计算机信息管理在医院病案管理中的应用

随着大型医院现代化建设步伐的加快,计算机的普及和应用,促进了大型医院病案管理数字化、网络化技术的应用。由于电子病案内容的数字化、文档处理需求的一体化、病案保存的技术化及其开发利用形式的多样化,造成电子病案与纸质病案在管理上存在很大的差异,从而使电子病案的管理呈现出其独具的特性。     

住院病案信息管理网络系统

本文介绍按病案管理技术要求研制的住院病案信息管理网络系统对各子系统的主要功能及技术处理分别进行描述。着重说明各子系统如何体现病案管理的技术要求，将人工管理与计算机管理合二为一，提高病案管理的技术水平及工作效率     

计算机在病案管理中的应用进展

国内病案管理计算机化过程经历了由单机首页病案管理转向网络管理，再由网络管理转向光盘全病案管理的发展过程。从单机管理、部门网、医院信息系统病案管理模块（子系统）等方面综述了计算机在病案管理的应用现状。计算机技术、光盘技术、网络技术和通信技术的发展无疑为病案管理和医院管理的现代化提供了广阔的发展前景。     

医院病案质量检查中若干问题的思考

在病案管理工作中 ,对病案质量的检查和评定是关键一环 ,是保证病案质量的有力措施。近年来 ,我院按照总部下发的“病案书写质量评定标准”对病案进行检查评定 ,在实际应用中我们觉得该“标准”尚有不足之处 ,其评分高低不能完全反映病历的内在质量。现就该“标准”中尚需完善之处做些探讨。1　存在问题1.1　“标准”侧重于形式 ,对书写质量 ,尤其是诊疗质量则重视不够。如病历书写极不认真、病史遗漏主要病症的记录、检查不认真遗漏重要体征的记录等严重病历质量问题 ;诊断依据不足、病情观察不细、诊治有误等严重诊疗质量问题 ,按“标准”…     

应用电子病案,规范病案信息管理

病案是医务人员从事诊断治疗过程的记录及其临床经验的总结，是完整的医疗档案及医疗法律文献。病案信息的准确、完整、及时、科学不仅直接影响医院的医疗、教学和科研，而且对患者，对公、检、法、基本医疗保险、商业保险等部门都有影响，为此我院加强对病案信息的全方位管理，基本上满足了各方面对病案信息的需求，现将病案管理的一些基本情况介绍如下，同大家一起探讨，做好此项工作。     

医院病案管理的现状及发展趋势

本文对现行医院病案管理现状进行了分析，对现代计算机技术在病案管理中的运用进行了论述，力求找出符合医院现行运行体制并兼顾医院未来发展趋势的管理模式，提出医院病案管理最终应向电子病案的方向发展，对如何处理现有病案与电子病案提出了自己的设想和看法，指出电子病案的意义并不仅仅意味着要取代纸张病案，更重要的是可以加速病人信息流通，使病人信息可以得到充分利用，提供纸张病案无法满足的服务，从而起到提高工作效率、规范医院医疗管理和控制医疗质量的作用。     

如何更好地发挥病案在医院信息统计中的作用

病案是医院信息宝库，也是医院统计最主要的信息资源，在信息技术高度发达的今天，医院信息工作在医院的生存和发展中起着越来越关键的作用，而病案管理和统计是医院信息工作的重中之重，为了更好发挥病案在医院信息统计的作用，本文阐述了实行统计、病案管理一体化管理，是保证统计数据一致性和真实性要求。病案回收是统计工作及时性、完整性的要求，这就要建立相应的规章制度层层把关，以确保病案资料的及时性归档。质量问题，永远是一个关键问题。加强病案统计的网络化、现代化管理，设计出一整套完整的病案统计软件。     

病案统计室的现代化信息管理

病案是医疗工作的综合体现,病案管理的网络化不仅提高了医院的管理水平,更方便了广大医患人员的查询;统计工作的网络化能为医院决策层提供及时可靠的数据参考。     

计算机在病案统计工作中的应用体会

我院是一所市级综合医院，现有病床５００余张，９３年评为“二级甲等”医院，使医院管理工作迈上一个新的台阶，也给医院管理工作提出了更高地要求。病案统计工作作为医院管理的组成部分，然而，长期以来，这项在医院管理工作中起着核心部分的工作，一直使用手工计算，时...     

医院病案资源开发利用的实践与成效

病案管理是医院管理的基础工作之一 ,如何有效的开发和利用病案 ,为医院和社会提供重要的信息 ,已成为广大病案管理者关注的课题。为此 ,我院就开发病案资源 ,构建医院病案协作网进行了有益的尝试 ,并取得了良好的效果。1　病案资源需求与开发利用意义随着医学的飞速发展和信息技术在医学领域的广泛应用 ,病案资料的需求也发生了很大的变化 ,由过去单纯的量化数据、单病种、单系统转变为回顾性统计数据、多病种、多系统的综合要求 ;由过去单纯为复查病人疾病、临床病种统计、医院科研调查转变为医疗质量指标分析、设备资源评价、医院效益监…     

深圳市病案信息管理现状调查与分析

目的 了解深圳市病案信息管理发展的现状,更好地提升整体专业服务能力.方法 对深圳市政府办医院所有的病案室负责人进行问卷调查,同时现场考评疾病分类编码准确率.结果 深圳市病案信息管理在专业人才建设、信息化投入、科研培训方面有一定的优势,同时也存在人手紧张,业务用房不足,编码流程过于简化,深层次的病案信息服务不够,病案室与统计、质控部门的整合效果不太理想,基层病案从业人员继续教育没有保障等等问题.结论深圳市各家医院病案室的职能正逐步由传统的病案管理转向病案信息管理,应继续理顺病案科室建制,加固队伍建设,支持科研培训,引进先进技术,优化监督考评机制,深化病案信息服务.     

