眼眶骨嗜酸性肉芽肿两例

例一:童××,女,7岁,住院号61087。因左眼睑外上方长一肿块,伴疼痛一个半月于1987年9月18日入院。病前有头部外伤史。当时左眼上睑有红肿疼痛,视物模糊。但无全身症状。查体:全身无异常发现。眼科检查:视力均1.0。左上睑中部至眉下外侧眶缘可扪及4×3cm肿块,质软,有压痛。肿块上缘较固定,眶缘不平滑,约有0.5cm骨凹陷。上睑皮肤肿胀,色泽好。睑裂小,眼球无突出或斜视。屈光间质清     

小睑裂综合征三家系报告

小睑裂综合征是一种先天性遗传病,其表现为双眼上睑下垂、睑裂窄小、倒向内眦赘皮,内眦远距,常合并眼外异常。在我国群体发病率为0.17‰[1]。现将笔者所遇小睑裂综合征3家系21例报告如下。家系Ⅰ先证者女18岁因出生后双睁眼困难而入院,否认眼部红痛、外伤史。右眼裸眼视力0.3,不能矫正;左眼裸眼视力0.5,矫正视力0.8(-1.50DS-2.00DC×130°)。睑裂宽度:双眼均为1mm,睑裂长度:右18mm,左19mm。倒向内眦赘皮。内眦间距45mm。提上睑肌肌力0mm。眼球无震颤。双眼球结膜无充血、角膜透明、前房深度正常,瞳孔直径3mm,对光反射灵敏,晶状体及玻璃体…     

用Hughes改良术修复上睑亚全缺损

睑板腺癌为眼部恶性肿痛第2位，主要疗法是早期彻底切除病变组织。本科曾诊治1例，上睑缺损达20XIOInln，出现了生理及美容上缺陷，给患者带来了精神上创伤，作者应用H哈洲改良术修复上睑获得满意疗效，现报告如下。患者林X，女，59岁，住院号N1932o因左上睑肿物3－4年，最近进行性肿大，于lop年4月25日入院。3年前曾在当地以"雷粒肿"手术2次，术后肿块未消失且较前增大。检查：双眼视力1．0，右眼无特殊；左上睑中央有10x6xsmm隆起肿物，眼睑皮肤尚完整但与肿物粘连且硬，睑缘溃烂缺损如老鼠咬样呈黄白色，表面不平呈菜花样外观，脸结膜…     

眼睑钙化上皮瘤的元素化学分析

张×男18岁左眼下睑内侧长肿物15年,于88年8月25日就诊。3岁时,左眼下睑有外伤史,当时左下睑青紫、肿胀,1个月后睑部瘀血消退。以后,家长发现左下眼睑长肿物,逐渐增大,无红痛史。两眼视力均为1.5。右眼正常。左眼下睑内侧距睑缘     

双睑患两种上皮癌1例

患者男　 72岁　浙江平湖人　因左上睑长肿物 18个月 ,右下睑长色素性新生物 12个月 ,于 1999年 10月 2 4日住当地医院行右下睑新生物切除、左上睑活检术。病理报告 :右下睑基底细胞癌 ,左上睑基底细胞癌 ?10天后就诊于我院。发病初起在左眼上睑内侧扪及一小结节 ,无痛 ,质较硬 ,揉眼后常有出血现象。半年后 ,右眼下睑又发现一黑色素痣样结节。两肿块逐渐增大 ,1年后就医。患者无长期日晒史 ,无皮肤病家族史。右眼视力 0 .7,左眼 0 .9。右下睑睑缘内侧有一 5 mm长切口疤痕 ,左上睑内侧明显隆起 ,表面无溃烂 ,色泽无异常 ,扪及肿物 1.2 cm× …     

