浓缩透析液B液保存时间的临床研究

目的 探讨浓缩透析液B液的有效保存时间,以预防B液污染.方法 于无菌操作下配制B液8桶,分别于配制即刻、配制后4,6,8,10,12,18,24 h 8个时点进行采样,每个时点每桶采样5次,8桶共采样40次.计算各样本的平均染菌量,统计合格率.结果 配制好的B液在放置12,18,24 h后平均染菌量均超标,大于200 cfu/ml,并且随放置时间的延长,染菌量明显增多.本组样本放置12 h后有4份不合格,合格率为90%,与放置10 h的合格率100%比较,χ2=4.21,P《0.05,差异有统计学意义;放置12 h和10 h的平均染菌量分别为(210.0±4.1)cfu/ml和(180.0±5.5)cfu/ml,二者比较,t=23.53,P《0.01,差异有统计学意义.结论 B液的放置时间不宜超过10 h.同时,配制及保存应符合要求,并建议常规监测B液细菌数.配制好的B液可以连续使用2个透析周期,达到节约及预防感染的目的 .     

肝素钠静脉封管液启用后有效期的研究

目的 了解肝素钠静脉封管液在不同使用频率和保存条件下的使用有效期.方法 配制常温和冷藏保存条件下的肝素钠静脉封管液各20瓶,配制启用后分别于24,48,72,96 h和1周时进行细菌培养,分析不同保存条件下和使用频次的肝素钠封管液的有效使用时间.结果 肝素钠封管液启用后常温下经过96 h或1周和恒温下96 h检出菌落数以及封管液细菌检出率和与72 h前比较差异均有统计学意义(P＜0.05和P＜0.01);常温和恒温保存条件下,封管液菌落数比较,差异有统计学意义(U=2.51,P＜0.05).在常温保存条件下,封管液在抽吸≥25次和＜25次比较,细菌培养阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝素钠静脉封管液在72 h以内或抽吸次数＜25次使用是安全的.     

肝素钠静脉封管液启用后有效期的研究

目的了解肝素钠静脉封管液在不同使用频率和保存条件下的使用有效期。方法配制常温和冷藏保存条件下的肝素钠静脉封管液各20瓶，配制启用后分别于24，48，72，96h和1周时进行细菌培养，分析不同保存条件下和使用频次的肝素钠封管液的有效使用时间。结果肝素钠封管液启用后常温下经过96h或1周和恒温下96h检出菌落数以及封管液细菌检出率和与72h前比较差异均有统计学意义（P〈0．05和P〈0．01）；常温和恒温保存条件下，封管液菌落数比较，差异有统计学意义（U=2．51，P〈0．05）。在常温保存条件下，封管液在抽吸≥25次和〈25次比较，细菌培养阳性率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肝素钠静脉封管液在72h以内或抽吸次数〈25次使用是安全的。     

二步到位法配制头孢类药物皮试液的实践与效果

目的探讨头孢类药物皮试液配制改进方法的效果。方法从溶媒中取10 ml生理盐水稀释1 g头孢曲松,取头孢曲松稀释液0.45 ml,加入余下的溶媒90 ml,即可完成皮试液的配制。比较此方法与传统法在皮试液配制时间的差异以及护士对两种方法的评价。结果改良法头孢菌素类药物皮试配制时间缩短,护士对此方法评价提高(P0.01)。结论改良法头孢菌素类药物皮试液的配制方法简便、易记、易操作,皮试液的配制用时减少,适合临床推广使用。     

双氧水外用致过敏性休克1例

临床使用注射用头孢菌素类药物先做皮肤过敏试验已有定论 ,但配制方法和皮试液浓度尚无明确统一规定 ,现将我们的配制方法与应用体会介绍如下。1　方法取拟用药物 1支 (0 .5g或 1.0g) ,加生理盐水 (2 .5ml或 5ml)稀释 ,即含 2 0 0g/L ;取上液 0 .1ml加生理盐水至 1ml,含 2 .0g/L ;取上液 0 .1ml加生理盐水至1ml,含 2 .0g/L ;再取上液 0 .15ml加生理盐水至 1ml,含 0 .3g/L(即含 30 0mg/L)。取上液 0 .1ml做皮内注射 ,2 0min后观察反应。判断标准与青霉素皮试相同。2　结果我院自 1999年 1月应用拟用药物做皮试 2 6 3例 ,男 15 6例 ,女 10 7…     

