作肝占位性病变针吸活检30例。年龄15～96岁,男24例,女6例。术前准备和术后处理同常规肝活检。穿刺时按B超预测结果进行定位、定向、定深度,避开其它脏器和大血管。为避免因病灶小或定位误差,我们一般向不同方向穿取组织2块,所取组织用10％福尔马林固定送病理检查。本组30例中B超诊断为原发性肝癌者20例、转移性肝癌2例、肝脓肿8例。肝活检病     

弹簧芯状活检针在CT引导经皮肺穿刺活检中的应用

目的：探讨CT引导下使用弹簧芯状活检针行比皮肺穿刺活检的诊断准确性和并发症发生率。方法：38例使用弹簧芯状活检针的经皮肺穿刺活检。CT扫描确定并引导穿刺途径,达预定位置取材。结果：35例有明显的病理诊断,诊断准确性92％,恶性肿瘤和良性病变的诊断准确性分别为97％和100％。活后并发气胸4例,咯血1例,结论：CT引导下使用弹簧芯状活检针行经皮肺穿刺活检的气胸发生率与细针抽吸相近,使弹簧芯状活检针行CT引导下肺穿刺活检可以提高诊断的准确性。     

数字X线机定位下骨穿刺活检价值及应用(附41例报告)

目的　探讨在数字X线机监护下骨骼穿刺活检的方法、安全性及其器械的选用。方法　本组对 41例骨病行数字X线机定位下穿刺活检术 ,使用Mdtech半自动切割活检针 (以下称切割针 )及Mdtech抽吸针 (以下称抽吸针 )并配合骨科环钻进行骨穿。结果　活检成功率 10 0 %,阳性率 90 .3 %。无 1例并发症。结论　数字X线机监护下骨穿刺活检是一种进针准确 ,安全 ,且经济的方法。     

半实时MR导向下的肝顶病灶活检术

肝顶部病灶用传统的超声(US)与CT导向活检较困难。MR具有多方位成像能力以及软组织分辨力高,所以是肝顶部病灶理想的活检导向方法。最近适用于MR的活检针以及开放式MR的研制成功,使MR导向活检成为可能。作者报道了在0.2TMR机导向下半实时实施肝顶部病灶活检的成功经验。共活检5例病人,男3例、女2例,30～57岁。病     

经直肠超声导向前列腺活检

作者报告了149例经直肠超声导向前列腺活检。适应证是经直肠超声检查时前列腺显示有低回声病变,无出血疾患,无急性泌尿生殖感染。使用Bruel和Kjaer1846型超声系统,带轴向、纵向7MHz的换能器。活检采用两种探头,Ⅰ型探头的扇形影象与换能器尖端垂直,Ⅱ型呈45°。活验针沿换能器向前滑动,可进入声野,因而可直接显示经直肠活检。作者开始使用Ⅰ型,后用Ⅱ型探头。活检针为18号、16cm长、带自动起动装置,从预定位置内针前进23mm,露出17mm的活检槽沟。固定内针,然后推进外针,切割的组织芯进入内针的活检槽沟。经活检诊断,149例中77例为前列腺腺癌;1例为过渡型细胞癌,57例为良性病变,17例为非典     

影像导向经皮胸膜活检

作者报告23例26次经皮胸膜活检经验。导向的影像学方法为超声23次、CT 1次和X线2次。23例中男性14人,女性9人,平均年龄63岁。操作在住院病人进行18次,门诊病人8次。胸膜活检的主要适应证为:①12例有胸膜肿块,但无癌病及恶性病史;②8例有少量至中量的局限性胸腔积液,但无单个胸膜肿块;③3例为不明原因的大量反复性胸腔积液(250ml以上)。第一组12例均用标准组织蕊活检针,病变大小1～10cm不等。第二、三组11例用Cope活检针。该针由四个部件组成:①外套管,短而钝,端口;②套针:端口,头端成45°斜面,长度较外套管长;③硬质针芯,45°斜     

用细针和螺旋形针取样CT辅助下的胸部病灶活检

作者介绍了在CT导向下对28例胸部病变用细针和同样直径的螺旋针活检。男19例,女12例,平均年龄67.7岁。17例为肺实质病变,9例胸膜部病变,2例病变在肋骨。潮式呼吸下行扫描和穿刺,同时用细针和螺旋针取活检,次序任意选择,标本由在场的细胞学家立即制片及阅片。取到标本的有25例。两种方法所获标本诊断结果无显著性差异。诊断恶性的12例,经手术和/或尸解的组织学诊断及临床经过证实,没有假阳性;良性者13例,临床表现及随访表明没有假阴性。气胸是最常见的并发症,本组有7例发生,但均无需特殊处理。作者建     

