江西省燃煤污染型氟中毒病区氟化物来源调查分析

目的调查分析江西省燃煤污染型氟中毒病区氟化物的来源,为制定防治措施提供理论依据。方法对调查地区8~12岁儿童采用Dean法进行氟斑牙普查,并采集调查地区饮用水、地表水、室内外空气、食物(大米)、煤、粘土进行氟含量的测定。结果 8~12岁儿童病区村氟斑牙检出率为34.12%(58/170),非病区村氟斑牙检出率为10.05%(37/368),病区村与非病区村氟斑牙检出率差异有统计学意义(Ⅹ2=44.67,P<0.001)。8~12岁儿童病区村尿氟含量几何均数为1.07 mg/L,非病区村为0.74 mg/L,差异有统计学意义(t=3.71,P<0.001)。病区村室内空气平均氟含量为0.056 mg/m3,而非病区村为0.015 mg/m3,且病区村室内空气氟含量高于非病区村(t=2.33,P=0.031)。病区村的原煤、蜂窝煤、拌煤粘土平均氟含量分别为296.08 mg/kg、327.11 mg/kg、935.56 mg/kg,拌煤粘土氟含量最高达1 350.00 mg/kg,病区村原煤、蜂窝煤、拌煤粘土的氟含量高于非病区村,差异均有统计学意义(均有P<0.05)。结...     

湖南中部燃煤型氟中毒病区的氟化物来源研究

目的 探讨湖南中部燃煤型氟中毒病区氟的来源,为制定地方性氟中毒的预防措施提供理论依据.方法 2006年11月,调查了湖南中部地区新化县氟中毒病区村和对照村小学五年级(10-12岁)学生氟斑牙患病率,按患病率的高低分为病区一组、病区二组和对照组.用氟离子选择电极法测定各组饮用水、原煤、蜂窝煤、煤灰、拌煤粘土和空气氟含量,计算蜂窝煤在燃烧时的氟释放量.结果 3组居民的饮水氟含量差异无统计学意义(F=3.359,P>0.05),且病区与非病区均低于1.0mg/L.3组居民的原煤、煤灰的氟含量差异无统计学意义(P>0.05).病区组空气氟含量虽高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).3组居民的蜂窝煤、拌煤粘土氟含量和氟释放量差异有统计学意义(F蜂窝=6.773,P<0.01;F粘土=5.323,P<0.05;F释放=4.938,P<0.05),病区组明显高于对照组(P<0.05或P<0.01).蜂窝煤氟含量与拌煤粘土氟含量成正相关(r=0.561,P<0.05).结论 湖南中部地方性氟中毒病区由燃煤引起氟中毒的氟源主要是拌煤粘土,选用低氟粘土拌煤是该地区预防氟中毒的重要措施.     

重庆市燃煤型氟中毒病区人体氟摄入和尿氟的调查

[目的]掌握重庆市燃煤型氰中毒病区人群不同途径摄氟量与尿氟的相关关系,为防治氟中毒提供科学依据. [方法]抽样检测病区和非病区饮水、饮食、空气中的氟水平,调查病区和非病区生活习惯,估算出通过不同途径摄入人体的氟水平,与成人和儿童尿氟水平进行相关性分析. [结果]病区成人和儿童的尿氟含量水平高于非病区,经呼吸道摄入的氟水平,病区远高于非病区,经消化道摄入人体的氟水平病区与非病区无差异. [结论]呼吸道的摄氟量可能是影响重庆市燃煤型氟中毒病区氟中毒病情的主要因素.     

高氟摄入对儿童TT3、TT4和TSH水平的影响

目的探讨高氟摄入对儿童血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)和促甲状腺素(TSH)水平的影响,为地方性氟中毒防治提供参考依据。方法选择1个地方性氟中毒重病区村和1个非病区村为调查点,调查点所有在校的8～13岁儿童为调查对象(外地转入、有明显甲状腺疾病及代谢性疾病者除外),对其氟斑牙患病情况进行调查,检测血清TT3、TT4和TSH水平,并用Student-T、χ~2检验等方法对资料进行流行病学分析。结果重病区儿童氟斑牙患病率为85.37%,非病区为6.82%,差异有统计学意义(χ~2=105.94,P0.001);重病区儿童家庭饮用水氟含量为(2.36±0.70)mg/L,高于非病区的(0.36±0.10)mg/L,差异有统计学意义(t=-26.47,P0.001);儿童的血清TT3、TT4和TSH含量,重病区分别为(1.42±0.28)ng/mL、(9.67±1.76)μg/dL和(3.88±2.15)μIU/mL,非病区分别为(1.47±0.33)ng/mL、(9.22±2.54)μg/dL和(2.54±2.07)μIU/mL,其中TSH水平差异有统计学意义(t=3.604,P0.001)。饮水氟和血清氟含量与TSH含量均有显著的负相关性(P值均0.01)。重病区村氟斑牙不同患病程度组儿童的TT3和TSH水平差异均有统计学意义(t值分别为-4.680、-2.57,P值均0.05)。结论高氟暴露可引起甲状腺功能异常,不同的氟斑牙患病程度儿童血清中的甲状腺素水平差异有统计学意义。     