2种雾化吸入法对治疗呼吸道烧伤的疗效观察

目的探讨雾化吸入对治疗呼吸道烧伤的疗效.方法应用亚都超声雾化器,临时配制雾化液,用生理盐水20ml,加入硫酸庆大霉素注射液8万U,α-糜蛋白酶注射液4000U,地塞米松注射液5mg,雾化吸入20min,每4h1次.另用百瑞空气压缩雾化器,生理盐水减量至5ml,同样加入上述药物.2种雾化器交替使用,对16例呼吸道烧伤合并其他部位烧伤病人进行治疗.结果16例治疗10～30天痊愈.结论2种雾化器交替使用对呼吸道烧伤进行雾化吸入治疗,使药液能够直接进入咽喉部、气管、支气管以及深部肺组织,改善肺通气,缓解呼吸困难,促进康复,起到重要治疗作用.     

一次性1 ml注射器不同方法配制试验液时药物分布的对比研究

目的 :为探讨一次性 1ml注射器配制试验液时的最佳方法。方法 :采用 3种配制试验液的方法 ,每种方法配制试验液 10份 ,并分别对每份试验液的前 0 .5ml和后 0 .5ml的药物含量分布情况进行测试。结果 :第3种方法的药物分布情况及实际含量较为理想 ,误差最小。结论 :第 3种方法是可选的一种配制试验液的方法。     

头孢菌素类抗生素皮试液批量配制方法的介绍

目前,青霉素类药物已有专门的皮试剂,其皮试液的配制方法非常简单,只需一步即可,而且可供多人多次使用;然而,头孢菌素类药物至今尚无专用皮试剂,其皮试液的配制仍按照传统的配制方法,即(以规格为1g的头孢菌素类药物为例):(1)取1支加生理盐水3.5 ml,溶解后为4ml,浓度为250mg/ml;(2)取上液0.2 ml+生理盐水0.8 ml,浓度为50mg/ml;(3)取上液0.1 ml+生理盐水0.9 ml,浓度变为5 mg/ml;(4)取上液0.1 ml+生理盐水0.9 ml,浓度变为0.5 mg/ml;(5)取上液0.1 ml(含0.05 mg,即50μｇ)作皮内注射,15～20min后观察结果.     

PGD血小板细菌污染检测系统效果的评价

目的评价PGD检测系统用于混合血小板制品细菌污染检测的效果。方法分别将配制后经浓缩血小板稀释为101、103和105CFU/ml的大肠埃希菌和表皮葡萄球菌菌悬液进行PGD检测限的评估;将上述菌株分别接种于浓缩血小板中制成菌液浓度为101、103CFU/ml的模拟细菌污染浓缩血小板,经22℃振荡保存24、72、120 h后分别用PGD法和Bact/ALERT法进行细菌检测,比较2种方法的细菌污染检测限和阳性反应时间。结果 PGD法对大肠埃希菌的检测限为105CFU/ml,表皮葡萄球菌为103CFU/ml;将103CFU/ml的大肠埃希菌和表皮葡萄球菌分别接种到浓缩血小板,24 h后PGD检测均为阴性,72 h后均为阳性,而Bact/ALERT法检测在10 h均呈阳性反应;将105CFU/ml的大肠埃希菌和表皮葡萄球菌接种浓缩血小板4 h后PGD检测均为阳性,Bact/ALERT法在3—6 h内均呈阳性反应。结论 PGD检测系统对血小板细菌污染的检测限为(103—105)CFU/ml,适用于医院输血部门在血小板输血前的快速细菌检测。     

胆酸盐碳酸复红液染色抗酸杆菌

1 抗酸染色液的配制 1.1 石炭酸复红液取5%石炭酸水溶液70 ml,加入5 g/dl去氧胆酸盐溶液10 ml,混匀后加入碱性复红乙醇饱和溶液20 ml,混匀后放置过夜即可使用.     

