右心室梗死临床分析

目的：探讨急性右心室梗死的早期临床表现、早期诊断与治疗。方法：根据临床表现，心电图的动态演变及心肌酶学的变化，早期诊断右心室梗死，合并右心功能不全、低血压及休克者，严密观察生命体征及心功能变化情况，适时、适度给予扩容治疗。结果：13例右心室梗死，10例合并右心功能不全及低血压休克，经扩容治疗后，治愈10例，死亡3例。结论：早期识别、早期诊断右心室梗死，严密监测生命体征，心功能变化情况，适时、适度扩容治疗，是治疗右心室梗死成功的关键。     

43例急性右心室梗死临床分析

目的探讨急性右心室梗死的临床分析情况。方法选取43例急性右心室梗死(ARVI)患者为观察组,选取43例左心室梗死(ALVI)患者为对照组进行对比分析,观察心电图、血流动力学和血清酶学对右心室梗死的诊断意义和价值。结果从心电图的结果可以看出ARVI组的敏感性差异明显高于ALVI组,具有统计学意义(P<0.05;ARVI组血流动力学也明显高于ALVI组,具有统计学意义(P<0.05);两组血清CPK、GOT、LDH峰值比较结果中,ARVI组峰值明显高于ALVI组,具有统计学意义(P<0.05)。结论总结了治疗经验,并强调大量扩容和心室起搏的重要性。     

右心室梗死误诊1例

近日笔者收治1例右心室梗死,在诊治过程中,先后被误诊、漏诊,现报告如下。1病历摘要 患者男,48岁,农民,因阵发性右下腹痛、胸闷3天,加重4小时入院。患者于3天前,生气后出现右下腹痛,持续数分钟至2小时不等,可自行缓解,发作时伴腹胀、暖气、胸闷。曾在我院外科就诊,诊断为“阑尾炎”,由于患者拒绝手术治疗,遂给予氨苄西林、甲     

STV_1抬高对急性右心室梗死诊断价值的探讨

急性下壁心肌梗死合并右室心肌梗死(RVMI)常为右冠状动脉近端急性阻塞[1].早期诊断对患者的治疗及预后有重要的临床意义.右胸导联心电图对判别RVMI有重要的意义.STⅢ抬高＞ST Ⅱ抬高及STV2下降/STavF上升比值≤0.5作为下壁心肌梗死合并RVMI的诊断依据也报道甚多.     

脑干梗死19例临床分析

脑干梗死是脑梗死的少见类型 ,近年来随着头颅ＣＴ ,尤其是ＭＲＩ技术的发展及临床广泛应用 ,国内外文献报道逐渐增多。现将我院自 1994年 1月～ 1999年 2月收治的脑干梗死 19例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 19例中男 15例 ,女 4例 ,年龄 4 4～ 72岁 ,其中 >50岁 15例占 78.9%。既往有高血压病史10例 ,冠心病史 2例 ,脑梗死史 4例 ,糖尿病史 2例。1 2　临床诊断　Ｗａｌｌｅｎｂｅｒｇ综合征 9例 ,其中 6例均以眩晕、呕吐、走路不稳起病 ,病后第 2～ 3天逐渐出现声嘶、吞咽困难、饮水呛咳、交叉性感觉障碍及Ｈｏｒｎｅｒ征。入院时…     

右心室梗死诊断及治疗分析

右心室梗死的发病率低于左心室梗死,其发生率约占全部心肌梗死的4%~20%[1],但右心室梗死的危害及误诊率并不低.目前肖无法制定右心室梗死诊断的确切统一标准,因此归纳和总结右心室梗死的诊断要点和发病特征,对提高右心室梗死的认识,防止误诊有重要意义.     

右心室梗死的研究进展--发病机制及治疗对策

急性下壁心肌梗死常并发右心室梗死,其特征性临床表现为低血压、颈静脉压力升高和肺野清晰等三联征.本文阐述右心室梗死的发病机制,并就容量负荷、正性肌力药物、再灌注以及溶栓等治疗对策进行简要讨论.     

脑桥梗死86例临床分析

随着MRI的普及，脑桥梗死的检出率明显增高，逐渐改变了人们对脑桥梗死的认识，现就2003年5月-2006年5月收治的86例脑桥梗死患者的临床表现及MRI特点加以分析，报告如下：     

中青年脑干梗死18例临床分析

目的分析中青年脑干梗死的临床症状、体征及致病因素,对中青年脑梗死的防治,尤其是脑干梗死有更深的认识。方法对18例中青年脑干梗死的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者经治疗均好转。绝大多数患者有中风危险因素,脑干梗死的症状体征具有多样性和复杂性。结论中青年脑干梗死临床表现复杂多样,早期诊治效果较好,应对脑梗死的危险因素进行积极的预防和治疗,降低脑干梗死的发病。     

枕叶梗死临床特点分析

我院自2004年1月至2006年12月收治的689例脑梗死患者中,枕叶梗死46例,约占6.68%,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组46例,男25例,女21例,年龄35～82岁,平均58.6岁。合并高血压32例,合并糖尿病26例,血脂异常6例,伴脑梗死病史23例,冠心病病史8例,房颤2例,心肌梗死1例,系统性红斑狼疮1例,TIA病史3例。     

