急性冠脉综合征的中医证候分布规律研究

目的:揭示急性冠脉综合征的中医相关证候的分布规律,为其临床治疗和相关科研实践提供可靠依据。方法:全面检索近20年来中国期刊全文数据库的急性冠脉综合征中医证候相关文献,统计分析其中医证素、证型规律。结果:共纳入73篇文献,总病例数9506例。急性冠脉综合征证候分布以心血瘀阻、气虚血瘀、痰阻心脉、气虚痰瘀、气阴两虚、气阴两虚血瘀、痰瘀互结、心气不足、气滞血瘀、气滞心胸等为常见证型,多见证素为血瘀、痰浊、气虚、阴虚、阳虚、气滞。气虚为本虚中首位,阴虚、阳虚次之;标实中以血瘀为首,气滞、痰浊次之。而在急性冠脉综合征中急性心梗的虚实夹杂证候明显较不稳定心绞痛增多;同时急性心梗中瘀血、痰浊证素所占的比例也明显多于不稳定心绞痛。结论:急性冠脉综合征是以本虚标实为其病机,本虚以气虚、阴虚为主,标实以血瘀、痰浊、气滞最为常见。而随着疾病严重程度的增加,虚实夹杂证候及瘀血、痰浊证素都随之增加,提示中医对急性冠脉综合征的防治在标本兼顾的基础上尤其应该注重对瘀血、痰浊证的防治。     

中医治疗急性脑血管病的理法方药探讨

急性脑血管病属中医“中风”病范畴。发病机理多为气血亏虚、肝郁化火 ,或痰湿内盛、脏腑功能失调 ,加之劳倦内伤、忧思恼怒、酗酒饱食、用力过度等诱因 ,导致气血阻滞 ,脑脉痹阻而成。病位在脑 ,与心、肝、脾、肾脏器关系密切。病理属性为本虚标实、上实下虚。以肝肾不足、气血亏虚为本 ,痰浊、风火、肝阳、瘀血为标。笔者长期从事中风病的研究与防治工作 ,现结合个人经验和认识 ,对临床治疗急性中风病的理法方药探讨如下。1　通腑化痰法急性期中风患者虽有本虚之证 ,然治疗仍应侧重标实。由风、火、痰、瘀内结所致腑气不通 ,在中风病机变…     

慢性肺源性心脏病急性发作期诊治概况

慢性肺源性心脏病 (以下简称肺心病 ) ,多继发于慢性阻塞性肺疾病。咳、痰、喘迁延不愈 ,患者劳动力下降 ,生活质量受到影响。肺心病急性发作期 ,可出现不同程度的心力衰竭与呼吸衰竭 ,病情危重甚至可危及患者生命。近年来对肺心病的认识有了一定进展 ,疗效亦逐渐提高。现概述如下。1　病因病机肺心病病机错杂 ,多由本虚标实两者错杂而致。本虚以肺、脾、肾虚为主 ,标实以痰浊为主。内伤与外感夹杂 ,本虚与标实互患 ,痰浊与瘀血交阻 ,然虚、痰、瘀为其关键[1] 。肺心病急性发作期为本虚标实、虚实夹杂[2 ] 。肺心病急性发作期呼吸衰竭以标实…     

急性心梗中医辨证分型规律及与cTnI和血脂水平的相关性研究

目的:探讨急性心梗的中医辨证分型规律及其与cTnI和血脂水平的关系。方法:收集急性心梗患者93例,对其进行中医辨证分型,并对分型结果、cTnI及血脂水平观察记录,归纳分析。结果:急性心梗的基本病因病机在于本虚标实,本虚为气虚、阴虚、阳虚;标实为血瘀、痰浊。其中以气阴两虚兼血瘀最为多见。各证型间cTnI及血脂水平无明显差异性(P>0.05)。结论:cTnI水平及血脂水平不能作为中医证型客观化分型的指标。     

