电视胸腔镜(VATS)和传统开胸手术治疗急性脓胸的疗效比较

目的对比电视胸腔镜（VATS）和传统开胸手术治疗急性脓胸的疗效。方法分别应用VATS对82例急性脓胸患者及传统手术对75例急性脓胸患者行脓胸病灶清除、纤维板剥脱术,使被压缩的肺组织充分膨胀,观察两种手术效果及并发症情况。结果以上两种方法均无手术及麻醉并发症,无死亡病例。VATS与开胸手术比较,手术时间缩短[（51.38±14.38）minvs.（106.07±46.19）min],术中出血[（168.23±17.62）mlvs.（235.98±46.02）ml]、术后胸腔引流量[（210.62±17.35）mlvs.（280.80±26.78）ml]、术后置管时间[（13.33±2.29）dvs.（14.56±3.27）d]、术后平均住院时间[（14.00±2.78）dvs.（16.64±2.71）d]均有显著差异（P均〈0.01）。结论 VATS手术治疗脓胸安全可靠,同时具有切口小、创伤轻、手术时间短、使用抗生素时间短、住院时间短、恢复快、无切口感染等优点。     

小儿急性脓胸74例治疗体会

目的　总结小儿急性脓胸的治疗体会。方法　对 1995年 6月 - 2 0 0 1年 6月收治的 74例小儿急性脓胸进行回顾性分析。结果　 74例全部治愈出院 ,无手术死亡及并发症。结论　开胸廓清及胸膜纤维板剥脱术是治疗小儿急性脓胸的有效手段之一 ,而早期手术是关键。强调只切除影响肺膨胀的脏层纤维板 ,而不必完整切除壁层纤维板。     

早期廓清术加冲洗引流治疗急性脓胸63例

目的　探讨早期廓清术加冲洗引流治疗急性脓胸的效果。方法　对 6 3例急性脓胸患者施行早期廓清术加冲洗引流。结果　患者术后 3～ 4d体温恢复正常 ,平均 5d拔除胸腔引流管 ,经X线胸片和B超证实肺膨胀良好 ,胸膜腔闭合。 6 3例全部治愈 ,平均住院 18d。结论　早期扩清术加冲洗引流治疗急性脓胸 ,方法简单、安全 ,可明显缩短病程 ,有效防止慢性脓胸的形成 ,对单纯应用抗生素、胸腔穿刺或胸腔引流效果不佳者应尽早采用     

小儿急性脓胸的早期小切口手术治疗

收治急性脓胸４２例，男２４例，女１８例，其中３６例采用早期小切口手术治疗的方法，治疗效果佳，治疗周期短，术后恢复顺利，提示早期小切口手术治疗能彻底清除胸腔内脓苔，以及多房性脓汁，肺可早期复张，避免了长时间闭式引流，有效地缩短了治疗周期，减轻了患儿痛苦，并可防止转为慢性脓胸。     

应用电视胸腔镜治疗急性脓胸21例体会

目的讨论急性脓胸的电视胸腔镜手术治疗。方法 21例急性脓胸患者,全麻下行电视胸腔镜胸腔清理术。结果除2例患者因操作困难中转开胸外,其余均顺利完成手术。且全组患者术后恢复良好,痊愈出院,平均住院天数15d。结果电视胸腔镜手术可作为治疗急性脓胸的一种良好方法。     

胸腔镜在非结核性脓胸治疗中的应用

目的探讨胸腔镜在非结核性脓胸治疗中的应用.方法32例脓胸患者经病史、胸片、CT及B超检查或穿刺确诊,在胸腔镜辅助下进行胸膜剥离手术,术后进行随访.结果32例行胸腔镜手术患者中,5例加小切口手术,9例改行常规开胸手术,平均手术时间1.8 h,胸腔引流2～21 d,引流量300～2 000 mL.经随访,肺功能恢复良好,无一例脓胸复发,无术后并发症.结论胸腔镜手术治疗纤维素性脓胸可有良好效果,机化初期脓胸用胸腔镜加小切口手术可减少创伤,机化晚期脓胸需行常规开胸手术.     

