人工关节置换术后感染诊断及治疗

术后感染是人工关节置换术后最严重的并发症。由于技术上的进步，人工全髋关节置换术后感染率降为0．5％-1％，人工膝关节置换术后感染率降为1％-2％。人工关节置换术后感染是一个灾难性的并发症，不仅患者要承担巨大的肉体上的痛苦和高额的医疗费用，对于骨科医师的技术也是一个挑战。本文就近几年关于人工关节置换术后感染的诊断及治疗作一综述。     

髋关节置换术后金属离子相关问题的研究进展

随着关节外科从假体设计、手术技术到术后康复的不断发展,人工关节置换被越来越多的应用于各种髋关节疾病和损伤的治疗中,全髋关节置换手术也被认为治疗严重髋关节疾病的一种标准疗法。但是人工髋关节置换术满意的临床疗效并不意味着此技术完美无缺。置换术后可通过多种途径产生释放大量的金属离子而随血液遍布全身,从而对人体产生不利影响[1]。     

人工髋关节置换失败的医源性原因分析

[目的]分析总结人工髋关节置换术的失败原因并提出相应处理对策以提高人工髋关节的使用寿命。[方法]将46例髋关节置换后未达平均使用寿命的病例按不同原因进行分类，阐明其失败原因。[结果]本组24例失败病例（52％）由多种医源性原因造成。[结论]各种医源性因素导致了越来越多的人工髋关节不能达到正常使用寿命，加强人工关节理论的学习、提高外科技术和正确选择适应证，合理地为患者选用并置入适宜的人工关节，值得引起临床骨科医生的重视。     

高龄患者人工髋关节置换围术期的康复指导

人工髋关节置换主要是解除髋关节慢性疾病的疼痛，改进髋关节的功能，调整双下肢的长度等，是一种复杂的手术。随着生活水平的不断提高，髋关节疾病患者对功能恢复的要求也越来越高，而术前术后对患者进行康复训练至关重要。虽然人工关节置换在临床获得了巨大成功，但由于行人工髋关节置换的大多是高龄患者，常伴有多种疾患，其临床护理对于手术的顺利进行和术后功能康复具有重要意义。为探讨其重要性，对30例高龄人工全髋关节置换术的病人进行了系统的康复训练，收到了满意的效果。     

人工全髋关节置换术后髋关节脱位的防治策略

人工全髋关节置换术(ｔｏｔａｌｈｉｐｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ,ＴＨＲ)后髋关节脱位是比较常见的手术后早期并发症之一,Ｃｏｖｅｎｔｒｙ和Ｅｆｔｅｋｈａｒ等［１,２］统计,发生率为３%。我院１９９０～１９９８年９年间共行ＴＨＲ手术２１３例,手术后人工关节脱位９例,发生率为４．２%。人工髋关节脱位一旦发生,必须早期处理。否则,会给患者带来较大痛苦,甚至造成一些严重的并发症。本文对９例髋关节脱位病例进行临床分析,研究人工关节置换术后脱位的原因,探讨防治人工髋关节脱位的方法。一、临床资料ＴＨＲ术后脱位共９例,从发生脱位到…     

髋膝关节骨性关节炎人工关节置换术后切口感染的危险因素分析

目的 探讨髋膝关节骨性关节炎患者行人工关节置换术后切口感染的危险因素,为临床医师完善相应的预防措施提供参考.方法 回顾性分析自2019-01-2021-07完成的597例人工关节置换术,其中髋关节置换术209例,膝关节置换术388例.髋关节置换术后出现10例切口感染,膝关节置换术后出现15例切口感染.切口感染组纳入25...     

术中实测法选择髋关节头颈假体长度

全髋关节置换术作为一种较为成熟的技术在治疗髋关节的各种疾病中得到广泛应用。术中能否选用最合适型号的全髋人工关节头、颈假体，关系到术后一系列的问题。自2004年1月-2005年7月，我科应用实测法术中决定头、颈假体长度，取得满意的效果。[第一段]     

人工髋关节置换术在帕金森病人中的应用

目的：探讨人工关节置换术在患有髋关节病变的帕金森病人中应用价值和手术方法。方法：1999年4月～2002年8月对9例患有髋关节病变的帕金森病人进行人工关节置换术。结果：9例患者术后伤口均一期愈合，经2～4年随访，按Harris评分标准：优2例；良3例；可3例；差1例。结论：人工关节置换术在帕金森病人中的应用是一种安全有效的方法。术前综合评估患者，对术中发现髋关节内收挛缩的患者需行内收肌切断，同时避免广泛的软组织剥离是防止髋关节脱位的关键。     

人工半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效

目的分析人工半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法随机将50例老年股骨颈骨折患者分为2组,各25例。对照组采取人工全髋关节置换术,观察组则行人工半髋关节置换术。比较2组手术相关指标、并发症及髋关节功能恢复情况。结果观察组手术时间、术中出血量、完全负重时间均短于或少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组并发症发生率、随访髋关节功能恢复优良率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论人工全髋关节置换术与人工半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折均能减少并发症发生率且髋关节功能恢复效果较好。但人工半髋关节置换术手术时间更短、创伤小,可根据患者具体病情合理选择。     

