少动鞘氨醇单胞菌引起颅内感染1例

少动鞘氨醇单胞菌（Sphingomonas paucimobilis）原名少动假单胞菌（Pseudomonas paucimobilis），可引起手术后感染、创伤后的腿部溃疡、败血症、慢性蜂窝织炎等。在自然界和医院环境中广泛存在，可以从血液、尿液、伤口和脓肿中分离出来，也可从痰、阴道和子宫拭子中分离到，还可以从呼吸器、超声雾化器、自来水、游泳池水中分离出来。2007年10月我们从一例行开颅术患者的脑脊液中分离出该菌，鉴于该菌从脑脊液中分离出的病例比较少见，现报道如下。     

颅内舌下神经鞘瘤二例

例1 男性,40岁。于1971年发现左侧舌肌萎缩,伸舌左偏,左枕部胀痛。1974年初头痛加重,讲话费力,走路不稳。同年10月出现轻度吞咽困难,视物不清和复视。1975年夏开始视力下降,饮水发呛,左手持物不稳,走路向左倾斜,于1976年4月14日住院。检查:神清,声音嘶哑,步态蹒跚,视力右0.8、左0.1,可见旋转性眼震,双侧角膜反射     

颅内舌下神经鞘瘤1例报告

颅内舌下神经鞘瘤是良性肿瘤,临床上极为少见,本院曾于1981年收治1例,现报导如下。 患者 女,32岁。枕项部间隙疼痛3年;左上肢     

颅内血管外皮瘤l例报告

血管外皮瘤是一种很少见的血管源性肿瘤 ,起源于血管外皮 ,主要发生于肌肉和骨骼系统及皮肤 ,而发生于颅内者极为少见 ,现报告 1例如下。1　病例　男 ,5 6岁。因行走不稳伴头昏 4个月余于 2 0 0 2年10月 10日入院。患者入院前 4个月无明显原因出现头昏及走路不稳 ,无头痛 ,偶有呕吐。查体 :神志清楚 ,蹒跚步态 ,左侧咽反射减弱 ,悬雍垂偏向右侧 ,伸舌居中 ,双侧胸锁乳突肌和斜方肌对称 ,转颈及耸肩正常 ,颈软 ,四肢肌力正常 ,左侧上肢肌张力减弱 ,腱反射 (+) ,左侧指鼻试验及跟膝胫试验不准 ,闭目难立征阳性。头颅MRI显示左侧小脑半球有一…     

鞘氨醇激酶1在颞叶癫痫中的作用机制研究

目的观察鞘氨醇激酶1(SphK1)在难治性颞叶癫痫(TLE)患者及匹罗卡品诱导的TLE大鼠模型中的表达,探讨其在TLE发病中的作用机制。方法收集TLE患者手术切除的皮质标本,纳入癫痫组(n=16)。收集脑外伤患者切除的颞叶皮质标本,纳入对照组(n=10)。将72只雄性SD大鼠按随机数字表法分为模型对照组(MC组,n=32)和匹罗卡品组(PILO组,n=40),PILO组根据匹罗卡品诱导癫痫持续状态(SE)后的观察时间随机分为4个亚组:E6h组、E1d组、E3d组和E7d组(n=8)。采用免疫组化染色法检测SphK1在TLE患者颞叶皮质中的表达变化;运用Western blotting法检测SphK1在大鼠海马中的表达变化;采用免疫荧光染色法观察在人颞叶皮质和大鼠海马中星形胶质细胞(AST)活化增生情况和SphK1在AST中的表达。结果癫痫组人颞叶皮质中SphK1的阳性细胞数及AST细胞数均明显多于对照组(均P0.05)。E6h组、E1d组、E3d组和E7d组大鼠海马SphK1表达水平均明显高于MC组(均P0.05);PILO组AST细胞数明显多于MC组(P0.05)。免疫荧光染色结果显示,在癫痫组患者颞叶皮质中,SphK1主要在活化的AST的胞质中表达;而在PILO组大鼠海马中,SphK1主要在活化的AST的胞核中表达。结论 SphK1在TLE患者颞叶皮质和TLE大鼠海马中的表达明显增加,SphK1参与了TLE的发病。     

