中药外敷治疗粘连性肠梗阻临床疗效分析

目的分析中药外敷辅助治疗粘连性肠梗阻的临床疗效.方法单纯性粘连性肠梗阻210例,按治疗方法不同分为2组,一般治疗组,126例,采用禁食,胃肠减压,抗生素补液支持等治疗;中药外敷组,84例,采用大黄300g,芒硝200g,磨成粉末,将二者充分混合,用食醋调成糊状,外敷腹部.结果保守治疗成功率一般治疗组为61.90%,中药外敷组为96.43%,两组差异具极显著性.中药外敷组的肛门排气时间及住院时间显著短于一般治疗组,两纽中转手术率相比差异亦存在显著性.结论采用大黄、芒硝中药外敷治疗粘连性肠梗阻,简单、方便、高效、安全,值得推广应用.     

大承气汤联合芒硝外敷治疗肠梗阻临床体会

目的观察大承气汤灌肠结合芒硝外敷治疗肠梗阻的疗效。方法将128例肠梗阻患者随机分两组,对照组采用常规西医治疗的基础上配以大承气汤保留灌肠,治疗组在对照组的基础上联合芒硝外敷于腹部。比较两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、腹痛腹胀缓解时间及平均住院日等情况,进行统计学分析。结果治疗组肠鸣音恢复时间、肛门排便／排气时间、愎痛腹胀缓解时间均较对照组明显缩短（P〈0．05）,但平均住院时间两组问无显著差异（P〉0．05）。结论芒硝外敷可提高大承气汤灌肠治疗肠梗阻的辅助治疗效果。     

32例粘连性肠梗阻患者中西医结合治疗及护理

目的观察中西医结合治疗粘连性肠梗阻的疗效及护理方法。方法全部64例粘连性肠梗阻患者均为2010年2月~2013年6月本院该科收治的患者。其中32例行常规西医治疗,余32例联合中药进行治疗,两组均予以有效的护理干预,比较两组的自主排气时间、排便时间、术后住院时间。结果本组64例患者排气、排便,腹痛、腹胀、呕吐等症状消失,X线示肠管积气或液平面消失,随访1年复发3例,2例患者治疗1周后临床症状无明显好转,肛门仍未排气、排便,X线检查有多个液平面并肠管积气,疑有绞窄性肠梗阻,及时进行手术治疗。治疗组的自主排气时间、排便时间、术后住院时间均显著短于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对粘连性肠梗阻患者,中西医结合治疗的同时配合综合性护理干预,可以促进粘连性肠梗阻患者胃肠功能的恢复,提高疗效。     

剖宫产术后神阙穴位外敷大黄、芒硝对患者术后首次排气时间、排便时间的影响

目的 探究剖宫产术后神阙穴位外敷大黄、芒硝对患者肛门首次排气时间与排便时间的影响。方法 选取2020年9月—2022年9月在本院行剖宫产手术的孕产妇140例作为研究对象,其中2020年9月—2021年8月收治的70例产妇作为对照组,产妇剖宫产术后给予常规治疗和护理,不予其他干预;2021年9月—2022年9月收治的70例产妇作为观察组,产妇剖宫产术后神阙穴位外敷糖大黄、芒硝治疗和护理。记录并比较两组产妇术后肛门首次排气时间、排便时间以及住院时间,统计腹部切口疼痛、愈合情况。结果 观察组产妇剖宫产术后肛门首次排气时间、排便时间较对照组显著缩短,住院时间明显缩短,组间差异均有统计学意义(P<0.05);干预后观察组腹部切口疼痛程度(NRS)评分低于对照组,平均愈合时间短于对照组,且术后切口感染、开裂、脂肪液化等愈合不良发生率低于对照组(P<0.05);观察组产妇满意率高于对照组(P<0.05)。结论 剖宫产术后大黄、芒硝神阙穴位外敷可显著缩短产妇术后首次排气和排便时间,促进腹部切口愈合、减轻疼痛,有助于术后恢复。     

大黄鼻饲联合芒硝外敷辅助治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的：探讨大黄鼻饲联合芒硝外敷辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法将我院ICU重症急性胰腺炎患者43例随机分为对照组与治疗组,对照组21例予常规治疗,治疗组22例除常规治疗外,加用大黄鼻饲、芒硝外敷。对比2组患者腹痛及腹胀缓解时间、首次排便时间、住院天数及腹腔压。结果与对照组相比,治疗组患者腹痛及腹胀缓解时间、首次排便时间、住院天数均明显缩短（P<0.05）,腹腔压显著降低（P<0.05）。结论在常规治疗基础上加用大黄鼻饲、芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎,可明显缩短临床症状改善时间,降低腹腔内压,对防治腹腔室间隔综合征（ACS）有一定意义。     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻56例观察护理体会

目的 探讨中西医结合治疗粘连性肠梗阻的观察及护理方法,有效降低转手术几率.方法 对2008-05～2012-05期间收治的术后粘连性肠梗阻患者56例,随机分为观察组和对照组,观察组采用中西医结合治疗方法,对照组采用传统西医治疗,从开始排气时间、排便时间及平均住院天数等方面进行分析.结果 观察组自主排气时间、排便时间及住院时间均低于对照组(P＜0.01),治愈率高于对照组(P＞0.05),转手术率低于对照组(P＞0.05).结论 粘连性肠梗阻患者采用中西医结合治疗,配合细致、准确、到位的护理干预可缩短排气排便时间,减少住院天数,提高治愈率及降低转手术率.     