临床解惑

中风后遗症的主要治法有哪些？ 答：中风后遗症以“本虚”为主，兼以“标实”。“本虚”乃为气血不足，肝肾阴精亏虚，脑脉失养，髓海空虚，肢体功能活动障碍。“标实”即痰浊、瘀血阻滞脑窍脉络，而痰浊瘀血之稽留又为正气亏虚所致。中风后遗症的主要治法有以下几种。     

杜廷海教授治疗慢性心力衰竭经验

杜廷海教授认为慢性心力衰竭发病以心为本,他脏为标,病位在心,却不局限于心,其发病机理主要是由于人体脏腑功能受损,阴阳气血失调,导致中焦运化失调,气机升降失常,痰浊水湿内生,气滞血瘀,心阳不振,心脉瘀阻而成本虚标实、虚实错杂之证。病机为本虚标实,心之阳气亏虚为本,痰浊、瘀血、水湿为标,并据此病机采用分期论治,以补益心气、活血利水、宁心强心等作为基本治疗法则,结合西医规范化治疗,临床取得了较好的疗效。     

朱佳辨治肺心病经验介绍

朱佳老师从事呼吸系统疾病研究多年，对肺心病治疗有相当的经验。他认为肺心病病性总属本虚标实，分为急性发作期和慢性缓解期。，在急性发作期以标实为主，病理因素主要涉及痰浊、水饮、瘀血，慢性缓解期以本虚为主，主要以肺、肾为主，涉及心、脾。痰浊、水饮、瘀血之间相互关联，相互影响。血不利而为水，水饮聚集而生痰，痰浊留滞脾胃，气血失于运化，气虚无力推动血行，聚集而成瘀血，肺气上逆而喘，肾失摄纳，肺气不降，故动则气喘。瘀阻脉道，津液失于输布，外溢肌肤而为水肿。肺心病患者由于病程日久，且肺脾肾不足，痰浊水饮瘀血日久不化，故可认为有类似“哮证”之“夙根”之说。也就是说因为肺心病不能治愈，而且从西医角度来说，其发病机制是不可逆的，从中医来说，肺心病患者发病每见肺肾亏虚，痰浊水饮瘀血为患之候，故可将痰浊、水饮、瘀血看作是肺心病的“夙根”。平素肺气亏虚，卫外失固，不能布散津液，脾失健运，不能输布精微，肾失摄纳，肺气上逆，故动则喘甚，肾不能蒸化水液，以致津液凝聚成痰，更加重痰浊之候。     

梁君昭教授治疗缓慢性心律失常经验

缓慢性心律失常是一种发病机制尚未完全明确的临床常见心血管疾病。梁君昭教授对于缓慢性心律失常的病因病机及病理特征有深刻认识,治疗该病有其独特的诊治思路和临床经验。梁师认为心肾脾三阳俱虚为该病的发病之根本,痰瘀交织、浊毒互结为致病之标;该病发作期病机多以邪实为主,缓解期多以本虚标实为主;本虚标实,脏虚络滞损伤留伏心经络脉为主要发病特点。通过多年实践探索、科研探究及组方探析创制扶正助脉方,以脏络同治、祛瘀化浊、扶正通络为治疗法则,在临床治疗上获得了满意的疗效,现总结经验以供交流学习。     

温阳法在治疗冠心病中的治疗作用

冠心病中医之病机以阳微正虚为主，在阳虚的基础上阴邪干犯，尤其是脏腑功能失调所产生的病理产物如寒饮、痰浊、瘀血等痹阻胸阳，心脉不通是发病的重要条件，故其病症以本虚标实为特点。治疗重在辨清标本缓急，温阳治疗固其本，佐以散寒、化浊、活血祛其标。     

贾斌治疗慢性支气管炎的经验

贾斌教授对慢性支气管炎的治疗有着丰富经验。认为其病理性质总属本虚标实 ,急性发作期以标实为主 ,缓解期以本虚为主。而痰浊蕴肺及本虚是本病发生、发展、复发、恶化的主要矛盾 ,而本虚又是主要矛盾的主要方面。治疗常以风寒束肺、风热袭肺、痰浊蕴肺、脾气亏虚 4型论治 ,并强调化痰、扶正治法颇为重要 ,应贯穿于本病的始末。