肩锁钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

应用AO／ASIF肩锁钩钢板固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折25例。经3～15个月的随访，患者在术后1周均能进行肩关节的主动活动，术后6～8周肩关节功能基本恢复。     

张力带技术在肩锁关节脱位中的应用及生物力学分析

1资料与方法1.1一般资料2003年3月至2008年11月我科收治肩锁关节脱位89例,属Ⅱ,Ⅲ度脱位(根据TOSSI分型)68例,其中男性41例,女性27例,Ⅱ度脱位38例,Ⅲ度脱位30例(根据TOSSl分型),年龄20～51岁,平均42岁。左侧28例,右侧40     

肩锁关节脱位的手术治疗

肩锁关节脱位临床上较为常见,尤其以军事训练伤居多.治疗方法较多,但大多数非手术治疗效果不满意.我院2000年6月-2008年6月收治并行手术治疗肩锁关节脱位患者32例,效果满意,现报告如下.     

肩锁钩钢板治疗锁骨外侧端骨折和肩锁关节脱位

观察AO／ASIF肩锁钩钢板治疗12例肩锁关节脱位和锁骨外端骨折的临床效果。术后1周患者均能进行肩关节主动活动,术后6周均完全恢复肩关节功能。     

喙突上移治疗肩锁关节脱位11例

我院自1988年始用喙突上移治疗肩锁关节脱位11例，效果确实，现报告如下。临床资料1．一般情况：本组男8例，女3例，年龄18～45岁，平均31岁。交通事故3例，钝性击伤4例，高处跌伤2例，原因不明2例。按Zlotsky等[1]分级，11例均为3级，均是肩锁韧带和喙锁韧带撕裂，引起肩锁关节脱位。合并伤：颅脑外伤4例，同侧肢体骨折3例，腹内脏器伤1例。就诊时间：伤后0．5h~4d，平均12h。2手术方法：手术均在高位肌间沟麻醉下进行。仰卧，肩后垫枕，头转向健侧。于锁骨上的一横指处行横弧形切口，自锁骨中点至肩锁关节，显露喙突及肩锁关节，修整、清…     

肩锁关节脱位81例

目前治疗肩锁关节脱位的方法很多 ,但多数方法效果不佳。笔者对我院1987～ 2 0 0 0年收治的肩锁关节脱位 81例进行回顾分析 ,以期探讨造成肩锁关节脱位早期处理失误的原因和喙突移植术 (Ｄｅｗａｒ手术 )治疗肩锁关节脱位的适应证及优点。临　床　资　料1.一般资料 :本组男 79例 ,女 2例 ;年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均 2 7.8岁。其中 2 1～40岁 6 1例 (75 .3% )。交通伤 33例 ,跌伤 18例 ,坠落伤 11例 ,砸伤 15例 ,其他伤 4例。左侧 14例 ,右侧 6 7例 ;半脱位6 6例 ,全脱位 15例。Ａｌｌｍａｎ[1] 分型 :Ⅰ度 37例 ,Ⅱ度 2 9例 ,Ⅲ度 15例。 81例…     

肩锁钩钢板治疗完全性肩锁关节脱位23例临床体会

采用肩锁钩钢板治疗23例肩锁关节脱位。23例平均随访9个月，功能评定优良率达100％。     

同种异体肌腱移植在治疗肩锁关节脱位中的临床应用

肩锁关节脱位是肩部常见的损伤之一,多由直接暴力所致,治疗方法目前较多,但各有利弊。2000-02~2005-10我们对36例肩锁关节脱位采用同种异体肌腱移植治疗,获得了满意的效果,现介绍如下。1临床资料1.1一般资料:本组36例,男28例,女8例。年龄42~52岁,平均26.5岁。左肩锁关节脱位21例,右肩15例。致伤原因:车祸伤15例,骑摩托车、自行车致伤8例,高处坠落伤5例,骑马摔伤2例,其他原因引起的损伤6例。受伤到就诊时间为2 h~34 d,手术前时间3~7 d,损伤程度按A llm an分:II度17例,III度19例。1.2同种异体肌腱取材准备:本组肌腱来源健康的尸体,均经过术…     

重建肩锁韧带及喙锁韧带治疗陈旧性肩锁关节脱位

目的探讨治疗陈旧性肩锁关节脱位的新方法：方法采用喙肩韧带加强重建肩锁韧带、喙突部肱二头肌短头与喙肱肌联合腱肌筋膜加强重建喙锁韧带治疗陈旧性肩锁关节脱位29例，获得随访25例，按A11man等分型：Ⅱ度10例，Ⅲ度15例。随访观察3～36个月。结果依照Lazzcano评定标准，优16例、良9例，无其他并发症，肩锁关节无再脱位。结论喙肩韧带加强重建肩锁韧带、喙突部肱二头肌短头与喙肱肌联合腱肌筋膜加强重建喙锁韧带治疗陈旧性肩锁关节脱位既有良好固定脱位的作用，又符合肩锁关节的微动生理，是一种较为理想的治疗方法：     

利用喙肩韧带重建喙锁韧带治疗陈旧性肩锁关节脱位

对陈旧性肩锁关节脱位或半脱位的手术治疗有许多方法，一般常以重建喙锁韧带为主，对新鲜脱位也有用螺丝钉经锁骨外端固定于喙突等手术［１，２］，但效果尚不甚理想，容易发生畸形、复发等并发症。我们自１９８８年以来采用喙肩韧带重建喙锁韧带治疗陈旧性肩锁关节脱位１...     

