乙肝疫苗致新生儿黄疸延迟2例

例1，患儿，女，33天，因皮肤黄染2天于2003年12月2日就诊。患儿系足月顺产，母乳喂养。出生后第3天出现黄疸，5天左右达高峰，于3周左右逐渐消退。在31天时注射乙肝疫苗后其面部皮肤出现黄染，无发热，无咳喘，无抽搐，大小便正常，随即到我院儿科就诊。查体：新生儿貌，神志清，     

新生儿阑尾炎穿孔二例

例1：患儿男，8d，足月顺产，无窒息抢救史，生后第3天出现皮肤黄染，渐加重而就诊，拟“新生儿病理性黄疸”收入院，查体：全身皮肤黄染、反应可，心、肺、腹无异常，实验室检查（-）。入院后第3天上午，患儿出现烦躁、哭闹、腹胀、呕吐少量绿色液体，继而解暗红色血便1次，再查体：体温正常、呼吸平稳、心率140次／min，全腹胀，触诊稍硬，肠鸣音消失。     

21—三体伴发先天性白血病1例

患儿女性,22天。以新生儿败血症住院。出生后腹胀,第十天发现全身皮肤及巩膜重度黄染持续不退。父、母均28岁,健康。父母染色体正常。非近亲婚配,无遗传疾病史。其母第一胎流产,该患儿为     

黄疸 便血 贫血 血小板减少

第一次查房主治医师查房,入院后第2天. 住院医师汇报病史：患儿,女,26 d,因“发现皮肤黄染、便血1周,加重3d”入院.入院前1周患儿出现皮肤黄染,大便带血丝,人院前3天便血加重,出现暗红色血凝块,3～4次/d,伴奶量下降、呕吐及哭吵.当地医院血常规提示“贫血、血小板降低”,转我院,急诊科以“便血;贫血;血小板减少;病理性黄疸”收治入院.患儿系第3胎,第2产,孕37＋3周,剖宫产娩出,出生体重2 400 g.     

新生儿Kidd血型不合(抗Jka)溶血病一例

患儿男,生后31 h,安徽人,因"发现皮肤黄染26 h"人院.患儿系第2胎第1产,足月顺产,出生体重3000 g.母体健,第1胎自然流产,否认手术及输血史,否认肝炎及自身免疫性疾病.查体:反应好,皮肤中度黄染,肝脾不大.实验室检查:TBil219.3 μmol/L.网织红细胞7.8％,Hb 98 g/L,C反应蛋白58.6 mg/L.母血型AB型,Rh阳性.子血型AB型,Rh阳性,直接Coombs实验:++++,放散试验:抗A、抗B阴性.结合患儿血型,需考虑ABO及RhD系统以外血型系统溶血病,取血标本送温州市血站检查:患儿Jk(a+b+),抗Jka抗体+,DCeEe,MN.母亲Jk(a-b+),DCcEe,MN.诊断:新生儿溶血病(抗Jka).入院后予以积极光疗后,黄疸消退明显,经皮测血胆红素波动于50.8～180.2μmol/L.日龄72 h查网织红细胞3.3％,Hb 85 g/L,输注O型Rh阳性洗涤红细胞纠正贫血,11天治愈出院.出院随访1年,患儿情况良好.     

新生儿MN溶血病一例

患儿女22 d,系第1胎第1产,41+2周催产素引产失败,后剖宫产娩出,生后1 d发现皮肤黄染,遂入院.查体:过期产儿貌,易激惹,全身皮肤黄染,心肺无异常.实验室检查:血常规:WBC 11.4×109/L,HGB 105 g/L,RBC 2.65×1012/L,Rc 0.1%,血清总胆红素321.10μmol/L,游离胆红素306.41 μmol/L,血型血清学检查:患儿血型:B,MN,Rh(+),母血型:AB,N,Rh(+),父血型:B,M;母婴血中测到IgG及IgM抗M抗体.诊断为@@ 抗M引起的新生儿溶血病.     

Moebius综合征一例

患儿女,4天,因"皮肤、巩膜进行性黄染3天,拒奶4h"人院.患儿系第1胎第1产,胎龄38周顺产,出生史无异常,出生体重2320g.患儿生后即面部无表情,哭闹时不闭眼,入睡时双眼可闭合.人工喂养,吸吮及吞咽能力差,予汤勺喂养,无呛奶、吐奶.生后第2天出现皮肤巩膜黄染,入院前4h患儿反应差、拒奶,无发热、抽搐、尖叫及面色青紫.母孕期定期产检,否认孕期感染史.父母非近亲结婚,家族史未见明显异常,父母均为IT从业人员.     

