亚急性汞中毒并发分裂样精神病一例

患者男,18岁,学生.1999年1月～3月因全身银屑病使用含汞偏方3个疗程(该粉沫每包重2g,每1g内含有汞离子0.5mg,其他药物成份不详),经明火加热后,由鼻、口腔吸入烟雾.第1个疗程隔日吸一包,连吸14包,休息7d;第2个疗程起每日吸一包,连吸14包,休息7d.第1疗程后患者出现咽痛,口腔糜烂等症状,但银屑病皮疹有明显好转,2个疗程,中毒症状加重,出现头晕、乏力、恶心、饮食欠佳、双手震颤、口吃等症状.在当地医院对症治疗,病情未见好转,双手震颤加重,出现口语不清,全身乏力伴记忆力减退,于同年6月来我院住院治疗.     

系统性红斑狼疮伴癔病样发作一例

<正>患者女,28岁,主因乏力、纳差、面色苍白3月余,红斑1个月余,间断胡言乱语4 d于2009年12月21日入院。2009年9月初无明显诱因出现乏力、纳差、面色苍白,伴活动后心悸,就诊于当地市级医院,查血常规:白细胞2.9×     

长期接触氢氮酸钾致多发性肌炎1例

1病案报告 患者女,31岁.因双下肢乏力、浮肿伴肌痛6个月加重近1个月来院就诊.患者在外地某工厂打工,长期接触氢氮酸钾,于2001年11月中旬出现双下肢乏力、浮肿伴肢体远端肌痛(该厂多个工人出现类似症状).遂在当地诊所诊治(用药不详),症状缓解;后又反复3次出现相同症状,近1个月来,患者乏力、浮肿症状进一步加重伴全身关节痛、乏力,以双下肢明显,现已无力站立及翻身;无发热、大便正常、尿量小、食纳差、精神萎糜、伴气管有压迫感呛咳、咳嗽无痰.     

右心房粘液瘤1例报告

患者女性36岁,主因间歇性心悸、呼吸困难、乏力2个月于1997年8月8日入院。于入院前2个月“感冒”2周后出现心悸、呼吸困难、周身乏力,尤以活动及情绪激动时明显,入院前1个月先后出现2次一过性晕厥,多为变换体位时发生;发作后伴有胸闷、心悸、头晕、呕吐,面色苍白,不能活动,持续数分     

青年男性淋巴结核合并狼疮性肾炎误诊1例报告

患者,男,32岁,长期西藏工作,2009年2月27日以四肢皮疹2个月、发热1个月余、颜面及双下肢水肿4d收入院。2个月前患者左足部无明显诱因出现散在深色皮疹,行走时感疼痛,且右足及双手逐渐出现同样皮疹,伴活动后心前躯不适,未予重视。1个月前开始出现反复发热,体温波动在38℃～39℃,伴畏寒、纳差,当地医院以冻疮、感冒给予治疗（药物不详）后症状无缓解,     

妊娠并发急性单核细胞白血病自发缓解1例

患者,女,31岁。因面黄、乏力6个月加重20 d,妊娠9.5个月,入院。6个月前因怀孕后出现面色苍白、乏力在当地医院予叶酸、右旋糖酐铁等治疗,略有好转。1个月前贫血加重,在当地医院输全血800 ml,头晕、乏力好转。20 d前乏力加重伴头晕、呕吐等症状,即来我院。既往体健,无其他病史,孕2胎。     

小牛胸腺肽致月经失调1例

1临床资料 患者女性,30岁,因反复全身皮疹伴痒3年,加重2周于2004年3月12日就诊.患者3年前无明显诱因出现四肢、躯干大片风团,伴奇痒,曾到当地医院就诊,诊断为"荨麻疹",予抗过敏药物治疗(具体不详),症状缓解.     

腺垂体功能减退症二例

例1 患者女,74岁,因乏力、纳差4年,加重3个月于2012年10月8日入院。患者4年前无明显诱因出现乏力、懒言、纳差,强制进食后自觉恶心症状明显,于当地医院诊断为“慢性胃炎”,给予多种中药（具体不详）治疗后症状未见明显缓解,     

牛黄解毒片致肝小静脉闭塞症

患者女,37岁。因纳差18年,反复双下肢浮肿12年,腹胀2个月,于2006年3月7日来我院就诊。1988年因受惊吓及失恋刺激后出现闭经等内分泌紊乱症状,营养不良,无肝病史及其他病史。2001年因解大便困难开始自服牛黄解毒片4片,4次/d,约2年。2004年出现乏力,未引起重视。2005年11月乏力明显加重,当地医院检查:氨基转移酶异常(具体不详);B超示肝硬化;胃镜:食道、胃底静脉曲张。给予保肝治疗(具体不详)。2006年1月出现明显腹胀,诊断为肝硬化,腹水。入我院时患者以明显乏力、腹胀、食欲差为突出症状,进食量约为每日1两,伴有双下肢水肿,尿量明显减少。饮…     

系统性红斑狼疮合并急性胰腺炎1例

患者女，16岁，因“皮疹、光过敏2个月，腹痛1周”于2007年3月4日入院。患者在2月前无明显诱因面部、双手、双足趾出现暗红色皮疹，无瘙痒，日光照射后面部皮疹加重，脱发明显，并出现进行性乏力，间歇发热，有泡沫痰。2007年2月22日在外院皮肤科就诊，查血常规：     

