化学致癌物与鼻腔鼻窦恶性肿瘤

鼻腔鼻窦恶性肿瘤可由外源性和内源性的多种原因或因子单独或协同诱发。在体外病因中 ,绝大多数为化学致癌物所引起〔1〕。兹就近年来化学致癌物导致鼻腔鼻窦恶性肿瘤的研究进展综述如下。1　与生活方式有关的化学致癌物1.1　吸烟 :流行病学研究显示吸烟为鼻腔鼻窦癌的重要病因之一。如美国国家癌症研究所Ｚｈｅｎｇ等〔2〕曾在中国上海开展病例对照研究分析鼻腔鼻窦癌的诱因 ,鼻腔鼻窦癌 6 0例 ,对照组 4 14例 ,发现吸烟与鼻腔鼻窦鳞癌呈轻度的有害关联。回顾性分析 147例因鼻癌致死的男性白种人的疾病诱因 ,以 4 4 9例死于其他疾病的病例…     

鼻腔鼻窦恶性肿瘤83例报告

目的：评价鼻腔鼻窦恶性肿瘤的治疗方法及其效果。方法：83例原发于鼻腔、上颁窦、筛窦、蝶窦及额窦的恶性肿瘤，分别采用次全与全上颁骨切除、前额开窗一鼻锥翻转进路额筛蝶眶肿瘤大块切除及颅面联合切除，部分病例实施冷冻切除、颌颈朕合根治术等手术治疗以及术后常规放疗等措施。结果：3年生存率为47．5％(36／76)，5年生存率为36．2％(25／69)。结论：鼻腔鼻窦恶性肿瘤通过手术方法的改进以及采用术后放疗等综合治疗，可以提高疗效，但仍需进一步改进治疗方法，提高生存率。     

鼻腔及鼻窦恶性肿瘤30例分析

鼻腔及鼻窦恶性肿瘤３０例分析青海省人民医院耳鼻咽喉科李粉菊，达木索本文将我院五年来收治的３０例界部及鼻窦恶性肿瘤，主张局部手术合并放疗或化疗治疗，提出局部控制率与整体治疗效果有很大关系。临床资料１一般资料：３０例恶性肿瘤患者中男性２４例占总数的８０％...     

鼻腔、副鼻窦恶性肿瘤的CT征象

目的：分析鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤的CT表现，探讨几种特殊及少见恶性肿瘤的CT征象。方法：41例鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤均经手术或活检病理证实，常规行轴位CT平扫，其中6例加做增强扫描，4例加做冠状扫描。结果：上颌窦恶性肿瘤19例，肿瘤呈膨胀性生长，常累及窦腔多个壁，并侵犯骨壁外脂肪层，使其变模糊和出现软组织肿块；鼻腔恶性肿瘤15例，CT表现为鼻腔内肿块，其中6例侵犯同侧筛窦，3例累及眼眶，4例累及范围广，破坏临近多个结构；筛窦肿瘤5例，均引起筛板骨质破坏，大都侵犯同侧鼻腔、眼眶；2例肿瘤巨大，同时累及鼻腔、筛窦及上颌窦，其来源辨别不清。结论：CT能很好地显示窦壁骨质侵蚀性破坏、窦周脂肪层侵犯消失、腔外软组织肿块及侵犯范围，是一种安全可靠的检查方法。     

鼻腔和鼻窦恶性肿瘤内镜治疗

随着内镜下外科技术的不断发展,许多外科医生采用内镜下手术的方法来切除肿瘤。内镜下手术已被越来越多地应用于鼻腔、鼻窦疾病的治疗。文献中关于良性肿瘤的报道较多,关于恶性肿瘤的切除,由于随访时间较短、病例较少和肿瘤自身的特点等因素的存在,还不足以得出具体的结论,但是,已有外科医生将内镜技术应用于鼻腔、鼻窦恶性肿瘤的切除。     

32例鼻腔副鼻窦恶性肿瘤CT诊断

目的 探讨鼻腔副鼻窦ＣＴ检查方法和肿瘤的形态,密度,窦壁骨质破坏,周围脂肪层侵犯,窦爱外软组织肿块等征象在鼻腔副鼻恶性肿瘤中的诊断作用。方法 对以病理证实的鼻腔副鼻窦恶性肿瘤３２例和良性肿物１３９列的ＣＴ表现,逐项对比观察分析。统计学处理。结果：冠状位ＣＴ扫描显示１５例恶性肿瘤破坏２５个窦腔骨壁;２０例腔外软组织肿块累块累及１８个相邻的结构,恶性组和良性组突出窦腔外的软组织肿块（７１．９％／５．０     

鼻腔、鼻窦非侵袭性真菌病73例诊治体会

1998年9月至2006年12月, 本科共收治鼻腔、鼻窦非侵袭性真菌病患者73例,均行鼻内镜手术治疗,现将诊治体会报道如下.     

