人群体重指数变化对心血管病危险因素的影响

目的探讨体重指数(BMI)变化对其他心血管病危险因素的影响。方法跟踪随访2001年参加我院健康体检且年龄在25~64岁的人群,复查该人群3年后体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC),观察体重正常者与超重肥胖者的心血管危险因素水平,BMI变化后其他心血管病危险因素的变化及BMI变化值与其他危险因素变化值之间的关系。结果超重肥胖人群由2001年的40.09%上升到2004年的44.38%;超重肥胖组的多种心血管危险因素均高于体重正常组;超重肥胖组较体重正常组患高血压的危险性增加6.88、患高血糖的危险性增加2.04、患糖尿病的危险性增加2.24、患高甘油三酯血症的危险性增加1.78、患高胆固醇血症的危险性增加5.08。BMI每上升一个单位,SBP上升1.374,DBP上升0.932,TG上升0.192,TC上升0.099;但与FPG变化无线性关系。结论BMI增高可以促进其他如血压、血糖和血脂等心血管疾病危险因素。     

黑龙江省心血管病人群监测1984～1988年资料分析

本文对黑龙江省内城乡913,779自然人口进行五年的心血管病人群监测。人口死因前三位为心脏病、恶性肿瘤、脑卒中。年平均总死亡率男551/10万,女407/10万;心血管病死亡率男213/10万;女197/10万;冠心病死亡率男34/10万,女21/10万;急性心梗发病率男27/10万,女10/10万,死亡率男4/10万,女3/10万;冠心病猝死率1小时内男13/10万,女6/10万,1～24小时内男7/10万,女4/10万;脑卒中发病率男281/10万,女178/10万,死亡率男94/10万,女71/10万。通过五年监测,各项死亡率、脑卒中发病率、急性心梗和脑卒中病死率有逐年下降趋势。     

上海市农村心血管病监测人群的膳食调查

1988年秋,于上海市上海县农村心血管病监测区,对45～64岁男性101例,按WHO—MONlCA方案要求,采用连续三天的回忆法进行膳食调查。本组农民每日平均摄入总热量2849.1千卡,蛋白质79.1克,脂肪106.9克,碳永化合物392.7克。脂肪摄入量占总热量的33.8％,其中多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比例为1.57:1,胆固醇摄入量为276毫克,这种膳食情况对心血管病的预防是有利的。     

江苏省农村人群心血管病危险因素水平变化趋势─（1989～1993年）江苏省Monica研究

为动态观察人群心血管病危险因素水平的变化趋势，按照ＷＨＯ－Ｍｏｎｉｃａ方案要求，我们对江苏省农村海门县地区人群的有关心血管病危险因素水平进行了抽样调查，以了解该人群的血压、总胆固醇（Ｔｃ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－ｃ）、体重指数（ＢＭＩ）水平以及人群的吸烟率、高血压患病率的状况。其结果显示：男性血压、Ｔｃ、ＢＭＩ及高血压患病率较前明显上升（ｐ＜０．０１），吸烟率则下降。女性血压水平、高血压患病率及ＢＭＩ同样较前明显升高。鉴于此，我们认为该地区五年来心血管病危险因素水平的总趋势是上升了，提出应重视开展人群防治工作，控制人群心血管病危险因素水平的增长，以最终达到有效降低心血管病发生之目的。     

北京市城、乡心血管病危险因素变化趋势 (1984-85至1988-89):北京MONICA研究

我们于1984-85年和1988-89年在北京市心血管病监测区分别随机抽取年龄在25-64岁者1,673人和1,557人进行两次心血管病危险因素调查,第一次调查城市居民1,302人,农民371人;第二次调查城市居民1,127人,农村430人。北京市和郊区农村的几个心血管病危险因素的变化趋势并不完全一致,其中城区和郊区农村的平均血总胆固醇水平,高密度脂旦白胆固醇和 BMI 均上升,城市男性吸烟率仍在上升,女性吸烟率和农村居民的吸烟率都有下降的趋势。城市居民无论男性还是女性,平均舒张压水平均有所下降而郊区居民平均收缩压和平均舒张压均有所上升。北京70万人群心血管病五年监测结果显示北京市郊区脑卒中的发病率高于城市,而急性冠心病事件的发病率低于城市,结合危险因素分析,郊区的高血压患病率高于城市居民,胆固醇水平低于城市居民可能是郊区和城区脑卒中,冠心病事件发病率不同的原因。     

Dietary strategies for cardiovascular health

Cardiovascular disease is developed across a lifetime accumulation of risk. Numerous independent and synergistic cardiovascular risk factors can be induced by unhealthy dietary patterns. Epidemiological, mechanistic, clinical, and translational research point to refined sugars, processed and fatty meats, synthetic oils, and sodium as major dietary risk factors. The purpose of this review is to integrate these learnings into key principles for dietary frameworks aimed at improving overall cardiovascular health.     