非诺贝特合用甜梦胶囊致过敏性休克1例

1病例介绍患者,女,47岁,形体肥胖,因“心前区不适”前往外院就诊,查心电图示:大致正常,血甘油三酯稍高,给予服用“非诺贝特(利必非)、甜梦胶囊”,患者服用非诺贝特1粒,甜梦胶囊2粒,未服用其他药物,4小时后患者突然全身出现红色皮疹、重度搔痒,伴心前区不适,全身无力、出汗,随后晕厥,约数分钟左右患者自行清醒,清醒后仍感心前区不适、乏力,伴面色苍白、四肢厥冷,意识清楚,无肢体活动不灵。于2006年5月11日2:30时急诊入院。入院查体:血压测不到,面色苍白、四肢厥冷,全身红色皮疹,双肺呼吸音清,无干湿性啰音,心率57次/分,律齐,无杂音。     

肺出血—肾炎综合征1例报告及文献复习

病例报告患儿,女,1,岁,于1991年4月9日入院。患儿2个月前曾出现过结膜出血,面黄,淡茶色尿。1个月前患上感,治愈后1周出现膝关节痛,四肢见凸出皮肤的紫癜,曾按过敏性紫癜用青霉素、D※M(量不详)治疗半月,皮疹渐减少。于入院前半个月发烧、咳喘、面色由黄渐灰白。当地医院实验室检查Hb4g/d1,尿常规异常(具体不详),血压下降,经抗休克等治疗,病情有好转,     

门冬胰岛素30致局限性脂肪萎缩

1例52岁女性2型糖尿病患者，先后用门冬胰岛素和精蛋白锌胰岛素治疗。3个月后，改为门冬胰岛素30皮下注射（剂量不详）。约1个月后，患者的注射部位出现皮疹伴瘙痒，持续2—3h后消退。约2个月后，患者的前臂和腹部注射部位出现局限性脂肪萎缩区，直径1—4cm，停用门冬胰岛素30，改为口服那格列奈60mg，2次／d。1年后，患者的脂肪萎缩区基本消失。     

白血病误诊为功能失调性子宫出血1例

患者，女性，45岁。因阴道不规则流血1月余，于1999年3月15日入院。诉：1个多月前无明显诱因阴道不规则流血，当地医院按功能失调性子宫出血给予中、西药物治疗(具体药物不详)，服药后症状无明显缓解。1999年3月15日因在12小时内出血量约500ml，曾晕倒1次，持续约1分钟，伴全身不适、头昏、乏力来我院就诊。     

头孢曲松致寒战高热2例

例1女,20岁,因周身肌肉关节疼痛13年,加重8个月,伴面部皮疹,于2002年7月24日诊为类风湿性关节炎收入院。患者于13年前因上感引起发热,伴周身关节肌肉疼痛,在当地医院给予口服及静滴抗生素(具体不详)治疗,1月后症状消失。1996年3月再次发病,在北京某医院确诊为类风湿性关节炎,给予口服萘普生等药物治疗后,症状消失。2001年11月因再次出现发热、肌肉关节疼痛及面部皮疹等症,且较前明显加重,持续口服甲氨喋呤,每次10mg,每周1次治疗至今。入本院时患者四肢关节疼痛,畏寒恶风,多汗。查体:T37.2℃,P80次·min-1,R18次·min-1,BP130/80mmHg。双…     

结核性脑膜炎3例误诊原因分析

例1:患者,女,17岁,学生,因发热,呕吐半月,意识不清1 d,于1996年3月9日入院.患者从1996年元旦始,出现精神不振,感全身乏力,不思饮食,渐消瘦易感冒.于2月24日着凉后出现发热、头痛,体温在38℃左右,3 d后又出现恶心、呕吐胃内容物,每日呕吐3次～10次,呈非喷射性,在家按"上感"治疗,静脉滴注先锋霉素3 d无效,于3月1日头痛加剧并出现胡言乱语,躁动不安,入当地县医院,该院查体:T:38℃,心肺腹部阴性,双眼球外展差,四肢阴性,颈部抵抗(+).     

勒-雪氏病1例报告

患儿男,1(3/(12))岁.反复发热、咳嗽5个月.5个月前患儿不明诱因出现间歇性高热、腹泻及乏力就诊外院拟诊“肺炎”,经抗炎一个月余症状反而加重而求诊本院.体检:体温39℃.发育中等,面色苍白,神情疲惫肺部湿性罗音,腹背部均有散在皮疹,触摸有刺感.肝     

妊娠合并HELLP综合征误诊一例

[病例] 女,40岁.孕3产1.主因停经40+2周,头晕、头痛3天,加重1天,不规律腹痛3小时急诊入院.患者孕4个多月自觉胎动,孕晚期出现双下肢水肿.入院前3天出现头晕、头痛、全身乏力,自认为"感冒"曾于本村输液3天(药品名称、剂量不详).     

甲状腺功能减退症误诊二例分析

甲状腺功能减退症(以下简称甲减)的临床表现多种多样,很易误诊.本文报道2例长期误诊病例.例1,女性,29岁.1年前出现面色苍白,乏力,在当地医院诊为营养不良性贫血,经治疗病情无好转.半年前出现双手麻木、失眠、幻听、恐惧不安,当地医院给予抗精神分裂症治疗,服药后症状进行性加重.在我院检查甲状腺功能后确诊为原发性甲状腺功能减退症,给予甲状腺片治疗2个半月     

横纹肌溶解综合征一例

患者,女,36岁,因纳差、乏力3月余,恶心、呕吐、周身酸痛近1周入院,4个月前曾服"9块9"减肥药半个月,继后纳差、乏力,时感恶心,未诊治,1个月前曾于我院门诊查电解质、心电图正常,给予补液支持治疗(具体不详),症情无明显的改善,近1周来纳差、乏力明显加重,周身酸痛,时有恶心、呕吐,尿色深黄.