非典型Marcus——Gunn综合症伴下斜肌功能亢进

Marcus——Gunn 综合症以上睑下垂、张口或嘴嚼时提上睑肌收缩,上睑向上抬起为特征。笔者遇到一例特殊类型,报告如下。患儿陈××女 7岁家长发现患儿自幼左眼看东西时斜视,于1991年10月5日就诊。患儿既往健康,智力发育正常,第一胎足月顺产,无外伤史,母妊期无服药史,父母非近亲结婚。全身检查未见异常,智力正常双眼视力均1.0。眼底正常。第一眼位正,遮盖试验无隐斜。左眼向内上转亢进,不伴歪头斜颈。向上注视时,左眼有时正位,有时外斜20°—25°。双眼睑裂对称,平视时双睑裂均为8mm。双眼提上睑肌力均为11mm。向左右注视、咀嚼和歪嘴时,双眼睑均无变化。当做吸水动作时,左上睑明显退缩,但不抬高。同视机检查:融合点 1°L/R1°=他觉斜角,融合功能及立体视觉正常。左眼滴入1%付肾上     

眼睑皮下混合瘤1例

李××男62岁农民就诊日期84.3.26日门诊号15873。左眼上睑5年前生一黄豆大肿块,近年来长大(如鸡蛋大)。影响视力。既往左眼无外伤史。视力:双眼0.4(-2.00D.s=1.0)。左上睑见一肿物,4×4×4.5cm,表面皮肤正常,无压痛,与睑板无粘连,可活动。左眼球轻度内陷,(封     

Marcus-Gunn综合徵1例

1 病例报告 患者,男,22岁。以自幼右眼睑裂缩小之主诉就诊。眼部检查:视力右眼4.2,左眼4.9,矫正视力右眼-3.25-1.5×5°→4.9,左眼-1.00×180°→5.0。右侧额纹加深,右上睑遮盖瞳孔上1/3,左上睑缘在瞳孔上缘。平视时双眼睑裂不等大,右眼5mm,左眼7mm,咀嚼时右眼上睑抬高,睑裂比左睑裂大3mm,呈跳跃式。屈光间质清,小瞳眼底未见异常。眼压右眼19mmHg,左眼21mmHg。否认外伤史及双亲血亲结婚史。诊断:(1)右眼Marcus-Gunn综合症:(2)双眼屈光不正。     

睑板腺囊肿术后迟发性出血三例报告

1996年 5月～ 2 0 0 1年 11月诊治睑板腺囊肿术后迟发性出血3例 ,现报告如下 :例 1,女 ,12岁 ,主诉左上睑肿物 2月余。诊断为左上睑睑板腺囊肿 (霰粒肿 )。于 1996年 5月 10日在局麻下行睑板腺囊肿切开搔爬术 ,手术经过顺利 ,术后抗炎治疗。第 8天在玩耍时不慎左眼与同伴头部相碰 ,左眼突然出血而来院急诊。检查 :左眼睑皮肤有血凝块 ,睑裂有鲜血外流 ,上睑结膜 ,睑板有约 6mm长垂直裂口 ,内有活动性出血。即在局麻下 ,用睑板腺囊镊夹住出血区 ,并翻转睑皮 ,缝合 2针 ,血止。术后体格检查及血常规化验均未见异常。 6天拆线 ,愈合良好。例 2 …     

五代9例同患小睑裂综合征

1病例报道 男，7岁，出生后睁眼困难来诊。否认眼部红痛、外伤史，既往足月顺产，无智力低下。眼部情况：双眼视力0．2，矫正不应。双眼位正常，无眼球震颤。外上转受限，睑裂开大约4mm，提上睑肌力Omm。双下睑睫毛倒及睑缘，向眼球方向卷曲，下睑内侧皮肤向上延伸至内眦部形成垂直性皮肤皱褶。圆脸，鼻梁低平。诊为“小睑裂综合征”。收入院行额肌悬吊、内翻矫正、内眦成形三联手术治疗。患术后恢复良好。家系调查：父母无近亲结婚，家族中共9例5代患该病。均由母亲传代（图1）。     

眼睑旋毛虫病1例

患者女，45岁，农民。因左眼上睑间断红肿，眼内不适，异物感半年，于1994年3月14日就诊。全身检查无异常。眼部检查：视力：右眼1．0，左眼0．9，左眼上睑皮肤微肿并可摸到质中等硬小包块，险结膜粗糙疤痕，穹窿部结膜无异常，上睑有数根睫毛倒生触及角膜，角膜可见浅层血管新生，下睑正常。右眼无特殊。临床诊断：①左上睑倒睫；②上睑肿块性质待查；③砂眼血管辍。于1994年3月17日行左上睑倒睫矫正及肿块切除术。切开皮肤暴露睑板后，在剥离肿块时不慎将肿块剥破，流出少许黄色分泌液，同时取出一条白色约18mm长的扁平虫体，虫体活动几分…     