大黄灌肠配合芒硝外敷辅治急性胰腺炎的临床观察

[目的]探讨大黄灌肠配合芒硝外敷对急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)辅助治疗的临床疗效。[方法]选取诸暨市中医院从2010年4月至2014年4月收治的60例AP患者,随机分成治疗组和对照组,每组各30例,治疗组在西医常规治疗的基础上加用大黄灌肠配合芒硝外敷治疗,对照组则仅予西医常规治疗。治疗7d后观察两组的治疗效果。采用急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute Physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)及标准床旁急性胰腺炎严重度评分(bedside index for severity in AP,BISAP)对患者进行评估,记录患者排气排便、肠鸣音恢复情况,监测血清淀粉酶及CRP指标变化,比较两组治疗前后APACHEII、BISAP评分。[结果]治疗组临床有效率为90%,明显优于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者排气排便次数、肠鸣音均得以明显改善,血清淀粉酶、C反应蛋白指标明显下降,差异有统计学意义(P0.05),APACHEII、BISAP评分明显下降,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前后排气排便次数、肠鸣音、血清淀粉酶、C反应蛋白指标、APACHEII、BISAP差值比较,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]大黄灌肠配合芒硝外敷辅助治疗,可有效缓解AP患者腹痛、排气排便等临床症状,降低炎症反应。     

Clinical Observation on Adhesive Intestinal Obstruction Treated with Chinese Materia Medica Penetrated by Ultraphonic and Electric Conductance

目的:观察中药超声电导透入治疗粘连性肠梗阻的临床疗效.方法:选择粘连性肠梗阻80例随机分为两组,对照组病人使用西医常规治疗,治疗组病人加用中药超声电导透入治疗.观察两组病人腹痛消失时间、肛门排气时间、肛门排便时间、住院日数.结果:治疗组腹痛消失时间、肛门排气时间、肛门排便时间、住院日数改善明显少于对照组.结论:中药超声电导透入治疗可明显促进粘连性肠梗阻病人的康复,值得推广.     

自拟中药承气化瘀解毒汤在腹部手术后的应用

目的 探讨适合农村基层医院的促进腹部手术后恢复肛门排气排便的实用办法.方法 56例患者按照手术先后随机分为两组,治疗组(n=28)术后接受中药治疗;对照组(n=28)接受基础治疗.两组基础治疗均为静脉应用抗生素及适当补液、补充营养.以患者肛门恢复排气排便的时间、住院时间以及出现其他术后并发症情况作为判定疗效的指标. 结果 治疗组恢复肛门排气排便时间为(25±0.85)h,住院时间为(6.0±3.8)d;对照组恢复肛门排气排便时间为(32±1.65)h,住院时间为(9.0±4.2)d,两组比较,t=28.22,2.80,P＜0.01,两组恢复肛门排气时间及住院时间差异均有统计学意义.经过6个月以上的随访,治疗组发生粘连性肠梗阻3例(3/28,10.71%),对照组发生粘连性肠梗阻10例(10/28,35.71%),两组粘连性肠梗阻率相比,x2=4.90,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 腹部手术后患者加用中药承气化瘀解毒汤,能够促进肛门排气排便、缩短住院时间和防治粘连性肠梗阻等并发症,值得基层医院推广应用.     

中药外敷早期辅助治疗重症胰腺炎临床疗效的观察

[目的] 探讨早期使用生大黄粉、红花外敷辅助治疗重症胰腺炎的临床疗效。[方法] 将28例重症胰腺炎患者随机分成两组：对照组予禁食、胃肠减压、灌肠、液体复苏、抑酸护胃、抑制胰酶分泌以及抗感染等西医内科保守治疗;治疗组在西医内科保守治疗的基础上,入院12h内加用生大黄粉、红花予蛋清调匀外敷,观察两组患者入院后的腹痛腹胀缓解时间、肛门排便排气时间、住院时间、住院费用、SIRS或MODS发生率以及死亡率。[结果] 治疗组患者的临床症状缓解时间、肛门排便排气时间以及住院时间、住院费用明显低于对照组,P<0.05,有统计学差异;治疗组有效率显著高于对照组,P＜0.05,两组的死亡率比较无明显差异,P＞0.05,但对照组的SIRS/MODS发生率显著高于治疗组。[结论]大黄、红花外敷能早期恢复重症胰腺炎患者的胃肠功能,减少炎性渗出,改善胰腺微循环,改善预后,提高疗效。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。