乙型肝炎病毒DNA聚合酶活力测定及临床意义

采用特异性免疫沉淀法检测血清中HBV DNAP活力216例,结果:HBeAg和抗-HBcIgM阳性组的HBV DNAP检出率和活力水平明显高于阴性组(P<0.01);且随HBsAg的滴度升高而升高。在各类乙型肝炎病人中DNAP检出率依次为;重症肝炎和急性肝炎>肝硬化和慢性潘动性肝炎>慢性迁延性肝炎和携带者。抗-HBe阳性组和HBeAg、抗-HBe均阴性组各有25％、54.71％可测到DNAP活力。证明HBV DNAP活力测定是乙型肝炎早期诊断、病毒在体内复制及是否具有传染性的灵敏指标。     

ELISA法对HBsAg—IgM的测定及意义

本文介绍一种ELISA法检测循环乙型肝炎表面抗原-IgM(HBsAg-IgM)复合物,共测定各类型肝炎及无症状携带者73例,还有乙型肝炎表面抗原(HBsAg)与乙型肝炎核心抗体(抗HBc)阴性者(健康人)28例,计101例。急性肝炎HBsAg-IgM检出率为77.27％,慢性活动型为50％;慢性迁延型为37.5％;慢性重症肝炎为33.33％;无症状携带者为50％。健康人检出率为14.28％。文中述及血清HBsAg滴度(RPHA法)与HBsAg-IgM检出的关系,将HBsAg-IgM血清稀释度类型分为四类,分别观察其OD值的表现。也探讨了HBsAg-IgM检测时某些影响因素。     

苦参碱治疗慢性乙型肝炎46例临床分析

自 2 0 0 1年 1 2月— 2 0 0 2年 1 1月笔者使用苦参碱注射剂治疗慢性乙型肝炎 46例 ,对促进乙型肝炎病毒标志物阴转取得了一定的疗效 ,现报道如下。资料与方法1　临床资料90例慢性乙型肝炎患者均来自青海省人民医院传染科 ,诊断与分型按 2 0 0 0年西安第十次全国病毒性肝炎防治方案肝炎诊断及分型标准。随机分为两组 ,治疗组 46例 ,男 3 6例 ,女1 0例 ,年龄 1 7岁～ 69岁。无症状携带者 6例 ,慢性乙型肝炎轻度 2 4例 ,中度 1 6例 ;对照组 44例 ,男 3 5例 ,女 9例 ,年龄 1 9岁～ 66岁。无症状携带者 8例 ,慢性乙型肝炎轻度 2 6例 ,中度1 0例…     

应用分子斑点杂交检测慢性HBsAg携带者的意义

应用HBV-DNA斑点杂交检测慢性HBsAg 携带者30例,急性乙型肝炎患者17例,慢性活动性乙型肝炎患者34例,慢性迁延性肝炎患者11例,肝炎肝硬化患者22例,慢性HBsAg 携带者阳性率为46.67%,高于临床各型肝炎,在防治乙型肝炎中,既要重视旰炎病人的治疗与隔离,又要重视慢性HBsAg 携带者。     

慢性乙型肝炎血清HBV-DNA、DNAP检测

本文报道71例慢性乙型肝炎患者的血清HBV-DNA、DNAP 及乙肝三系检测结果,同时进行临床观察和分析。结果表明血清HBV-DNA/DNAP 是检测HBV 特异的灵敏标记物,亦是HBV 复制和繁殖的指标,肝炎慢性化的标志。检测血清HBV-DNA/DNAP 不仅对诊断、临床分型及预后判断有较大实用价值,且在流行病学及肝炎防治工作中亦有重要意义。在某种程度上,还可弥补现行肝炎诊断标准和HBV 血清免疫学之不足,尤其在进一步识别CPH 和CAH 方面,将具有较大临床意义。     

