乙肝清对小鼠急性肝损伤的保护作用

目的:研究乙肝清对小鼠急性肝损伤的保护作用。方法:健康小鼠随机分为正常对照组、模型组、联苯双酯组(200 mg.kg-1)、乙肝清高、中、低剂量组生药(30,15,7.5 g.kg-1),每组10只,分别灌胃给药,每天1次,连续10 d。分别采用四氯化碳(CCl4)和D-氨基半乳糖(D-GalN)致小鼠急性肝损伤模型,检测各组动物血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的活性,观察肝组织的病理改变。结果:在CCl4肝损伤实验中,乙肝清中、高剂量能显著降低血清ALT水平(P<0.05或P<0.01),乙肝清高剂量还可降低血清AST水平(P<0.05),明显地改善肝脏的病理损伤;在D-GalN肝损伤实验中,乙肝清高剂量能显著降低血清ALT,AST水平(P<0.05),显著改善肝脏病理损伤。结论:乙肝清对小鼠急性肝损伤有明显的保护作用。     

中西医结合治疗甲型肝炎32例疗效观察

甲型肝炎是通过感染甲型肝炎病毒导致肝细胞损伤的急性肝脏炎症,主要通过粪-口传播,发病以青年多见,在经济落后、环境差的农村常有局部流行.临床主要表现为乏力、腹痛、恶心、呕吐和皮肤巩膜黄染.目前,临床治疗方法很多,但尚无可靠而满意的抗病毒药物治疗.笔者自2007年9月～2010年9月采用中西医治疗甲型肝炎32例,疗效满意,现报道如下.     

检测214例肝脏病变患者血清前白蛋白的临床分析

目的了解血清前白蛋白（PA）检测在肝病中的临床意义。方法检测214例肝病患者以及80例正常对照标本的丙氨酸氨基转移酶（ALa）、血清白蛋白（ALB）、血清PA水平,比较三者在肝病组和健康对照组问的差异。并比较各肝病组间PA水平的差异。结果与对照组相比肝病组血清PA水平变化有显著统计学意义（P〈0．01）。各肝病组以肝硬化组血清PA水平下降为最明显。结论血清前白蛋白水平变化比ALT、ALB能更灵敏、快速地反映肝病患者肝脏功能的损害。     

无偿献血者丙氨酸氨基转移酶升高的原因分析

丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase，ALT）是临床诊断肝功能的指标之一，也是献血者健康检查的必需项目之一。目前许多血站采血前均经HBsAg初筛，血液采集后复查HBsAg阳性率大幅下降，而ALT采后复检成为血液不合格报废的重要原因，为保证医疗用血质量，减少血液的浪费，2005年8—10月我中心实施了对献血者献血前ALT的筛查工作，现介绍如下。     

逍遥散加减方治疗慢性乙型肝炎临床疗效及安全性Meta分析

目的 评价逍遥散加减治疗慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）的临床疗效和安全性。方法 电子检索中国知网（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据库（Wanfang）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中华医学期刊网、Web of Science、PubMed等数据库中逍遥散加减方治疗CHB的中英文文献,时间从建库至2022年5月26日。由2名研究者独立筛选文献、提取数据和评价纳入研究偏倚风险后,对资料进行系统性评价和Meta分析。结果 共纳入30项研究,研究对象2705例。逍遥散加减方治疗CHB在改善总有效率[RR＝0.78,95%CI（0.76,0.83）,P＜0.00001]、乙肝病毒（hepatitis B virus,HBV）-DNA转阴率[RR＝0.85,95%CI（0.80,0.91）,P＜0.00001]、乙型肝炎e抗原（hepatitis Be antigen,HBeAg）转阴率[RR＝0.65,95%CI（0.56,0.76）,P＜0.00001]、总胆红素（total bilirubin,TBIL）[SMD＝-0.97,95%CI（-1.34,-0.60）,P＜0.00001]、天冬氨酸氨基转移酶（aspartate transaminase,AST）[SMD＝-0.73,95%CI（-1.08,-0.50）,P＜0.00001]和丙氨酸氨基转移酶（alanineaminotransferase,ALT）[SMD＝-1.03,95%CI（-1.42,-0.64）,P＜0.00001]等方面效果显著优于对照组。结论 目前临床证据表明,逍遥散加减方单用或联合临床常规药物,治疗CHB安全有效,但该研究结论仍需更多高质量的临床试验予以验证。     