微创小切口人工全髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死效果观察

目的分析微创小切口人工全髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死的临床效果。方法对41例晚期股骨头坏死患者采用微创小切口人工全髋关节置换术治疗。术后对患者进行髋关节功能恢复情况跟踪回访并进行回顾性分析。结果本组均一次成功完成手术,切口长(8.4±0.3)cm,术中出血量(300.3±11.5)m L,手术时间(80.5±6.7)min。术后均获随访1~1.5 a,未发生假体松动或下沉等并发症。参照Harris关节功能评分标准:优良率为95.12%(39/41)。结论实施微创小切口人工全髋关节置换术,可有效改善晚期股骨头坏死患者的髋关节功能,缓解患部疼痛,且创伤小、术中出血量及手术用时少,并发症发生率较低,优良率较高。     

环抱器固定治疗全髋置换术后股骨骨折

人工关节置换术是目前治疗严重髋关节疾患的有效方法，但随着人工假体置入病例的增多和假体使用时间的延长，其并发症也逐渐增多，日益引起人们的关注。其中人工髋关节置换术后并发同侧股骨骨折较为常见，有学认为可占人工关节置换术后并发症的第3位，处理也很棘手。我院从2003-2006年，应用记忆合金环抱器（以下简称环抱器）治疗该类型骨折4例，效果良好，现报道如下。[第一段]     

人工髋关节置换术后股骨假体周围骨量丢失的研究进展

<正>人工髋关节置换术后股骨假体周围的骨量丢失是导致股骨假体发生松动、下沉或假体周围骨折,从而引起人工关节远期生存质量下降的重要内在原因。随着双能X线吸收测定     

全髋关节置换术之父-Charnley

在全髋关节置换术已经非常成熟的今天,我们不能忘记John Charn ley,他开创了全髋关节置换术的新时代,他设计的低磨损全髋关节假体,是人工髋关节置换术发展历程上的一个里程碑。Charn ley也被誉为现代全髋关节置换术之父[1]。Charn ley(1911-1982)是莱庭顿医院(W righ tingtonHo     

小切口人工全髋关节置换术

目的 :初步探讨小切口人工全髋关节置换术的优越性。方法 :比较了 9例小切口人工全髋关节置换术与传统人工全髋关节置换术在切口长度、术中出血量、术后引流、手术时间、术后疼痛、住院天数、住院费用、早期活动、并发症、Harri评分方面的不同。结果 :发现在相同条件下 ,小切口手术明显减少了术中出血、术后疼痛、住院天数、住院费用 ,促进了早期活动 ,并且对手术的效果无影响。结论 :小切口在人工全髋关节置换术中是可行的     

关节镜在诊断和治疗全膝关节置换术后并发症的价值

随着人工全膝关节表面置换术的广泛开展，术后并发症有逐渐增多的趋势。感染是人工关节置换术后最严重的并发症之一，治疗难、费时长、耗费多，被称为灾难性的并发症。如何及时、正确的处理人工关节置换术后并发症至关重要，应该引起高度的重视。本文就采用关节镜技术处理人工全膝关节置换术后并发症方面的有关问题加以探讨。     

全髋关节置换术治疗髋关节骨关节炎

总结髋关节骨性关节炎实施人工关节置换术的治疗效果。对19例20髋髋关节骨性关节炎施行人工全髋关节置换术,经6个月至2年随访,术后无1例出现感染,假体断裂,术后3个月17例恢复正常行走;仅有1例发生假体松动下沉和1例发生肢体肿胀。近期效果良好。人工全髋关节置换术是治疗髋关节骨性关节炎较好的方法。     

人工髋关节假体周围股骨骨折的内固定治疗

人工髋关节置换术中或术后骨折是一种少见的特殊骨折。由于髓腔内金属假体的存在，使这类骨折处理较为困难。而人工关节置换的广泛开展及翻修手术的不断增加，又使此类骨折的发生明显增多。1999年8月～2004年8月间对8例人工髋关节假体周围股骨骨折患者采用切开复位、不锈钢钢丝环扎、金属带绑扎及记忆合金环抱器内固定治疗取得不同疗效。现报告如下。     

人工全髋关节置换术老年患者的围术期护理体会

目的总结人工全髋关节置换术老年患者的围术期护理体会。方法对42例接受人工全髋关节置换术的42例老年患者,实施完善术前准备,积极开展心理疏导,加强术后体位、疼痛护理,科学进行功能锻炼等围术期护理措施。结果 42例患者手术过程顺利,切口均一期愈合。术后出现2例下肢深静脉血栓形成,经对症处理后痊愈。未出现压疮等护理相关并发症。随访12个月,未发生人工髋关节脱位、假体脱出等并发症。髋关节功能恢复良好。结论对人工全髋关节置换术的老年患者,围术期实施规范、科学的护理,是提高和巩固疗效、减少术后并发症及促进其早期康复的重要保证。     

人工髋关节置换术患者护理体会

目的 使全髋关节置换术病人得到有效的护理。方法 对46例人工髋关节置换术患者给予护理干预。结果 术后均治愈出院。结论 通过人工髋关节置换术护理，能有效减少并发症的发生，术后病人能早期下床活动和早期康复出院。     

西安市红十字会医院骨关节科专科技术简介

1、开展复杂的先天性髋关节脱位的人工髋关节置换手术 西北地区较早开展包括对难度极大的CroweⅣ度先髋进行人工髋关节置换手术,疗效满意,省内领先水平。2、开展膝关节单髁人工关节置换手术 陕西省内率先开展该类手术并取得满意的疗效。3、开展人工髋关节松动的翻修术 包括因为各种原因如假体设计因素、医源性因素、使用年限等造成的髋关节置换术后假体松动需行第二次、第三次难度较大的翻修手术。