34例急性脓胸的外科手术治疗

目的 探讨急性脓胸的手术治疗.方法 34例急性脓胸患者,均采用气管插管静脉复合麻醉下手术治疗.先小切口(7～9cm)开胸,根据探查情况再适当扩大切口.术中注意清除脓腔的脓性块状物,小心剥离去除脏层胸膜和壁层胸膜表面的纤维膜或纤维板,使肺膨起.漏气处给予修补.结果 全组34例患者术后均恢复良好,痊愈出院,平均住院14d,经随访效果满意.结论 急性脓胸患者采用手术治疗,操作简便安全,疗效好,减少病人痛苦,并可明显缩短住院时间和节省医疗费用.     

早期扩清纤维板（膜）剥离术治疗急性脓胸

多数急性脓胸采用抗菌素治疗，配合脓腔穿刺抽脓，闭式引流术而获得治愈。但治疗时间较长，有部分病例终因细菌耐药，引流不当而转入慢性。若在急性期即行开胸扩清纤维板（膜）剥离术可以防止其转为慢性。本院自１９７１～１９９７年间开胸手术治疗急、慢性脓胸３８０例，...     

电视胸腔镜下手术治疗脓胸合并心肺功能不全患者的临床分析

目的:观察电视胸腔镜(VATS)下手术治疗脓胸合并心肺功能不全患者的效果。方法:对22例脓胸患者采用VATS下手术治疗,术中充分清除脓液及坏死物质,充分冲洗并促肺膨胀,放置引流。结果:22例患者均治愈出院,手术时间35～63 min,术后住院8～18 d,随访无复发病例。结论:VATS下脓胸清除术是治疗脓胸合并心肺功能不全患者的有效手段,尽早手术为宜。     

胸腔镜在非结核性脓胸治疗中的应用

目的探讨胸腔镜在非结核性脓胸治疗中的应用、方法32例脓胸患者经病史、胸片、CT及B超检查或穿刺确诊，在胸腔镜辅助下进行胸膜剥离手术，术后进行随访：结果32例行胸腔镜手术患者中，5例加小切口手术，9例改行常规开胸手术，平均手术时间1．8h，胸腔引流2～21d，引流量300—2000mL，经随访，肺功能恢复良好，无一例脓胸复发，无术后并发症。结论胸腔镜手术治疗纤维素性脓胸可有良好效果，机化初期脓胸用胸腔镜加小切口手术可减少创伤，机化晚期脓胸需行常规开胸手术。     

脓胸的外科治疗

目的:探讨脓胸的病因及诊断治疗方法。方法:38例脓胸胸穿加药物冲洗治疗5例,胸腔闭式引流16例,小切口脓腔引流3例,开胸行胸膜纤维板剥脱14例。结果:除1例术后死于急性心肌梗死外,其余均治愈出院。结论:肺部感染是引起脓胸的主要原因。早期治疗效果不佳,应尽快手术行胸膜纤维板剥脱术治疗。     

慢性非结核性脓胸的电视胸腔镜辅助下外科手术治疗

[目的]观察电视胸腔镜辅助(video-assisted thoracoscopy surgery,VATS)下外科手术治疗慢性非结核性脓胸的临床效果。[方法]回顾性分析1997年7月-2006年7月31例慢性非结核性脓胸患者在我院接受治疗的临床资料,29例患者在VATS下行胸膜纤维板剥脱术,2例转为加用小切口开胸完成手术。[结果]全组无死亡病例,1例患者因术后胸腔广泛渗血再次手术止血,平均手术时间95 min(60～170 min),术后平均胸管引流8 d(5～28 d),平均住院日18 d(10-47 d)。[结论]电视胸腔镜辅助下外科手术治疗非结核性脓胸是一种安全且有效的方法,当患侧肺不能膨胀充满胸腔或大出血时需中转开胸治疗。     

慢性非结核性脓胸的电视胸腔镜辅助下外科手术治疗

【目的】观察电视胸腔镜辅助（video—assisted thoracoscopy surgery，VATS）下外科手术治疗慢性非结核性脓胸的临床效果。【方法】回顾性分析1997年7月-2006年7月31例慢性非结核性脓胸患者在我院接受治疗的临床资料，29例患者在VATS下行胸膜纤维板剥脱术，2例转为加用小切口开胸完成手术。【结果】全组无死亡病例，1例患者因术后胸腔广泛渗血再次手术止血，平均手术时间95min（60～170min），术后平均胸管引流8d（5～28d），平均住院日18d（10～47d）。【结论】电视胸腔镜辅助下外科手术治疗非结核性脓胸是一种安全且有效的方法，当患侧肺不能膨胀充满胸腔或大出血时需中转开胸治疗。     