鼻腔鼻窦非霍奇金淋巴瘤3例报告

例 1,男 ,70岁。左鼻腔持续性鼻塞伴出血 2月余 ,左上睑肿块 1月余于 1998年 8月入院。检查见左鼻部隆起 ,左鼻腔见有表面粗糙新生物堵塞 ,呈淡红色 ,表面有少许血块 ,质中等 ,触之易出血 ,左眼睑隆起 ,内睑可见肿块 ,约 3ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ大 ,质中 ,表面有血管增生 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,肝脾未触及。副鼻窦ＣＴ示左鼻腔、双上颌窦、左筛窦、左眼睑见软组织影 ,边界清楚。ＷＢＣ 6.4× 10 9/Ｌ、Ｎ 0 .72、ＨＧＢ 12 0ｇ/Ｌ、ＰＬＴ 2 4 0× 10 9/Ｌ ,考虑为左鼻腔假性血管瘤 ,行左上颌窦根治术 ,术中见左上颌窦、左鼻腔充满类息肉样…     

鼻腔鼻窦部手术患者的观察护理

我科 1995年 4月～ 2 0 0 0年 4月手术治疗鼻腔鼻窦肿瘤患者 2 2 7例 ,由于我们重视术前术后观察和护理 ,使病人术后很快痊愈出院。现将护理体会总结如下。1　临床资料　　本组共 2 2 7例 ,其中男 143例 ,女 84例 ;鼻内息肉 82例 ,鼻腔鼻窦肿瘤 145例 (其中上颌窦癌 48例 ,鼻腔鼻咽横纹肌肉瘤 16例 ,鼻咽血管纤维瘤 43例 ,鼻腔、筛窦内翻性乳头状瘤 2 4例 ,鼻腔腺样囊性癌 3例 ,鼻腔混合瘤 11例 )。手术方式 :行鼻内鼻息肉摘除术 82例 ,经鼻侧切开进路 48例 ,经硬腭进路 97例 ,其中有 5例行气管切开。本组病例术后经我们严密观察护理 ,均于…     

原发于鼻腔和鼻窦的非何杰金淋巴瘤四例报告

原发于鼻腔和鼻窦的恶性淋巴瘤较少见 ,文献报道发病率为所有恶性肿瘤的0.2%～0.8%.现将我院收治的4例原发于鼻腔和鼻窦的非何杰金淋巴瘤的病例报告如下.     

鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的CT诊断

目的:探讨多层螺旋CT对鼻腔及鼻窦内翻乳头状瘤的诊断价值。方法:回顾性分析25例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的CT表现及手术资料。结果:病变以中鼻道为中心,呈不规则软组织肿块,同时侵犯同侧鼻窦,CT显示受累部位及骨质破坏部位同手术所见有所差别。结论:鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤CT表现无特异性,CT能较好的判断肿瘤的侵及范围,为临床提供较可靠的影像学依据。     

鼻腔鼻窦疾病对中学生学习成绩和记忆力的影响

目的了解鼻腔鼻窦疾病对中学生学习成绩和记忆力的影响.方法将2005年因耳鼻咽喉疾病住院手术治疗的86例中学生患者,分为鼻腔鼻窦疾病组(n=46)和耳咽喉疾病组(n=40),采用问卷调查表法调查当年度学期总成绩和自评记忆力.结果鼻腔鼻窦组患者的学习成绩赋值分显著高于耳咽喉组[(3.0±1.2)vs(2.5±1.1),P＜0.05],自评记忆力赋值分亦显著高于耳咽喉组[(3.3±1.1)vs(2.6±1.2),P＜0.01].结论鼻腔鼻窦疾病对中学生学习成绩和记忆力有影响.     