乙型肝炎病毒感染动物模型研究概论

乙型肝炎病毒（HBV）是严重损害人类健康的病毒性肝炎的重要致病因子之一。乙型病毒性肝炎在临床上呈现各种不同的疾病类型，包括无症状携带状态，急、慢性肝炎，重症肝炎，肝硬化，最终可能发展为肝癌。全世界乙型肝炎无症状携带者（HBsAg携带者）超过3．5亿，我国占1亿以上。由于人乙型肝炎病毒（HHBV）宿主范围非常狭窄，而且有明显的嗜肝性，所以建立合适的HBV感染的动物模型很困难，因而一直制约着HHBV等致人类肝炎发病机制、肝炎治愈及病毒清除等方面的研究。本文就乙型肝炎的动物模型及其建立方法作一概述。     

无症状乙型肝炎病毒表面抗原携带者血清HBV复制指标的检测

对96例无症状HBsAg携带者(ASC)的血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)、DNA多聚酶(DNA P)、乙型肝炎病毒核心抗原(HBcAg)和e系统作了检测,80例献血员作为正常对照。结果发现,ASC组HBV DNA阳性者22例(22.9％),其中e抗原阳性者HBV DNA检出率为45.8％(11/24),HBeAg阴性者为15.5％(11/71)。DNAP阳性率39.5％(38例)。HBcAg的阳性率最高达81.3％(78例),且与HBeAg、HBV DNA、DNA P活力间有显著的正相关性。表明血清HBV DNA与HBeAg关系密切。提示血清HBcAg的检测,可作为判断HBV复制、ASC传染性的可靠指标。     

关于HBsAg无症状携带者的传染性计划和管理

乙型肝炎表面抗原(HBsAg)无症状携带者是指血清 HBsAg 阳性持续半年以上,无肝炎症状、体征和肝功能正常。估计我国有HBsAg 无症状携带者(下称携带者)约1亿人。携带者不仅是乙型肝炎的重要传染源,且与急性肝炎、慢性肝炎(慢迁肝、慢活肝)、肝硬化、肝癌有密切关系。重视携带     

抗乙肝免疫核糖核酸治疗乙型肝炎200例疗效观察

<正> 乙型肝炎是一种发病率较高,易于传播的常见病,它是以肝细胞变性、坏死、溶解为主要改变的全身性疾病,成为严重威胁人民健康的传染病。本肝炎防治组应用长春市生化制药厂产的抗乙肝免疫核糖核酸对乙肝病毒携带者、急慢性乙型肝炎200例进行了疗效观察,结果令人满意。现报告如下: 临床资料 1、治疗组:200例乙型肝炎病人,男性132例,女性68例。黄疸型56例,无黄疸型37例。慢性活动性肝炎127例,慢性迁延型肝炎37例。病毒携带者34例。学龄前儿童76例,成年人86例。 2、对照组:120例其中男性84例,女性     

乙型肝炎病毒携带者血清中IgG、IgA、IgM水平分析

目的 对不同乙型肝炎病毒携带者病毒载量的慢性乙型肝炎患者的血清免疫指标进行结果分析,为临床提供更多的实验室信息,满足临床需求.方法 使用ELISA 法检测60例临床已确诊的慢性乙型肝炎病毒携带者患者及40例健康体检者.采用免疫比浊法应用日立7600全自动生化分析仪分别检测每组血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM).结果 结果显示患者组血清IgG、IgA水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),IgM水平与健康对照组比较虽有所提高但无显著性差异( P>0.05).结论 乙型肝炎病毒携带者血清中IgG、IgA、水平明显高于健康对照组,而IgM 水平增高不明显.这为研究乙型肝炎的发病机制积累资料.     