急性下壁梗死合并右室梗死36例临床特征分析

目的分析急性下壁梗死(AIMI)合并右室梗死(RMI)的临床特征。方法对135例急性下壁梗死(ALML)病例进行筛选分组，记录每个人选病例的一般情况和临床情况，对急性下壁梗死(AIMI)合并右室梗死(RMI)的发生率进行统计分析。结果RMI组在低血压、Kussmaul征、心电图STv2↓／STavF↑≤0．5等统计指标方面与NRMI组相比有统计学差异。结论低血压、Kussmaul征、心电图STv2↓／STavF↑≤0．5是AIMI合并RMI的主要临床特征。     

急性右心室心肌梗死48例临床分析

目的探讨急性右心室心肌梗死（ARVI）的临床特征、诊断及治疗要点，提高对其特殊性的认识。方法对48例急性ARVI患者临床资料进行分析。结果患者多有基础疾病、诱发因素，具有一般急性心肌梗死的症状，常合并其他部位心肌梗死。体征主要是低血压、颈静脉充盈、三尖瓣听诊区收缩期杂音、右心功能不全、心源性休克、心律失常。心电图（ECG）均有V4R导联ST段抬高，52．1％抬高超过V1-V3导联ST段。18例行超声心动图（UCG）检查，均表现为右心室扩大及右心室壁节段性运动异常。21例行溶栓治疗，46例症状缓解，血流动力学稳定，2例死于全心衰竭，抢救成功率95．8％。结论急性右心室心肌梗死治疗上要重视扩容升压，慎用血管扩张剂。     

急性下壁心肌梗死合并右室梗死17例临床分析

目的探讨急性下壁心肌梗死合并右室梗死的临床特点。方法 43例急性下壁心肌梗死患者,其中17例合并右室梗死,将其分为两组,并观察各自的临床特点。结果 17例合并右室梗死患者均出现低血压、心律失常、Kussmaul征及休克,且与其他26例仅有急性下壁梗死患者相比差异具有统计学意义(P<0.01);其心电图检查也有统计学意义(P<0.01),合并右室梗死患者心电图ST段抬高STⅢ/Ⅱ>1,V3R～V5RST段抬高≥1mm,且V1～V3ST段抬高≥1mm。结论急性下壁心肌梗死合并右室梗死临床表现主要是低血压、心律失常、Kussmaul征及休克,其心电图特征主要表现在STⅢ/Ⅱ>1,V3R～V5RST段抬高≥1mm及V1～V3ST段抬高≥1mm。     

17例急性心肌梗死右室梗死的临床诊断分析

目的探讨急性心肌梗死右室梗死(ARVI)临床诊断效果。方法将我院2010年~2012年收治的17例急性心肌梗死右室梗死患者作为研究对象,对他们的临床资料进行回顾性分析。所有病患入院之后立刻记录十八导联心电图,前3天每天记录2~3次为宜,之后每天进行一次记录,两周之后则以一周记录一次。结果所有病患右胸导联ST段上抬不低于0.1mV;右胸导联ST-T有动态变化,属于诊断急性心肌梗死右室梗死的良好指标。而右胸导联QRS波群形态并非诊断的可靠指标。结论对于急性心肌梗死右室梗死病患而言,应积极加强其诊断分析,采用心电图诊断属于一种无创性且可靠的检查手段,值得临床推广及应用。     

胆心综合征致急性右心室梗死1例

1病例报告患者,男,78岁。因咳嗽、咳痰、气促2个月余,左前胸痛1周伴右前胸痛、纳差、呕吐3d,于2006年3月28日入院。原有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、     

急性右心室心肌梗塞临床诊治分析

目的：分析急性右心室心肌梗塞的临床特征和诊治要点。方法：收集50例急性右心室心肌梗塞患者的各项资料,并统计分析。结果：患者大多患有心绞痛、高血压及糖尿病等基础疾病;主要由于体力活动诱发疾病;主要症状为发热、心悸及心前区疼痛,体征表现为颈静脉充盈、血压降低及三尖瓣听诊区3/6级以上收缩期杂音;多数患者均有白细胞计数上升现象,心肌酶谱及肌钙蛋白I均呈动态上升。心电图均出现V4R导联ST段抬高;UGG检查均有右心室出现扩大及右心室壁节段性运动异常。结论：急性右心室心肌梗塞患者主要表现为血压降低及右心功能不全,正确的诊断治疗能使抢救成功率得到提高,临床上应给予高度重视。     

不典型急性心肌梗死的临床特点分析

目的：分析不典型急性心肌梗死的临床特点。方法选取本院2012年1月~2013年1月收治的52例不典型急性心肌梗死患者作为临床研究对象,对患者的临床症状表现、并发症发生情况、误诊情况以及治疗结果进行总结分析。结果52例不典型急性心肌梗死患者中,48例患者伴有并发症,并发症率为92.3%;8例误诊,误诊率为15.4%;治疗总有效率为96.1%,死亡率为3.9%。结论不典型急性心肌梗死患者的临床症状和其他病症具有相似性,要认真检查,经过反复多次检查后确诊患者病症,并提前治疗,有效提高诊断率,提高患者治愈率,提升患者生活质量。     

急性右心室心肌梗死32例临床观察

目的：探讨急性右心室心肌梗死的早期诊断及治疗方法。方法：回顾性分析本院2005年8月～2009年12月收治的32例右心室心肌梗死患者的诊断和治疗情况。结果：32例急性右心室心肌梗死患者,3例死于心源性休克,29例临床治愈出院。结论：对急性右心室心肌梗死的患者应对其病情进行综合分析,早期诊断,制定合理的治疗方案,提高患者生存率和预后的生活质量。     

皮质梗死39例临床分析

我科于2000年2月至2005年12月收治皮质梗死39例.现对其诊治体会报道如下.