鼻腔鼻窦疾病治疗后中学生血液红细胞和记忆商的变化

目的鼻腔鼻窦疾病会影响中学生的血液红细胞(red blood cell,RBC)和记忆商,文中观察鼻腔鼻窦疾病治疗后中学生的RBC和记忆商的变化。方法选取2006年7月至2010年2月,患鼻腔鼻窦疾病的46名在校中学生,分别在治疗前和治疗2年后,常规取静脉血,检测比较血液RBC计数、血红蛋白(hemoglobin,HB)、红细胞比积(R比积)、红细胞均积(R均积)等8项指标,并采用临床记忆量表进行记忆商的测试。结果治疗后RBC、HB、R比积较治疗前显著降低(P<0.01),而记忆商显著上升(P<0.01)。结论治疗鼻腔鼻窦疾病可明显改善中学生的血液RBC和记忆商。     

鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤17例分析

目的 :提高鼻腔鼻窦恶黑的诊治水平。方法 :回顾分析 17例鼻腔鼻窦恶黑的临床资料 ,所有患者均行手术治疗 ,部分辅以放射及免疫疗法。结果 :15例获随访 ,12死亡 ,5年生存率为 17.6 %。结论 :本病发展快、预后差 ,临床早期诊断、及时治疗甚为重要。治疗主张采用综合疗法 ,即广泛、彻底切除肿瘤 ,并辅以放射或免疫疗法。     

经鼻内镜治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤18例

目的:探讨内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的效果。方法:对18例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者行鼻内镜手术。结果:随访1~4.5年,仅1例复发。结论:鼻内镜治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤有多视角、清晰度高、损伤小、不毁容等优点。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床观察与分析

目的 :研究鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤 (nasalcavityandparanasalsinusesinvertedpapilloma ,NIP)的临床特点 ,以提高治愈率。方法 :回顾分析鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤 19例的临床资料及跟踪观察。结果 :体积大 ,累积范围广的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤以行唇下面中部翻掀术为宜 ,局限性病灶可行鼻内窥镜手术。结论 :合理选择手术方式 ,彻底切除病灶 ,术后辅以放疗 ,及时定期复诊是降低此病复发率和癌变率的关键。     

非典型表现鼻腔鼻窦黏膜恶性黑色素瘤两例

1 病例资料 1.1 病例1 患者女性,63岁,主因渐进性右鼻塞3个月,双鼻堵、右鼻脓血涕及右侧偏头痛1个月,于1999年4月19日收入北京大学第一医院.患者入院前曾多次在当地医院诊断为"鼻窦炎",并给予抗生素及滴鼻剂治疗,但疗效欠佳,近日来患者右鼻血涕增多、有时为鼻出血,并伴右耳闷塞感.     

鼻内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术的临床研究

目的：探讨经鼻内窥镜行鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术的治疗效果。方法：对24例内翻性乳头状瘤患者施行鼻内窥镜手术，术后随访12—60个月。结果：24例均在鼻内窥镜下完全切除，随访期内22例治愈，2例复发。结论：鼻内窥镜手术为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤治疗提供了较好的方法，其优点是面部不留疤痕，创伤小，手术视野清晰，能够准确完整的切除肿瘤，术后复发率低，值得推广和应用。     

鼻内镜下鼻窦手术同时对鼻腔相关疾病处理的探讨

目的 探讨鼻内镜下鼻窦手术中同时处理鼻腔相关疾病的临床意义。方法 对170例鼻窦炎患者行鼻内镜手术中,对变异的中、下鼻甲及鼻中隔进行矫正处理(处理组);另选60例鼻窦炎病人(对照组),有解剖变异本应处理而未处理。在术后对这两组病人就其解剖形态的恢复、鼻窦炎的疗效、粘连的发生率进行对照观察。结果 处理组中解剖形态恢复正常150例(88．2％);鼻窦炎治愈146例(85．9％);粘连的发生率18例(10．6％)。对照组中鼻窦炎治愈22例(36．7％);粘连发生28例(46．7％)。结论 在鼻内镜手术中同时处理影响鼻腔功能的解剖变异,对于提高鼻窦炎治愈率,改善鼻腔通气引流,降低粘连,具有重要的临床意义。