慢性乙型肝炎HBV-DNA转阴率与ALT、TBil关系探讨

目的探讨慢性乙型肝炎患者HBV-DNA转阴率与丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)之间的关系。方法采用全自动生化仪检测42例慢性乙型肝炎患者的ALT、TBil,采用ABI7500荧光定量PCR仪进行HBV-DNA定量测定。结果ALT不同的3组间HBV-DNA转阴率有显著性差异,ALT400 IU/L以上的患者HBV-DNA转阴率最高(P均<0.01);TBil不同的3组间HBV-DNA转阴率有显著性差异,TBil 85μmol/L以上的患者HBV-DNA转阴率最高(P均<0.001)。结论HBV-DNA水平下降与ALT、TBil相关,ALT、TBil升高越明显,HBV-DNA转阴率越高。抗病毒治疗的时机选择需要结合ALT、TBil水平。     

绵阳市献血者丙氨酸氨基转移酶（ALT）检测现状及分析

目的：了解献血者ALT初筛淘汰率及采血前后ALT检测结果的差异。方法：无偿献血者采血前ALT检测用干化学法初筛,计算初筛淘汰率,与ALT初筛合格后采血的复检阳性率做对比,同时对比干化学法与全自动生化仪检测结果的差别。结果：献血者ALT初筛淘汰率为6．87％;采血前ALT检测用干化学法初筛,合格后采集血液,采后ALT复检阳性淘汰率为1．72％。结论：应加强对献血者输血知识的宣传,加强采前征询,实施采前初筛,有效降低献血者ALT的不合格率,减少血液的报废。     

大鼠急性肝功能衰竭模型的建立及凝血功能的变化

目的：观察不同剂量D-氨基半乳糖（D-GalN）联合脂多糖（LPS）对大鼠急性肝衰竭模型的影响及凝血功能的变化,建立理想的急性肝衰竭大鼠模型。方法：SD大鼠随机分为正常组, D-GalN高、中、低剂量组,每组10只,除正常组外,其余各组注射不同剂量D-GalN联合LPS建立急性肝衰竭大鼠模型,观察大鼠的死亡率,检测大鼠0、12、24、48、72 h肝功能及凝血功能的水平;HE染色,观察肝脏病理的变化。结果：D-GalN高、中、低剂量组72 h内的死亡率分别为：60%、30%、10%;不同剂量组不同时间点血液中丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、凝血酶原时间（PT）、国际标准比率（INR）、血浆纤维蛋白原（FIB）含量与正常组比较均有明显差异（P<0.05）;但在高、中、低剂量组间比较,ALT、AST无统计学意义,TBIL、PT、INR、FIB均有统计学差异（P<0.05）。结论：凝血功能在肝衰竭模型建立中为更加稳定的检测指标,通过肝功能、凝血功能、病理形态综合诊断,中剂量D-GalN联合LPS腹腔注射48 h后建立的急性肝衰竭大鼠模型与临床肝衰竭症状比较一致,中剂量是理想的造模剂量。     

慢性肝炎ALT、AST升高用升麻

升麻功能发表透疹、清热解毒、升阳举陷，《本经》谓其“解百毒，避温疫瘴气。”笔者用于慢性肝炎丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸转移酶（AST）升高的治疗，取效甚佳。     

临床应用黄连饮片对患者转氨酶的影响——85例回顾性分析

目的 分析临床应用黄连饮片对血清转氨酶的影响。方法 对85例门诊应用黄连饮片的患者病案进行回顾性分析,提取患者年龄、性别、病史、中药处方用药情况、合并用药情况、疗程及患者应用黄连片后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平的变化。结果 85例患者中,男65例,女20例;糖尿病患者81例(95.29%),多囊卵巢综合征、肥胖症、精神分裂症及慢性肾功能衰竭各1例(4.71%);黄连日用量为1.2~30 g,平均(19.78±7.95)g;全疗程黄连平均日用量符合《中华人民共和国药典》规定的2~5 g者3例;黄连饮片累计用量165~6850 g,平均(2008.25±1766.75)g。观察期内ALT、AST均无明显变化者63例(74.12%);ALT、AST均升高者3例(3.53%),分别有肝病史、酗酒史、超量应用有毒中药史;ALT、AST均降低者4例(4.71%),中药处方中多配伍了茵陈、五味子或应用了西药降酶保肝药。结论 临床应用黄连饮片导致ALT、AST均升高的可能性较低,既往病史、过敏史、联合用药等因素可能影响患者服用黄连饮片期间ALT、AST水平的变化。     