2009年广西燃煤污染型氟中毒病区防治现况调查结果分析

目的了解广西燃煤污染型地方性氟中毒病区防治现况,为合理防治地氟病提供科学依据。方法选取燃煤型地方性氟中毒病区县,即罗城县和合山市,抽取全部未实行改炉改灶的病区村。采用Dean’s法对所有8～12岁儿童进行氟斑牙患病情况检查,入户调查并每个村随机采集5户居民的玉米、辣椒及饮用水测定氟含量。结果共检查8～12岁学生5 367名,入户调查24 778户,检测玉米123份,辣椒18份,水样137份。病区儿童氟斑牙检出率为41.85%,氟斑牙指数0.63;玉米含氟均值为51.97±186.54mg/kg,超标率为71.54%;辣椒含氟均值为403.71±1 166.72mg/kg,超标率100%。结论当地居民摄氟途径已发生改变,但目前病情仍不乐观,应采取以降氟改炉改灶为主的综合防治措施。     

常山县燃煤污染型地方性氟中毒病区调查

1984年我省开展地方性氟中毒普查后发现,常山县芳村镇的芳村、洁湖、石壁底等10个村以当地石煤为燃料已有200多年历史.经流行病学调查,确定芳村镇为燃煤污染型地方性氟中毒病区.据1990年调查,病区居民燃用石煤户达60%以上[1],8～15岁儿童氟斑牙患病率为76.0%,成人骨关节疼痛发生率为60.6%,居民晨尿氟含量为0.66～7.50mg/L.病区居民室内空气含氟均值达0.026mg/m3,＞0.02mg/m3占41.0%.为了解目前病区燃煤污染型地方性氟中毒现状,改炉、改灶减少氟污染的防治效果,2003年对该地区地方性氟中毒情况进行调查,现报告如下.     

满洲里市2013-2014年儿童氟斑牙监测结果分析

了解和掌握满洲里市饮水型氟中毒监测村8~12岁儿童氟斑牙患病情况及改水工程运转情况,为防治地方性氟中毒提供科学依据.方法 选择满洲里市3个饮水型氟中毒监测村调查8~12岁在校儿童氟斑牙患病情况,并对当地饮用水进行水氟含量检测.结果 2013-2014年满洲里市饮水型氟中毒监测村8~12岁儿童氟斑牙总检出率(分别为29.35%与27.24%)与1997年(44.73%)间差异有统计学意义(x2=66.68,P<0.05);2013-2014年满洲里市饮水型氟中毒已改水监测村饮用水氟含量[分别为(0.44±0.028) mg/L与(0.42±0.058) mg/L]与1997年[(2.05±0.192) mg/L]比较差异亦有统计学意义(F=475.503,P<0.05).结论 满洲里市改水工程对饮水型氟中毒的防治起到了一定作用,但儿童氟斑牙检出率仍然较高,地方性氟中毒防治工作仍较艰巨.     

陕西省某燃煤型氟中毒病区改灶防氟效果调查

目的 调查陕西省燃煤型氟中毒病区改灶防氟效果.方法 于2001-2005年,选择陕南紫阳县某病区村2001年底前完成改灶的近170户居民,调查318人次8-12岁儿童氟斑牙,并随机采集253件次即时尿样测定尿氟含量;调查16岁以上居民氟骨症患病情况;每年随机抽取5户居民,连续采样3d,检测空气中氟浓度;每年随机采集玉米和辣椒样品各20或21件,检测氟含量.结果 2001-2004年儿童氟斑牙患病率从87.93%降至64.79%,氟斑牙指数也逐年下降.2001-2005年儿童尿氟含量呈波动式下降,从4.03mg/L降至2.50mg/L.成人氟骨症患病率在17.95%～21.97%之间.5年间室内空气氟浓度明显高于国家标准,2004、2005年室内空气氟日平均浓度(分别为0.0528和0.0337mg/m3)低于2001年(0.1080mg/m3),差异有统计学意义(P<0.05).2001-2005年辣椒氟含量旱波动式下降,从251.40mg/kg降至48.13mg/kg,玉米氟含量为2.06～4.06mg/kg.结论 该病区村仍是燃煤污染型地方性氟中毒的流行区.改灶在控制燃煤污染型氟中毒流行中取得了一定的成效,应继续加强健康教育和炉灶管理工作.     