颅内基底节区胶质瘤侵犯海绵窦致眼球突出1例

1病例报告女,71岁。因头痛、左眼睑红肿,眼球突出1mo余,外院曾疑诊:左眼眶蜂窝织炎。并经局部及全身抗炎治疗3wk后无效,于2002-02-27收入我院。既往:无眼病史及癫痫病史记载,否认外伤史。自述:间歇性头痛数年,近几月呈持续性头痛,常伴有失眠,长期口服止痛药,但无恶心、呕吐等症状。查体:神志清,发育正常,生命体征平稳,实验室及心肺、肝肾功能检查无异常。眼科检查:视力右0.5,左0.2,左眼睑红肿,无触痛,左眼球向正前方突出3mm,眶压( ),上睑下垂并遮盖全部瞳孔区,眼球向各方向运动均受限;结膜充血并球结膜高度水肿脱出于睑裂外,左上睑内侧有时…     

睑皮下猪囊尾蚴病1例

1临床资料患者，女，20a，工人，因左上睑肿物3mo来诊。3mo前患者偶然发现左眼内上角生一肿物，约大米粒大小，无红肿压痛，逐渐长大，别无其他不适。因有碍美观，前来要求手术。全身检查无异常，眼部检查：右眼正常，左眼视力1．5，上睑内侧距睑缘约1cm处皮肤稍隆起，可触及一约0．8cm×0．8cm×0．6cm大小之肿物，无压痛、表面光滑、活动，与皮肤不粘连，皮肤表面颜色正常。诊断：左上睑肿物．性质待查。当日局麻下行左上睑肿物摘除术，于左上睑内侧平行于睑缘做一长约0．8cm切口，分离皮下组织，暴露肿物，沿肿物逐渐分离，完整摘除约0．…     

先天性颅神经异常支配三联征一例

患儿男,4岁.因自幼上睑下垂,面无表情,仰头视物,进食时眼睑颤动.于2010年10月18日来我院就诊.既往史:第2胎第2产,母孕期体健,足月剖宫产,有羊水污染史,无窒息吸氧史,否认产伤史.父母非近亲结婚,家族中无类似病史.眼科检查:视力右0 4+2,左 0.6;阿托品散瞳验光:右- 1.00 DS() 1.00 DC×100°矫正视力0 6,左-0.50 DS()1.00DC×70°矫正视力0 6;代偿头位:下颌上抬;眼位:双眼固定于内下斜位;眼球运动:双眼外转、上转、内转、下转均受限,外转、上转不能过中线.企图下转时伴有双眼集合运动;双侧Bell's现象消失,双眼上睑下垂,右眼为著,双提上睑肌肌力0,双侧内眦赘皮明显,睑裂宽度:平视时右眼3 mm,左眼5 mm;眼睑闭合不全;闭合时睑裂右1 mm,左2 mm(图1～5).     

硬腭粘骨膜移植修复眼睑缺损

目的：探讨硬腭粘骨膜植修复眼睑缺损的效果。方法：对5例眼睑全层缺损患者，其中上睑2例，下睑3例，切除肿瘤导致缺损者4例，外伤导致缺损者1例，缺损范围在1／2－3／4，1例为17岁，其余4例年龄47－62岁。采用硬腭粘骨膜移植修复眼睑缺损。结果：术后随访6月－3年.除1例缺损区睫毛缺失，1例下睑轻度外翻，余3例眼睑外形及功能均恢复，眼睑活动自如，闭合好。结论：硬腭粘、骨膜是一种复合组织，它有支撑和湿润双重作用，可代替睑板－结膜复合组织，用于眼睑缺损修复，效果好。     