献血者血液筛查检测中丙氨酸氨基转移酶与病毒性肝炎的相关性分析

目的:探讨献血者血液筛查检测中丙氨酸氨基转移酶与病毒性肝炎的相关性,并进行分析。方法:在本单位检验科随机选取2013年3月—2016年6月送检的100000献血者的血液标本,对其进行丙氨酸氨基转移酶及病毒性肝炎相关指标的检测,进行其相关性分析。结果:100000献血者的血液标本中,共筛选出280例丙氨酸氨基转移酶超出正常值的不合格血液样品,占总样本数的0.28%,HBs Ag阳性样本数为550例,占总样本数的0.55%,抗-HCV阳性样本数为330例,占总样本数的0.33%,抗-HIV阳性样本数20例,占总样品数的0.02%。经检验,ALT不合格率与HBs Ag/抗-HCV阳性差异有统计学意义,有x2=8.563,P=0.003。结论:献血者血液筛查检测中丙氨酸氨基转移酶与病毒性肝炎的相关性较低,是否继续采用ALT指标来筛选血液样本还需进一步研究。     

家属互助献血与单位无偿献血血液初筛检测结果对比分析

随着《中华人民共和国献血法》的深入实施,我国的无偿献血事业进入了有法可依,蓬勃发展的 新时期。目前我院临床用血的大部分无偿献血来自单位无偿、家属互助献血。笔者对我院血站家属互助和单位无偿献血的血液初筛检测结果进行统计分析,发现家属互助献血血液初筛检测不合格率明     

乙型肝炎病毒前S1抗原检测的意义

目的探讨乙型肝炎病毒前s1抗原与乙型肝炎病毒表达模式、乙型肝炎病毒DNA、丙氨酸氨基转移酶的相关性。方法对460例乙肝患者血清用ELISA法检测前S1抗原、乙肝表达模式，荧光定量PCR法检测乙肝病毒DNA，全自动生化分析仪检测丙氨酸氨基转移酶。结果460例标本中乙肝病毒DNA阳性290例，前S1抗原阳性273例，乙肝病毒DNA与前S1抗原同时阳性255例，HBeAg与乙肝病毒DNA同时阳性169例中前S1抗原阳性156例，HBeAg阴性、乙肝病毒DNA阳性121例中前S1抗原阳性99例。263例丙氨酸氨基转移酶≥60IU／L患者中前S1抗原阳性率为89．4％，197例丙氨酸氨基转移酶≤60IU／L患者中前S1抗原阳性率仅为19．3％。结论乙肝病毒前S1抗原与HBeAg、乙型肝炎病毒DNA、丙氨酸氨基转移酶符合率较高，特别在乙型肝炎病毒DNA阳性而HBeAg阴性时，前S1抗原可以较准确反映病毒在体内的复制情况。在没有条件使用PCR方法进行乙型肝炎病毒DNA定量检测的情况下，常规检测乙型肝炎病毒血清标志物应包括前S1抗原，这样对临床诊治会更有价值。     

乙型肝炎病毒前S1抗原检测的意义

目的探讨乙型肝炎病毒前S1抗原与乙型肝炎病毒表达模式、乙型肝炎病毒DNA、丙氨酸氨基转移酶的相关性。方法对460例乙肝患者血清用ELISA法检测前S1抗原、乙肝表达模式,荧光定量PCR法检测乙肝病毒DNA,全自动生化分析仪检测丙氨酸氨基转移酶。结果460例标本中乙肝病毒DNA阳性290例,前S1抗原阳性273例,乙肝病毒DNA与前S1抗原同时阳性255例,HBeAg与乙肝病毒DNA同时阳性169例中前S1抗原阳性156例,HBeAg阴性、乙肝病毒DNA阳性121例中前S1抗原阳性99例。263例丙氨酸氨基转移酶≥60 IU/L患者中前S1抗原阳性率为89.4%,197例丙氨酸氨基转移酶≤60 IU/L患者中前S1抗原阳性率仅为19.3%。结论乙肝病毒前S1抗原与HBeAg、乙型肝炎病毒DNA、丙氨酸氨基转移酶符合率较高,特别在乙型肝炎病毒DNA阳性而HBeAg阴性时,前S1抗原可以较准确反映病毒在体内的复制情况。在没有条件使用PCR方法进行乙型肝炎病毒DNA定量检测的情况下,常规检测乙型肝炎病毒血清标志物应包括前S1抗原,这样对临床诊治会更有价值。     