河间市地方性氟中毒病区井水的氟含量

目的 了解河间市地方性氟中毒病区井水氟含量.方法 于2003年7月-2005年1月在河间市境内选取2个乡镇,每个乡镇分别随机抽取20个村,每个村取集中供水的深水井1眼,测量井深.每眼井分别在每年夏季丰水期及冬季枯水期采集水样1次,每次采2件平行水样,1周内测定,连续采样2 a.结果 水氟含量为1.2～4.4mg/L,均超过1.0mg/L,超标率达100%.不同氟含量水平的井水总硬度不同,差异有统计学意义(F=7.14,P＜0.01);并且随着氟含量的增加,水的总硬度降低,呈负相关关系(r=-0.615,P＜0.01).不同氟含量水平的井水pH值不同,差异有统计学意义(F=38.79,P＜0.01);井水的pH值与氟含量呈正相关关系(r=0.687,P＜0.01).井深范围为250～400 m.按井深从浅到深分成3组(250 m～,300 m～,350～400m),各组间氟含量比较,差异有统计学意义(F=6.22,P＜0.01).并且随着井深的增加,井水的氟含量升高,呈正相关关系(r=0.560,P＜0.01).结论 河间市2个地方性氟中毒病区井水氟含量超标严重,井水氟含量与水的总硬度、pH值、井深具有明显的相关性.     

北京市延庆县改水降氟后地方性氟中毒流行现状

为了解延庆县饮水型地方性氟中毒病区改水后地方性氟中毒流行现状,以指导全县地氟病防治工作,笔者于2008年6月采用随机抽样方法,在延庆地方性氟中毒重病区随机抽取3个村的63名8～12岁儿童和＞16岁的664名村民为调查对象.用Dean氏法进行氟斑牙诊断,离子选择电极法测定水氟、尿氟.3个监测村的饮水氟含量都达到饮水卫生标准,8～12岁学龄儿童氟斑牙患病率为25.4%,尿氟几何均值为1.20 mg/L,16岁以上村民的尿氟几何均值为1.39 mg/L.饮水型氟中毒病区通过改水降氟后,改水病区8～12岁儿童的氟斑牙检出率、平均尿氟水平得到较好控制,改换水源是预防饮水型氟中毒病区最有效的方法.     

饮茶型氟中毒与饮水型氟中毒成人生化测定分析

目的探讨饮茶型氟中毒病区牧民与饮水型氟中毒病区居民血液生化有无差异。方法随机选择16~55岁饮茶型氟中毒病区牧民79人,饮水型氟中毒病区居民92人,男女均衡。测定饮水、奶茶、尿氟铝含量,同时检查氟斑牙,拍摄右前臂及骨盆正位X线片,检测血清电解质及生化指标。氟采用离子选择电极法,铝、钙、磷采用ICP-AES法检测,血清酶类、BUN、CREA、UA、CO2结合率用日本奥林巴斯AU-400全自动生化分析仪检测。结果血铝、钙、BUN、CREA、CO2结合率饮茶型氟中毒病区牧民明显高于饮水型氟中毒病区居民。TBIL、DBIL、IDBIL饮水型氟中毒病区居民高于饮茶型氟中毒病区牧民。结论饮茶型氟中毒病区牧民与饮水型氟中毒病区居民生化改变有明显不同,其发病机理较为复杂,可能与所饮用砖茶氟、铝含量较高有关。     