沐舒坦氧驱动雾化吸入对风心病患者术后肺功能的保护作用研究

目的观察沐舒坦对风心病瓣膜置换患者术后肺功能的保护作用。方法选择自2005年8月至2007年6月因诊断风湿性心脏病需行瓣膜置换手术患者65例，随机分为实验组（n=35）：术后呼吸机辅助期间应用沐舒坦配制的雾化液（100ml生理盐水＋沐舒坦60mg＋地塞米松10mg）每2h行气管内注入2ml、膨肺，拔出气管插管后应用氧驱动雾化器每4h雾化吸入20min。对照组（n=30）：雾化液均采用常规配制方法（100ml生理盐水＋糜蛋白酶4000U＋地塞米松10mg）。观察术后患者动脉血超氧化物歧化酶（SOD）／丙二醛（MDA）、痰液粘弹度及肺功能测定。结果：实验组术后3d动脉血SOD含量明显高于对照组。而MDA含量明显低于对照组。术后患者痰液的粘弹性实验组明显低于对照组。实验组的肺功能指标明显优于对照组。结论应用沐舒坦雾化可明显增加瓣膜置换术后机体清除氧自由基的能力，降低痰液的粘弹性，有助于痰液的排除，有效保护术后患者的肺功能。     

两种雾化吸入方法预防术后肺部并发症的疗效观察

目的:探讨两种雾化吸入方法对预防术后肺部并发症的临床效果.方法:将162例术后需做雾化吸人的患者随机分为实验组(84例)和对照组(78例).对照组给予YC-Y800型医用超声雾化器进行雾化吸人治疗,实验组给予QYW-(20 ml)Ⅱ型药物雾化器进行雾化吸入治疗,两组均在72 h内评价综合疗效.结果:总有效率实验组为98.81%,对照组为66.67%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论:QYW-(20 ml)Ⅱ型药物雾化器雾化吸入预防术后肺部并发症疗效确切、安全、可靠,且经济、简便.     

盐酸溴己新注射液与庆大霉素、地塞米松存在配伍禁忌

临床上,对于由于痰液质地黏稠不易咳出的患者,通常使用生理盐水10 ml+糜蛋白酶4000 U+庆大霉素8万U+地塞米松5 mg雾化吸入,无配伍反应发生.慢性支气管炎及其他呼吸道疾病伴有黏痰不易咳出者,也常用生理盐水10 ml+溴己新4 mg,雾化吸入.2011年1月笔者在配制雾化液时,发现上述2种处方合用时存在配伍反应.经查阅,现行的《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》[1]上无溴己新这种药物;最新的《药理学》教材[2]、《实用药物手册》[3]、《中国医师药师临床用药指南》[4]吸溴己新说明书对该药的药物相互作用均未有明确说明.为使临床正确使用这2种雾化处方,笔者对此配伍反应进行了相关实验,现报道如下.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后运用2种药物雾化吸入治疗咽喉肿痛的效果观察

目的 探讨普米克令舒和地塞米松2种药物雾化吸入治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后患者咽喉肿痛的效果.方法 选取40例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征行改良悬雍垂腭咽成型术患者,按住院号单双数随机分为地塞米松组和普米克令舒组各20例,分别予普米克令舒液2 mg(4 ml)、地塞米松液5 mg(1 ml)加生理盐水3 ml,置于简易氧气雾化吸入器内,行雾化吸入,2次/d,30 min/次.雾化吸入治疗第7天进行疗效评定.结果 两组患者疗效比较经秩和检验,Z=2.972,P<0.05,差异具有统计学意义,普米克令舒组雾化吸入治疗后疗效明显优于地塞米松组.结论 普米克令舒液雾化吸入治疗咽痛水肿效果明显优于地塞米松液,且雾化过程安全舒适.     