肩锁关节脱位的诊断与治疗

肩锁关节脱位是临床常见的肩部运动损伤。目前,临床认为RockwoodⅠ、Ⅱ型急性脱位应行非手术治疗,Ⅳ、V及Ⅵ型急性脱位应行手术治疗,但对Ⅲ型急性脱位是采取非手术治疗还是手术治疗仍存在争议。本文对肩锁关节脱位的治疗现状进行综述。     

肩锁关节脱位X线漏诊分析

肩锁关节是一个微动关节，外伤时易造成脱位。脱位时分完全脱位和半脱位。全脱位时锁骨明显上移，肩锁关节间隙加大，较好诊断。半脱位时X线阳性表现不明显，较易漏诊。     

重度肩锁关节脱位的治疗

我市三所医院骨科近10多年来收治重度肩锁关节脱位37例，总结报告于下。     

同种异体肌腱移植在治疗肩锁关节脱位中的应用

肩锁关节脱位是肩部常见的损伤之一，多由直接暴力所致，治疗方法目前较多，但各有利弊。自2000年2月至2005年10月，笔者对36例肩锁关节脱位采用同种异体肌腱移植治疗，术后获得了满意的效果。现报告如下。     

肩锁关节脱位的X线诊断

肩锁关节脱位是骨科常见的损伤，常因直接暴力作用肩部而致，X线检查对其诊断有很大帮助。由于个体差异及投照位置的不同，常有漏诊及误诊。我院对120例正常成人肩部X线片测量其肩锁关节间隙及锁骨喙突粗隆与肩胛骨喙突间距，统计其正常范围，同时，提出观察肩锁线作为诊断本病的方法之一。     

重度肩锁关节脱位的手术治疗

目的比较尼龙线法、锁骨钩钢板及克氏针张力带治疗重度肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效。方法66例重度肩锁关节脱位患者,22例采用锁骨钩钢板,18例采用克氏针张力带内固定,26例采用尼龙线固定。回顾性分析比较其治疗效果及并发症。结果术后平均随访15个月,3种手术方法的优良率分别为:克氏针张力带组77.8%,锁骨钩钢板组90.9%,尼龙线组100%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。克氏针张力带固定组3例发生克氏针松动,其中2例断针并肩锁关节再脱位;锁骨钩钢板组术后出现肩峰下疼痛2例;尼龙线固定组无1例发生肩峰下疼痛或再脱位。结论锁骨钩钢板和尼龙线固定法治疗重度肩锁关节脱位比传统克氏针钢丝张力带法疗效确切。在减少并发症发生方面,尼龙线法更具优势。     

喙锁间钢丝固定治疗肩锁关节全脱位

总结用喙锁间钢丝固定治疗肩锁关节全脱位的临床效果。术后随访肩关节功能满意,未出现再脱位。     

WOLTER钢板治疗陈旧性肩锁关节脱位

目的 探讨治疗陈旧性肩锁关节脱位的新方法。方法 应用Wolter肩锁钩钢板治疗陈旧性肩锁关节脱位5例,术后随访5～22个月,平均13个月。结果 所有病例均解剖复位,术后4周～3个月肩关节外观及功能恢复满意,随访未见钢板断裂和松动的表现,2例去除内固定后未见脱位复发。疗效优4例,良1例。结论 Wolter肩锁钩钢板治疗陈旧性肩锁关节脱位是一种较好的手术方法。     

AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的康复指导

肩锁关节脱位在临床上有多种治疗方法，按Tossy分类，部分TossyⅡ型和Tossym型保守治疗无效，需行切开复位内固定治疗，AO锁骨钩钢板固定效果可靠，手术方法简单，为术后早期开展肩关节功能锻炼提供了条件。术后早期肩关节的功能锻炼，可显著提高手术效果。我科自2002年3月～2007年1月应用锁骨钩钢板治疗20例肩锁关节脱位病例，疗效满意，现将康复指导做法与体会报告如下。     

肩锁关节脱位的手术治疗

肩锁关节脱位是一种常见的肩部损伤，约占肩部损伤的12％。目前对完全脱位患者主张手术治疗，手术方法近40种，主要分为6大类。笔者现对其手术方法综述如下。