计算机在病案管理工作中的应用

根据我院实行病案管理计算机化的经验。指出了计算机在病案管理中应用的迫切性，可行性和优越性。     

应用计算机管理病案首页的几点体会

我院病案室自１９９３年运用《军队医院医疗信息管理软件》（简称《软件》）以来,出院病案首页均输人计算机,用计算机处理病案首页中大量的信息既准确又可靠,统计、检索、查询等极为快捷、方便,对于提高病案管理水平也有相当大的促进作用,以下是我们在应用过程中的体会。１实现医疗信息计算机管理将有利于促进医院病案工作的标准化、程序化、规范化病案首页中的各项为总后卫生部规定全军医院必须填写的基本内容,所填项目均有统一规定,各单位不能改变或减少,也不得有空项。所填疾病、手术名称和医学术语做到规范、标准,疾病编码采用…     

试述小医院的病案全程管理模式

病案是医院宝贵的信息资源,如何写好、管好、用好,在医院医、教、研工作中发挥重要作用,是临床医师和职能科室管理人员的职责。针对小医院病案管理工作的特点,建立了医院病案的书写质量管理,整理归档管理,借阅使用管理和检查监督管理的病案全程管理模式,使病案各环节的管理得到了有效控制,为病案信息资源的利用奠定了良好的基础。     

病案管理工作中存在的问题及对策

在论述病案质量重要性的基础上,较系统全面地分析了病案质量和病案管理工作中存在的问题,提出了相应的对策。     

论医院病案管理人员知识结构的优化

随着我国病案管理事业的发展 ,病案管理人员的知识结构问题已逐渐引起人们的重视 ,并分别从不同角度、不同层次有所探讨。笔者认为 ,病案管理人员知识结构的优化 ,应通过处理好以下六个方面的关系来体现。1　基础与提高的关系优化知识结构 ,首先应理解知识结构的构成模式。目前 ,最为流行的是“T”型人才知识结构模式 ,其纵向代表一个人在某一专业领域知识的深度与水平 ,横向代表一个人的相关边缘知识和广博程度。这一模式 ,在病案管理工作中相当实用 ,从知识结构优化的角度看 ,不论是纵向的专业提高知识 ,还是横向的基础相关知识 ,都有一…     

某县级医院住院病案复印利用情况分析

目的 从病案复印分析看病案重要性.方法 分析某县级医院病案资料复印情况.结果 病案复印数量逐年增加,利用率不断提高.复印量增加主要系用于商业保险和医疗保险报销.结论 病案复印利用情况显示病案对医院经营的重要性,应进一步提高病历书写质量,加强病案管理.     

浅析加强病案管理的法律作用

病案是最基本的医疗信息资料的汇集 ,它的价值除了在医疗和教学科研中发挥广泛作用外 ,另一个就是在医疗事故纠纷、法律诉讼中的法定证据作用。在健康保险、伤残鉴定及某些人身伤害、遗产继承等民、刑事案件的诉讼中都有重要的法律效力。病历档案管理必须接受“档案法”及医务工作有关条例的约束。同时 ,由于病案具有重要的法律效力 ,所以 ,它也需要法律保护。1　病案管理法制化的现状目前 ,我国病案所有权属于国家 ,主要由医疗单位负责集中管理和维护。病案工作的法制建设存在如下缺陷 :缺乏明确具体的法规来规范管理 ,病案管理虽然可以从…     

计算机网络化在医院病案统计中的应用

随着计算机技术的飞速发展 ,利用计算机进行医院现代化管理已受到社会的关注 ,计算机管理已经渗透到医院的各个部门。本文根据我院实行病案统计局部网络化管理的情况 ,着重讨论计算机网络在医院病案统计中的应用。1　实行病案统计网络化的必要性目前我国的病历均采用纸病历 ,由病案工作人员定期下病区收回 ,然后整理、装订、编码 (包括 ICD码、手术码、E编码等 )、输入计算机。而统计数据的产出也是由统计工作人员收回内容和形式等同于病案首页的统计卡 ,然后审核、编码、输入计算机。这样同一个病人资料重复处理了两次 ,造成人力、物力的…     

试论电子病案的作用与管理

病案管理事业面临着承前启后的崭新的局面，电子病案不仅代表先进的病案管理模式，更为医务人员提供了现代化的作业工具。是新的信息技术、网络技术在医疗领域应用的必然产物，终将取代手写纸张病案。它以其资料完整、网络传输、快捷方便、信息可共享等作用，实现病人信息的采集、加工、存储、传输和服务功能，为医院建设和发展提供着重要的决策信息。