社区抗高血压药物使用调查分析

高血压病是最常见的心血管病。临床抗高血压药品种繁多，作用各异，目前常用的口服药有57种。作者对本社区自2004年1月至2006年12月抗高血压药物的使用进行统计、分析和评价，旨在为社区人群抗高血压的合理用药提供参考。     

宜宾市二医院近3年抗高血压药物应用分析

目的了解我院抗高血压药的临床应用及用药趋势。方法对我院药库微机管理系统提供的2003～2005年抗高血压药的应用数据进行统计和分析。结果应用抗高血压药27种，心得安、心痛定、巯甲丙脯酸，在3年中DDDs排序稳居前3位。结论我院抗高血压药应用基本合理？有效、经济是医院用药的基本原则。     

1999年～2001年我院抗高血压药使用分析

目的：了解我院抗高血压药的应用状况。方法：采用DDDs分析方法，对我院在1999年至2001年间抗高血压药用药数据进行统计。结果：我院抗高血压药主要有11种。其中络活喜。科素亚。拜新同在三年中DDDs排序稳居前列，络活喜用量逐年上升。结论：安全有效为我院用药的基本原则，其中既有平稳的降压效果，不良反应少，服用方便，又有抗动脉粥样硬化。改善生命质量的抗高血压药被临床广泛使用。     

从价-效医学评价抗高血压药物的选择

目的：通过比较和分析高血压临床试验结果，从价－效医学的观念评价抗高血压药物的选择。方法：列出国际上有影响的抗高血压治疗的临床试验结果，按东莞市现行的药品价格，比较部份常用抗高血压药物治疗的效果－费用关系，并结合我国高血压发病，治疗和转归的流行病学特点指导用药。结果：抗高血压药物的效果与费用没有明显的相关关系，它们对脑血管事件的减少均有显著效果，而对心脏事件的减少，不同药物间有一定差别。我国中、低危人群的诰中层得占绝大多数，而高血压的转归主要是脑卒中。因此，降压和提高治疗率是关键。结论：抗高血压药物，贵药未必就是高效，应合理利用有限的医疗资源，充分发挥廉价、有效抗高血压药物的作用，达到提高治疗率、血压控制率，降低致残率和病死率的目的。     

脑卒中患者既往高血压的治疗行为

目的 探讨高血压脑卒中患者卒中后神经功能缺损程度与既往高血压治疗情况之间的关系。方法 收集急诊科高血压脑卒中患者病例，对其神经功能缺损程度、既往疾病史及伴发疾病进行评分，调查其高血压病史及治疗情况。对所得数据进行统计分析。结果 相当一部分高血压脑卒中患者未接受规则的抗高血压治疗，或治疗不规则，卒中后脑出血较多，神经功能缺损程度较重；规则治疗者神经功能缺损程度较轻，脑梗死较多。结论 规则的抗高血压治疗有望减少高血压脑卒中尤其是脑出血的发生、减轻脑卒中的病情；必须采取措施使更多的高血压患者接受规则的抗高血压治疗。     

对国家基本药物抗高血压药物遴选的认识

对国家基本药物抗高血压药物遴选的认识陶志桐８３２００４新疆维吾尔自治区石河子市八一棉纺织厂医院卫生部于１９９３年公布了遴选的国家基本药物心血管类药物７６种，其中包括１５种抗高血压药物（从序号２１至３５）。制定国家基本药物的目的是加快实现我国医疗制度的...     

江西医学院第二附属医院2003年抗高血压药应用的调查与分析

目的：了解江西医学院第二附属医院抗高血压药的使用情况，提高该类药物的用药合理性。方法：查阅该院2003年处方，对使用抗高血压药的处方采用DDDs分析方法和药物经济学方法进行统计分析，以调查抗高血压利用情况及用药特点。结果：该院的高血压用药中钙离子拮抗剂、ACE抑制剂的用药金额占据前两位。结论：该院的高血压用药基本是合理的。     

抗高血压药物临床用药情况分析

目的了解我院抗高血压药的使用情况，为合理选用该类药物提供参考。方法利用DDDs分析方法对我院2004年使用的抗高血压药物的品种、用药频度、用药金额、日用药金额等情况进行统计分析。结果钙离子拮抗剂在品种数、用药频度和用药金额方面均排在第一位，单个药物用药频度最高的是硝苯地平。结论我院抗高血压药的使用基本合理，且抗高血压药物的使用已经从短效向长效方向发展。     

老年高血压患者使用降压药的选择

综述国际上公认的6种抗高血压药物对老年高血压患者的降压作用、不良反应等情况。     

有氧运动对老年高血压患者心率变异性的影响

心率变异性是反映体内交感神经、迷走神经活动的方法，在临床上已得到广泛的应用。原发性高血压患者心率变异性减低，从而发生心血管事件几率及猝死的危险性增大。因此，增加原发性高血压患者心率变异性，具有重要意义。有报道有氧运动可使正常老年人心率变异性增高，亦有报道抗高血压药物对高血压患者心率变异性有影响，本研究主要探讨有氧运动联合抗高血压药物对原发性高血压患者心率变异性的影响及其临床意义，为老年高血压的治疗和愈后提供有价值的临床指标。     