新生儿多囊肾1例

患儿,男,58 h,因发现血尿,皮肤黄染34 h入院.患儿为第5胎第2产,孕39周自然分娩出生,出生体重3 200 g,出生时无窒息和产伤史,但羊水为均匀血性.于生后第2天排血性尿液,并见皮肤黄染,在当地医院就诊,住院治疗1 d后,黄疸略有消退.但血尿无好转而转来我院.父母体健,非近亲结婚,否认特殊疾病和类似疾病家族史.     

54例新生儿脑水肿血清渗透压临床监测研究

目的探讨脑水肿新生儿血清渗透压的变化规律及其在临床治疗中的指导作用。方法用微量渗透压仪(美国,Model 3300)分别在入院当时、入院后第3、7天测定54例脑水肿新生儿及其电解质。以11例正常新生儿血清渗透压作为正常参考值。结果与正常新生儿血清渗透压相比,新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿第1、3天显著降低,第7天恢复正常；窒息新生儿第1、3天明显下降,第7天恢复正常：颅内出血新生儿的血清渗透压第1天显著增高,第3天明显增高,第7天恢复正常；呼吸窘迫伴重症肺炎新生儿渗透压第1、3天显著降低,第7天仍低于正常。结论不同病因引起新生儿脑水肿的血清渗透压下降程度及持续时间有所不同,窒息、HIE和呼吸窘迫伴重症肺炎患儿早期渗透压多有不同程度下降,同时存在低钠血症,颅内出血新生儿血清渗透压早期可增高。血清渗透压测定可有效帮助临床医师判断脑水肿新生儿病情变化及指导治疗。     

VPS45基因复合杂合突变致婴儿重型先天性中性粒细胞缺乏1例

<正>病例资料患儿,女,16天。主因"脐部分泌物增多2天,发热1天"于2018年11月10日入院。患儿系第1胎第1产,足月剖宫产,出生体重3500g,混合喂养,父母体健,非近亲婚配,无特殊疾病家族史。入院查体:体温38.1℃,足月新生儿貌,皮肤无黄染,脐轮红肿,脐窝分泌物增多,余无异常。血常     

新生儿MN血型不合溶血病一例

患儿男 ,生后第 18天。因皮肤苍白 9ｄ由外院转来。胎龄 40周 ,顺产。第 1胎存活 ,现年 5岁 ,身体健康。第 2胎为死胎。第 3胎于生后第 3天死亡。该患儿为第 4胎 ,生后2 0ｈ出现黄染入院 ,当时查体无其他阳性发现 ,血红蛋白138ｇ Ｌ ,红细胞 :4.2 0× 10 1 2 Ｌ ,白细胞 :15 .7×9 Ｌ ,总胆红素 :15 6 .6 2 μｍｏｌ Ｌ。患儿与其母的血型均为Ｂ型。诊断为新生儿溶血病 (Ｒｈ血型不合 ?) ,给予白蛋白及蓝光照射等综合治疗。黄疸一度加重后逐渐减轻 (最高达 30 7.81μｍｏｌ Ｌ) ,生后10ｄ黄疸基本消退 ,但皮肤苍白逐渐加重 ,血红蛋白进行性…     

新生儿奴卡氏菌病1例

病例患儿男,6天.因发热2天,黄疸1天入院.入院前2天,无诱因发热,体温达39℃.肌注青霉素1天,体温未降并出现皮肤黄染.患儿系第1胎第1产,足月顺产,无胎膜早破.查体:体温38.8℃,脉搏180次/分,呼吸58次/分,反应好,呼吸急促、规则.皮肤轻度黄染,无皮疹.双肺无罗音,心腹(一),四肢肌张力正常.     

54例新生儿脑水肿血清渗透压临床监测研究

目的探讨脑水肿新生儿血清渗透压的变化规律及其在临床治疗中的指导作用。方法用微量渗透压仪（美国，Model3300）分别在入院当时、入院后第3、7天测定54例脑水肿新生儿及其电解质。以11例正常新生儿血清渗透压作为正常参考值。结果与正常新生儿血清渗透压相比，新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿第1、3天显著降低，第7天恢复正常；窒息新生儿第1、3天明显下降，第7天恢复正常：颅内出血新生儿的血清渗透压第1天显著增高，第3天明显增高，第7天恢复正常；呼吸窘迫伴重症肺炎新生儿渗透压第1、3天显著降低，第7天仍低于正常。结论不同病因引起新生儿脑水肿的血清渗透压下降程度及持续时间有所不同，窒息、HIE和呼吸窘迫伴重症肺炎患儿早期渗透压多有不同程度下降，同时存在低钠血症，颅内出血新生儿血清渗透压早期可增高。血清渗透压测定可有效帮助临床医师判断脑水肿新生儿病情变化及指导治疗。     