77届北美放射学年会超声介入部分论文综合介绍

一、超声介入用于诊断方面主要为超声引导下穿刺活检及腔内超声的应用。 (一) 对出凝血功能障碍病人行超声引导下栓塞针路的肝穿刺活检:Zins等对53例有出血倾向的病人应用了该项技术。方法是首先在超声引导下行肝穿刺,然后通过拔针后留下的套管向针路内注入明胶海绵颗粒,以栓塞针路,结果有95％的病人获得成功。仅发生2例有较严重的并发症(一例腹腔内大量出血,一例肝内血肿)。本技术初步证实,栓塞针路肝活检,能有效的防止大量出血的发生,有较高的实用价值。 (二) 腔内超声:主要为腔内探头及超声内镜的应用。在妇产科方面的研究有经阴道超声及宫腔内探头的应用。Distantis等对37例绝经后妇女共70个卵巢     

CT导向纵隔淋巴结针吸活检对肺癌的诊断意义

目的探讨CT导向纵隔淋巴结经皮针吸活检对支气管肺癌的诊断意义.方法1992-10～1998-09期间随机选择142例临床疑为原发性肺癌并有纵隔淋巴结增大(直径≥10mm)的病例,在CT扫描监控下,使用国产秦氏针进行185次针刺活检与细胞学检查.结果经手术(98例)、尸检(6例)与1年以上随访(25例)证实敏感性为82%,特异性为100%.结论CT导向经皮针刺纵隔淋巴结活检是一简便而又可靠的诊断方法,对支气管肺癌的诊断与分期有重要价值.     

超声引导粗细针穿刺对肝脏活检比较分析

经皮肝穿刺是一种非血管性介入技术，临床应用广泛，适应证多，不仅可用于肝病的的诊断，还可用于肝病的治疗，为临床提供重要的数据资料。我们从2001—08～2008—03应用超声引导经皮肝组织活检，并对粗、细针穿刺结果进行了分析，现将结果报告如下。     

CT导向活检与细胞学检查在骨病灶诊断中的联合应用

为了比较CT导向穿凿活检和细针抽吸活检的诊断价值,作者回顾了10年中54例CT导向骨活检结果。男性39例,女性15例。年龄25～82岁。穿刺活检44例,细针抽吸39例(细针通过穿凿器抽吸者29例,单独用细针吸引者10例)。溶骨性病灶34例(63%)、硬化病灶8例(15%)、单椎体压缩8例(15%)、混合性病灶4例(7%)穿刺活检针直径1.4～4.0mm,抽吸针直径0.7～0.9mm。除4例外,活检均在椎体进行。确诊是通过手术(2例)和临床观察3个月至8年(平均2年)获得。穿刺活检获得满足组织学诊断标本者,溶骨性病灶中占     

CT导引四肢骨活检的价值(附50例报告)

目的　报告应用CT导引活检在四肢骨病变诊断中的方法和作用。方法　对 5 0例四肢骨病变行CT导引下活检。每例常规取样 2～ 3次。对 13例灶区或灶周硬化明显者应用了Ackmann骨钻针 ,对 42例应用了Temno核心切割针 ,12例囊性或有明显液化区的病灶则加用了细抽吸针。结果　活检的诊断准确率 88%( 4 4/5 0 )。 6例假阴性者的病灶特征包括 3例增生硬化性病灶 ,2例液化性及 1例混合性病灶。 5 0例可以分为原发恶性骨肿瘤 (n =2 3) ,原发良性骨肿瘤及肿瘤样病变 (n =12 ) ,骨转移 (n =8)及骨感染 (n =7)四类 ,其活检准确率分别为 91%、83%、10 0 %和 71%。Ackmann骨钻针、Temno核心切割针及细抽吸针的活检准确率分别为6 2 %、83%和 5 8%。未发生严重并发症。结论　CT导引下四肢骨活检是一种安全、准确而有效的方法。根据病变类型选用骨钻针、核心切割针或细抽吸针 ,并注意避开坏死区及多靶点取样 ,三种活检针的取样结果有互补性 ,合理联合使用可以提高诊断准确率。