不同剂量水红花子对BCG/LPS所致小鼠免疫性肝损伤模型的影响

目的：观察不同剂量水红花子对免疫性肝损伤小鼠的血清生化指标及肝组织病理影响,探索水红花子在肝损伤治疗中的合理剂量,为临床安全用药提供参考。方法：以BCG/LPS致免疫性肝损伤小鼠作为模型,观察不同剂量水红花子对血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）活性及肝脏病理变化的影响。结果：大、中剂量组水红花子可以使血清ALT、AST显著升高,与模型组比较具有统计学意义（P〈0.05）,小剂量组水红花子却可以使血清ALT、AST显著降低,其中AST下降明显,与模型组比较具有统计学意义（P〈0.05）。结论：在临床对慢性肝炎及肝纤维化的患者,使用水红花子进行治疗时,应当根据患者情况减量使用,且使用时间不宜过长,对保护肝脏功能,提高治疗效果,具有重要意义。     

肝郁证与血浆内皮素(ET)、血清一氧化氮(NO)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)的相关性实验研究

目的:探讨肝郁证模型与血浆内皮素(ET)、血清一氧化氮(NO)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)的相关性.方法:采用"颈部带枷单笼喂养法"复制大鼠肝郁证模型.用放射免疫法检测模型2周组、4周组血浆BT含量、用比色法检测血清NO含量以及ALT活性.结果:实验显示应激大鼠呈现急性应激躁狂,2周和4周应激大鼠呈现慢性应激肝郁证时的抑郁状态;肝郁证模型大鼠血浆BT升高,血清NO含量降低(P＜0.01),而且肝脏组织有明显损伤,血清ALT活性增加(P＜0.01).结论:肝郁证状态时机体会出现血管舒缩功能的紊乱,并且出现肝脏细胞的损伤.     

五味子联合黄芪饮片治疗慢性乙型肝炎

目的：了解和观察五味子制剂联合黄芪饮片治疗慢性乙肝(轻度)的中、长期临床效果。方法：选择五味子制剂联合黄芪饮片治疗慢性乙肝(轻度)患者42例，并设五味子制剂联合水飞蓟素类保肝药治疗39例作为对照组。结果：经治疗半年，治疗组86％ALT稳定复常，半年后仅有41．66％出现反弹；对照组87．17％复常，半年后48．71％出现反弹。     

血清丙氨酸氨基转移酶异常证治五法

任何原因引起的肝细胞损害均可引起血清丙氨酸氨基转移酶(以下简称ALT)升高。但多见于病毒性肝炎。病毒性肝炎属中医学黄疸、胁痛、肝瘟、虚劳、急黄、鼓胀等范畴。急性病毒性肝炎在潜伏末期临床症状尚未出现前,ALT都可明显增高,据统计其阳性符合率为90％～100％,     

复方六月青对鸭乙型肝炎病毒诱导肝损伤的保护作用研究

目的研究复方六月青(CLYQ)对鸭乙型肝炎病毒(DHBV)诱导麻鸭肝损伤的保护作用。方法采用DHBV诱导广西麻鸭乙型肝炎病毒肝损伤模型。于用药前(T0)、用药7d(T7),14d(T14)及停药后3 d(P3)分别检测鸭血清的丙氨酸氨基转移酶(ALT)和门冬氨酸氨基转移酶(AST)及肝组织病理变化。结果用药后CLYQ中、高剂量组鸭血清ALT和AST的含量显著降低(P<0.01),并且有量效和时效关系。鸭肝脏病理学检查表明CLYQ对DHBV引起肝损伤有显著的保护作用。结论 CLYQ可有效地保护DHBV诱导麻鸭肝损伤。