颅内静脉窦血栓形成l4例分析

颅内静脉窦血栓形成（CVST）是脑血管病的特殊形式。临床表现复杂多变，缺乏特异性，临床误珍率高。往往延误治疗。导致不良预后。近年随着影象诊断技术，尤其是磁共振成像（MRI）的不断进步，对本病的认识也日益提高，患者致死、致残率明显下降。现将我科2001年1月～2005年10月收治的14例CVST报道如下：     

1-磷酸鞘氨醇代谢与急性缺血性脑血管病的研究进展

脑卒中( Stroke)是全球第二大死亡原因和第三大致残原因[1] ,严重危害人类生命健康和生活质量.其中,急性缺血性脑卒中( Acute ischemic stroke,AIS)亦称急性脑梗死( Acute cerebral infarction,ACI) ,是最常见的卒中类型,占我国脑卒中的69. 6％ ～70. ...     

颅内胶质母细胞瘤合并神经鞘瘤1例

正成人胶质母细胞瘤合并神经鞘瘤临床较为少见。颅内肿瘤中仅有4%～8%为多发肿瘤,而同时出现两种病理性质不同的肿瘤几率更低[1]。现将成都军区总医院收治的1例胶质母细胞瘤合并听神经鞘瘤患者的临床资料报道如下。患者男,30岁。主诉耳鸣4年余,头痛、右侧肢体乏力20余天于2016年7月28日入院。患者于入院4年余前开始出现右侧耳鸣、听力下降; 20余天前出现全头部间歇性胀痛,伴     

鞘内阶梯浓度用药治疗术后颅内葡萄球菌感染的临床研究

目的探讨单纯应用万古霉素鞘内阶梯浓度注射对术后颅内葡萄球菌感染的治疗作用。方法31例颅内葡萄球菌感染患者腰穿后鞘内注入生理盐水20ml＋盐酸万古霉素，1次，d，剂量从20mg、40mg、60mg、80mg、100mg、120mg、140mg逐日递增，共7d。在治疗前、后监测患者体温、颅内压、脑脊液常规、生化指标及细菌培养。结果万古霉素鞘内注射治疗前各项指标明显异常，治疗2～3d后逐渐改善，5～7d即出现颅内压降低，体温、脑脊液生化及常规指标趋于正常；治疗前与治疗后3～7d各项指标差异明显（P＜0．05），无并发症发生。结论单纯应用万古霉素鞘内阶梯浓度注射治疗术后颅内葡萄球菌感染疗效显著，操作简便，无毒副作用．是临床治疗颅内感染可行的方法。     

氯氮平引起急性肌张力障碍l例

氯氮平是临床应用较广泛的一种新型强效抗精神病药物,氯氮平引起意识障碍与粒细胞减少的副作用不乏报道,但该药引起锥体外系反应,实属罕见,现将所见一例报道如下:患者李××,男性,28岁,农民,因失眠、乱语、哭笑无常四月余,于1993年10月23日首次住院,入院时躯体及神经系统检查未见异常,诊断为精神分裂症。入院后用氯氮平50mg/次,每日2次,3日后改用氯氮平100mg/次,每日2次,于第5天上午出现四     

颅内迷走神经鞘瘤一例报告并文献复习

颅内迷走神经鞘瘤(vagus nerve schwannoma)是一种罕见的疾病,十多年前已被认识.目前报道的病例不多,而国内尚未见报道,因此对该病的了解还比较局限,多与舌咽神经鞘瘤、副神经鞘瘤一起归为颈静脉孔区神经鞘瘤.为了提高神经外科医生对该病的认识,现报道我院收治的1例迷走神经鞘瘤患者,并结合文献复习对该疾病进行分析探讨.     

出血性脑卒中患者血清1-磷酸鞘氨醇的表达及其临床意义

目的 探讨出血性脑卒中患者血清1-磷酸鞘氨醇(S1P)表达水平及临床意义.方法 选取2016年1月至2019年1月本院接受手术治疗的出血性脑卒中患者124例,其中轻度、中度和重度分别28例、49例、47例;预后良好88例;预后不良36例.选取同期本院体检中心收取的健康人86例为对照.用酶联免疫吸附实验检测血清中S1P的...     