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症联合治疗的疗效观察

目的：抗高血压药物、经鼻持续气道正压通气（nCPAP）联合治疗高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者，评价联合治疗是否优于药物治疗。方法：72例合并OSAHS的高血压患者随机分为治疗组和对照组各36例：治疗组在常规抗高血压药物治疗的同时进行nCPAP治疗，对照组仅予常规抗高血压药物治疗。6个月后分析两组治疗前后血压及睡眠呼吸监测参数变化。结果：治疗组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压（PP）、心率（HR）、睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、最长呼吸暂停时间和最低脉搏容积血氧饱和度与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：nCPAP联合抗高血压药物是治疗高血压并OSAHS患者的一种有效方法。     

原发性高血压患者血清脂联素水平影响因素分析

脂联素（Adiponectin，APN）是一种主要由脂肪细胞分泌的激素，具有抗炎、抗动脉粥样硬化、改善胰岛素抵抗等作用。研究表明，原发性高血压（EH）的发病机制与脂联素紧密相关，     

肾保护作用和抗高血压药物应用的相关问题

现有资料说明终末期肾衰竭的发病率仍在增高，终末期肾衰竭对病人的预后、存活和生活质量均有负性作用。因此预防终末期肾衰竭是临床治疗的重要目标。此种治疗基于一种策略，即肾损害的初期预防和减轻或停止肾衰竭发展的二期预防。为了达到这些治疗目标，通常使用抗高血压药物。本文综述抗高血压药物肾保护作用的机制和对糖尿病与非糖尿病肾病肾保护作用的临床试验证据。     

个体化钠透析治疗难治陛高血压血液透析患者

目的探讨个体化钠透析在难治性高血压血液透析患者中的可行性和意义。方法以透析前患者的血清钠为基准，对26名难治性高血压血液透析患者实行个体化钠透析，监测在治疗过程中血压的变化，抗高血压药物使用及费用等。结果可调钠透析能够有效缓解血液透析患者难治性高血压（SBP173±24vs135±13mmHg，DBP100±17vs87±7mmHg），降低抗高血压治疗的费用（17．4±3．4vs12．2±2.6元/d）。结论可调钠透析能够有效缓解血液透析患者难治性高血压，降低抗高血压治疗的费用。     

脑卒中急性期患者的高血压分级及其血压变化的分析

高血压是脑卒中的主要危险因素，调整血压是治疗脑卒中的重要原则之一。本文对我院2002年1月～2004年1月住院的170例脑卒中患者急性期进行高血压分级，并连续7d动态观察其血压变化及抗高血压治疗对卒中预后的影响，以期对脑卒中急性期合理抗高血压治疗提供有益的经验现报告如下。     

内皮型一氧化氮合酶基因G894T的多态性与厄贝沙坦降压疗效的关系

原发性高血压是一种危害人类健康的常见病，而高血压患者对抗高血压药物的反应性各不相同，至今尚缺乏对降压疗效有预报价值的生理、生化参数可供临床应用。有研究报道，个体间抗高血压药物的降压疗效的差异可能与遗传素质的不同有关。本研究旨在讨论内皮型一氧化氮合酶（eNOS）基因型G894T多态性与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂一厄贝沙坦降压效应之间的关系。     

顽固性高血压的治疗

顽固性高血压（refractory or resistant hypertension，r HTN）系指在应用改善生活方式和包括利尿剂在内至少三种足量抗高血压药物后，仍不能将血压控制至治疗目标水平者，又称难治性高血压。由于其特殊的临床地位，近年来被众多学者关注^（1-4）。     

伊贝沙坦和咪达普利对原发性高血压患者血清尿酸和血脂代谢的影响

原发性高血压(EH)不仅是血流动力学异常的疾病，而且也是代谢性疾病，80％以上的EH患者并发一种或几种危险因素，常伴有血尿酸(UA)和血脂代谢异常，本项研究的目的是探讨血UA和血脂代谢异常在高血压靶器官损害过程中的作用，并观察抗高血压药物伊贝沙坦和咪达普利对血UA和脂代谢的影响。     

老年人抗高血压治疗与脑缺血关系

目的：探讨老年高血压治疗与缺血性脑血管病间关系。方法：对１９９３～１９９６年间住院患者老年高血压治疗与脑血管病的关联性进行回顾性的调查。结果：抗高血压治疗后出现脑缺血和中风共３２例。时间均在系统抗高血压治疗后２周左右，这些病人均有严重的抗高血压治疗后平均动脉压下降超过２５％，达３４％且从调查材料中观察老年者２８例，老年前期者４例，分别为８７．５％与１２．５％，差异显著，Ｐ＜０．００１。结论：老年高血压者降压治疗时须从小剂量开始。过分积极治疗对脑循环的直接影响是不容忽视的     

药靳基因组学与原发性高血压

药物基因组学是研究遗传学与药物反应的相互关系。本综述了药物基因组学的基本概念、高血压病和抗高血压药物反应异质性、与药物新陈代谢相关的基因、个体化治疗等方面的应用情况。对不同个体高血压相关基因、基因影响抗高血压药物治疗对血压作用的药物动力学等的研究，不仅为药物治疗的分子机制提供了新的思路，也可明确血压水平相关基因的个体差异及其在高血压发生中的重要作用。