1992-2002年北京一组队列人群心血管病危险因素变化趋势研究

目的评价北京地区队列人群1992--2002年10年心血管病危险因素变化趋势。方法于1992年和2002年分别对同一组个体,按照世界卫生组织MONICA方案心血管病危险因素调查方法进行调查。对血压、体重指数、腰围、臀围、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯、血糖、高血压患病率、治疗率和控制率的变化进行比较。结果（1）1992-2002年相同年龄组（45～54岁和55～64岁）比较心血管病危险因素水平呈显著升高的趋势。（2）1992年理想血压者,2002年有19．0％的人成为高血压患者;正常血压者,45．3％的人成为高血压患者。（3）1992年血脂正常者,2002年有43．8％的人成为血脂异常者。（4）1992年体重指数正常者,2002年有37．0％的人成为超重者;腰围正常者,有43．7％的人成为高腰围者。（5）1992年无代谢综合征者,2002年有14．6％的人成为有代谢综合征者。结论本队列人群10年心血管病危险因素水平明显上升,其主要危险因素均与生活方式密切相关。改变不良生活方式是控制和减慢主要危险因素上升的速度和减少心血管病发病的关键。     

原发性高血压患者饮食结构与心血管病危险因素

研究背景饮食治疗和生活方式的改善始终是临床预防和干预的基础。目的通过对北京地区原发性高血压患者饮食结构的调查研究,探讨不同膳食结构对原发性高血压患者心血管病危险因素的影响。方法应用膳食调查问卷形式连续收集了424例北京地区原发性高血压患者的饮食结构,测量患者的身高、体质量、腰围,并清晨空腹取静脉血检测各项生化指标。根据调查结果采用病例对照研究的方法对患者进行分组:素食为主组(素食组,n=95)、肉食为主组(肉食组,n=133)和荤素平衡组(平衡组,n=196),分别比较组间临床和生化指标。以膳食结构和传统心血管危险因素为自变量做 logistic 回归分析。结果 1)肉食组患者发生肥胖的比例(46.6%)明显高于素食组(21.7%)和平衡组(30.0%),P 均<0.01;肉食组超重加肥胖患者所占的总比例(90.5%)也显著高于素食组(61.4%)和平衡组(72.9%),P 均<0.01。2)与素食组比较,肉食组和平衡组患者的体质量指数(BMI)、腰围、血清肌酐和尿酸水平均呈显著增高(P<0.01和 P<0.05);而平衡组患者的 BMI、腰围、血清肌酐和尿酸水平均显著低于肉食组(P<0.01)。3)与素食组...     

Dyslipidemia: evidence of efficacy of the pharmacological and non-pharmacological treatment in the elderly

The clinical decision to control risk factors for cardiovascular disease (CVD) in the elderly takes the followings into consideration: (1) the elderly life expectancy; (2) the elderly biological age and functional capacity; (3) the role of cardiovascular disease in the elderly group; (4) the prevalence of risk factors in the elderly; and (5) The effectiveness of treatment of risk factors in the elderly. A large number of studies showed the efficacy of secondary and primary prevention of dyslipidemia in the elderly. However, the only trial that included patients over 80 years was the Heart Protection Study (HPS). Statins are considered the first line therapy for lowering low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C). Because lifestyle changes are very difficult to achieve, doctors in general tend to prescribe many drugs to control cardiovascular risk factors. However, healthy food consumption remains a cornerstone in primary and secondary cardiovascular prevention and should be implemented by everyone.     