Endemic fluorosis in Rajasthan

Chronic fluoride (F) toxicity in the form of osteo-dental fluorosis was observed in both sexes of children and adults from ten villages viz., Bhavanpura, Dovada, Genhuwara, Gokulpura, Hathai, Kahela, Mandav, Nalwara, Pratappura and Samota located in the vicinity of alive F mines of Dungarpur district (Rajasthan) where F concentration in drinking waters varied from 1.2 to 8.9 ppm. At 1.7 and 6.1 mean F concentrations, 70.6% and 100.0% of children (< 18 years) and 68.0% and 100.0% adults, respectively, were found to be affected with dental fluorosis of varying grades. No much sex difference was seen in prevalence of dental fluorosis. Both prevalence and severity of dental mottling were found to be increased with increasing of F concentration and were found maximum in the 17-22 years age group. At these same F concentrations, 7.4% and 37.7% adults (> 21 years) were showing evidence of skeletal fluorosis, respectively. Although, skeletal fluorosis was also found in children with low prevalence (5.2%) but at high F concentration (4.8 ppm). The prevalence of skeletal fluorosis was relatively higher in males and increased with higher F level and age. Deformities such as crippling, kyphosis, invalidism and genu-varum were observed frequently in higher age group subjects (> 48 years) at a F concentration of 3.3 ppm. None of fluorotic individuals revealed evidence of genu-valgum syndrome and goitre (thyroidism). Radiological findings of other deformities in fluorotic subjects were also found. The distribution of F and endemic fluorosis in different districts of Rajasthan state have also been reviewed.     

Endemic fluorosis in Ceylon

Endemic dental fluorosis is very common in the North Central Province of Ceylon where 55·2–77·0% of school children have mottled teeth. A fluoride concentration of as high as 9 p.p.m. has been found in this area. There is no fluoride in the water in the Central hill area. There was a striking difference in the prevalence of caries in the two areas.Although there was a good correlation between dental fluorosis and the presence of fluorine in drinking water, in some subjects the fluoride in drinking water could not explain the presence of dental fluorosis.     

辽宁省饮水型地方性氟中毒病区儿童氟斑牙普查结果分析

目的 掌握辽宁省饮水型地方性氟中毒病区村儿童氟斑牙病情现状,为调整防治策略提供科学依据。方法 2020年,辽宁省对所有的饮水型氟中毒病区村进行8~12岁儿童氟斑牙普查,采用《氟斑牙诊断》（WS/T 208—2011）进行儿童氟斑牙检查和分度判定,计算儿童氟斑牙患病率,比较改水村与未改水村、水氟达标村与水氟超标村儿童氟斑牙患病率。结果 全省合计检查 8～12岁学生34 552人,检出氟斑牙患者1 533人,氟斑牙患病率为4.4%。其中,可疑病例2 110人,占全部受检儿童的6.1％;极轻1 038人,占全部受检儿童的3.0％;轻度451人,占全部受检儿童的1.3％;中度43人,占全部受检儿童的0.1％;重度1人,占全部受检儿童的0.003％。 结论 多年来辽宁省积极落实饮水型氟中毒病区防控改水措施,有效地控制了饮水型地方性氟中毒危害,儿童氟斑牙患病率有明显改善。但依然存在个别病区儿童氟斑牙患病率超标情况,应结合实际,加强健康教育,推进卫生水源的使用,切实防治氟中毒危害。     

青铜峡市地方性氟中毒病区改水后氟斑牙及氟骨症患病调查

目的 调查青铜峡市地方性氟中毒病区改水后氟斑牙及氟骨症患病情况,以评价其改水防治效果.方法 采用流行病学抽样调查的方法,对青铜峡市2006年已改水的高氟重病区叶盛镇叶盛5队,高氟轻病区大坝镇新桥5队(原高桥4队),未改水的大坝镇滑石沟5队共670名儿童和1 400名25岁以上成人分别进行了氟斑牙和氟骨症的调查.结果 改水与未改水地区儿童氟斑牙患病率差异有统计学意义(x2=9.954,P＜0.05);改水与未改水地区氟骨症患病率差异有统计学意义(x2=13.098,P＜0.05);改水后水氟浓度为0.24～0.32 mg/L.结论 青铜峡市地方性氟中毒病区经改水降氟后,饮用水符合卫生要求,但氟斑牙及氟骨症尚存在一定程度的流行,还未达到完全控制.     

坚持推广使用降氟炉巩固改炉降氟成果

湖北省长阳土家族自治县地处鄂西南清江流域中下游,辖11个乡镇,154个村,117688户,总人口410793人,农业人口355133人,占86．45％,土家族占总人口47．6％。是一个集老、少、山、穷、库为一体的大山区县,总面积3424mk^2,海拨高48．7—2259．1m,年平均气温17．4℃。全县煤烟污染型氟病区分布于4个乡镇,43个村,12784户。