沐舒坦雾化吸入在全麻气管插管术后护理中的应用

2005年1月~2005年12月,我们应用沐舒坦雾化液对50例全麻气管插管术后患者进行雾化吸入,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组96例,男56例,女40例,20~70岁。随机分为实验组50例和对照组46例,两组患者性别、年龄、病情等一般资料无显著性差异。1.2方法实验组采用沐舒坦雾化液,对照组采用常规雾化液。常规雾化液采用生理盐水10ml、庆大霉素8万U、α-糜蛋白酶1支和地塞米松针5mg混匀配制;沐舒坦雾化液采用生理盐水10ml、沐舒坦15mg混匀配制。治疗均于麻醉清醒后开始,2次/d,至咽喉疼痛完全缓解。2结果2.1疗效判断标准显效为应用1d…     

头孢菌素类药物皮试液配制方法的改进

头孢菌素皮试液必须使用拟用药品为原液进行配制,皮试液参考浓度为500μg/ml,皮试结果的判断参见青霉素皮试的规定.头孢菌素类药物应用广泛,但传统配制方法复杂,必须拿到药物才能做皮试,我院是配制中心统一配制药液,有时会出现皮试未做而药液已配好;新病人或术后病人因皮试未做或延迟做皮试而耽搁用药时间;患者皮试结果阳性不能注射而浪费药物等情况.     

高渗盐水联合复方异丙托溴铵、布地奈德治疗毛细支气管炎的临床疗效观察

将82例毛细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组各41例。观察组给予3%高渗盐水2ml联合复方异丙托溴铵1.25ml、布地奈德1ml雾化吸入,2次/d;对照组给予0.9%生理盐水2ml联合同等剂量异丙托溴铵、布地奈德雾化吸入,2次/d。比较两组治疗后24h、48h、72h的临床危重度(CS)评分、临床症状消失时间、住院时间及不良反应发生情况。结果观察组治疗24h的CS评分虽低于对照组,但组间比较未见明显统计学差异(P>0.05)。治疗48h及72h,观察组CS评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组哮鸣音消失时间、湿罗音消失时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。3%高渗盐水联合复方异丙托溴铵、布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效满意、安全可靠。     

尼加拉天兰6B—一种新的粒细胞染色剂

本文叙述了用酸性尼加拉天兰6B染色粒细胞的新方法.试剂①改良Bouin氏固定液:取饱和苦味酸水溶液75ml,加入37%甲醛水溶液25ml和冰乙酸5ml制成.②染色液:取尼加拉天兰6B(Niagara sky blue 6B)1g,加入pH3.5水溶液溶解并加至100ml刻度即成.此液于使用前配制.染色方法取血片、骨髓片或组织印片置固定液中60分钟(骨髓活检切片固定3小时),水洗5分钟,空气干燥,置染色液中30分钟,水洗8～10分钟,空气干燥后镜检.     

气切型面罩雾化吸入器的改进

正目前一次性使用气切型面罩雾化吸入器(见图1)被广泛应用于临床气管切开患者,特别是用于气管切开患者持续氧气雾化吸入进行气道湿化,可有效减少气管切开并发症,减轻肺部感染。但现有的一次性气切型面罩雾化吸入器,向雾化杯内加湿化液必须要把雾化杯与雾化盖的接口拧开,才能进行添加湿化液,每次添加量最多不超过12ml,如果按每24h添加湿化液250ml计算,每天要拧开雾化盖20次左右。这不仅会增加护士     

预防放射性口腔黏膜反应方法的探讨

目的 探讨预防头颈部肿瘤患者放疗所致口腔黏膜反应的有效方法.方法 将92例头颈部肿瘤放疗患者随机分为A组31例,B组31例,C组30例.A组每次放疗前、后1 h给鱼腥草注射液20 ml+丹参注射液加20ml+蒸馏水30 ml雾化吸入,20 min/次,至放疗结束.B组给予康复新注射液2 ml+维生素B12注射液0.5 mg+生理盐水50 ml雾化吸入,方法同A组.C组采用中草药养阴清肺汤方剂水煎取汁500 ml,分别在放疗前、后1 h各服一半,至放疗结束.比较3组口腔黏膜反应的发生情况.结果 A组患者Ⅱ级、Ⅲ级口腔黏膜反应发生率及严重程度均明显低于B、C组.结论 鱼腥草、丹参注射液合剂雾化吸人预防放射性口腔黏膜反应的临床效果显著.