Use of Immunogold-Silver Staining in Studies on the Expression of Viral Antigens in the Liver of Individuals with Chronic Asymptomatic Hepatitis B Virus Infections

HBV antigens were immunochistochemically demonstrated with colloidal goldprobes in the liver from 204 individuals with chronic asymptomatic HBV infections.Theresults were comparaed with those from 46 patients with chronic hepatitis type B (CHB).Itwas found that the prevalence of the intrahepatic antigens had no sifnificant differencebetween chronic asymptomatic hepatitis (AsH) and chronic asymptomatic carriers (AsC).However,in the prevalence of the intrahepatic HBV antigens,a significant difference didexist between AsH and CHB which had similar liver pathology.HBsAg and HBcAg were94.2% and 46.2% in AsH,and 32.6% and 17.4% in CHB,respectively.These resultssuggest that the high prevalence of viral antigens in the liver from individuals with chronicasymptomatic HBV infection might be resulted from accumulative changes during along-term infection.     

乙型肝炎高发地区慢性无症状感染者的临床病理学特点

在一个HBV高感染人群中肝活检289例,包括慢性无症状肝炎39例,无任何临床表现的慢性无症状携带者(ASC)218例,短暂无症状携带者10例和携带状态结束者22例。在ASC中CAH(有或无肝硬化)7.3%、CPH22.0%、CLH10.6%、轻微病变48.2%、肝组织正常者11.9%。无症状肝炎的病变相对较重,短暂携带者病变轻微,携带状态结束者尚有少数慢性肝炎。在257例慢性HBV感染者中,有无症状CAH26例(10.1%)、无症状CPH61例(23.7%),强调它们在HBV感染结构中的重要地位。肝轻微病变占ASC的半数,可能是相当稳定的一种对HBV持续感染的低反应状态。上述结果可能构成高发地区HBV感染的特点:无症状感染众多,肝组织病变率高以及低反应感染状态常见。     

Clinico-pathological Features of Chronic Asymptomatic Hepatitis B Virus Infection in High Prevalence Area

From a population with high hapatitis B virus(HBV)infection,289liver biopsies were performed,including39cases of chronic asymptomatichepatitis(ASH),218 chronic asymptomatic carrier(AsC),10 transientcarriers and22cases after ending of carrier status.Among AsC,therewere 7.3% of chronic active hepatiti(CAH),22.0% of chronic persistenthepatitis(CPH),10.6% of chronic lobular hepatitis(CLH),48.2% of mi-nimal changes,and 11.9% of normal liver histology.The pathologicalchanges of AsH were more severe,that of transient carriers milder andsome after carrier status cases had still remained chronic hepatitis.Among257cases with chronic HBV infection there were 26(10.1%)asymptomaticCAH,and 61(23.7%)asymptomatic CPH,their importance in the compo-sition of HBV infections was emphasied.48.2% of AsC were the cases ofminimal changes,which might be a quite stable status of hypo-reactivity toprolonged HBV infection.From the above results,the clinico-pathologicalfeatures of HBV infection in high pravalence area might be:numerousasymptomatic infections and hypo-reactive type of infection status,but highfrequency of liver lesions,although most of them were mild.     

PCR检测HBVDNA对HBsAg无症状携带者传染性的监测

用多聚酶链反应和斑点杂交技术检测了５０例ＨＢｓＡｇ无症状携带者血清中ＨＢＶＤＮＡ，检出率分别为５０％（２５／５０）和５８％（２９／５０）。抗－ＨＢｃ、抗－ＨＢｅ和ＨＢｅＡｇ阳性者ＨＢＶＤＮＡ的检出率高于阴性者。单，ＮＨＢｓＡｇ阳性无症状携带者ＨＢＶＤＮＡ在血中呈不同程度地波动，其排毒情况无明显规律可循。     

抗HBc-IgM在246例各类乙型肝炎病毒感染中的临床意义

本文用ELISA法检测246例各种 HBV感染,检出较高滴度抗 HBC-IgM 者77人(31.30％)。按检出率高低,急性乙肝(63.33％)高于慢性乙肝(36.72％)(P<0.05),而65例无症状的HBsAg 携带者均呈阴性。因而检查抗HBc-IgM可反映出近期乙肝病毒感染,或提示慢性乙肝较严重的肝损害,此外,尚可避免少数因HBsAg滴度过低而被漏诊的急性期病例。     