小儿急性脓胸治疗方法的选择与疗效观察

目的　探讨小儿急性脓胸的治疗方法和预后。方法　 393例小儿急性脓胸分别采用胸腔穿刺、胸腔闭式引流、胸腔廓清术以及综合治疗的方法 ,并对结果进行分析。结果　393例患儿采用胸腔穿刺术 10 8例 ,治愈 91例 ,占 84 .3%。行胸腔闭式引流术 2 4 2例 ,治愈2 0 8例 ,占 86 % ,引流失败后改作胸腔廓清术和直接做廓清术共 80例 ,痊愈 76例 ,占 95%。结论　小儿急性脓胸的治疗应视具体情况而定     

灌洗疗法治疗小儿急性脓气胸并支气管胸膜瘘

自1992年～1996年我们对37例小儿急性脓气胸采用胸腔灌洗法治疗，冲洗并引流脓液，使肺复张，治愈支气管胸膜瘘，疗效满意。无1例形成慢性脓胸而需开胸行纤维板剥离手术，现分析报告如下：1临床资料本组37例，男28例，女9例，年龄2个月～5岁，平均2．7岁。右侧脓胸22例，左侧15例。全部由于肺部感染后并发脓气胸，X光胸片示胸腔积液积气，肺受压萎陷90％～100％。患儿均表现不同程度的急性炎症反应和呼吸功能障碍。入院后脓液细菌学检查阳性者29例，阴性8例。其中致病金黄色葡萄球菌20例，绿脓杆菌6例，链球菌4例，大肠杆菌4例，肺炎球菌2…     

电视胸腔镜治疗脓胸陈旧性血胸16例分析

目的:探讨电视胸腔镜在治疗脓胸陈旧性血胸的疗效。方法:对16例脓胸陈旧性血胸患者采用电视胸腔镜手术治疗。结果:全组效果良好,脓腔残腔消失,仅1例术后肺漏气偏长,全组均治愈出院。结论:早期脓胸陈旧性血胸,虽经穿刺或闭式引流术,因引流不畅呈蜂窝状间隔,肺表面纤维膜形成,限制肺复张。电视胸腔镜手术治疗,具有创伤小,恢复快,住院日短的优点。     

小儿脓胸56例临床诊治体会

目的探讨小儿脓胸的发病机制、诊断及治疗方法。方法 56例小儿脓胸患儿除应用抗生素外,胸腔穿刺抽液7例,胸腔闭式引流12例,病灶清除、胸膜纤维板剥脱术37例,合并肺叶切除3例。其中胸腔镜手术10例。结果 56例均顺利康复出院,随访6个月~2年,患儿均无复发及并发症,效果满意。结论小儿脓胸应早期诊断,早期治疗,保守治疗欠佳时应及时开胸手术,均可获得治愈且预后较好。胸腔镜手术是今后小儿脓胸治疗的发展方向。     

小儿脓胸早期纤维板剥脱术的麻醉体会

我院自1998年以来，对129例小儿急性脓胸实行早期纤维板剥脱术。对彻底清除病灶，膨胀萎缩的肺，防止患儿胸廓畸形，改善心肺功能有重要的临床意义。现就其麻醉体会报告如下。……     

脓胸31例治疗分析

目的: 探讨脓胸的临床治疗方法。方法: 31例脓胸患者均采用全程,足量抗感染治疗,26例行胸腔闭式引流,其中4例效果不佳转为开胸手术;5例包裹性脓胸直接手术治疗。结果: 31例均痊愈。结论: 抗感染结合胸腔闭式引流治疗脓胸有明显效果,治疗效果不满意或包裹性脓胸应早期手术。     

小儿脓胸早期纤维板剥脱术的麻醉体会

小儿脓胸早期纤维板剥脱术的麻醉体会张维新我院自１９８５年起开展小儿急性脓胸早期纤维板剥脱术，该治疗对彻底清除化脓病灶，促进肺膨胀，改善心肺功能，防止患儿胸廓畸形有较好的作用，现就麻醉体会报告如下。１临床资料本组病人１３例，男４例，女９例。年龄３～１２...