1-磷酸鞘氨醇与孤独症谱系障碍相关临床表型的关联性

孤独症谱系障碍(autistic spectrum disorder,ASD)是一组神经发育障碍性疾病,目前病因尚不明确,其核心症状为社交障碍、重复行为和兴趣受限,其他症状包括认知障碍、感知觉障碍、焦虑抑郁等.1-磷酸鞘氨醇是神经酰胺的降解产物,在脑组织中含量丰富,在脑发育及调节神经元增殖、分化、存活和凋亡方面发挥重要...     

脑膜瘤引起自发性颅内血肿1例报告

脑膜瘤引起自发性颅内血肿者,临床较少见,我科曾遇1例,兹报告于下: 患者,女,45岁,因突然发生剧烈头痛、呕吐、意识不清而急诊入某院。按脑卒中治疗未见好转,于1978年3月27日转来我科。过去无高血压病史,经常     

颅内弓形虫感染致木僵1例

患者陈某,男,65岁,会计,住院号4264。1995年起无诱因表现猜疑、乱语,逐渐呆滞、少语少动,表情紧张,四肢抖动,最后发展到卧床不动,不语,不进食。当时在外院头颅CT检查无异常,诊断“巴金森氏病所致精神病”,予舒必利和美多巴治疗,2周后恢复出院。同年10月再次发作,同样治疗恢复。2000年1月初,第三次发作,予舒必利1.2g/日静滴和美     

氟哌啶醇引起皮肤过敏二例报告

氟哌啶醇引起皮肤过敏二例报告山东省聊城地区第四人民医院（２５２０００）刘清云，赵海英例１，女性，３１岁，住院号２１８８４。因坚信丈夫有外遇２年入院，诊断为偏执型精神分裂症。入院查体及神经系统检查无异常。家族史阴性，既往无药物过敏史，入院前未经任何药物...     

病毒性脑炎及化脓性脑膜炎患儿脑脊液1-磷酸鞘氨醇水平的变化

目的探讨病毒性脑炎及化脓性脑膜炎患儿脑脊液(CSF)1-磷酸鞘氨醇(S1P)的变化。方法选取病毒性脑炎患儿30例,化脓性脑膜炎患儿30例以及非颅内感染患儿(对照组)20例,采用酶联免疫吸附试验定量测定CSF中S1P水平。结果化脑组CSF中S1P水平高于病脑组及对照组[(0.217±0.017)nmol/L vs(0.191±0.010)nmol/L、(0.172±0.015)nmol/L,P0.05];病脑组CSF中S1P的水平高于对照组[(0.191±0.010)nmol/L vs(0.172±0.015)nmol/L,P0.05]。结论 S1P参与儿童颅内感染发病过程,在不同病原导致的颅内感染中作用程度可能不同。     

鞘氨醇-1-磷酸受体调节疗法在多发性硬化治疗中的研究进展

多发性硬化是一种以中枢神经系统慢性炎症、脱髓鞘和轴突损伤为主要特征的自身免疫性疾病,发病机制至今仍未阐明。近10年来口服免疫调节治疗正在兴起,其中鞘氨醇-1-磷酸受体调节剂在多发性硬化的治疗中取得了令人瞩目的疗效。文中主要关注S1P/S1PR信号通路在治疗多发性硬化中的作用、机制和临床应用现状以及展望。     

颅内静脉窦闭塞引起颅内压增高4例报告

在1990年至1991年期间,我们对12例原因不明的颅内压增高(良性颅高压)病人进行CT、MR、全脑血管DSA检查,其中4例病人显示颅内主要静脉闭塞,报告如下。 临床资料 一般资料 男2例,女2例;年龄为27～38岁,平均32.8岁。3例病程为1年,1例为5天。1例既往有上     

丙戊酸钠引起高氨血症2例

1病例病例1:患者男性,35岁。因精神病史11年,复发自语自笑1个月入院。入院后使用非典型抗精神病药及丙戊酸钠缓释片(VPA)最大剂量1000mg/d治疗,第14天起,患者诉胃纳差,恶心,乏力,思睡,并出现呕吐胃内容物1次,无腹痛腹泻,无发热黄疸,次日再次出现呕吐,3d后复查肝肾功