胶体金法观察慢性无症状乙型肝炎病毒感染者肝组织内病毒抗原的表达

用胶体金法对204例慢性无症状HBV感染者肝组织内病毒抗原进行了免疫组织化学研究.慢性无症状肝炎(AsH)与慢性无症状携带者(AsC)的肝组织病变不同,但病毒抗原的检出率却无显著差别;AsH与慢性乙型肝炎(CHB)的肝组织病变近似,但AsH病毒抗原的检出率却显著高于CHB.这可能与慢性无症状HBV感染者对病毒抗原在肝组织内的免疫应答低下有关,而肝组织病变可能是对长期感染的组织反应的累积.     

IgM型核心抗体对急性乙型肝炎及慢性活动型肝炎的诊断价值

以酶联免疫吸附试验(ELISA)检测153例各型肝炎及HBsAg携带者,试图观察(1) IgM型抗-HBc能否做为急性乙肝的血清早期诊断标志;(2) IgM型抗-HBc能否做为慢活肝血清诊断标志。检测结果:IgM抗-HBc是HBV近期感染并持续增殖的血清标志之一。     

杭州地区112例乙型肝炎病毒基因型分布调查及意义

目的了解乙肿病毒不同基因型的分布及其与病情的关系。方法收集杭州地区112例慢性乙型肝炎病毒感染者的血清和临床资料,用基因芯片测定HBV基因型,分析不同基因型与病情的关系。结果B型37例,C型69例,混合型（B＋C）6例,没有发现其他基因型;无症状携带者以B基因型为主,慢性乙型肝炎、肝硬化和原发性肝癌以C基因型为主。C型、B型感染者的肝组织学炎症分级分别为2．11±1．44和1．59±1．02,纤维化分期分别为1．95±1．27和1．40±1．04：C型感染者HBVDNA水平（1g表示）为7．02±1．26,高于B型的5．62±1．02：C型感染者HBeAg阳性率（60．87％）高于B型的（32．43％）,差异有显著性（P〈0．05）。B型感染者年龄小于C型感染者（p〈0．05）。结论112例乙型肝炎HBV基因型以C型为主,B型次之。C型感染者HBVDNA水平、HBeAg阳性率显著高于B型感染者,C型HBV感染所致的肝病更严重。     

乙型肝炎病毒新基因型I与肝脏疾病关系的研究

目的：了解乙型肝炎病毒（ HBV）新基因型I与肝脏疾病的关系,为乙肝防治提供科学依据。方法按病例对照研究的原理,采集97例慢性乙型肝炎、72例肝硬化、104例原发性肝癌患者和117例HBV无症状携带者血清标本,用套式聚合酶链反应进行HBV DNA扩增和序列分析。用STAR软件和NCBI基因分型工具进行基因分型,分析HBV新基因型I及其他基因型在各类肝脏疾病中的比例。结果共采集标本390份,HBV基因型I占5．90％,基因型A占0．77％,基因型B占32．05％,基因型C占61．03％,基因型G占0．26％;HBV基因型I在HBV无症状携带者、慢性肝炎、肝硬化、原发性肝癌组中比例比较差异无统计学意义（P＞0．05）。基因型I的丙氨酸氨基转移酶、异常检出率与其他基因型比较差异无统计学意义（P＞0．05）,基因型I、C高病毒量率均高于基因型B （P＜0．01）。基因型B在HBV无症状携带者、慢性肝炎、肝硬化、原发性肝癌的检出率呈减少趋势（P＜0．01）;基因型C的检出率则呈增加趋势（P＜0．01）。基因型I在慢性肝炎、肝硬化、原发性肝癌的危险度均高于基因型B,基因型C在肝硬化、原发性肝癌的危险度均高于基因型B。结论 HBV 新基因型I 与肝脏疾病有关;基因型C 与肝硬化、原发性肝癌的发生有关。