甘肃榆中农村居民体力活动与其他心血管病危险因素的关系研究

目的探讨农村体力活动与其他心血管病危险因素的关系。方法利用甘肃榆中农村心血管病及危险因素的流行病学调查资料进行统计分析。体力活动量采用梅脱-小时（MET-hr）为定量单位。结果本次研究有效问卷1087份。男女间文化程度和年收入差异有统计学意义（P〈0.01）,肥胖率和吸烟率有显著差异（P〈0.01）。劳作、家务、运动和交通体力活动中,农民的劳作日均活动量最高。高血压人群及中心性肥胖人群的劳作和日均活动总量分别低于非患病人群,差异有统计学意义（P〈0.01）,交通和休闲运动量与各类心血管病危险因素之间的差异均无统计学意义（P〉0.01）。调整人口学特征后,劳作活动量和日均体力活动总量的增加对中心性肥胖有保护作用,运动量越大保护作用越强（P〈0.05）;同时高强度的劳作或增加日均活动总量对超重/肥胖有保护作用（P〈0.05）。结论我国不同社会人口学特征的居民运动情况不同,国内应针对不同人群的体力活动特点制定指南,引导我国居民积极参加体力活动。     

中老年人群踝臂指数减低的相关因素研究

目的探讨40岁以上中老年人群踝臂指数(ABI)减低的发生率及与其他心血管病危险因素之间的关系。方法采用横断面研究,入选自2008年3月至2009年11月来我院门诊就诊及体检的40岁以上中老年人群,检测ABI并调查患者的一般资料及心血管病危险因素,分析患者ABI减低的发生率及相关的危险因素。结果共入选符合条件的对象1040例,男性620例,女性420例,年龄40岁～89岁,平均年龄55.65±10.39岁,男性平均56.81±11.23岁,女性平均53.93±8.64岁。ABI减低的发生率为13.3%(138/1040),其中男性为11.1%(69/620),女性为16.4%(69/420)。经logistic多变量回归分析后,ABI减低的独立相关危险因素是女性,年龄、糖尿病病史、高血压病史、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、吸烟史。结论ABI减低与心血管疾病及传统心血管病危险因素密切相关,可作为心血管病危险人群的一种无创、简单筛查手段。     

Dietary patterns and cardiovascular disease in Greek adults: The Hellenic National Nutrition and Health Survey (HNNHS)

Background and aimsEmpirically-derived dietary patterns have been shown to have both positive and adverse associations with cardiovascular disease (CVD). Yet, such associations remain unclear in the Greek population. The aim of this study was to investigate the association between empirically-derived dietary patterns and the presence of CVD and CVD-related medical conditions in a nationally representative sample of Greek adults.Methods and resultsAdult participants (≥20 years old) of the Hellenic National Nutrition and Health Survey (HNNHS) were included (N = 3552; 41.2% men; 43.7 years, SD: 18.1). Dietary patterns were derived by principal component analysis using 24-h recall data. The presence of dyslipidemia (elevated cholesterol and/or triglycerides), hypertension, coronary heart disease, and total CVD, was defined according to the International Clinical Diagnosis (ICD)-10 codes. Odds ratios of CVD outcomes were estimated across dietary patterns using multivariable logistic regression analysis. Three dietary patterns -Traditional (proxy Mediterranean), Western, and Prudent-were identified explaining 16.5% of the total variance in consumption. Logistic regression analysis, adjusted for age, sex, total caloric intake, sociodemographic characteristics, and other CVD risk factors, showed an inverse association between the Traditional dietary pattern and CVD presence (OR: 0.53; 95% CI: 0.30–0.95), and a positive association between the Western pattern and dyslipidemia (1.52; 1.02–2.26). No association was found between the Prudent pattern and CVD outcomes.ConclusionThe variability of food intake combinations in the Greek population seem to be associated with the presence of CVD and CVD related conditions. Such findings are imperative for national monitoring and informed priority setting.     

1984～1993年北京城乡心血管病危险因素变化趋势的比较

目的：评价并对比北京城乡人群１９８４－１９９３年１０年中,心血管病危险因素的变化趋势。方法于１９８４－１９８５年,１９８８－１９８９年和１９９３年分别在北京７０万ＭＯＮＩＣＡ监测人群中进行了３次独立的心血管病危险因素调查。分别采用分层随机抽样方法抽取２５－６４岁,男女两性的独立样本。对收缩压、舒张压、高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率、血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、体重指数）Ｂ