眼部被玩赏犬抓伤4例报告

近期我院眼科门诊屡见被玩赏犬抓伤眼部的病例、现报告4例:例1.赵××,女15岁,因抡着抱玩赏犬玩耍被抓伤双眼半小时来诊.检查:视力右1.0,左0.6.右眼上睑垂直划伤2cm下睑3cm,深约0.3cm,角膜结膜无异常.左眼上睑缘裂伤,内侧球结膜有1.0cm垂直裂伤,角膜巩膜正常.诊断:右眼睑裂伤;左眼上睑缘裂伤,球结膜裂伤.治疗:右眼上下睑在局     

医源性上睑下垂提上睑肌功能重建术

我院自1993年1月始，先后收治3例因行上方结膜部肿瘤摘除术，而致术眼上睑不能抬起患者。3例均系手术中损伤提上睑肌所致。为了恢复提上睑肌生理功能，我们进行了提上睑肌修复术，获得满意效果。现报道如下。病例资料本院接受三位患者，均为女性。最小年龄6岁，最大年龄25岁。均有行手术史。病例选择标准：手术前检查术服提上睑肌肌力在4．0mm以上的病例，选择此术式。三例病因、下垂量、上睑提肌肌力、见附表。附表病因、下垂量、提上睑肌肌力手术方法1．1％美蓝在相当于上睑皱格处（上睑缘4．0～5．0mm）作双重睑设计线。或参照对侧眼皱把…     

泪囊乳头状瘤恶变1例

患者李×　男　 5 9岁　农民　因左眼上眼脸肿胀一年 ,于1999年 4月 2 9日就诊我院。体格检查未见异常。眼部检查 :左视力 0 .8,上睑内 1/ 3肿胀 ,可触及一软性肿物 ,境界不清 ,如蚕豆大小 ,无触痛 ,上睑板无肥厚 ,睑结膜面靠近睑缘内 1/ 3处有一个泡状隆起物 ,有 1/ 2绿豆大小 ,周围有数个卫星样泡状物 ,裂隙灯下可见上泪小点内有一“息肉状物”向泪小点外膨出 ,作上泪小管冲洗 ,针头可顺利进入 ,且泪道冲洗通畅。眼球前后节均正常。诊断 :左上睑肿瘤 ,并收住院。眼部 CT报告为左眶内占位性病变。上睑结膜泡状物病理报告为“结膜传染性软…     

眼睑内异物误诊为血管瘤1例报告

刘××女16岁1981年12月3日就诊。主诉:左上睑肿14年。患者两岁时,发现左上睑呈青紫色肿起,各医院都诊断为血管瘤。因年龄小,发展不明显,故未治疗。因近日上睑胀感而来诊。既往无头痛及癫痫史。检查:除眼部外全身未发现畸形及血管瘤病。眼部检查:双眼视力均1.5。左上睑中央有一青色中等硬度肿物,压后退色,低头隆起稍有增加。眼球位置对称,无偏斜、突出及下陷,运功灵活。角膜,瞳孔及眼底未见异常。诊断,左上睑血管瘤。治疗:用2%奴夫卡因局麻下,水平切开上睑皮肤,长约12mm,钝性剥离,     

眼睑朗格汉斯细胞组织细胞增生症一例

患者,男,51岁,因发现右眼上睑硬性肿物3个月,近来生长加快,于2015年1月20日至天津市眼科医院就诊.患者否认右眼外伤史、肿物治疗史及手术史.患者3个月前发现右眼上睑颞侧睑缘处有一硬性肿物生长,伴有眼红、异物感明显.于当地医院就诊后给予氧氟沙星滴眼液点眼治疗,眼红症状缓解,但硬性肿物仍持续增大,遂来我院就诊.门诊以“右眼眼睑肿物”收入院.入院后全身体格检查无明显异常,生化检查钙磷代谢正常.眼部检查:视力:右眼1.0,左眼1.0.眼压:右眼12 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼13 mmHg.右眼外观正常,右上睑近外眦部睑板上方靠近睑缘处可见一约5 mm×4 mm×4 mm肿物,质软、不可推动,边界较清,表面可见充盈的血管(见图1).右眼球结膜无明显充血,眼前节和眼底检查未见异常.左眼检查未见异常.临床诊断为:右眼眼睑肿物.