新生儿心型脚气病1例

病历摘要:患儿,男,8天。因纳差1天伴全身皮肤黄染入院。查体:神清,全身皮肤中度黄染,呼吸急促,口鼻周发绀.颈无阻力,心肺正常。腹软,脐部有少许脓性分泌物。肝肋下2cm,脾未触及,双下肢大腿外侧稍肿胀,血象正常。入院诊断:新生儿脐炎,病理性黄疸,新生儿硬肿Ⅰ°。住院10天,症状好转出院。但出院时仍有无法解释之呼吸急促,口鼻周发绀,可疑先天性心脏病出院观察。1周后又出现多睡少哭,吃奶少,烦躁,出冷汗,继而呼吸困难、呻吟,第2次住     

高效价抗A(B)引起新生儿溶血病二例

新生儿溶血病(HDN)指母婴血型不合引起胎儿或新生儿的免疫溶血性疾病。ABO新生儿溶血病是由于母婴ABO血型不合,母体的IgG抗A(B)经胎盘进入胎儿血液循环,破坏胎儿红细胞引起。高效价(≥1024)IgG抗A(B)引起的极少见。现表12例血型ABORh0(D)直抗实验游离试验ACBC1BD -4 2 2AD ±2 4 例1患儿男,第3胎第1产,其母前2胎人流产,患儿出生体重3500g。生后15h发现皮肤度黄染,波及手心、足心,心率128次/min,律齐音有力,无杂音。血清总胆红素257μmol/L,直胆红素27.68μmol/L,Hb为85g/L,网织红细胞数0.30～0.54。例2患儿女,系第4胎第1产,其…     

新生儿支气管血管瘤破裂出血一例

患儿男,16 d,因皮肤黄染9 d入院.患儿系第1胎第1产,母孕38周,经阴道分娩,无宫内窘迫,Apgar评分不详.生后第3天出现皮肤黄染,进行性加重.母亲22岁,血型O型,Rh(+),父亲23岁,血型A型,Rh(+).否认葫豆黄等家族遗传病史.查体:体温37℃,脉搏123次/min,呼吸38次/min,体重3620 g,哭声大、反应好,皮肤、巩膜重度黄染,面色红润,胸廓无畸形,双肺呼吸音清,未闻及哕音,余无特殊.     

黄疸 肝大 凝血功能障碍

1病历摘要患儿女,3个月,主因"皮肤黄染2月余"于2012-05-18入住内蒙古医科大学第三附属医院儿科病区。患儿系第1胎第1产,孕38周自然分娩,出生体重2500g,无产伤窒息史。生后第3天出现皮肤黄染,无明显加重及减轻,家长未重视。一直纯母乳喂养,体重增长正常,1个月时正常接种乙肝疫苗1针。10d前家长发现患儿全身皮肤黄染加重,     

新生儿阑尾炎穿孔二例

例1:患儿男,8d,足月顺产,无窒息抢救史,生后第3天出现皮肤黄染,渐加重而就诊,拟“新生儿病理性黄疸”收入院,查体:全身皮肤黄染、反应可,心、肺、腹无异常,实验室检查(-)。入院后第3天上午,患儿出现烦躁、哭闹、腹胀、呕吐少量绿色液体,继而解暗红色血便1次,再查体:体温正常、呼吸平稳、心率140次/min,全腹胀,触诊稍硬,肠鸣音消失。实验室检查:WBC8.7×109/L,N0.67,L0.25,M0.08。X线立位腹平片示:腹外形膨隆,全腹大部分肠管积气、轻度扩张,右中下腹可见小液气平面,局部肠间隙增厚,右腹脂线模糊。X线结肠造影未见异常。X线诊断:新生儿局…     

新生儿先天性肾上腺皮质增生症三例

病例1：患儿,男,16d,因“皮肤黄染13d”入院。系第2胎第1产,足月顺产,出生体重3500g。生后混合喂养,患儿第3天出现颜阿部皮肤黄染,逐渐加重,蔓延周身,体重增K缓慢。出,1i后尤发热,无呕吐及腹泻,无惊厥。     

先天性风疹综合征1例

1病历摘要 患儿，男，10^＋天，因“全身皮肤黄染1天，腹泻、拒奶、哭闹半天”入院。患儿入院前1天，家属发现其全身皮肤巩膜中度黄染，无进行性加重，伴腹泻，黄绿色稀便，发热，喷嚏，单声轻咳。患儿系第1胎第1产，妊娠38^＋3周，出生体重3100g，新法接生，母孕期有“上感”病史。入院查体：T36℃，P138次／min，R58次／min，成熟儿貌，神清，反应可，前囟平软，巩膜黄染，颜面、躯干、四肢皮肤均黄染，唇周发绀，双肺呼吸音粗，心音有力，胸骨左缘第2、3肋间闻及（2～3）／6 SM．无传导．